COVID{1}} pikaajaline mõju uudsele koroonaviirusele

Asjakohaste uuringute kohaseltcistancheon traditsiooniline Hiina ravimtaim, mida on sajandeid kasutatud erinevate haiguste raviks. Selle omamine on teaduslikult tõestatudpõletikuvastane, Vananemisvastanejaantioksüdantomadused. Uuringud on näidanud, et cistanche on kasulik patsientidele, kes kannatavad selle allneeruhaigus. Tistanche toimeained vähendavad teadaolevalt põletikku,parandada neerude töödja taastadakahjustatud neerurakud. Seega võib cistanche'i integreerimine neeruhaiguste raviplaani pakkuda patsientidele oma seisundi juhtimisel suurt kasu. Tistanche aitab vähendada proteinuuriat, alandab BUN-i ja kreatiniini taset ning vähendab edasiste haiguste riskineerukahjustus. Lisaks aitab tsistanche vähendada kolesterooli ja triglütseriidide taset, mis võib olla ohtlik neeruhaigusega patsientidele.

Cistanche antioksüdantsed ja vananemisvastased omadused aitavadkaitsta neereoksüdatsiooni ja vabade radikaalide põhjustatud kahjustuste eest. See parandab neerude tervist ja vähendab tüsistuste tekke riski. Cistanche aitab tugevdada ka immuunsüsteemi, mis on oluline neeruinfektsioonide janeerude tervise edendamine. Ühendades traditsioonilise Hiina taimse meditsiini ja kaasaegse lääne meditsiini, saavad neeruhaiguse all kannatajad saada terviklikuma lähenemisviisi haigusseisundi ravile ja elukvaliteedi parandamisele. Cistanche'i tuleks kasutada osana raviplaanist, kuid seda ei tohi kasutada tavapäraste meditsiiniliste ravimeetodite alternatiivina.

Klõpsake valikul Kust Cistanche'i osta saab

Lisateabe saamiseks:

david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501

Alates 2020. aasta jaanuarist on Elsevier loonud COVID-19 ressursikeskuse, kus on inglise ja mandariini keeles tasuta teave uudse koroonaviiruse COVID-19 kohta. COVID-19 ressursikeskus asub ettevõtte avalikul uudiste ja teabe veebisaidil Elsevier Connect.

Chaolin Huang ja tema kolleegid1 on rõhutanud COVID-i-19 oletatavaid tagajärgi neerudele 6 kuud pärast lahkumist. Vähenenud hinnanguline glomerulaarfiltratsiooni kiirus (eGFR) määrati alla 90 ml/min 1,73 m² kohta ja seda täheldati jälgimise ajal 35 protsendil osalejatest. Mõiste vähenenud eGFR on mitmetähenduslik. Vastavalt kohordi keskmisele vanusele tuleks kroonilist neeruhaigust määratleda kui eGFR-i alla 60 ml/min 1,73 m² kohta.2 Tavaline eGFR-i levimus alla 90 ml/min 1,73 m² kohta Huangi ja kolleegide kohordi elanikega sarnases vanuses Hiina üldpopulatsioon jääb vahemikku 35–50 protsenti .3,4 Teisisõnu, COVID-i korral on eGFR-i levimus alla 90 ml/min 1,73 m² kohta{{22 }} ellujäänut ei pruugi üldpopulatsioonist erineda. Lisaks ei ilmnenud enamikul patsientidest, kelle eGFR oli jälgimise ajal alla 90 ml/min 1,73 m² kohta, ägedas faasis ägedat neerukahjustust, mis viitab sellele, et nende patsientide eGFR oli juba alla 90 ml/min. 1,73 m² kohta enne COVID-i-19. Seetõttu on vaja COVID-19 pikaajalist mõju neerufunktsioonile faktiliseks hindamiseks nende patsientide esinemissageduse kohta, kelle eGFR on 1,73 m² kohta 6 kuud pärast haiglast lahkumist alla 60 ml/min. 60–90 ml/min 1,73 m² kohta eGFR-i patoloogiline tähtsus on proteinuuria puudumisel küsitav.2 Proteinuuriat on sageli kirjeldatud COVID-iga patsientidel-19. Meie järelvaatlused viitavad spontaansele remissioonile mõne nädala jooksul pärast haiglast lahkumist.5 Huangi ja kolleegide olemasolevad andmed ei toeta nende murettekitavaid järeldusi halva neeruprognoosi kohta 6 kuud pärast COVID-i-19.

Me ei deklareeri konkureerivaid huve.

*Pierre Delanaye, Justine Huart, Antoine Bouquegneau, François Jouret

pierre_delanaye@yahoo.fr

Dialüüsi-nefroloogia-transplantatsiooni osakond, Liège'i ülikool, CHU Sart Tilman, Liège 4000, Belgia (PD, JH, AB, FJ); Nefroloogia-dialüüsi-afereesi osakond, Hôpital Universitaire Carémeau, Nîmes, Prantsusmaa (PD); Géno-protéomique Appliquée interdistsiplinaarne rühm, südame-veresoonkonna teadused, Liège'i ülikool, Liège, Belgia (JH, FJ)

1 Huang C, Huang L, Wang Y jt. 6-COVID-i kuu tagajärjed-19 haiglast välja kirjutatud patsientidel: kohordiuuring. Lancet 2021; 397: 220–32.

