2. Tavalised traditsioonilised hiina ravimid erektsioonihäirete (ED) ja nende toimemehhanismide raviks

Hiina traditsioonilisel meditsiinil (TCM) on pikk mõistmise ajalugu jaravimine Väljaõpp, moodustades põhjaliku süsteemiSündroomi diferentseerimine, ravi põhimõtted ja ravimtaimed. TCM -i nõuetekohane kasutamine võib käsitleda mõlematsümptomid ja algpõhjusedof Ed.

TCM -i ravimtaimede toidulisandid ED raviks

Võtke meiega kohe ühendust

 

 

 

2.1 Klassikaline ühe TCM -i ürdid

2.1.1 Epimedium (Yinyanghuo)

Aktiivsed ühendid eraldatudEpimediumnaguPrenüleeritud flavonoolglükosiidid, icariin (ICA) ja ICarisiid II (ICA II), onpotentsiaalsed PDE5 inhibiitorid[27]. MõlemadICA ja ICA II pärsivad kõiki kolme PDE5 alatüüpi, seeläbiPKG aktiveerimine ja CGMP taseme suurendamine Corpus cavernosum silelihasrakkudes, Peenise erektsiooni parandamine [28-29].

ICA täiustabcorpus cavernosumi rõhk ja silelihaste sisaldus, suurenebNeuronaalsete NO -de (NNO -de) ja indutseeritavate NO -de (INOS) mRNA ja valgu ekspressioonja reguleerib koostoimetenos, caveolin -1 ja hsp90Et saada rohkem nr [30-31]. Lisaks sellele:

Pärsib ekspressiooniPeamised mitokondriaalsed membraanivalgud (IP3R1, PACS2 ja FACL4)ENOS -i tootmise suurendamiseks [32].

Edendabnärvi tüvirakkude proliferatsioon ja diferentseerumine, abistab kahjustatud õõnsate närvide remondil [33].

ModuleeribERK1/2 signaaliülekandetee, endoteeli oksüdatiivse stressi vähendamine ja endoteeli eellasrakkude proliferatsiooni soodustamine, veresoonte endoteeli funktsiooni parandamine [34].

AktiveeribÖstrogeeni retseptor 1/SRC türosiinkinaas/PKB/CREB/steroidogeensed faktori 1 signaaliülekande rajadja reguleerib peamisi valkude ekspressioone (3 - HSD ja CYP17A1), soodustades testosterooni sünteesi [35-37].

ICA II parandab veelgiVäljaõppvähendadesMir -155 avaldis, nõrgendades sellega negatiivset tagasiside reguleerimistenos, suurenemineToodang puudubja taastamineveresoonte endoteeli funktsioon diabeediga patsientidel[38]. See suurendab kaPI3K/Akt/mTOR rada, takistades liigset autofagiat silelihasrakkudes, pärssides vanuse retseptori aktiveerimist ja vähendadesoksüdatiivne stress, leevendades sellega ED [39]. Lisaks reguleerib seeWnt/ -kateniin/ tsükliin D1 radaja edendabSchwanni rakkude diferentseerumine rasvpõhistest tüvirakkudest, aidatesnärvi vigastustega seotud ED [40-41].

Epimedium ja selle tuletised hoiavadED -ravi suur potentsiaal, täiendavate uuringute õigustamine [42].

 

 

 

2.1.2 ženšenn (Ren Shen)

Ženšenn sisaldabmitmesugused aktiivsed ühendidetleevendada põletikku, oksüdatiivset stressi, ateroskleroosi ja hüperglükeemiat, parandamineEd läbi mitme sihtmärgi ja radade [43-44].

Kõige tugevamad ühendid,ginsenosiidid, onneuroprotektiivne ja antioksüdatiivne toime, parandaminevaskulaarne endoteeli funktsioonja suureneveNOS -aktiivsus, seeläbiNO/CGMP signaalimise suurendamineEd leevendamiseks [45-47]. Muud komponendid, näiteksKaempferool ja stigmasterool, reguleerimaPDE5 tasemedja vähendadavaskulaarne põletik, lisaks ED -patsientidele kasu [48].

