Lööklaine litotripsia on neerukividega laste ravimisel sama tõhus kui ureteroskoopia ja sellel on parem elukvaliteet

AUA ja Euroopa Uroloogiaühingu (EAU) juhised soovitavad neerukividega lastel<20 mm and ureteral stones be treated with ureteroscopy (URS) or shock wave lithotripsy (SWL), but these recommendations are based on stone clearance rates There was low-level evidence (Level of Evidence: C) and no evidence from patient-reported outcomes (PROs). Although URS and SWL have the same weight in recommendations, 80% of children with kidney stones still receive URS in clinical practice.

Klõpsake neeruhaiguse jaoks Cistanche

Ajal 2020-2023 viis Pediatric Kidney Stone Care Improvement Network (PKIDS) läbi tulevase vaatlusuuringu lastega vanuses 8-21 aastat 30 Põhja-Ameerika meditsiinikeskuses, et võrrelda URS-i ja SWL-i neerudes ja kusejuhas. Kivides pealekandmise mõjud. Uuringu esmane tulemusnäitaja oli kivideta esinemissagedus, mida hinnati ultraheliga 6 (±2) nädalat pärast operatsiooni. Sekundaarsed uuringu tulemusnäitajad olid patsiendi teatatud tulemused (PROMIS), mida hinnati patsientide poolt teatatud tulemuste mõõtmise infosüsteemi (PROMIS) abil, ja kuseteede sümptomite skoorid 1, 3, 6 ja 12 nädalat pärast operatsiooni.

Uuring hõlmas 1070 last, kes said URS-i, ja 197 last, kes said SWL-i. Kahe rühma vanuse, soo ja rassi jaotus olid ühtsed. Kivide keskmine suurus oli URS-rühmas 6 mm (IQR 4, 9) ja SWL-rühmas 7 mm (IQR 6, 9).

After adjusting for differences between groups, for urinary tract stones of different locations and sizes (only 3 children in the SWL group had stones >15 mm, mida ei saanud analüüsida), olid URS- ja SWL-rühmade kivide eemaldamise määrad vastavalt 74,5% (95% CI). 65,7, 83,3) ja 68,6% (95% CI 59,7, 77,7), statistiliselt olulist erinevust ei esinenud (riskide erinevus [RD]=5,9, 95% CI -6,6, 18,5).

Võrreldes URS-iga vähendas SWL nädal pärast operatsiooni valu intensiivsust, valu häireid ja kuseteede sümptomeid. Alates 3 nädalast pärast operatsiooni kuni viimase 3-kuulise operatsioonijärgse hinnanguni ei olnud kahe raviviisi vahel erinevusi PRO-de osas.

Neeru- ja kusejuhakividega laste seas seostati SWL-i sarnase kivide eemaldamise määra ja patsientide parema elukvaliteediga kui URS-i puhul. Need tulemused toetavad SWL-ravi kasutamist väikeste ja keskmise suurusega kuseteede kividega lastel ja noorukitel.

Kuidas Cistanche ravib neeruhaigust?

Cistancheon traditsiooniline Hiina taimne ravim, mida on sajandeid kasutatud erinevate terviseseisundite, sealhulgasneerudhaigus. See on saadud kuivatatud vartestCistancheDeserticola, taim, mis pärineb Hiina ja Mongoolia kõrbetest. Tistanche peamised aktiivsed komponendid onfenüületanoidglükosiidid, ehhinakosiid, jaakteosiid, millel on leitud olevat kasulik mõjuneerudtervist.

Neeruhaigus, tuntud ka kui neeruhaigus, viitab seisundile, mille korral neerud ei tööta korralikult. Selle tulemuseks võib olla jääkainete ja toksiinide kogunemine kehasse, mis toob kaasa mitmesuguseid sümptomeid ja tüsistusi. Cistanche võib aidata neeruhaigust ravida mitme mehhanismi kaudu.

Esiteks on leitud, et tsistanche'il on diureetilised omadused, mis tähendab, et see võib suurendada uriini tootmist ja aidata organismist jääkaineid eemaldada. See võib aidata leevendada neerude koormust ja vältida toksiinide kogunemist. Soodustades diureesi, võib tsistanš aidata ka vähendada kõrget vererõhku, mis on neeruhaiguse tavaline tüsistus.

Lisaks on näidatud, et tsistanche'il on antioksüdantne toime. Oksüdatiivne stress, mis on põhjustatud tasakaalustamatusest vabade radikaalide tootmise ja organismi antioksüdantide kaitse vahel, mängib võtmerolli neeruhaiguse progresseerumisel. Need aitavad neutraliseerida vabu radikaale ja vähendada oksüdatiivset stressi, kaitstes seeläbi neere kahjustuste eest. Tistanche'is leiduvad fenüületanoidglükosiidid on olnud eriti tõhusad vabade radikaalide eemaldamisel ja lipiidide peroksüdatsiooni pärssimisel.

Lisaks on leitud, et tsitanche'il on põletikuvastane toime. Põletik on veel üks võtmetegur neeruhaiguse arengus ja progresseerumises. Cistanche'i põletikuvastased omadused aitavad vähendada põletikku soodustavate tsütokiinide tootmist ja pärsivad põletiku kohustuslike radade aktiveerumist, leevendades seega põletikku neerudes.

Lisaks on näidatud, et tsistanche'il on immunomoduleeriv toime. Neeruhaiguste korral võib immuunsüsteem olla reguleerimata, mis põhjustab liigset põletikku ja koekahjustusi. Cistanche aitab reguleerida immuunvastust, moduleerides immuunrakkude, näiteks T-rakkude ja makrofaagide tootmist ja aktiivsust. See immuunregulatsioon aitab vähendada põletikku ja vältida edasist neerukahjustust.

Lisaks on leitud, et tsistanš parandab neerufunktsiooni, soodustades neerutorude regenereerimist rakkudega. Neeru torukujulised epiteelirakud mängivad olulist rolli jääkainete ja elektrolüütide filtreerimisel ja reabsorptsioonil. Neeruhaiguse korral võivad need rakud kahjustuda, mis võib kahjustada neerufunktsiooni. Cistanche'i võime soodustada nende rakkude taastumist aitab taastada õiget neerufunktsiooni ja parandada üldist neerude tervist.

Lisaks nendele otsestele mõjudele neerudele on leitud, et tsitanche'il on kasulik mõju ka teistele keha organitele ja süsteemidele. See terviklik lähenemine tervisele on eriti oluline neeruhaiguste korral, kuna see seisund mõjutab sageli mitut elundit ja süsteemi. che on näidanud, et sellel on kaitsev toime maksale, südamele ja veresoontele, mida tavaliselt mõjutavad neeruhaigused. Edendades nende organite tervist, aitab tsistanche parandada üldist neerufunktsiooni ja vältida edasisi tüsistusi.

Kokkuvõtteks võib öelda, et cistanche on traditsiooniline Hiina taimne ravim, mida on sajandeid kasutatud neeruhaiguste raviks. Selle aktiivsetel komponentidel on diureetiline, antioksüdantne, põletikuvastane, immunomoduleeriv ja taastav toime, mis aitab parandada neerufunktsiooni ja kaitsta neere edasiste kahjustuste eest. , cistanche'il on kasulik mõju teistele organitele ja süsteemidele, muutes selle terviklikuks lähenemisviisiks neeruhaiguste ravis.