C- ja D-vitamiini toidulisandite mõju COVID-i{0}} ravile: võimalikud patomehhanismid ja tõendid erinevatest riikidest

Abstraktne

Taust

Tasakaalustatud toitumine ja toitumine mõjutavad suuresti meie immuunsüsteemi võimet ning reguleerivad infektsioonide riski ja raskusastet. See ülevaade tutvustas vitamiinide C ja D võimalikke patomehhanisme COVID{0}} immuunsuses.

Põhikeha

COVID{0}} puhul on alati teatatud immuunsüsteemi dereguleerimisest, sealhulgas immuunsüsteemi tugevdajate taseme langusest. C-vitamiin ja D-vitamiin kuuluvad immuunsüsteemi tugevdajate hulka; leiti, et nende homöostaas on viirustevastases võitluses hädavajalik ja COVID{1}} pole erand. Statistilised andmed tugevdavad väiteid nende vitamiinide mõju kohta tüsistuste, sümptomite ja suremuse kohta.

D-vitamiin on rasvlahustuv vitamiin, mis on väga oluline inimorganismi tervisele, eriti immuunsüsteemile. D-vitamiini võib toota naha ultraviolettkiirguse B-kiirtega kokkupuutel või seda võib võtta toidust.

D-vitamiin aitab tugevdada teie immuunsüsteemi funktsiooni ja selleks on mitu võimalust:

1. Põletikuvastane toime: D-vitamiin võib vähendada põletikulist reaktsiooni organismis ja suurendada põletikuvastast võimet, aidates seega vähendada põletikuliste haiguste esinemist.

2. Rakuline immuunsus: D-vitamiin võib suurendada immuunrakkude (nt T- ja B-rakud) tootmist ja funktsiooni, aidates seeläbi parandada organismi immuunsust.

3. Looduslikud tapjarakud: D-vitamiin võib aktiveerida ka looduslikke tapjarakke, mis on teatud tüüpi immuunsüsteemi rakud, mis võivad otseselt rünnata ja tappa patogeene ja vähirakke.

Lisaks seostati madalat D-vitamiini taset hingamisteede infektsioonide ja krooniliste põletike suurema riskiga. Uuringud on näidanud, et D-vitamiini vaegus on seotud suurenenud vastuvõtlikkusega hingamisteede infektsioonidele, nagu külmetus ja gripp. Seetõttu on piisava D-vitamiini tarbimise säilitamine terve immuunsüsteemi säilitamise võti. See näitab immuunsuse tähtsust. Me peame oma igapäevaelus immuunsust parandama. Cistanche'il on selline mõju. Cistanche koostises olevad polüsahhariidkomponendid võivad reguleerida inimese immuunsüsteemi immuunvastust ja parandada immuunrakkude stressivõimet, tugevdades immuunrakkude bakteritsiidset toimet.

Klõpsake Cistanche'i kasulikkust tervisele

Lühike järeldus

Põhjalik kirjanduse ülevaade näitas, et C-vitamiin aitab vähendada ja mõnel juhul kõrvaldada konkreetseid sümptomeid, mis kujutavad endast suurt COVID-i{0}} riski, samas kui tasakaalustatud D-vitamiini sisaldus COVID{1}} patsientidel on tõestatult negatiivne. korrelatsioon suremusega.

Märksõnad

C-vitamiin, D-vitamiin, COVID-19, SARS-CoV-2, ravi, mehhanism.

Taust

SARS-CoV-2 põhjustatud COVID{0}} pandeemia on ohjeldanud globaalse majanduse, poliitika ja elatise homöostaasi. See nakkushaigus on mõjutanud enam kui 100 miljonit inimest ja praeguseks on surnud peaaegu 3 miljonit [1–4]. COVID{7}} kliinilised tunnused varieeruvad mittesümptomaatilisest või mõõdukast haigusest kuni raskete hingamisteede probleemide ja võimaliku surmani [5]. Immuunsüsteemi dereguleerimine, sealhulgas tsütokiinitormid, on COVID{10}} tõsiduse oluline näitaja. Immuunsust tugevdavatel ravimitel ja dieedil on COVID-i vastu võitlemisel oluline roll{12}}. Immuunsust tugevdavate C- ja D-vitamiinide defitsiit suurendab väidetavalt COVID-i riski ja tõsidust{14}} [6]. C-vitamiin ja D-vitamiini toidulisand stimuleerivad viirusevastast toimet ja hoiavad ära tsütokiinitormid COVID{16}} patsientidel ning annavad hea tulemuse [7].