 

2.1.3 Panax NoginSeng (Sanqi)

AktiivnesaponiinidsissePanax notoginsenngfunktsioneerima sarnaseltginsenosiidid, reklaamidespeenise erektsioonautor:

NOS aktiveerimine

PKB ekspressiooni suurendamine

Oksüdatiivse stressi pärssimine

Endoteeli ja silelihasrakkude funktsiooni taastamine Corpus cavernosumis [49-50].

2.1.4 Cnidium Monnieri (Shechuangzi)

Cnidium Monnierion tuntud omaneerutoonid ja yang-tugevdavad omadused. Uuringud näitavad sedaosthool, selle peamine toimeaine, märkimisväärseltSuurendab seerumi testosterooni, folliikulite stimuleerivat hormooni (FSH) ja luteiniseerivat hormooni (LH), pingutadesgonadotropiinisarnased ja androgeenitaolised mõjudjuurdetäiustage libiido ja säilitage paljunemisorgani funktsioon [51].

LisaksOsthool ja muud aktiivsed ühendidtegutsemaPDE5 inhibiitorid, koosOsthole on kõige tugevam. Seeblokeerib CGMP hüdrolüüsi, viisCGMP akumuleerumine corpus cavernosum koes, seeläbiLõõgastav silelihas ja reklaamides peenise erektsiooni [52].

 

2.1.5 Cistanche (Rou Cong Rong)

Cistanche (Cistanche Tubulosa) on tuntudtooniline ravimtaimettoidab ja kaitseb neeru. SisseTraditsiooniline Hiina meditsiin (TCM), Cistanche peetakse parimaks neerutooniliseks.

KohaseltWecistanche, Cistanche tubulosasisaldabehhinakosiid, acteosiid ja flavonoidid, mis:

Vähendage neerurakkude apoptoosi

Soodustada neerurakkude vohamist

Parandage kahjustatud neerurakke

Laiendage neeru veresooned

Parandage maksafunktsiooni ja leevendage neerupinget

Cistanche mehhanism ED ravis

Tsistanchejäljendab androgeenset toimet, parandamineVäljaõppautor:

Testosterooni taseme suurendamine

Antioksüdantide ja antihüpoksiliste eeliste pakkumine [53-54]

Tsütokroom P450/3 - hsd signaalimine Leydigi rakkudes, reklaamidestestosterooni tootmine [55]

NO/CGMP aktiivsuse suurendamine, seeläbiCGMP ja laagri taseme suurendamineED parandamiseks [56]

Cistanche tooted neeru- ja ED -tugi jaoks

Cistanche neerulisand tabletid

Cistanche ekstrakti neerutugipulber

Tsistanche tooraine

2.1.6 Ligusticum Chuanxiong (Chuanxiong)

Ligustrasiin, peamine toimeaineLigusticum chuanxiong, parandaberektsiooni kestus ja kõvadus, samas kaFibrootiliste sõlmede vähendamine korpuses cavernosum [57].

Ehkkiligustrasiin ei reguleeri otseselt NOS -i aktiivsust, omavasodilatiivsed efektidolemaannusest sõltuv, peamiselt läbiLaagri ja CGMP taseme suurendamine[58]. Seeblokeerib pingest sõltuvad kaltsiumikanalid, rakusisese vähendamineCa²⁺, seeläbilõõgastav corpus cavernosum silelihas [59].

 

2.1.7 Eucommia ulmoides (Duzhong)

Eucommia on aklassikaline yang tooniseeriv ürdiSee paranebVäljaõppautor:

PKB ja ENOS -i aktiveerimise suurendamine, et stimuleerida sünteesi

Gonadotropiini vabastava hormooni (GNRH) ja testosterooni taseme suurendamine

Östradiooli, FSH ja LH taseme vähendamine, seeläbiHüpotalamuse-hüpofüüsi-Gonadali (HPG) telje tasakaalustamine [60-61]

LisaksEucommia suurendab superoksiidi dismutaasi (SOD) aktiivsust, vähendamineOksüdatiivsed kahjustused peenisekoes[62]. OmaKoore ekstraktil on hormoonidelaadne toime, suurendadestestosterooni retseptori aktiivsus [63].

