Õpetage teile 8 lööki, et säästa neerufunktsiooni!

Milliseid meetmeid tuleks võtta neeruhaiguse erinevatel etappidel?

Kõigepealt tuleb määrata neerupuudulikkuse raskusaste. Mis on praegune vere kreatiniini väärtus? Arvutage glomerulaarfiltratsiooni kiirus seerumi kreatiniinisisalduse põhjal koos vanuse, kehakaalu jne alusel. Krooniline neeruhaigus jaguneb glomerulaarfiltratsiooni kiiruse alusel 5 faasi.

Klõpsa, et neeruhaiguse raviks herba tsüstitanche teha

1. etapp: glomerulaarfiltratsiooni kiirus > 90 ml/min, neerufunktsioon on normaalne.

2. faas: glomerulaarfiltratsiooni kiirus 90-60 ml/min.

3. etapp: glomerulaarfiltratsiooni kiirus 60-30 ml/min.

4. etapp: glomerulaarfiltratsiooni kiirus on 30-15ml/min, mida nimetatakse ka raskeks neerupuudulikkuseks.

5. etapp: glomerulaarfiltratsiooni kiirus<15ml/min, also called uremia stage.

Kui glomerulaarfiltratsiooni kiirus on alla 15 ml/min ja saavutatakse ureemia staadium, tuleb ette valmistada neeruasendusravi, sealhulgas hemodialüüs, peritoneaaldialüüs ja neerusiirdamine.

Neeru siirdamine

On vaieldamatu, et pärast neerusiirdamist on patsiendid sarnased tavaliste inimestega, kõrgeima elukvaliteediga. Neerude allikat on aga vähe ja hind on kõrge, mistõttu siirdatakse neerusid väga vähestele inimestele. Kui lugeja suudab sobitada sobiva neeruallika sugulastelt või rahaline seis on hea, tasub selles vanuses neerusiirdamine ette võtta.

hemodialüüs

Hemodialüüs on suhteliselt piisav ja seda teevad meditsiinitöötajad, mistõttu patsiendid on suhteliselt muretud. Kuid kui dialüüs on tehtud, kaob neerufunktsiooni jääk järk-järgult ja enamikul patsientidel võib tekkida anuuria ning hemodialüüs koormab südant raskelt.

Dialüüsi sagedus on enamasti kolm korda nädalas, mis tähendab, et patsiendid peavad haiglas viibima kolm ja pool päeva nädalas, mis on kontoritöötajate probleem.

peritoneaaldialüüs

Dialüüs viiakse läbi kõhukelme filtreerimisfunktsiooni abil. Esiteks paneb arst kõhuõõnde spetsiaalse toru ja seejärel "infusioonid" kõhuõõnde, jättes selle iga kord 3-4 tunniks ja seejärel tühjendades selle 4 korda päevas.

Nüüd hõlbustavad peritoneaaldialüüsi masinad oluliselt patsiente. Masin jätkab öösiti peritoneaaldialüüsi ning kott peritoneaaldialüüsi lahust süstitakse hommikul enne tööle minekut ja pärastlõunal töölt lahkumist väljutatakse, ilma et see mõjutaks tavalist tööd.

Võrreldes hemodialüüsiga võib peritoneaaldialüüs kaitsta jääkneerufunktsiooni, avaldab vähem mõju südametalitlusele ja omab kõrgemat elukvaliteeti. Peritoneaaldialüüsi lahuse toimetab ettevõte koju ning patsient ei pea haiglasse minema ning dialüüsi maksumus on väiksem kui hemodialüüsi oma.

Peritoneaaldialüüs eeldab aga iseseisva ruumi olemasolu, mida regulaarselt desinfitseeritakse ja steriliseeritakse; operatsiooni viib läbi patsient ise või tema pere, kellel on kõrged nõuded operaatori aseptikateadlikkusele ja hügieenilistele harjumustele.

Ei ole veel ureemia staadiumisse jõudnud

Kui lugeja ei ole jõudnud ureemiliseks staadiumiks, siis on ravi põhieesmärk haiguse progresseerumise kontrolli all hoidmine, neerufunktsiooni jääkfunktsiooni kaitsmine, ureemilise staadiumisse sattumise vältimine ning südame-veresoonkonna haiguste esinemise vältimine.

Millised on konkreetsed meetmed neerufunktsiooni kaitsmiseks?

01 Kontrollige põhjust ja ravige esmast haigust

Tuleks selgitada, mis põhjustab neerupuudulikkust, ning vastavalt põhjustele ka ravi. Veresuhkru ja vererõhu mõistlikuks alandamiseks tuleks kasutada hormoone.

