Uuring soovitab püsivat immuunsust pärast COVID-i{0}} koos vaktsineerimisega

Lisateabe saamiseks võtke palun ühendustdavid.wan@wecistanche.com

pärast nakatumistSARS-CoV-2Enamikul inimestel – isegi kergete infektsioonidega inimestel – näib olevat viiruse vastu kaitse vähemalt aasta, viitab hiljutine ajakirjas Nature avaldatud taastunud patsientide järeluuring. Veelgi enam, see ja teised uuringud näitavad sedavaktsineerimineneed isikud tugevdavad oluliselt nende immuunvastust ja annavad tugeva resistentsuse probleemsete variantide, sealhulgas B.1.617.2 (delta) variandi vastu.

Cistanche kohta lisateabe saamiseks klõpsake siin

Taustalugu

Michel Nussenzweig, MD, Ph.D. ja kolleegid iseloomustasid varem immuunsust tervenenud täiskasvanud patsientide rühmas umbes 1 kuu ja 6 kuud pärast COVID-19 sümptomite ilmnemist. Mõned uuringus osalejad naasid veebruaris või märtsis 12-kuuseks järelkontrolliks verevõtmiseks. "Tahtsime mõista, kuidas immuunsus pärast nakatumist areneb," Nussenzweig, kes juhib Rockefelleri ülikooli laboratooriumi.Molekulaarimmunoloogia, kirjutas meili teel.

Keda nad õppisidEsialgne uuring hõlmas 149 osalejat, kes loeti COVID-ist paranenuks-19. Üksikisikud ei olnud abikõlblikud, kui neil oli viimase 2 nädala jooksul mõni järgmistest:

• Krooniline õhupuudus või väsimus

• Sportliku võimekuse defitsiit

• Kolm või enam pikaajalist sümptomit, nagu püsiv seletamatu palavik, valu rinnus või maitse- või lõhnatundlikkuse kaotus

Osalejate infektsioonid olid kontrollitud polümeraasi ahelreaktsiooniga (PCR) testimine või kahtlus, mis põhineb sümptomitel ja tihedal kokkupuutel kinnitatud nakatunud inimesega. Algsest kohordist naasis 87 inimest 6-kuulisele jälgimisele ja 63 12-kuulisele visiidile. Viimased osalejad, kes olid viimase uuringu subjektid, olid vanuses 26–73 aastat ja neil oli olnud suhteliselt kerged infektsioonid. Vaid 10 protsenti oli eelmisel aastal oma haiguse tõttu haiglaravil. Sellest ajast alates oli 41 protsenti saanud vähemalt 1 doosi mRNA vaktsiini keskmiselt 40 päeva enne 12-kuulist kontrollvisiiti. Kõik osutusid järelkontrolli käigus SARS-CoV{14}} suhtes negatiivseks. Mida oleme õppinud Nussenzweigi meeskond leidis, et SARS-CoV{17}} vastased antikehad arenevad edasi kuni aasta pärast nakatumist. Vaktsiinid parandavad immuunvastust.

• Võrreldes kuue kuu ajaga, säilitasid vaktsineerimata osalejad suurema osa oma plasma antikehadest viiruse retseptorit siduva domeeni (RBD) vastu ja nende plasmal oli sarnane neutraliseeriv toime mittereplitseeruva viiruse suhtes, mis oli loodudSARS-CoV-2teravik valk. Nende RBD-vastaseid antikehi tootvate mälu-B-rakkude arv oli vaid veidi väiksem kui eelmisel visiidil ja need olid arenenud tootma laiemat ja tugevamat valikut antikehi. Kuid nende plasmal oli vähem neutraliseeriv toime variantide B.1.1.7 (alfa), B.1.351 (beeta), B.1.526 (ioota) ja

P.1 (gamma), mille aktiivsuse kadu on kõige suurem esmalt Lõuna-Aafrikas tuvastatud beetavariandi suhtes.

