Milliseid neuromuskulaarseid tüsistusi võib krooniline Kdieny rike põhjustada?

Kroonilise neeruhaiguse neuromuskulaarse süsteemi tüsistused on üsna tavalised, sealhulgas ureemiline entsefalopaatia, ureemiline neuropaatia, ravimite põhjustatud närvikahjustus, dialüüsi põhjustatud neuroloogilised haigused ja tserebrovaskulaarsed õnnetused.

Ureemiline entsefalopaatia, tuntud ka kui neeru entsefalopaatia, selle kliinilised ilmingud hõlmavad peamiselt järgmisi aspekte: aju asteenia; rasked psühhootilised sümptomid, sealhulgas depressioon, maania, deliirium, hallutsinatsioonid ja luulud; teadvuse häired; Ja tahtlik keelevärin; müokloonus; krambid; ataksia, lihasvärinad, teetania jne.

Klõpsake tsistanche kasulikkuse kohta neerupuudulikkuse korral

Ureemiline neuropaatia tekib tavaliselt pärast glomerulaarfiltratsiooni kiirust<12 ml/min.="" clinical="" manifestations="" include="" peripheral="" nerve="" symptoms,="" beginning="" with="" restless="" legs="" syndrome,="" leg="" discomfort,="" deep="" itching="" in="" the="" lower="" extremities,="" and="" walking="" or="" tingling,="" aggravated="" in="" the="" evening,="" relieved="" by="" activity="" or="" walking.="" it="" can="" also="" be="" manifested="" as="" burning="" foot="" syndrome,="" foot="" swelling="" or="" tightness,="" tenderness,="" followed="" by="" limb="" paresthesia="" and="" burning="" pain,="" slowed="" motor="" conduction="" velocity;="" cranial="" nerve="" and="" brainstem="" symptoms,="" phantom="" smells,="" paresthesia,="" visual="" acuity="" decreased,="" visual="" field="" defects,="" and="" eventually="" complete="" loss="" of="" vision,="" i.e.="" "uremic="" amaurosis",="" mydriasis="" or="" miosis,="" diplopia,="" nystagmus,="" vertigo,="" hearing="" loss,="" weak="" facial="" muscles,="" weak="" swallowing,="" weak="" tongue="" muscles,="" and="" horner's="" sign,="" etc.;="" autonomic="" symptoms="" include="" miosis,="" thin="" saliva,="" tachycardia="" or="" bradycardia,="" sweating,="" dry="" skin,="" vomiting="" after="" eating="" or="" morning="" vomiting="" and="" diarrhea="" unrelated="" to="" diet,="" loss="" of="" normal="" body="" temperature="" fluctuations,="" etc.;="" muscle="" disease="" manifests="" as="" painful="" spasms="" of="" the="" gastrocnemius,="" femoral="" muscles,="" and="" toe="" flexors,="" mostly="" at="">

Narkootikumide põhjustatud närvikahjustused on põhjustatud ravimimürgistustest nagu polümüksiin E, streptomütsiin, kanamütsiin, barbituraadid, penitsilliin ja butürüülfenool ning avalduvad psüühikahäirete, krampide, kooma ja ekstrapüramidaalse sündroomina Märgid, 8. kraniaalnärvi kahjustus jne.

Dialüüsist põhjustatud neuroloogiliste häirete hulka kuuluvad dialüüsidementsus ja Wernicke entsefalopaatia. Dialüüsidementsuse varajasteks ilminguteks on keelebarjäärid, kogelemine, mälukaotus, tähelepanematus ja isiksuse muutused. Haiguse progresseerumine võib hõlmata depressiooni, meelepetteid, hallutsinatsioone, kummalist käitumist, dementsust, müokloonust, ataksiat, apraksiat ja epilepsiat. Wernicke entsefalopaatia avaldub kahepoolse oftalmopleegia, ataksia ja segasuse triaadina.

Neerupuudulikkuse ilmingud

Neerupuudulikkuse kliinilist kulgu võib tavaliselt jagada kolmeks etapiks:

1. Esialgne staadium Selles staadiumis olevad patsiendid kannatavad sageli ATN teadaolevate põhjuste all, nagu hüpotensioon, isheemia, sepsis ja nefrotoksiin. Siiski ei ole ilmnenud neeru parenhüümi kahjustus. Äge neerupuudulikkus on selles etapis välditav. Neerutuubulite epiteeli ilmse kahjustuse korral aga GFR järsku väheneb, ägeda neerupuudulikkuse sündroomi kliinilised ilmingud muutuvad ilmseks ja sisestatakse hooldusperiood.

2. Hooldusperioodi tuntakse ka oliguuria perioodina. Tavaliselt 7-14 päeva, kuid see võib olla nii lühike kui paar päeva ja kuni 4-6 nädalat. Glomerulaarsagedus jääb madalaks. oliguuria (<400ml )="" occurs="" in="" many="" patients.="" however,="" some="" patients="" may="" have="" no="" oliguria,="" and="" the="" urine="" output="" is="" above="" 400ml/d,="" which="" is="" called="" non-oliguric="" acute="" renal="" failure.="" however,="" a="" series="" of="" clinical="" manifestations="" of="" uremia="" can="" occur="" with="" the="" decline="" of="" renal="" function,="" regardless="" of="" whether="" the="" urine="" output="" is="" decreased="" or="" not.="" infection="" is="" another="" common="" and="" serious="" complication="" of="" acute="" renal="" failure.="" acute="" renal="" failure="" can="" also="" be="" combined="" with="" multiple="" organ="" failures="" at="" the="" same="" time="" or="" during="" the="" development="" of="" the="" disease,="" and="" the="" mortality="" rate="" of="" patients="" can="" be="" as="" high="" as="">