 

2.1.8 Cuscuta chinensis (Tusizi)

SarnaseltEucommia (Duzhong), Cuscuta chinensis (Tusizi)SisestabMaksa- ja neerumeridlased, on amagus maitseja on tuntud omaNeerude tooniseerivad ja olemust taaselustavad efektid. See suurendabCGMP ja laagri tase Corpus cavernosumis, paraneb sellegaVäljaõpp[64]. Lisaks reguleerib seesuguhormooni tase, parandaminereproduktiivvõimsus [65].

2.1.9 copptis chinensis (Huanglian)

Peamine aktiivne ühend aastalCopptis chinensis, berberiin, parandabVäljaõppläbi mitme mehhanismi:

Reguleerib eNOS mRNA ekspressiooni, suurenemineCGMP kontsentratsioon [66].

Suurendab testosterooni taset [67].

Inhibeerib Jak 2- vahendatud oksüdatiivset stressi silelihasrakkudes [68].

Vähendab apoptoosi ja parandab endoteeli funktsioonisummutadesSfingosiin kinaas 1/sfingosiin -1- fosfaat/S1P2 retseptori rada ja MAPK rada [69].

Berberine ei mõjutaLaagri algtase, aga a juuresolekul aLaagri stimulaator (prostaglandiinid), berberiinannusest sõltuvalt suurendab cAMP taset corpus cavernosum koes, parandamineVäljaõpp [70].

 

2.2 Ühendi TCM preparaadid ja kombineeritud ravimeetodid

Ühendage ravimtaimedon tõhusad ka raviksVäljaõpp, pakkudes eeliseid nagu:

Laiemad näidustused

Täiustatud terapeutilised mõjud

Vähenenud toksilisus ja üksikute ürtide kõrvaltoimed

Mitmesüsteem, mitmekihiline ja mitmele suunatud lähenemisviis meeste ED parandamiseks

 

2.2.1 Shugan Yiyangi kapslid

Shugan Yiyangi kapslidon aÜhendage ravimtaimede ettevalmistaminesisaldab:
Tribulus terrestris, BuPleurum, Horneti pesa, vihmauss, leech, aspongopus, Zishao lill, Cnidium Monnieri, Polygala, Cistanche, Cuscuta, Schisandra, Morinda officinalis, Centipede ja Acorus Calamus ja Acorus Calamus.

See valemKutsub verd, toidab neeru ja rahustab maksa [71].

Uuringud on näidanud, etShugan Yiyangi kapslid:

Suurendage kõigi kolme NOS isovormi geeni ja valgu ekspressiooni

Suurendada CGMP valgu ekspressiooni

Vähendage PDE5 ekspressiooni arteriaalse ED roti mudelites

Parandada õõnsat survet ja parandada ED -d [72]

Lisaks see valemSuurendab VEGF (veresoonte endoteeli kasvufaktor), IGF (insuliinitaoline kasvufaktor) ja PKB (proteiinkinaas B) ekspressioon peenisekoes, Endoteeli funktsiooni parandamine ja ED [73].

Ka seeredutseerib ET -1 (endoThelin -1) tasemed, alandades sellegapeenise ET taseja suurenevConneksiini väljend, pärssidesRhoa/Rho kinaasi radaja leevendaminecorpus cavernosum kontraktsioon [74].

 

2.2.2 Yidi Yin

Yidi yinkoosneb:
Rehmannia, Cornus, Dioscorea, Alisma, Poria, Gizzard vood.