Selles ülevaates tõstame esile C-vitamiini ja D-vitamiini aluseks olevad mehhanismid viirusevastase aktiivsuse suurendamisel ja tsütokiinitormide ennetamisel COVID{0}} patsientidel. Teeme ka kokkuvõtte mõlema vitamiini COVID-vastase toime kohta-19.

Põhitekst

C-vitamiini mehhanismid viirusevastases aktiivsuses ja tsütokiinide tormi ennetamises

C-vitamiin, tuntud ka kui askorbiinhape, on keha kasvu, arengu ja paranemise oluline komponent [8]. See toimib meie kehas multiregulaatorina, et kaitsta ja vähendada erinevate haiguste raskust. C-vitamiini immunomoduleeriv aktiivsus mängib rolli nii kaasasündinud kui ka adaptiivses immuunsuses, mis võib kaitsta füüsilist koebarjääri [9]. Sellel on oluline osa kudede parandamisel, reguleerides tsütokiine ja kaitstes endoteeli oksüdeerivate kahjustuste eest [9].

C-vitamiin aktiveerib neutrofiilid, sealhulgas TNF ja IL-1, mis aktiveerib inhibiitori tuuma transkriptsioonifaktori kappa B (NFkB) ja peatab tsütokiinide tootmise alveolaarruumis (joonis 1). Teisest küljest blokeerib TNF ja IL-1 aktiveerimine NEToosi (neutrofiilide ekstratsellulaarne lõks), mis takistab tsütokiinide tootmist alveolaarruumis [10]. Selle tulemusena tsütokiinide tormi ei toimu. Lisaks aitab C-vitamiin infektsiooniperioodil T-lümfotsüütide arengut ja küpsemist [9]. Küpsenud lümfotsüüdid ja makrofaagid aitavad samuti vähendada tsütokiinide arvu ja kaitsta tsütokiinitormide eest (10, joonis 1).

C-vitamiini antioksüdantne toime vähendab oksüdatiivset stressi, vähendades reaktiivseid oksüdatiivseid liike (ROS) [9, 11]. Lisaks aitab C-vitamiini antioksüdantne toime kaitsta epiteeli barjääri [11]. Teisest küljest toimib C-vitamiin paljude ensüümide kofaktorina ja aitab kaasa selliste hormoonide nagu norepinefriini, katehhoolamiinide ja vasopressiini biosünteesile; DNA metüülimine; ja histoonid [11]. C-vitamiinil on ka antimikroobsed omadused (nagu seene-, bakteri- ja viirusevastane), mis kaitsevad keha haiguste eest [12].

D-vitamiini mehhanismid viirusevastases aktiivsuses ja tsütokiinide tormi ennetamises

D-vitamiin on rasvlahustuv vitamiin, mis vastutab kaltsiumi homöostaasi ja luude ainevahetuse eest. Lisaks on D-vitamiinil oluline roll immuunsuse tugevdamisel ja paljude nakkushaiguste raskusastme vähendamisel. D-vitamiin aitab kaasa monotsüütide ja makrofaagide küpsemisele ja diferentseerumisele ning mängib rolli T-lümfotsüütide tootmises [13]. Kahjuks on teatatud, et miljarditel inimestel üle maailma on D-vitamiini puudus ja nad on altid paljudele nakkushaigustele [14].

D-vitamiinil on ka põletikuvastased omadused ja see võib makrofaagide ja T-rakkude abil pärssida põletikueelsete tsütokiinide, sealhulgas IL-10, IL-21 ja IL-1 ekspressiooni. , mille tulemusena välditakse tsütokiinitorme [11, 15] (joonis 2).

D-vitamiinil on viirusevastane toime. Kui viirusnakkus suureneb, aktiveerub D-vitamiin ja aitab suurendada antimikroobse peptiidi katelitsidiini (LL-37) tootmist ja vähendada viirusnakkust [13, 16].

Tõendid C-vitamiini kohta COVID-19 raskusastme vähendamisel

Immuunmoduleeriv ja antimikroobne toime muutis C-vitamiini oluliseks teguriks paljude krooniliste ja nakkushaiguste korral [17]. Enamik uuringuid on näidanud, et C-vitamiini toidulisandite suur annus korreleerus vähenenud vastuvõtlikkusega infektsioonidele ja põletikule ning väiksema haiglaravi ja mehaanilise ventilatsiooni vajadusega, samuti vähenenud suremusega (tabel 1). Teisest küljest on näidatud, et C-vitamiini väike annus põhjustab ebaoluliselt madalamat tromboosi taset (tabel 1).