• Võrreldes vaktsineerimata osalejatega oli vähemalt 1 annuse saanud patsientide plasmasisaldus suuremanti-RBDantikehad ja peaaegu 50-kordne neutraliseeriva aktiivsuse suurenemine. Nussenzweigi sõnul suurendab vaktsineerimine pärast nakatumist tekkivaid mäluantikehi, tekitades "silmapaistva vastuse". Selles rühmas ületasid variantide vastaste neutraliseerivate antikehade tasemed teistes uuringutes nakatunud või täielikult vaktsineeritud isikute metsiktüüpi viiruse vastu täheldatud tasemeid. Täiendavad uuringud toetavad seda. Kaks Põhja-Ameerikas ja Ühendkuningriigis asuvat meeskonda avaldasid hiljuti ajakirjas Science uuringud, mis näitavad, et mRNA vaktsiini ühekordne annus suurendab oluliselt immuunvastust SARS-CoV-2 variantidele varasema infektsiooniga patsientide seas – see nähtus on mõnedel juhtudel. nimetades "hübriidimmuunsuseks".

Aga Delta variant?

Juuli alguses prognoosis Maailma Terviseorganisatsioon, et algselt Indias tuvastatud deltavariant on peagi valmis konkureerima teistest variantidest kogu maailmas. Prantsusmaa teadlaste hiljutises uuringus, mis avaldati ka ajakirjas Nature, analüüsiti patsientide taastunud immuunsust väga edasikanduva variandi vastu.

Vaktsineerimata tervishoiutöötajatel näis olevat vähem kaitset delta- ja beetavariantide vastu võrreldes alfaga ligikaudu aasta pärast kergest COVID-i haigusest paranemist{0}}. Kui 88 protsendil sellest rühmast olid alfa-vastased neutraliseerivad antikehad, siis delta neutraliseeris vaid 47 protsenti.Kuid paranenud tervishoiutöötajatel, kes olid saanud ühe annuse AstraZeneca, Pfizeri või Moderna vaktsiine, tõusis kõigi nende kolme variandi vastu neutraliseerivate antikehade tase märkimisväärselt võrreldes nende vaktsineerimata eakaaslastega. "Taastuvate inimeste vaktsineerimine suurendas humoraalset immuunvastust [delta vastu] tunduvalt üle neutralisatsiooniläve," kirjutasid autorid. "Need tulemused viitavad tugevalt sellele, et varem nakatunud isikute vaktsineerimine kaitseb tõenäoliselt suure hulga ringlevate viirustüvede, sealhulgas variandi [delta" eest.Aga üksi vaktsineerimine? Nussenzweigi sõnul on lahtine küsimus, kui kaua püsib immuunsus pärast vaktsineerimist. Ühes hiljutises uuringus leiti, et vähemalt 12 nädalat pärast Pfizeri mRNA vaktsiini teist annust oli inimestel, kes ei olnud varem nakatunud, üllatavalt paljuSARS-CoV-2spike-valgule suunatud B-rakud nende lümfisõlmede idukeskustes, kus neid rakke õpetatakse tootma ja täiustama antikehi. Teadlased teatasid ajakirjas Nature, et mõned B-rakkudest genereeritud antikehad reageerisid ristselt hooajaliste beeta-koronaviirustega või seostusid viiruse spike-valgu ainulaadsete piirkondadega.Uuringu kaasautori MD, Ph.D. Rachel Presti sõnul viitavad tema meeskonna tulemused sellele, et mRNA vaktsiin tekitab tõenäoliselt üsna püsiva ja laiaulatusliku vastuse, kuigi ta hoiatas, et nende tagajärgede kinnitamiseks on vaja täiendavaid tõendeid. "Kui COVID ei muteeru piisavalt, et tõesti immuunvastusest pääseda, ei ole meil vist varsti vaja võimendajaid," kirjutas St Louisis asuva Washingtoni ülikooli meditsiinikooli nakkushaiguste osakonna dotsent Presti e-kirjas. .Nussenzweig ütles, et ta usub, et vaktsineeritud inimesed, kes ei olnud varem nakatunud, vajavad mingil hetkel korduva manustamist, kuid pole teada, kui kiiresti see juhtub. Prantsusmaal läbi viidud uuringus oli sellistel isikutel kõrge alfa-, beeta- ja deltavariantide vastaste neutraliseerivate antikehade tase 8–16 nädalat pärast 2-annuse vaktsiini manustamist.

Kliiniline väljavõte

Nussenzweig ennustas, et variandid ei põhjusta enamikul COVID-ist paranenud inimestel tõsist haigust{0}}. Sellegipoolest tuleks ta sõnul neid vaktsineerida, "sest nad muutuvad seda tehes kuulikindlaks