Paindliku ureteroskoopia koolituse jaoks mõeldud hobuseraua neeru ja dubleeritud vaagnaelundite kogumissüsteemi kolmemõõtmelised printimismudelid: pilootuuring

cistanche-kidney function-6(60)

CISTANCHE PARANDAB NEERU/NEERU FUNKTSIOONI

Ülemiste kuseteede kaasasündinud anomaaliad hõlmavad mitmesuguseid kõrvalekaldeid, sealhulgas kuseteede ebanormaalset asukohta, orientatsiooni ja kuju.neerud,samuti kogumissüsteemi ja verevarustuse aberratsioonid. Hobuserauaneerudon kõige levinum neerufusioon anomaalia, mille levimus on 0,25 protsenti elanikkonnast (1, 2). Sagedased on ka kusejuhade arvu anomaaliad, eriti kusejuhade dubleerimine, mille esinemissagedus on umbes 1/150 elussünnist (3). Nefrolitiaasi esinemissagedus hobuserauasneerudpatsientidest on ligikaudu 20 protsenti (4). Anomaalse anatoomilised omadusedneerudkujutab endast olulisi takistusi enduroloogilistele protseduuridele, eriti selle asukoha tõttuneeru-tupplehed (4). Paindlik ureteroskoopia on tänapäeval levinud protseduur ja enamiku koolitusprogrammide puhul kasutatakse virtuaalreaalsuse simulaatoreid. Enduroloogiline koolitus simulatsiooni abil on nooremarstide jaoks väga oluline, kuna neil on katse-eksituse õppimiseks palju katseid ja võimalusi. Selles uuringus tutvustame enduroloogilise koolituse uut võimalust, kasutades kolmemõõtmelisi (3D) printimismudeleid.neerudmakroskoopiliste kaasasündinud kõrvalekalletega (hobuseraua ja dubleeritud vaagnaelundite kogumissüsteem).

Märksõnad:neer, neer, analüüsitud neerud, neeruhaiged, neerufusioon

CISTANCHE PARANDAB NEERU/NEERU VALU

Uuring kiideti heaks haigla inimkatsete institutsionaalse komitee eetikastandardite kohaselt (IRB: 1.171.286, CAAE: 70623417.7.{5}}.5259). Kasutatavad andmed kahe hobuserauaga patsiendi kohtaneerudja kaks patsienti, kellel oli täielik kusejuha dubleerimine, saadi rahvatervise üksuse arvutitomograafia (CT) skaneerimisega digitaalse pildistamise ja meditsiinilise side (DICOM) vormingus (joonis -1A). Neid DICOM-pilte töödeldi Simplify3D® tarkvaraga ja prinditi Flash forge Dreamer® 2018 printeriga (joonis -1B). Mudelid valmistati polüpiimhappest (PLA) ja akrüülnitriilbutadieenstüreenist (ABS) läbimõõduga 1,75 millimeetrit (joonis -1C). Navigeerimise tegi sama vaatleja digitaalse painduva ureteroskoopiga (3,3 x 670 mm, mudel DR030670, Endomaster®) (joonis -1D). 3D prinditudneerudon madalate tootmiskuludega (umbes 100 USA dollarit) ja seda valmistatakse suhteliselt kiiresti (keskmiselt 22 tundi). Digitaalse painduva ureteroskoopi saab sisestada kõikidesse vormidesse ja kogu kogumissüsteemi (sealhulgas alumist poolust ja risti asetsevaid väiksemaid tuppe) saab uurida hobuserauasneerudja kusejuhade dubleerimine ilma raskusteta.

cistanche-kidney failure-1(43)

CISTANCHE PARANDAB neeru-/NEerupuudulikkust

Hiljuti pakuti paindliku ureteroskoopia kirurgilise koolituse jaoks kasutada kogumissüsteemi 3D silikoonvorme (õõnsusi), kasutades polüestervaigu endocaste (5). Kasutades polüestervaigu endocaste, joonis 1 - A) Joonisel on kujutatud ühe hobuseraua kompuutertomograafia (CT) skaneeringu kujutisneerud analüüsitud. B) CT-pilti koos digitaalse pildistamise ja meditsiinivormingus sidega töödeldi Simplify3D® tarkvaraga janeerudprinditi Flashforge Dreamer® 2018 printeriga. C) Sellel joonisel on kujutatud hobuseraua 3D-prinditud mudelneerud.Mudel oli valmistatud polüpiimhappest ja akrüülnitriilbutadieenstüreenist läbimõõduga 1,75 millimeetrit; ja D) Sellel joonisel on kujutatud navigeerimist digitaalse painduva ureteroskoopiga (3,3 x 670 mm, mudel DR030670, Endomaster®) 3D-prinditud kusejuha dubleerimise mudeli 3D-prinditud mudelil.

mudelid on huvitav ja odav tehnika, kuid see on väga töömahukas ja valmistatud vormid pole nii täiuslikud kui 3D-prinditudneerudmudelid. 3D-printimise kasutamineneerudmudelid enne operatsioonieelse koolituse endouroloogilisi protseduure on teostatavad ja seda saab teha odavate materjalidega. Kirurg saab koolitada enne, kui ta teeb 3D-printimise abil patsiendile sobiva kirurgilise ajakavaneerud.