9 parimat toitumisnõuannet kroonilise neeruhaigusega inimestele

Neerufunktsiooni languse tõttu nõuavad arstid sageli kroonilise neeruhaigusega (CKD) patsientidelt kvaliteetset madala valgu-, soola-, puriini-, madala fosfori- ja kaaliumisisaldusega dieeti. Mõistlik toitumine ei saa mitte ainult anda organismile piisavas koguses terviseks vajalikke toitaineid, vaid parandab ainevahetust. Ainevahetuskeskkond võib vähendada ka neerude koormust ja parandada sümptomeid, aeglustades seeläbi neeruhaiguse progresseerumist. Kroonilise neeruhaigusega patsientide toitumisteraapiast on saanud kroonilise neeruhaiguse integreeritud ravi oluline osa.

Klõpsake cistanche kasulike omaduste kohta neeruhaiguste korral

Täna tahaksin teiega jagada 9 soovitatavat toitumisstrateegiat kroonilise neeruhaigusega patsientidele ja näha, kuidas neeruhaigusega patsiendid peaksid toituma mõistlikult ja tervislikult.

Kuidas peaksid neeruhaigusega patsiendid tervislikult toituma? Alusta nende 9 aspektiga!

Säilitage madala valgusisaldusega dieeti

Paljud inimesed imestavad, kas peaaegu kõigil neeruhaigusega patsientidel on erineva raskusastmega proteinuuria ja mõnel patsiendil on suure proteinuuria tõttu isegi raske hüpoalbumineemia. Kas nad ei peaks sel ajal sööma rohkem valgurikkaid toite, et kaotatud valku täiendada?

Proteinuuria tekib seetõttu, et glomerulaarfiltratsiooni barjäär on kahjustatud, mille tulemusena lekib valk, mis oleks pidanud uuesti uriiniga imenduma. Põhiline viis selle probleemi lahendamiseks on neerude immuunpõletiku vähendamine ja kahjustatud filtratsioonibarjääri parandamine immunosupressantravi ja adjuvantraviga kombineeritud raviga, mitte eksogeense valgu lisamisega, sest olenemata sellest, kui täiendav see praegu on, jääb valk alles. See lekib kahjustatud sõela aukudest ja valkude lagunemisel tekkivad lämmastikuproduktid tuleb metaboliseerida neerudes, mis suurendab neerude koormust.

Madala valgusisaldusega dieedi eelised kroonilise neeruhaigusega patsientidele:

1. Parandada ainevahetushäireid, vähendada lämmastikku sisaldavaid tooteid ja happelisi tooteid;

2. Vähendada hüperperfusiooni ja hüperfiltratsiooni seisundit glomerulites;

3. Vähendada proteinuuria ja edasi lükata neerude veresoonte skleroosi ja hüperparatüreoidismi teket;

4. Vähendage neerude immuunrakkude aktiivsust ja vähendage neerukahjustusi.

Säilitage madala soolasisaldusega dieeti

Soola tarbimise vähendamine võib vähendada kõrge vererõhu esinemissagedust, ennetada arterioskleroosi, vähendada glomerulaarrõhku, vähendada proteinuuriat, parandada neerude hemodünaamikat ja edasi lükata neerukahjustusi.

Soola kontrollimise nõue on naatriumkloriid<6g/d, which is about the capacity of a beer bottle cap.

Lisaks lauasoolale peaksite pöörama tähelepanu ka nähtamatu soola tarbimisele sellistes maitseainetes nagu kanaessents, sojakaste ja oapasta, samuti kõrge soolasisaldusega toitude, nagu soolapart, vorst, vürtsidega melon, tarbimisele. seemned ja suhkrustatud puuviljad. Liigne soola tarbimine. Küpsetusmeetodid peaksid olema aurutatud, magusad ja hapud (mittediabeetikud) soola ja pipra asemel, hautatud sojakastmes jne.

Madala naatriumisisaldusega soola ei soovitata süüa, sest madala naatriumisisaldusega sool sisaldab 30 protsenti kaaliumkloriidi, mis võib 3. või kõrgema kroonilise neeruhaigusega patsientidel kergesti põhjustada hüperkaleemiat.

Järgige madala puriinisisaldusega dieeti

Püsiv hüperurikeemia võib ladestuda uraadikristallid neerumedulla interstitsiaalsesse koesse, aktiveerida lokaalset reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteemi, kahjustada endoteelirakke ning põhjustada kõrget glomerulaarrõhku ja interstitsiaalset fibroosi ning muid patoloogilisi muutusi [2], mis süvendab neerukahjustust. Seetõttu peaksid kroonilise neeruhaigusega patsiendid järgima madala puriinisisaldusega dieeti.

Lisaks suure puriinisisaldusega toiduainete, nagu mereannid, rups ja värsked oad, tarbimise vähendamisele on soovitatav vähendada ka rasvade tarbimist. Rasvade lagunemise protsess kehas toodab ketokehi, mis pärsivad kusihappe eritumist.

Söö rohkem värskeid köögivilju, sest juur- ja puuviljad on aluselised toidud, mis on kasulikud uriini leelistamiseks ja kusihappe eritumise soodustamiseks. Teatud troopilistel puuviljadel, nagu ananass ja draakonivili, on aga kõrge fruktoosisisaldus. Fruktoos võib kiirendada kusihappe tootmist, seetõttu ei tohiks seda suurtes kogustes süüa.

Spinat, spargel, lillkapsas ja muud kõrge puriinisisaldusega köögiviljad ja liha on soovitatav enne küpsetamist blanšeerida, mis võib vähendada kusihappe sisaldust 80 protsenti.

