Tervisekasvatuse mõju Parkinsoni tõvega patsientide võimele sooritada igapäevaseid tegevusi

Parkinsoni tõbi (PD)on krooniline progresseeruv degeneratiivne haigus, mille puude määr on kõrge, eriti hilises staadiumis, kui patsiendid muutuvad tugevalt müoklooniliseks, jäigaks ja voodihaigeks. Meie pakkusimeterviseharidus68-le PD-ga patsiendile, mis parandas oluliselt nende võimet sooritada igapäevaelu toiminguid, ja järgnev põhineb kogu faktiliste juhtumite valikul.

Kesknärvisüsteemi kahjustuse tagajärjed on tõsised ja neid võib muu hulgas klassifitseerida akuutseks kiiritusnärvi kahjustuseks (ARS) ja krooniliseks kiiritusnärvikahjustuseks (CRS). Need vigastused võivad viia närvirakkude hävimiseni, mille tulemuseks on närvisüsteemi funktsioonide rikkumine, mis võib muuta inimesed nõrgaks. ARS-i vigastus põhjustab närvirakkude massilist hävimist, mis mõjutab seedesüsteemi, motoorset süsteemi, veresüsteemi ja immuunsüsteemi funktsioone. ARES-i vigastusega patsientidel võivad tekkida peavalud, unetus, mälukaotus ja depressioon ning neuroloogiline põletik. CRS-i vigastus põhjustab kroonilist põletikku, samuti immuunrakkude kahjustust ja massilist närvirakkude surma. CRS-i vigastus võib mõjutada patsiendi potentsiaalset moodustumisvõimet, samuti meeleolumuutused ja ebastabiilsed seisundid. Selle kahju ja tagajärgede vältimiseks soovitavad paljud eksperdid kasutadacistanche ekstrakt, kuna see soodustab närvirakkude taastumist, suurendab neuronite jagunemist ja soodustab angiogeneesi. Nad väidavad ka sedacistanche ekstraktvõib kaitsta närvirakkekesknärvisüsteemi vigastuskahjustada, vähendada radioaktiivsete närvikahjustuste esinemissagedust ja anda tõuke kesknärvisüsteemi taastumisele.

Parkinsoni tõve ennetamiseks klõpsake valikul Cistanches Herba

Lisateabe saamiseks:david.deng@wecistanche.com

Teave ja meetodid

1.1 Üldandmed

2008. aasta 2. jaanuarist 006. jaanuarini 2008 vaadati Hiina meditsiinikolledži neuroloogiaosakonnas 68 PD-ga patsienti. Rühma kriteeriumid: ① vanus Alla 65 aasta või sellega võrdne vana; ② põhikoolist kõrgem haridustase; ③ teadlik nõusolek; ④ haiglaravi aeg üle 10 päeva; ⑤ puuduvad suhtlustõkked. Neist 41 juhtu (62,0 protsenti) olid mehed ja 27 juhtu (38,0 protsenti) naised; keskmine vanus oli 62,06±3,96 aastat; haridustase: 24 juhtumit (35,29 protsenti) keskkoolis, 30 juhtumit (44,12 protsenti) keskkoolis või keskkoolis ning 14 juhtumit (20,59 protsenti) kolledžis ja kõrgemas koolis. Haiglaravi kestus oli (13,87±4,31) päeva.

1.2 Meetodid

1.2.1 Patsientide igapäevaelu aktiivsuse hindamine (ADL) Patsientide ADL-i hinnati Bar-the1 ADL skaala abil. Süstemaatilinetervisehariduspatsientide probleemide lahendamiseks anti 10 päeva, millele järgnes regulaarne juhendamine, telefonikonsultatsioon ja regulaarsed loengud. Esialgset hindamist korrati 6 kuud hiljem, et võrrelda patsiendi ADL-i muutusi.