2 Delanaye P, Jager KJ, Bökenkamp A jt. CKD: üleskutse vanusega kohandatud määratluse järele. J Am Soc Nephrol 2019; 30: 1785–805.

3 Zhang L, Wang F, Wang L jt. Kroonilise neeruhaiguse levimus Hiinas: läbilõikeuuring. Lancet 2012; 379: 815–22.

4 Wang S, Chen R, Liu Q, Shu Z, Zhan S, Li L. Kroonilise neeruhaiguse levimus, teadlikkus ja ravi keskealiste ja eakate seas: Hiina tervise ja pensioni pikisuunaline uuring. Nefroloogia (Carlton) 2015; 20: 474–84.

5 Huart J, Bouquegneau A, Lutteri L jt. Proteinuuria COVID-is-19: levimus, iseloomustus ja prognostiline roll. J Nephrol 2021; 34: 355–64.

Autorite vastus

Meie uuringus 1 täheldasime märkimisväärsel hulgal patsiente, kellel oli haiglaravi ajal madal hinnanguline glomerulaarfiltratsiooni kiirus (eGFR) ilma ägeda neerukahjustuseta ja eGFR 90 ml/min 1,73 m² kohta või rohkem. Teine uuring on näidanud, et kreatiniini kasutamine ägeda neerukahjustuse diagnoosimiseks võib alahinnata ägedas faasis ägeda neerukahjustusega patsiente.2 Leidsime, et eGFR vähenemine jälgimisel on tõenäoliselt seotud neerukahjustusega ägedas faasis, mis ei tuvastata seerumi kreatiniini väärtuste põhjal.

Philipp Enghard ja tema kolleegid teatasid, et muud tegurid (nt hüdratsioon) võivad põhjustada seerumi kreatiini väärtuste kõikumist ja mõjutada arvutatud eGFR väärtusi veelgi. Patsientidel, kelle eGFR oli ägedas faasis 90 ml/min 1,73 m² kohta või rohkem, olid kõik haiglaravi ajal 90 ml/min 1,73 m² kohta või rohkem. Meie andmetel oli 1366-l (80,1 protsendil) 1703-st vähemalt kaks eGFR-i väärtust ja 956-l (56,0 protsendil) 1703-st vähemalt kolm eGFR-i väärtust, mis mingil määral välistas selle tulemuseks oleva vale klassifitseerimise võimaluse. kõikumistest. eGFR väärtuse puhul 6 kuud pärast sümptomite tekkimist võis esineda kõikumisi, kuna väärtus saadi üks kord. Tähelepanu tuleks aga pöörata inimeste rühmale, kellel oli pärast väljakirjutamist madalam eGFR väärtus kui ägedas faasis ja kellel on oht saada pikaajaline neerukahjustus ning kes vajavad tervishoiuteenuste osutajate abi ja edasist jälgimist neerude eristamiseks. kõikumisest või füsioloogilisest langusest tingitud kahjustus.

Pierre Delanaye ja tema kolleegid teatasid, et ägedas faasis ägeda neerukahjustuseta patsientidel võib eGFR alla 90 ml/min 1,73 m² kohta jälgimise ajal olla tingitud eGFR-i langusest enne COVID-i-19. Patsientide puhul näiliselt vastupidine neerufunktsiooni paranemine eGFR-ga 90 ml/min 1,73 m² kohta või rohkem 142 (29,7 protsenti) patsiendil 478-st jälgimisperioodil, kui eGFR oli alla 90 ml/min/min. 1,73 m² ja puuduvad tõendid ägedast neerukahjustusest ägeda haiguse ajal. Julgustame uurijaid näitama eGFR-i trajektoore ägeda faasi ja järelkontrolli vahel, mis ei sõltu piirväärtustest, et põhjendada nende leidude kindlust.

Me ei deklareeri konkureerivaid huve.

Philipp Enghard, Jan-Hendrik Hardenberg, Helena Stockmann, Christian Hinze, Kai-Uwe Eckardt, *Kai M Schmidt-Ott

Kai.Schmidt-ott@charite.de

Nefroloogia ja meditsiinilise intensiivravi osakond, Charité–Universitätsmedizin Berlin, Berliini Freie Universität korporatiivliige, Humboldt-Universität zu Berlin, 12203 Berliin, Saksamaa

1 Huang C, Huang L, Wang Y jt. 6-COVID-i kuu tagajärjed-19 haiglast välja kirjutatud patsientidel: kohordiuuring. Lancet 2021; 397: 220–32.

2 Levey AS, Stevens LA, Schmid CH jt. Uus võrrand glomerulaarfiltratsiooni kiiruse hindamiseks. Ann Intern Med 2009; 150: 604–12.

3 Hilderink JM, van der Linden N, Kimenai DM et al. Kreatiniini, tsüstatiin C ja eGFR bioloogiline varieerumine 24 tunni jooksul. Clin Chem 2018; 64: 851–60.

Lisateabe saamiseks: david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501