Alkoholi, eriti õlle joomine võib viia piimhappe kogunemiseni organismi, pärssides seeläbi kusihappe eritumist ja uraadi ladestumist, põhjustades ägedaid podagrahooge, mis aja jooksul kahjustab neerude interstiitiumi. Patsientidel on soovitatav joomine lõpetada.

Taimse toidu puriinisisalduse seadus:

Dried bacteria and algae>Dried beans and products>Fresh bacteria and algae>Nuts and seeds>Grains and products>Vegetables and products>Potato starch and products>Puuviljad ja tooted

Puriinisisalduse seadus loomses toidus:

Rups ja madala veesisaldusega toidud (nagu maks, grillkala jne) > kala, krevetid, krabid ja karbid > lihatooted

Pöörake tähelepanu madala rasvasisaldusega dieedile

Lipiidide metabolismi häired võivad põhjustada neeruhaiguse arengut ja kiirendada selle halvenemist. Hüperlipideemia mängib olulist rolli neerukahjustuse esilekutsumises ja on sõltumatu kroonilise neeruhaiguse progresseerumise riskitegur ning madala rasvasisaldusega dieet võib neerufunktsiooni halvenemist teatud määral edasi lükata.

Madala rasvasisaldusega dieedi soovitused:

1. Vähenda rasvade tarbimist;

2. Kontrollige munakollaste, karpide siseelundite jne tarbimist;

3. Jooge piima mõõdukalt, soovitatav on madala rasvasisaldusega või rasvatu piim;

4. Soovitatav on süüa küllastumata rasvhapete rikast süvamere kala;

5. Julgustage täisteratoodete, näiteks kaera, tarbimist;

6. Söö rohkem puu- ja juurvilju.

Säilitage madala fosforisisaldusega dieeti

Kõrge fosforisisaldusega dieet võib põhjustada hüperparatüreoidismi, samuti võib see suurendada südame-veresoonkonna lupjumist, sealhulgas neerude mikroveresoonte lupjumist, mis põhjustab neerufunktsiooni edasist halvenemist. Hüperfosfateemiaga kroonilise neeruhaigusega patsientidel on soovitatav fosforit tarbida<800 mg/d. Phosphorus usually coexists with protein, and controlling protein controls phosphorus to a certain extent.

Tarbi madala kaaliumisisaldusega toite

Rohkem kui 90 protsenti inimkehas leiduvast kaaliumist eritub neerude kaudu. Patsientidel, kellel on vähenenud neerufunktsioon, vähenenud uriinieritus, metaboolne atsidoos, kaaliumi säästvate diureetikumide kasutamine ja kõrge kaaliumisisaldusega toitude tarbimine, ilmnevad kõrge kaaliumisisalduse sümptomid. Hüperkaleemia võib mõjutada südame elektrofüsioloogiat, põhjustades bradükardiat ja rasketel juhtudel südameseiskust.

Toitumissoovitused kroonilise neeruhaigusega hüperkaleemiaga patsientidele:

1. Piirata kõrge kaaliumisisaldusega toite ja ravimeid;

2. Peatage puuviljade tarbimine;

3. Suure kaaliumisisaldusega köögivilju, nagu spinat ja salat, tuleks enne söömist blanšeerida;

4. Ärge sööge madala naatriumisisaldusega soola;

5. Ärge ostke toiduaineid, millele on lisatud kaaliumi (enne ostmist saate tutvuda toidu lisaainete kirjeldusega).

Pöörake tähelepanu vee joomisele

Vee joomist tuleks piirata patsientidel, kellel on mõõdukas kuni raske turse, oliguuria üle kroonilise neeruhaiguse 3. staadiumi, südamepuudulikkus või kehv dialüüsi ultrafiltratsioon.

Joogivee soovitused:

1. Jooge keedetud vett ja jooge vähem suppi (supp ei sisalda ainult vett, vaid on ka kõrge soolasisaldusega);

2. Joo lahjat teed, ära joo kanget teed ega purgijooke (nagu mahl või koola);

3. Jooge mitu korda väike kogus vett.

Söö rohkem rauarikkaid toite

Neeruaneemia on kroonilise neeruhaigusega patsientidel tavaline tüsistus ja isheemia võib samuti süvendada neerukahjustust.

Toitumisnõuanded:

1. Lisaks inimese rekombinantse erütropoetiini lisamisele on soovitatav täiendada vereloome tooraineid rauda, ​​foolhapet ja B12-vitamiini;

2. Rauarikka loomse toidu söömine võib inimkeha paremini imenduda;

3. Veretoodete, nagu pardiveri, seaveri, seamaks ja kanamaks, nõuetekohane tarbimine (kontroll tarbimist kõrge kusihappe ja kõrge vererasvaga inimestel).

Söö rohkem kaltsiumirikkaid toite

Neerupuudulikkusega patsiendid, mis on tingitud aktiivse D-vitamiini puudumisest, neerutuubulite funktsiooni kaotusest, fosfori eritumise häiretest jne, põhjustavad liigset fosfori ja kaltsiumi imendumise häireid, mis ilmnevad madala kaltsiumi ja kõrge fosforisisaldusega seisundis, sekundaarset hüperparatüreoidismi, põhjustades luu mineralisatsioon Materjali kadu, mis põhjustab luudüstroofiat, kalduvust patoloogilistele luumurdudele ja nii edasi.

Kaltsiumi toitumissoovitused:

1. Piimatooted võivad süüa piima, jogurtit, juustu;

2. Sojatooteid võib süüa sojapiimaga, sojapiimaga, lõhnav kuivatatud, tofu (soovitatav vana tofu);

3. Köögiviljad võivad süüa lehtkapsast, sinepirohelist ja edamame;

3. Mereande võib süüa koos kreveti nahaga, jõekrevettidega, ahvena, leivaga jne.

lisateabe saamiseks:ali.ma@wecistanche.com