1.2.2 Terviseõpetuse sisu

1.2.2.1 Vaimse tervise juhendamine Seda haigust esineb enamasti keskealistel ja eakatel inimestel, kellel on pikaajaline kulg ja varases staadiumis ravimatud, aeglased ja kohmakad liigutused ning haiguse arenedes areneb järk-järgult enesehooldusvõime. Pärast vastuvõttu selgitame patsientidele haiguse üldteadmisi, et nad saaksid oma haigusest üldiselt aru, saaksid sellele ausalt otsa vaadata, teha ravi ja hooldusega aktiivselt koostööd ning luua kindlustunnet haigusest ülesaamiseks. Rääkige patsiendiga, mõistke patsiendi psühholoogilist reaktsiooni ja kasutage tõhusaid lohutusmeetodeid vastavalt patsiendi psühholoogilisele seisundile. Suunake patsiente looma häid suhteid ümbritsevate inimestega ja osalema aktiivselt ühiskondlikes tegevustes. Patsienti juhendatakse kasutama depressiooni enesehinnangu skaalat, et tuvastada depressiooni sümptomid varakult ja võtta antidepressante vastavalt arsti nõuandele.

1.2.2.2 Patsientidel on sageli raskesti ravitav kõhukinnisus, mille põhjuseks on ebapiisav füüsiline koormus ja seedetrakti peristaltika halvenemine. Kui patsiendi seisund lubab, peaks ta hommikul jooma klaasi meevett ja pärast vastavaid tegevusi roojama, et tekiks harjumus korrapäraselt roojata. Kui patsiendil on urineerimissagedus, urineerimisvajadus või uriinipeetus, paluge tal juua rohkem vett, hoida kõhukelme puhtana ja vajadusel kateteriseerida. Õpetage neid roojamise ja urineerimise ajal sisse hingama ja seejärel hinge kinni hoidma ning kasutama roojamiseks ja urineerimiseks kõhusurve suurendamise meetodit.

1.2.2.3 Toitumisjuhised Haiguse progresseerumisel tekivad patsientidel pea- ja näovärinad ning suu- ja neelulihaste liikumishäired, mille tagajärjeks on ebapiisav toitainete tarbimine. 70 protsendil patsientidest on kaalulangus. Valgu tarbimist tuleks piirata alla 0,8 g kehakaalu kg kohta päevas, kokku umbes 40-50 g päevas. Patsient peaks sööma hommiku- ja lõunasöögiks kõrge suhkru- ja rasvasisaldusega dieeti ning õhtusöögiks valgurikast dieeti, sest suures koguses neutraalseid aminohappeid sisaldava valgu tarbimisel lagunenud aminohapped konkureerivad levodopaga inimese aju pärast. mis vähendab levodopa kogust inimese ajus ja nõrgendab ravimi efektiivsust. Toit peaks olema pehme, kergesti seeditav puder, aedviljapüree, lihapüree, moos jne, värvi ja maitse järgi, 4-5 toidukorda päevas, päevane kogus 2,000-2,5OO g. Loputage suud pärast iga sööki, et eemaldada toidujäägid. Neile, kellel on tõsiseid raskusi söömisega, tuleks nina kaudu toita ja homogeniseeritud eineid teha segistiga.

1.2.2.4 Ravimijuhised Vastavalt patsiendi raviseisundile koostatakse tervisekaart, milles selgitatakse üksikasjalikult erinevate ravimite toimeid, annustamist, manustamisviise, kõrvaltoimeid, ettevaatusabinõusid ja lihtsat erakorralist ravi, rõhutades, et ravimeid tuleb võtta vastavalt ettekirjutusele. arsti poolt ja seda ei tohi kunagi oma äranägemise järgi katkestada ega vähendada. Lisaks soovitame patsientidele näpunäiteid ravimite õigeaegseks võtmiseks, näiteks koostage nimekiri ravimitest, mida nad peaksid võtma iga päev samal kellaajal, kasutage meeldetuletuseks äratuskella või taimerit, käskige neil ravimeid võtta kui nad välja lähevad, ja täitke oma ravimid niipea kui võimalik, kui neid on jäänud kaheks nädalaks.

1.2.2.5 Funktsionaalse taastusravi juhendamine Vastavalt seisundile koostatakse treeningplaan ning patsientidele antakse lõdvestustreening, liigeste liikumistreening, liikumistreening, tasakaalutegevus, igapäevane funktsioonitreening, hingamisfunktsiooni treening, kõnnakutreening ja hooldusravi. vastavalt PD harjutusravile. Treening peab olema individuaalne, 3-5 korda päevas, 20-3 minutit iga kord. Treening peab olema varane, kõikehõlmav, asjakohane, järjepidev ja seda tuleb teha iga päev ettenähtud aja jooksul ilma katkestusteta, vältides pinget ja traumasid. Samal ajal on oluline kõrvaldada taastusravi negatiivsed tegurid, nagu valu, kukkumishirm ja sõltuvus teistest abist, ning parandada patsiendi arusaamist taastusravist.