Ainult etioloogia kontrolli all hoidmisega ja esmase haiguse raviga saab kroonilise neeruhaiguse kulgu põhimõtteliselt kontrollida.

02 range vererõhu kontroll

Enamikul neerufunktsiooni kahjustusega patsientidest tekib kõrge vererõhk, mida nimetatakse neeruhüpertensiooniks, ja kõrge vererõhk omakorda kiirendab neerufunktsiooni halvenemist. Mida kõrgem on vererõhk, seda kiiremini halveneb neerufunktsioon.

Lisaks on südame- ja tserebrovaskulaarsed tüsistused kroonilise neeruhaiguse korral peamine surmapõhjus. Seetõttu on vererõhu kontrolli all hoidmine üks tõhusamaid meetmeid neerufunktsiooni languse edasilükkamiseks ning vererõhu kontrolli all hoidmine võib oluliselt vähendada ka südame- ja tserebrovaskulaarsete haiguste esinemist.

Uuringud on näidanud, et süstoolne vererõhk väheneb keskmiselt 20 mmHg, ureemia tekkerisk väheneb 47 protsenti ja kardiovaskulaarse surma risk väheneb 39 protsenti.

Seetõttu on vererõhu kontroll kroonilise neeruhaiguse põhiraviks ja seda tuleks kasutada kogu kroonilise neeruhaiguse ravi ajal. Varem arvati, et kroonilise neeruhaiguse ja proteinuuriaga patsiendid peaksid kontrollima oma vererõhku alla 130/80 mmHg; Global Kidney Disease Outcome Organisation (KDIGO) välja antud uusimad juhised soovitavad kroonilise neeruhaigusega patsientidel, olenemata sellest, kas neil on proteinuuria või mitte, ilma diabeedita, olenemata vanusest, tuleks süstoolset vererõhku hoida alla 120 mmHg.

Antihüpertensiivsete ravimite valikul tuleks eelistada sartaan-tüüpi antihüpertensiivseid ravimeid või pril-tüüpi antihüpertensiivseid ravimeid, millel mõlemal on kolm vererõhku langetavat, uriini valku alandavat ja neerukahjustust edasilükkavat toimet. Kuid neid kahte ei saa koos kasutada, valida saab ainult ühe.

Kroonilise neeruhaiguse korral on vererõhku väga raske kontrollida. Lisaks teatud tüüpi antihüpertensiivsetele ravimitele või pril-tüüpi antihüpertensiivsetele ravimitele kasutatakse sageli kombinatsioonis ka teist tüüpi antihüpertensiivseid ravimeid, näiteks pika toimeajaga kaltsiumikanali blokaatorid, diureetikumid, retseptori blokaatorid jne. Ravimid ja -retseptorite blokaatorid.

03 Uriini valgusisalduse langus

Proteinuuria on algselt neerukahjustuse tagajärg, kuid suur hulk proteinuuriat omakorda süvendab neerukahjustust. Mida suurem on uriini valgu kogus, seda kiiremini halveneb neerufunktsioon. Seetõttu on uriinivalgu vähendamine ka üks kroonilise neeruhaiguse peamisi ravimeetodeid.

Proteinuuria kontrolli eesmärk on, et uriini valgu kogus oleks väiksem kui 0,3 g/päevas.

Praegu arvatakse, et sartaani tüüpi antihüpertensiivsed ravimid ja sartaani tüüpi hüpoglükeemilised ravimid on parimad kombinatsioonid diabeetilise nefropaatia ja proteinuuriaga mittediabeetilise nefropaatia raviks.

Pärast tavalist ravi võib uriini kõrgenenud valgusisalduse alandamine oluliselt vähendada või vältida kroonilise neerupuudulikkuse teket ning veelgi väiksem on ureemia tekke tõenäosus. Kui aga rääkida valgu vähendamisest, siis see ei ole alati nii lihtne. Mõnel neeruhaigusega patsiendil on raskusi proteinuuria vähendamisega. Toimetaja on võtnud kokku ja analüüsinud üksikasjalikult viis levinumat viga ravimites valgu alandamisel~ Kas teete ka neid vigu?

Vajutage pikalt ja skannige allolevat QR-koodi või klõpsake artikli lõpus olevat linki, et lugeda originaalteksti, sisenege "Doctor Stationi veebilehele" ja klõpsake "Kanali kinnitatud artikkel", et lugeda artiklit "Uriini valku on raske maha lasta ? Seoses ravimite ja neeruhaigustega tuleb need viis lünka veel sulgeda. Üksikasjalik analüüs selgitab viit levinud viga~

04 range dieet

Krooniline neeruhaigus nõuab esmalt madala soolasisaldusega dieeti ja rangelt kontrollib soola tarbimist alla 5 g või vähem päevas.