Uuringud on seda leidnudYidi yin:

Suurendab diabeetilise roti mudelite erektsioonisagedust

Suurendab NOS -i aktiivsust

Suurendab Corpus cavernosumis NO- ja CGMP taset

Soodustab NO/CGMP-vahendatud silelihaste lõdvestamist

Parandab ed [75]

 

2.2.3 huxue tongluo qiwei keetmine

See valem sisaldab:
Leech, Centipede, punane pojeng, Achyranthes, Angelica, Burdock, Curcuma, Citrus Peel, Bupleurum, Tribulus terrestris, Epimedium ja Morinda Officinalis.

Uuringud näitavad sedaHuxue tongluo qiwei keetmine:

Reguleerib PKC (proteiinkinaas C) signaalimolekulidDiabeetilistes rottides

Parandab veresoonte endoteeli funktsiooni

Suurendab antioksüdantide mahtu

Takistab trombotsüütide aktiveerimist, parandades sellega ED [76]

 

2.2.4 Leech-tsentipede graanulid

SajandipikkuneomabVere aktiveerivad, tuulega seotud ja detoksifitseerivad omadused[77]. SelleLeechi ja Centipede kombinatsioonon kasutatud raviksdiabeetilised veresoonkonna haigusedkooshea efektiivsus.

Uuringud näitavad sedaLechi-keskne graanulidparandamadiabeetiline EDautor:

Testosterooni taseme suurendamine

NOS -valgu ekspressiooni suurendamine NO/CGMP rajas

PDE5 valgu ekspressiooni pärssimine [78]

 

2.2.5 Achyranthes-botrychium graanulid

Achyranthes toidab maksa ja neeru, samas kui botrühium soodustab vereringet.

Uuringud näitavad sedaAchyrantes-botrychium graanulid:

Alareguleerida kaspaas -3, VEGF-A ja ACE (angiotensiini konverteeriv ensüüm) valgu ekspressioon Corpus cavernosumis

Parandage veresoonte endoteeli funktsiooni

Suurendage eNOS ekspressiooni, leevendamineVäljaõpp [79]

 

2.2.6 Hongjing nr 1 graanulid

Hongjing nr 1 graanulidsisaldab:
Rhodiola, koodonopsis, Angelica, salvia, valge pojeng, Goji Berry, Epimedium ja Achyranthes.

Mõned koostisosad selles valemisEdendada perifeerse närvi regenereerimist.

Konkreetsetes kontsentratsioonides,Hongjing nr 1 graanulid:

Suurendada Schwanni rakkude proliferatsiooni

Soodustada rottide vaagna närvi ganglioni kasvu, parandamineneurogeenne ED [80]

Lisaks see valempärsib RhoA/Rho kinaasi radajavähendab korpuse kavernosum fibroosi, panustadesED -paranemine [81].

 

2.2.7 Buyang Huanwu keetmine

Algselt salvestatudQingi dünastia meditsiiniklassika "Yilin Gaicuo", Buyang Huanwu keetminekoosneb:
Astragalus, Angelica, punane pojeng, vihmauss, ligusticum chuanxiong, safloor ja virsikutuuma.

See valemtäiendab qi, kutsub verd ja blokeerib meridiaanid.

Uuringud näitavad sedaBuyang Huanwu keetmine:

Surub reaktiivseid hapnikuliike (ROS)/JNK/proto-onkogeeni signalisatsiooni

Taastab sujuva lihaste sisalduse Corpus cavernosumis

Vähendab apoptoosi

Parandab erektsioonifunktsiooni roti mudelites kahepoolse kavernoosse närvikahjustuse korral, muutes selle efektiivseksnärvi vigastustega seotud ED [82].

 

3. Kokkuvõte ja väljavaade

Praegupole konkreetset ravieksisteeriberektsioonihäired (toim). Saadaolevad ravimeetodid hõlmavad peamiseltsuukaudsed ravimid, füsioteraapiad ja kirurgilised sekkumised. Esimese rea farmakoloogiline ravi onPDE5 inhibiitorid, millel onefektiivsuse määr 60–70%. Need ravimid on siiskikallisja tulevad sageli kaasatavalised kõrvaltoimed [1,83-84].

