Metaboolsele sündroomile sekundaarse tserebrovaskulaarse/kardiovaskulaarse haiguse ennustamine: vasodilataatorivastuse ultraheliuuringud Ⅱ

Arutelu

FMD/NID mõõtmisi uuriti ultraheliga, et määrata nende funktsionaalne kasulikkus asendusenamarkerid jaoksCCVD varajane ennustaminemis esines sageli kliinilisekroonilise neeruhaiguse jälgimisperioodpatofüsioloogiliselt MetS-i alusel. CCVD esinemissagedust hinnati 208 isikul (Joonis 1). CCVD esinemissagedus suurenes eGFR-i, indeksi, languseganeerufunktsioon kroonilise neeruhaiguse korral, nagu näitavad 22,2%, 17,3%, 25,5%, 30,4%, 60,0% ja 75,0% eGFR tasemetel G1, G2, G3a, G3b, G4, ja G5 vastavalt. Saadud tulemuste kohaselt olid CCVD-ga isikud juba eGFR tasemel G1 kuni G2 ja CCVD esinemissagedus suurenes kahjustuse süvenedes.neerufunktsioon pärast seda. Need leiud vaadati üle suu- ja sõrataudi/NID-i tõhususe suhtes asendusmarkeritenaCCVD ennustusmõjutades subjekti elutähtsat prognoosi ja elukvaliteedi langust. Tulemusi käsitletakse järgmistes osades.

25% EHHINAKOSIIDI JA 9% AKTEOSIIDI NEERUTUNGIMISEKS LOODUSLIKU ORGAANILISE TASTANHEKSTRAKTI SAAMISEKS KLIKI SIIA

Wecistanche'i tugiteenus - Hiina suurim tsistanšeksportija:

E-post:wallence.suen@wecistanche.com

Whatsapp/Tel:+86 15292862950

Ostke tehniliste andmete lisateabe saamiseks:

https://www.xjcistanche.com/cistanche-pood

1. Suu- ja sõrataudi

Maruhashi jt. teatasid, et 7277 jaapanlasel olid suu- ja sõrataudi väärtused riskivabas rühmas 7,5% ± 3,3% (mediaan, 7,3%; kvartiilidevaheline vahemik, 53-9,4%) ja 5,9 ± 2,9% (mediaan, 5,7%). ; interkvartiilne vahemik, 3.{18}},5%) riskirühmas10). GT keskmine suu- ja sõrataudi väärtus oli oluliselt madalam suu- ja sõrataudi piirväärtusest. Lisaks oli suu- ja sõrataudi keskmine väärtus GA-s madalam kui GB-s ja GC-s madalam kui GD-s, kuigi erinevus kahe katserühma vahel ei olnud oluline (joonised 2 ja 3). Teisisõnu, suu- ja sõrataudil olid üldiselt oluliselt madalamad väärtused (võrreldes piirväärtusega), ilma et see oleks põhjustanud CCVD tuvastamist või MetS-i riskifaktorite arvu suurenemist. See leid viitab sellele, et MetS-i varases staadiumis on suu- ja sõrataudi väärtused juba madalad ja aterosklerootilised kahjustused on juba tekkinud.

2. NID

Maruhashi et al.10) teatasid, et 1764 jaapanlasel oli riskivabas rühmas NID väärtused 17,7 ± 5,7% (mediaan, 17,4%; kvartiilide vahemik, 13.2-21,7%). ja 11,7 ± 5,9% (mediaan, 11,4%; kvartiilidevaheline vahemik, 7.4-13,5%) riskirühmas. GT keskmine NID väärtus oli oluliselt madalam kui NID piirväärtus, GA-s kui GB-s ja GC-s kui GD-s (joonised 4 ja 5). Need leiud viitavad sellele, et aterosklerootilised kahjustused degenereeruvad koos kasvava arvu MetS-i riskiteguritega, põhjustades seeläbi CCVD-d. FMD (vaskulaarsete endoteelirakkude düsfunktsiooni näitaja) ja NID (mediaalse silelihaskihi hüpofunktsiooni näitaja) väärtusi hinnati MetS-diagnoosiga sihtsubjektidel, võttes arvesse piirväärtusi (FMD, 7,1%; NID, 15,6%). ) määratletud eelmises uuringus. Hindamise ajal täheldati ebanormaalselt madalat suu- ja sõrataudi taset 93,8% uuritavatest, samas kui NID tase jäi 66,8% juurde. Muide, kui kasutati suu- ja sõrataudi piirväärtust 4.0%, leiti suu- ja sõrataudi madal tase 69,3% katsealustest. Vahepeal, kui kasutati NID piirväärtust 15, 1%, leiti NID madal tase 60% katsealustest. Kui eeldatakse, et intim- ja mediaalne funktsioon on halvenemise astmelt sarnane, võib suu- ja sõrataudi piirväärtuse 4,0% kasutamine olla õige. Seejärel analüüsiti suu- ja sõrataudi ja NID andmeid CCVD olemasolu või puudumise ning MetS-i riskitegurite arvu seisukohast. Suu- ja sõrataudi puhul, mille väärtused olid kõigil sihtsubjektidel madalad, ei ilmnenud erinevust CCVD olemasolu ja puudumise vahel (GA ja GB) ega 4–3 MetS-i riskiteguri vahel (GC ja GD), samas kui NID, mille väärtused ei olnud paljudel madalad. katsealustel ilmnes oluline erinevus CCVD olemasolu või puudumise ja MetS-i riskitegurite arvu osas. Need tulemused viitavad sellele, et suu- ja sõrataudi väärtuse vähenemine MetS-iga isikutel võib eelneda NID väärtusele. See viitab ka sellele, et suu- ja sõrataudi võib olla kasulik CCVD arterioskleroosipõhises diagnostilises sõeluuringus, samas kui lõplikku diagnoosi saab hõlbustada NID. Need leiud näitavad, et isikud, kellel on 2008. aastal Jaapanis hiljuti läbi viidud meditsiinilistes läbivaatustes diagnoositud MetS, peaksid aktiivselt läbima ultraheliuuringu RI/eRBF-i suhtes kroonilise neeruhaiguse korral ja suu- ja sõrataudi/NID-i suhtes CCVD korral, et kaaluda varajast diagnoosimist ja õiget ravi. . Eeldatakse, et see hoiab ära nende haiguste arengu ja progresseerumise.

