SARS-CoV-2 variantide kiire leviku mõistmine leibkonnauuringute põhjal

Kontakt:joanna.jia@wecistanche.com/ WhatsApp: 008618081934791

Epidemioloogid kasutavad põlvkondade ajajaotust g(t) haiguse leviku jälgimiseks ja sekkumismõjude hindamiseks igapäevaselt teatatud uute juhtumite χ(t) põhjal, kasutades lihtsat identiteeti:

Rt {{0}} χ(t)/∫0∞χ(t–s)g(s)ds

kus Rt on efektiivne paljunemisarv konkreetsel ajahetkel (t). Lisaks kasutavad tervishoiuasutused generatsiooniaja jaotust isoleerimis- ja karantiinipoliitika juhtimiseks (nt võib soovitada tuvastatud juhtumiga tihedat kontakti ise karantiini panna perioodiks, mis vastab maksimaalsele genereerimisintervallile pluss maksimaalsele inkubatsiooniperioodile).

Dominantide järjestikused lainedSARS-CoV-2variandid on näidanud üldist levivuse suurenemise suundumust. Tekkivate murettekitavate variantide suhteline edasikanduvus oli väidetavalt suurem kui eelmiste variantide puhul: alfavariandi (B.1.1.7) Rt suurenes 29–90 protsenti ja deltavariandi puhul 97 protsenti.(B.1.617.2).1,2 Enamik edastust ja variantide juhtimist käsitlevaid modelleerimisuuringuid nõuavad sisendina genereerimisaja jaotust. Ebapiisavate andmete tõttu eeldatakse uute tüvede analüüsimisel sageli sama generatsiooniaja jaotust kui esivanemate tüvede puhul.1–3 Mitmed uuringud4,5 teatasid alfa- ja deltatüvede lühenenud keskmisest inkubatsiooniperioodist 3,5–4,4 päeva. variandid võrreldes esivanemate tüvega, mis tähendab lühemat genereerimisaega, arvestades haiguse presümptomaatilise ülekandumise tõenäosust.SARS-CoV-2. Vaid mõned uuringud on kontaktide jälgimise andmete põhjal otseselt nende variantide genereerimisaega hinnanud.4 Kuigi mõned uuringud hindasid murettekitavate variantide jadaintervalli,6 ei saa see intervall usaldusväärselt hinnata nende variantide genereerimisaega.SARS-CoV-2sestselle presümptomaatilise edasikandumise kohta.

cistanche kulturism

Tuginedes 227 Ühendkuningriigi leibkonnale, esitavad William Hart ja tema kolleegid7 alfa- ja deltavariantide genereerimise ajajaotuse pikaajalisi hinnanguid. Nende hinnangute usaldusväärsus põhineb (1) rangelt kavandatud prospektiivsel leibkonnauuringul korraliku valimi suurusega, (2) modelleerimisraamistikul, mis võtab arvesse nii haiguste loomuliku ajaloo kui ka leibkondades leviku ebakindlust, (3) täiustatud analüüsid. kihistatakse indeksijuhtude ja nende perekondlike kontaktide vanuserühma ja vaktsineerimise staatuse järgi ning (4) parameetrite hinnangulisuse ja tulemuste usaldusväärsuse põhjalik hinnang muutuvatele eeldustele. Autorid annavad hinnanguid nii sisemise genereerimisaja kohta, mida vajavad modelleerijad, kui ka leibkonna genereerimisaja kohta, mis on sarnane enamiku olemasolevate hinnangutega.SARS-CoV-2saadud traditsiooniliste meetoditega, mis tuvastavad ülekandepaarid empiiriliselt kontaktide jälgimise andmetest. Praegune mudel tuvastab tõenäoliselt edastuspaarid täpsemalt, kuna see võtab selgesõnaliselt arvesse vastuvõtlike kontaktide juhtude vahelist konkurentsi.

Autorid hindavad keskmiseks sisemise genereerimise ajaks 4,7 päeva (95% usutav intervall [CI] 4,1–5,6) ja leibkonna genereerimise aeg 3,2 päeva (2,5–4,2). delta variandi jaoks. Need hinnangud on lühemad kui alfavariandi omad, mis olid 5,5 päeva (4,7–6,5) keskmise sisemise generatsiooni aja jaoks ja 4,5 päeva (3,7–5,4) leibkonna põlvkonna jaoks. aega. Delta variandi keskmine leibkonna genereerimisaeg on selgelt lühem kui selle esivanemate tüvede oma (4·0–5·2)8 ja sarnaneb teise hinnanguga 2,9 päeva (2,4–3·). 3) delta variandi puhul Hiinas läbiviidud mitte-leibkonnauuringus.4 Autorid hindasid delta variandi puhul leibkonna keskmiseks seeriavahemikuks 1,8 päeva (95 protsenti CI 1·0–2,4), mis on kooskõlas hinnangutega 2·0–2,5 päeva Aasia riikides4,6,7 ja on oluliselt lühem kui alfavariandi hinnanguline 3,5 päeva (2,7–4,1). Leibkonna jadaintervalli proportsionaalselt suurem vähenemine (48,6 protsenti) kui leibkonna genereerimise aeg (28 protsenti, 95 protsenti CI 0–48 protsenti) delta variandi puhul võrreldes alfa variandiga on tõenäoliselt tagajärg. delta variandi veidi pikemast (7,8 protsenti) presümptomaatilisest nakkusperioodist ja selle suuremast suhtelisest edasikanduvusest (39,3 protsenti kõrgem) sel perioodil (arvutatud Harti ja kolleegide artikli lisa 2 p 24 teabe põhjal) .7