PDE5 inhibiitorid on peamiselt suunatudKesk-lõpp-lava ed, aga nemadÄrge käsitlege haiguse põhjuseid. Selle tulemusel nende võimeSeksuaalse funktsiooni parandamine ja üldise seksuaalse rahulolu parandamine on piiratud.

Traditsioonilise Hiina meditsiini (TCM) eelised ED -ravi jaoks

TCM rõhutab aterviklik lähenemineja eesmärk onRavige nii sümptomeid kui ka algpõhjuseidof Ed. See pooldabvarajaotusjuurdemaksimeerida täieliku ravi võimalusi. Lisaks integreerib TCMsüsteemne ja lokaliseeritud ravi, näiteks"Aju-Heart-Kidney reproduktiivtelg"lähenemisviis Androloogias, mis keskendubfüüsiliste ja psühholoogiliste aspektide tasakaalustaminePõhjaliku ED halduse jaoks [85].

Paljud teadlased on läbi viinudpõhjalikud uuringudpealED patogenees ja molekulaarsed mehhanismidseoses TCM -raviga. TCM -i peamised terapeutilised sihtmärgid hõlmavad järgmist:

Androgeeni taseme reguleerimine

Vaskulaarse endoteeli funktsiooni parandamine

NO/CGMP raja moduleerimine

LisaksNotchi signaalimisrada, hiljuti identifitseeritud erektsioonifunktsiooni võtmetegurina võib olla aED -ravi potentsiaalne terapeutiline sihtmärktulevikus.

Tulevased suunad

Me ootametäiendavad edusammudTCM-põhistes ED-ravides, eritiUute terapeutiliste sihtmärkide avastamine. Uuridesuudsed ED -ga seotud molekulaarsed rajad, teadlased saavad välja töötadaTõhusamad ja sihipärasemad ravistrateegiad, pakkudes uusi teadmisi ja lähenemisviiseED juhtkond.

 

Viited

[1] Salonia A, Betocchi C, Boeri L, et al.Euroopa Uroloogia ühing seksuaalse ja reproduktiivtervise kohta -2021 UPDATE: Meeste seksuaalsete talitlushäirete [J]. Eur urol, 2021, 80(3): 333–357.

[2] Hiina traditsioonilise Hiina meditsiini androloogia haru ühing. Hiina ja lääne meditsiini integreeritud multidistsiplinaarse diagnoosimise ja erektsioonihäirete ravi juhised (2022 väljaanne) [J]. Andrology Hiina ajakiri, 2022, 36(4): 3–9.

[3] Mitidieri E, Cirino G, D'Mmanuele di Villa Bianca R, et al.Farmakoloogia ja erektsioonihäirete perspektiivid meestel [J]. Farmakol, 2020, 208: 107493.

[4] Chen L, Shi GR, Huang DD jt.Meeste seksuaalse düsfunktsioon: kirjanduse ülevaade selle patoloogiliste mehhanismide, võimalike riskifaktorite ja ravimite sekkumise kohta [J]. Biomeetriline farmaatsia, 2019, 112: 108585.

[5] Li L, Lin W, Wang Z jt.Hormoonide reguleerimine munandite arengus ja funktsioonis [J]. Int j mol sci, 2024, 25(11): 5805.

[6] Rastrelli G, Corona G, Maggi M.Testosteroon ja seksuaalne funktsioon meestel [J]. Küpsed, 2018, 112: 46–52.

[7] Corona G, Rastrelli G, Vignozzi L jt.Androgeenid ja meeste seksuaalne funktsioon [J]. Parim praktika res Clin endocrinol Metab, 2022, 36(4): 101615.

[8] Hashimoto D, Fujimoto K, Nakata M, et al.Androgeenide arengu- ja funktsionaalsed rollid ning interaktiivsed signaalid väliste suguelundite ja erektsiooni kudede jaoks [J]. Reprod Med Biol, 2024, 23(1): e12611.