Järeldus

Seoses CKD varajase diagnoosimisega on juba teatatud, et RI ja eRBF, mõõdetuna ultraheliuuringuga, on MetS-il põhinevad patofüsioloogiliselt kasulikud ja olulised kroonilise neeruhaiguse ennustajad. Veelgi enam, võttes arvesse järeldusi, et suu- ja sõrataudi väärtuse langus sihtsubjektidel viitas arteriosklerootiliste kahjustuste tekkele ja et NID väärtuse langus oli seotud arterioskleroosi progresseerumisega, näitavad suu- ja sõrataudi/NID mõõtmised ultraheliga, et see aitab olla kasulik märkimisväärne asendusmarker CCVD varajaseks ennustavaks/kindlaks diagnoosimiseks. Kokkuvõttes on FMD ja NID olulised mõõtmisparameetrid CCVD ennustajate/determinantidena, mis esinevad sageli MetS-i patofüsioloogilise alusena haiguse progresseerumise ajal.neerukahjustusviiblõppstaadiumis neerupuudulikkus. Kokkuvõtteks võib öelda, et leiud viitavad sellele, et RI ja eRBF mõõtmisi ning FMD ja NID mõõtmisi ultraheli abil saab kasutada täpse diagnostilise vahendina CKD ja CCVD kui MetS-i põhjal esinevate arterioolide erootiliste organopaatiate varaseks diagnoosimiseks. Seega avaldab kroonilise neeruhaiguse ja kroonilise neeruhaiguse varajane põhjalik diagnoosimine soodsat mõju nende ennetamisele ja ravile. ATänutusedSoovime tänada dr Yasumi Uchidat ja dr Nao Take Hashimotot nende hoolika juhendamise eest käsikirja ja teksti kirjutamisel. Toshio Hiroi lahke abi eest selle inglise keelde tõlkimisel. Huvide konfliktid Autoritel ei ole selle uuringuga seoses avalikustada rahalisi huvide konflikte.

Viited

1. Metaboolse sündroomi diagnostiliste kriteeriumide komitee. Metaboolse sündroomi definitsioon ja diagnoosikriteeriumid. J Jpn Soc In tern Med 2005; 94: 794-809.

2. Vanholder R, Van Biesen W, Verbeke F, Lameire N. Kardiovaskulaarsete haiguste epideemia neerupuudulikkuse korral: kust see tuleb, kust me läheme? Acta Clin Belg sept-okt 2006; 61(5): 205- 11.

3. Südame-veresoonkonna haiguste diagnoosimine, ennetamine ja ravi II tüüpi diabeediga ja eeldiabeediga inimestel: Jaapani vereringeühingu ja Jaapani diabeediühingu (ISBN978-4-524-22818-8) konsensusavaldus. Tokyo: Nank odo Co., 2020 (jaapani keeles).

4. Riiklik neerufond. KDOQI kliinilise praktika juhised ja kliinilise praktika soovitused diabeedi ja kroonilise neeruhaiguse jaoks. Am J Kidney Dis 2007 veebruar; 49 (2 lisa 2): S12- S154.

5. Tsuchida H. TEEMAD Metaboolne sündroom nefropaatia. Neer ja dialüüs 2006; 60(4): 638-40.

6. Tsuchida H. Lõppstaadiumis neerupuudulikkuse ennetav strateegia: metaboolse sündroomi-nefropaatia ettepanek Chiba prefektuuri keskkooli uriinianalüüsi kohta 20 aasta jooksul. Chiba Med J 2012; 88: 11-25.

7. Iwashita K, Tsuchida H. Füsioloogilise uuringu ja laboratoorsete analüüside arvestamine (sümpoosion). Rinsho Byori 2014; 62: 1104-9.

8. Tsuchida H. Metaboolse sündroomi nefropaatia – selle kliinilised teoloogilised tunnused ja varajane diagnoosimine. Neer ja dialüüs 2015; 78(4): 605-10.

9. Tsuchida H, Iwashita K. Metaboolse sündroomi nefropaatia (neerusisese arteriosklerootiliste kahjustuste varajane diagnoosimine neerude ultraheliuuringu abil). Vaskulaarne rike 2018; 2(1): 45-52.

10. Maruhashi T, Kajikawa M, Kishimoto S, Hashimoto H, Takaeko Y, Yamaji T jt. Voolu poolt vahendatud vasodilatatsiooni diagnostilised kriteeriumid normaalse endoteeli funktsiooni ja nitroglütseriini poolt indutseeritud vasodilatatsiooni jaoks õlavarrearteri normaalse veresoonte silelihaste funktsiooni jaoks. J Am Heart Assoc 2020, 21. jaanuar; 9(2): e013915. doi: 10.1161/JAHA.119.013915.

11. Jaapani dialüüsiteraapia ühingu neeruandmete registri komitee. ILLUSTRATSIOON Kroonilise dialüüsiravi hetkeseis Jaapanis (seisuga 31. detsember 2016). 2016. aasta.