1.2.2.6 Ohutusjuhised Patsiendid peaksid looma kodus turvalise keskkonna, kasutama käetugedega toole, langetama voodi kõrgust, kasutama libisemiskindlaid põrandaplaate, mähkima kappide teravad nurgad rätikute ja kleeppaberiga, asetama esemed kindlasse elutoas peab olema piisavalt valgust ja vältige otsest valgust; seadke tualetis kükitades või püsti tõustes raskusi kõrge taburetiga; seada vanni juurde turvakäsipuud; ja kandke libisemiskindlaid kummitallaga kingi. Pereliikmed peaksid võtma initsiatiivi PD patsientide eest hoolitsemisel ja nendega arvestama, et luua soe ja harmooniline perekondlik õhkkond.

1.2.3 Tervisekasvatuse meetodid

loeng, video jatervisehariduskaardid.Terviseõpetusmoodustati meeskond, kuhu kuulus 4 ühtse ettevalmistusega õde ning patsiente juhendati iga päev 1 h hommikul ja 1 h pärastlõunal ning juhendamine toimus üks-ühele.

1.3 Statistiline käsitlus

Mõõtmisandmed väljendati ± ja rühmade võrdlus viidi läbi testiga ning erinevust peeti statistiliselt oluliseks P juures.<0.O5.

Tulemused

Iga PD patsient suutis selle lõpule viiaterviseharidussisu vastavalt haridusmeeskonna õe nõudele. Tabelis 1 on toodud PD patsientide igapäevaste elutegevuste võimekuse võrdlus enne ja pärast terviseõpetust.

Tabel1 Patsientide igapäevaelu toimetulekuvõime võrdlus enne ja pärast terviseõpetust (±s, punktid)

Patsiendi igapäevaelu toimetulekuvõime oli pärast seda oluliselt kõrgemtervisehariduskui enne terviseõpetust (P

Avalikustamine

1. PD patsientide terviseõpetuse vajadus.

PD on progresseeruv haigus, millega kaasneb pöördumatu elu- ja sotsiaalsete oskuste kahjustus. Ilma aktiivse ja tõhusa treeninguta lüheneb patsientide elulemus ja langeb nende elukvaliteet. Mõnel patsiendil on kalduvus depressioonile, pessimismile, huvipuudusele asjade vastu, ärevusele ja agitatsioonile, halvale mälule ja dementsusele umbes 14–80 protsendil patsientidest. 70 protsendil patsientidest on kaalulangus. PD patsientide igapäevaste elutegevuste ja elukvaliteedi parandamiseks ning PD sekundaarse düsfunktsiooni vältimiseks on vaja ette näha asjakohasedtervisehariduspatsientidele koos uimastiraviga, et parandada igapäevaelu toimetulekut, parandada elukvaliteeti ja vähendada perede koormust.

2. Terviseõpetuse rakendamisel ilmnenud probleemid.

Selle protsessi käigusterviseharidus, leidsime, et mõned patsiendid kartsid pikaajalist funktsionaalset taastusravi ja neil puudus enesekindlus ning mõnel patsiendil oli madal kirjaoskus, vanemad ja kehvad vastuvõtuoskused.

3. PD patsientide tervisekasvatuse tõhusus

Läbi elluviimise plaanipäraselt ja süsteemseltterviseharidus, said patsiendid PD-st põhjalikumalt aru ja nad suutsid aktiivselt aktsepteerida taastumist soodustavat käitumist. Selle protsessi käigusterviseharidus, olid patsiendid väga motiveeritud õppima, l00 protsenti patsientidest sai 10 päeva süstemaatilist terviseõpetust, 92,5 protsenti sai telefonikonsultatsiooni ja 83 protsenti patsientidestterviseharidusloengud. Patsiendi igapäevaste tegevuste sooritamise võime paranes oluliselt, mis näitab, ettervisehariduson tõhus.