3. Taastumisperiood: tubulaarsete rakkude regenereerimine, parandamine ja neerutuubulite terviklikkuse taastamine. Glomerulaarfiltratsiooni kiirus normaliseerus järk-järgult või normaalse vahemiku lähedale. Oliguursetel patsientidel hakkab arenema diurees, nad võivad olla polüuurilised ja igapäevane uriinieritus võib ulatuda 3000-5000 ml või rohkem. Tavaliselt kestab see 1-3 nädalat, enne kui normaliseerub. Võrreldes glomerulaarfiltratsiooni kiirusega on glomerulaarepiteelirakkude funktsiooni taastumine (lahustunud ainete ja vee reabsorptsioon) suhteliselt hilinenud, taastumiseks kulub sageli kuid. Väike arv patsiente võib lõppeda erineva raskusastmega neerude struktuursete ja funktsionaalsete defektidega.

Kroonilise neerupuudulikkuse dieediteraapia

Kroonilise neerupuudulikkusega patsientide toit peaks olema kerge ja madala valgusisaldusega dieet, sealhulgas piim, munad, rafineeritud liha, kala, sojatooted ja muud kvaliteetset valku sisaldavad toidud, kuid kogus peaks olema väike.

Kroonilise neerupuudulikkuse korral võib esineda kõrge kaaliumi-, kõrge fosfori- ja kusihappesisaldus ning nendele seisunditele tuleb toitumises tähelepanu pöörata. Kui vere kaaliumisisaldus on kõrge, peaksite sööma vähem köögivilju ja puuvilju. Toidu valmistamisel võite keetmiseks kasutada vett, et eemaldada toidust mõned kaaliumisoolad, kaaliumi sisaldavaid soolaasendajaid tuleb kasutada ettevaatlikult. Kui fosforisisaldus on kõrge, sööge vähem seesami-, maapähkli-, meloniseemneid, seeni ja mereande ning vähem fosforisisaldusega toite, nagu bataat, kartul, valge redis, vahakõrvits, loofa, munavalge, pulbristatud nahk, õun, tsitruselised, apelsin , ananass jne. Kusihape on puriini metaboliit, seega peaksid kõrge kusihappesisaldusega patsiendid vältima kõrge puriinisisaldusega toite, nagu rups, hani, kammkarbid, kala, vorstid, läätsed, seened jne; madala puriinisisaldusega toiduainete hulka kuuluvad teraviljad ja nende tooted, köögiviljad, puuviljad, piim ja sellest valmistatud tooted, kõvad puuviljad, munad, sojapiim, tofu, mesi jne.

Traditsioonilisel hiina meditsiinil on teatav mõju sümptomite paranemisele ja kahjustuste edasilükkamisele kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel varases ja keskmises staadiumis. Hiina traditsioonilise meditsiini sündroomide eristamise ja ravi põhimõtte kohaselt käivad õigluse tugevdamine ja patogeensete tegurite kõrvaldamine käsikäes ning seespidise ravi ja välisravi kombineerimine on omandanud ka mõningase kliinilise kogemuse. Konkreetsed meetmed on järgmised:

(1) Kaltsiumi ja fosfori tasakaalu säilitamine Kaltsium ja fosfor on organismis olulised mineraalid, mis mõlemad võivad säilitada luude ja hammaste head kasvu ning võimaldada närvide ja lihaste normaalset talitlust. Kui kaltsiumi ei piisa, on vaja süüa rohkem piima, kaltsiumitablette ja D-vitamiini, mis võib vähendada sekundaarse hüperparatüreoidismi teket. Fosforit leidub kõikjal kõikides valku sisaldavates toiduainetes. Piisava toidukoguse korral tuleks fosfori imendumist vähendada. Ainult söömise ajal võite purustada ja võtta toidus sisalduva fosfori sidumiseks fosfori sidujaid, nagu alumiiniumhüdroksiid ja kaltsiumkarbonaat. fosforit. Pöörake tähelepanu kõrge fosforisisaldusega toiduainetele: täistera teraviljad ja tooted (nagu pruun riis, iduriis, täisteraleib), rups (maks, neer, aju), luuviljad (maapähklid, india pähklid, kreeka pähklid) ja võitooted. (maapähklivõi), šokolaad, munakollaste, piima, piimatoodete jne allaneelamine.

(2) Neile, kellel on võimalik lühikese ajaga paraneda, tuleks pidada madala valgusisaldusega dieeti ja raskete seedetrakti reaktsioonidega inimestele võib lühiajaliselt manustada intravenoosselt vedelikku, peamiselt glükoosi.

(3) Polüuuria perioodil suureneb uriini hulk, väheneb vere uurea lämmastiku sisaldus ja järk-järgult paraneb isu. Toitumise nõuetekohane suurendamine võib kiirendada keha taastumist. Polüuuria perioodil tuleks tähelepanu pöörata vee ja elektrolüütide lisamisele, juua umbes 1,000 ml vett päevas ja lisada eelmise päeva uriinimahu veenisisese rehüdratatsiooni läbiviimisel. Pöörake tähelepanu vitamiinipreparaatide andmisele.

lisateabe saamiseks:Ali.ma@wecistanche.com