D-vitamiini roll

Meie immuunsüsteemi optimaalset toimimist mõjutab uskumatult D-vitamiin. Selle puudulikkust on seostatud haavatavusega hingamisteede infektsioonide suhtes [36, 37]. Meie keha jaoks vajaliku koguse D-vitamiini saame toidulisandite või päikesevalguse kaudu. 7-Dehüdrokolesterool, D-vitamiini eelkäija, muutub aktiivseks, kui päikesevalgus puutub kokku nahaga, ja ultraviolett-B (UVB) kiired muudavad selle seejärel D3-vitamiiniks. Vitamiinid D2 ja D3 muudetakse meie maksas 25-hüdroksüvitamiiniks D3 [25(OH)D3]. D-vitamiini vaegusega COVID{10}} patsientidel esines suurenenud nakatumissagedus ja vastuvõtlikkus, suurem suremus ja suurenenud ARDS. On leitud, et D-vitamiini toidulisand vähendab viiruse paljunemist ning vastuvõtlikkust ja põletikku ning intensiivravi vajadust (tabel 2)

Kokkuvõte

Põhjalike kirjandusuuringute kogumine näitas, et C-vitamiini ja D-vitamiini lisamine COVID{0}}-nakkuse varases staadiumis on patsientidele väga kasulik. Huvitav on see, et nii C-vitamiini kui ka D-vitamiini toidulisandid toimivad paremini, kui neid manustatakse pikka aega suurtes annustes. C-vitamiini ja D-vitamiini vaegusega seostati ka kriitilisemaid ja haiglaravil olevaid COVID{1}} patsiente. Erinevate rühmade erinevate populatsioonide kohta läbi viidud uuringud näitavad C- ja D-vitamiini toidulisandite heterogeenseid tulemusi. Lisaks määrasid erinevad arstid C- ja D-vitamiini erineva annuse ja kuuri, mis viitab täpsete juhiste nõudele. Uuritud populatsiooni suurus oli ka konkreetse otsuse tegemiseks liiga väike. C- ja D-vitamiini intravenoosne lisamine toimib paremini kui suukaudne manustamine. Tõhusus ja ohutus on COVID{2}} patsientide ravimisel C- ja D-vitamiiniga kaks peamist probleemi.

Kuna C-vitamiini metabolismi kiirus veres on kõrge, soovitatakse suuremaid annuseid koos pikemate C-vitamiini kuuridega. Suures annuses C-vitamiini on kasutatud aastakümneid. Hiljuti väitis NIH ekspertrühm, et C-vitamiini suur annus (1,5 g/kg kehakaalu kohta) on ohutu ilma suuremate kõrvalmõjudeta. Ükski katsetest ei näidanud C- ja D-vitamiini suurte annuste kasutamisel patsiendi organismis mingeid olulisi kõrvalmõjusid. . Teisest küljest võib tulemus eri populatsioonide ja muude kaasuvate haigustega patsientide lõikes erineda [46–49]; seega on vaja põhjalikumaid uuringuid. Peale COVID-19-ravi on C-vitamiin üldiselt ohutu. Kuid mõnel inimesel võib see põhjustada kõhukrampe, iiveldust ja peavalu. Üle 2000 mg/päevas võtmine ei ole ohutu ja võib põhjustada neerukive ja rasket kõhulahtisust. Samamoodi võib D-vitamiini suur annus põhjustada ebamugavustunnet kõhus, ebatavalisi sümptomeid või neeruprobleeme. Tus, COVID-19 patsientidele määratakse vastavalt arsti soovitustele C- ja D-vitamiini võtmine.

Järeldused

Manustamisviis, annus, alustamise aeg, ravi kestus, haiguse tüüp ja haiguse progresseerumine mängivad tõhusat rolli uuringute tulemustes, mis käsitlevad C- ja D-vitamiini efektiivsust COVID-i vastu{0}}. Vaatamata märkimisväärsete tulemuste puudumisele on siiski võimalik kindlaks teha nende kahe vitamiini tõhusus COVID-i vastu{1}}, kuna tulemused ei olnud täielikult negatiivsed. Kuna olulisi kõrvaltoimeid ei täheldatud, võidakse soovitada C- ja D-vitamiini toidulisandeid, eriti haiglaravil viibivatele kriitilistele COVID{2}} patsientidele.