cistanche tubulosa ekstrakti eelisedamatsoon

Vaktsiinid on näidanud püsivat tõhusust ja tõhusust raskete haiguste ja nende põhjustatud surmade ennetamiselSARS-CoV-2kliinilistes uuringutes ja vaatlusuuringutes, kus uute murettekitavate variantide efektiivsus vähenes vaid mõõdukalt.9 Kuigi uuringus leiti täielikult vaktsineeritud nakatajate või nakatunute puhul veidi pikemaid põlvkondi, võrreldes vaktsineerimata isikutega, ei ole ühemõttelisi tõendeid selle kohta, et haigusega nakatumine on märkimisväärne viivitus. läbimurdeülekanded. Siiski on võimalik, et väikesed valimi suurused pärast vaktsineerimise staatuse järgi kihistamist vähendasid uuringu võimet tuvastada mõõdukaid viivitusi. Vaktsiinide ebapiisav tõhusus alfa- ja deltavariantide tekkeaja lühendamisel, nagu on näidatud Harti ja kolleegide uuringus,7 viitab sellele, et karantiinipraktikad kokkupuutuvate lähikontaktide puhul peaksid jääma muutumatuks olenemata vaktsineerimise staatusest.

USA haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel saavutas hüppeline omikroniline variant (B.1.1.529) kasvutempo täiendava eelise (2·0–3,5 korda), mis võib olla seletatav kombinatsioon paremast loomulikust ülekanduvusest ja immuunkaitsest. Omikroni variandi täheldatud lühem inkubatsiooniperiood (umbes 3 päeva) tähendab veelgi lühemat generatsiooniintervalli.10 Harti ja kolleegide uuringuga sarnase ülesehitusega leibkonnauuringud tuleks läbi viia, et hinnata vaktsiini ülekanduvust ja genereerimisintervalli ning vaktsiini tõhusust selle vastu. , omicron, et kontrollipoliitikaid saaks vajadusel õigeaegselt muuta.

maca ženšenni cistanche

*Yang Yang, Eben Kenah

Biostatistika osakond, rahvatervise ja tervishoiu kutsealade kolledž ja esilekerkivate patogeenide instituut, Florida ülikool, Gainesville, FL 30611, USA (YY); Biostatistika osakond, Ohio osariigi ülikooli rahvatervise kolledž, Columbus, OH, USA (EK)

cistanche wirkung

Viide

1 SARS-CoV-2 liini B.1.1.7 mõju Inglismaal. Davies NG, Abbott S, Barnard RC jt. Hinnanguline edastatavus ja teadus 2021; 372: eabg3055.

2 Campbell F, Archer B, Laurenson-Schafer H, et al. SARS-CoV-2 murettekitavate variantide suurenenud ülekanduvus ja ülemaailmne levik alates 2021. aasta juunist. Euro Surveill 2021; 26: 2100509.

3 Elliott P, Haw D, Wang H jt. Delta variandiga seotud eksponentsiaalne kasv, SARS-CoV-2 kõrge levimus ja vaktsiini efektiivsus. Teadus 2021; 374: ebal9551.

4 Zhang M, Xiao J, Deng A et al. COVID-19 delta variandi B.1.617.2 puhangu ülekandedünaamika – Guangdongi provints, Hiina, mai–juuni 2021. Hiina CDC nädalapäev 2021; 3: 584–86.

5 Homma Y, Katsuta T, Oka H jt. SARS-CoV-2 B1.1.7 variandi inkubatsiooniperiood on lühem kui teistel tüvedel. J Infect 2021; 83: e15–17.

6 Ryu S, Kim D, Lim JS, Ali ST, Cowling BJ. Jadaintervall ja edastuse dünaamika SARS-CoV-2 delta variandi ülekaalu ajal, Lõuna-Korea. Emerg Infect Dis 2021; avaldati veebis 14. detsembril.

7 Hart WS, Miller E, Andrews NJ jt. SARS-CoV-2 alfa- ja deltavariantide tekkeaeg: epidemioloogiline analüüs. Lancet Infect Dis 2022; avaldati veebis 14. veebruaril.

8 Griffin J, Casey M, Collins Á et al. Kiire ülevaade saadaolevatest tõenditest COVID-i seeriaintervalli ja genereerimisaja kohta-19. BMJ Open 2020; 10: e040263.

9 Chemaitelly H, Tang P, Hasan MR jt. BNT162b2 vaktsiini kaitse SARS-CoV-2 nakkuse vastu Kataris väheneb. N Ingl J Med 2021; 385: e83.

10 Jansen L, Tegomoh B, Lange K jt. SARS-CoV-2 B.1.1.529 (omikroni) variantide klastri uurimine – Nebraska, november–detsember 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2021; 70: 1782–84.