Kui neerufunktsioon halveneb, on vajalik madala soolasisaldusega, madala rasvasisaldusega, kvaliteetse ja madala valgusisaldusega dieet, mis sisaldab vähesel määral valku, piima, mune, tailiha ja muid kvaliteetseid valke.

Kvaliteetsest madala valgusisaldusega dieedist lähtuvalt võib seda kombineerida ka ühend-ketohapete teraapiaga, mis mitte ainult ei täienda asendamatuid aminohappeid, vähendab neerude koormust, vaid kombineerib ka vere uurea lämmastikku, et parandada valkude ainevahetust.

05 õige neeruaneemia

Neerufunktsiooni kahjustuse korral tekib neeruaneemia. Aneemia ise võib kiirendada neerupuudulikkust ning süvendada südame- ja ajukahjustusi. Neeruaneemia korrigeerimine on samuti oluline ravimeede neerupuudulikkuse progresseerumise pidurdamiseks ning südame- ja tserebrovaskulaarsete haiguste ennetamiseks.

Kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel on hemoglobiini kontrolleesmärk 110–130 g/l.

Klassikaline ravi on valida, kas kasutada erütropoetiini, intravenoosset või suukaudset raualisandit jne.

06 Kaltsiumi ja fosfaadi metabolismi häirete ravi

Neerufunktsiooni kahjustus põhjustab kaltsiumi ja fosfori metabolismi häireid, hüpokaltseemiat, hüperfosfateemiat ja sekundaarset hüperparatüreoidismi, põhjustades selliseid sümptomeid nagu osteoporoos, patoloogilised luumurrud, veresoonte lupjumine, arterite stenoos ja nahasügelus.

Aktiivse kaltsiumi ja D-vitamiini lisamine kergetel patsientidel võib parandada kaltsiumi ja fosfori metabolismi häireid; rasketel patsientidel tuleks kasutada ka intravenoosset D-vitamiini, samuti kaltsimimeetikume ja hüpofosfateemiravimeid jne.

07 Sümptomaatiline ravi

Turse kroonilise neeruhaiguse korral suurendab südame koormust ja kutsub esile südamepuudulikkuse, seetõttu on turse vähendamiseks vaja õigeaegselt võtta diureetikume.

Pärast neerufunktsiooni langust põhjustab metaboolsete jäätmete kogunemine metaboolset atsidoosi ja metaboolne atsidoos süvendab kudede hüpoksiat ja kutsub esile hüperkaleemia, mis võib olla eluohtlik. Seetõttu tuleks ka atsidoos õigeaegselt korrigeerida.

08 vältige uimastite kuritarvitamist

Võib öelda, et osa ureemiahaigeid ei pruugi olla haiguse ägenemise, vaid neeruhaiguste raviks mõeldud ravimite kuritarvitamise ehk nn "neerukaitse" tagajärg. Ravimitest põhjustatud neerukahjustusi on alati esinenud, kuid sageli eiratakse seda.

Kroonilise neeruhaigusega patsiendid peaksid minimeerima palavikuvastaste ja valuvaigistite (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), aminoglükosiidide antibiootikumide ning traditsiooniliste Hiina ravimite, mis sisaldavad aristolochhapet ja raskmetalle, kasutamist. Sa võid elada tervena ka haigena!

Kuidas Cistanche neeruhaigust ravib?

Cistanche on traditsiooniline Hiina meditsiini ravimtaim, mida on sajandeid kasutatud mitmesuguste tervisehäirete, sealhulgas neeruhaiguste raviks. Arvatakse, et sellel on neerudele mitmeid kasulikke mõjusid, sealhulgas:

Neerufunktsiooni parandamine: Cistanche võib aidata parandada neerufunktsiooni, suurendades neerude verevoolu ja soodustades neerurakkude taastumist.

Põletiku vähendamine: neeruhaigust seostatakse sageli põletikuga ja tsistanš võib aidata vähendada põletikku neerudes, mis võib aidata parandada neerufunktsiooni.

Vererõhu alandamine: Kõrge vererõhk võib aja jooksul kahjustada neere ja tsistanš võib aidata vererõhku alandada, mis võib aidata neerusid kaitsta.

Neerurakkude kaitsmine: Cistanche sisaldab võimsaid antioksüdante, mis võivad aidata kaitsta neerurakke vabade radikaalide põhjustatud kahjustuste eest.