Tänuavaldused

Autorid tunnustavad Bangladeshi osariigi Dhaka biotehnoloogia kogukonna liikmeid nende toetuse eest käsikirja koostamisel.

Autorite kaastööd

MK koostas uuringu. MJH kavandas uuringu. MH ja DC kirjutasid käsikirja mustandi. KA, MK ja MJH toimetasid ja revideerisid käsikirja. Kõik autorid kiitsid käsikirja lõpliku versiooni heaks.

Rahastamine

Selle uuringu jaoks konkreetset toetust ei saadud. MJH sai toetusi SUST-i uurimiskeskuselt (LS/2020/15).

Andmete ja materjalide kättesaadavus

Ei kohaldata.

Deklaratsioonid

Eetiline kinnitus ja nõusolek osaleda

Ei kohaldata.

Nõusolek avaldamiseks

Ei kohaldata.

Konkureerivad huvid

Autorid kinnitavad, et neil puuduvad konkureerivad huvid.

Viited

1. Araf Y, Faruqui NA, Anwar S, Hosen MJ (2021) SARS-CoV-2: uus mõõde meie arusaamises koronaviirustest. Int Microbiol, 24(1):19–24

2. Akter F, Araf Y, Hosen MJ (2021) Kortikosteroidid COVID-i jaoks-19: kas see on seda väärt või mitte? Mol Biol Rep 13:1

3. Araf Y, Akter F, Tang YD, Fatemi R, Parvez SA, Zheng C, Hossain G. SARS‐CoV‐2 Omicroni variant: genoomika, edasikanduvus ja vastused praegustele COVID-19 vaktsiinidele. J Med Virol. 2022. 94:1825.

4. Ullah M, Islam H, Rahman A, Masud J, Shweta D, Araf Y jt. Üldine ülevaade SARS-CoV-st-2: kus seisavad praegused teadmised? EJ Gen Med. 2020;17(6): em251.

5. Ao G, Li J, Yuan Y, Wang Y, Nasr B, Bao M, Gao M, Qi X (2022) C-vitamiini intravenoosne kasutamine ning raskusastme ja suremuse risk COVID-i korral-19: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. Nutr Clin Pract 37(2):274–281.

6. Lotf F, Akbarzadeh-Khiavi M, Lotf Z, Rahbarnia L, Safary A, Zarredar H, Baghbanzadeh A, Naghili B, Baradaran B (2021) Mikrotoitainete teraapia ja tõhus immuunvastus: paljutõotav lähenemisviis COVID-i raviks{3 }}. Infection 49(6):1133–1147. https://doi.org/10.1007/ s15010-021-01644-3

7. Farzana M, Shahriar S, Jeba F, Tabassum T, Araf Y, Ullah M jt. Funktsionaalne toit: täiendab COVID-i vastu võitlemist-19. Beni-Suef Univ J Basic Appl Sci. 2022;11(1):33.

8. C-vitamiini eelised (2008). WebMD. https://www.webmd.com/ diet/features/the-benefits-of-vitamin-c. Kasutatud 24. jaanuaril 2023.

9. Holford P, Carr AC, Jovic TH, Ali SR, Whitaker IS, Marik PE, Smith AD (2020) C-vitamiin – abivahend hingamisteede infektsioonide, sepsise ja COVID-i raviks-19. Toitained 12(12):3760. https://doi.org/10.3390/nu12123760

10. Shahbaz U, Fatima N, Basharat S, Bibi A, Yu X, Hussain MI, Nasrullah M (2022) C-vitamiini roll COVID-19 nakkuse, progresseerumise ja raskusastme ärahoidmisel. AIMS Microbiology 8(1):108–124. https://doi.org/10.3934/ microbiol.2022010

11. Nimetage JJ, Souza ACR, Vasconcelos AR, Prado PS, Pereira CPM (2020) Tsink, D-vitamiin ja C-vitamiin: COVID-i -19 perspektiivid, keskendudes füüsilise koebarjääri terviklikkusele. Esinutr. 7:606398. 10.3389/mut.2020.606398

12. Farjana M, Moni A, Sohag AAM, Hasan A, Hannan MA, Hossain MG, Uddin MJ (2020) C-vitamiini ümberpaigutamine paljulubava võimalusena COVID-iga seotud tüsistuste leevendamiseks-19. Infect Chemotherapy 52(4):461.

For more information:1950477648nn@gmail.com