Neerude kiirusselektiivse arteriaalse spinni märgistamise märgistuse dünaamika uurimine

Kontakt: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 E-post:audrey.hu@wecistanche.com

Isabell K. Bones et al

Eesmärk:Selle jaoks on välja pakutud kiirusselektiivset arteriaalse pöörlemise märgistamist (VSASL).neeru-perfusioonpildistamine planeerimisprobleemide ja arteriaalse transiidiaja (ATT) ebakindluse mõju leevendamiseks. VSASL-is võib sildi genereerimine vaskulaarses puus nihkuda piirkiiruse funktsioonina. Siin uurime märgistuse dünaamikat ja eriti neeru VSASL-i ATT-d ning võrdleme seda ruumiliselt selektiivse pulseeriva arteriaalse spin-märgistamise tehnikaga, voolu vahelduva inversiooni taastumisega (FAIR).Meetodid:Arteriaalse pöörlemise märgistamise andmed saadi 7 katsealuselt, kasutades vabalthingavat kahekordset VSASL-i ja FAIR-i viie märgistamisjärgse viivitusega: 400, 800, 1200, 2000 ja 2600 ms. VSASL-i mõõtmised saadi piirkiirustega 5, 10 ja 15 cm/s, eesmise-tagumise kiiruse kodeerimissuunaga. Kortikaalne perfusiooniga kaalutud signaal, ajaline SNR, kvantifitseeritudneeru-teatati verevoolust ja arteriaalsest transiidiajast.Tulemused:Erinevalt FAIRistneeru-VSASL näitas juba üsna kõrget signaali kõige varasemate märgistamisjärgsete viivituste korral kõigi piirkiiruste puhul. Kõrgeim VSASL-signaal ja ajaline SNR saadi piirkiirusega 10 cm/s märgistamisjärgse viivitusega=800 ms, mis oli varasem kui FAIR-i puhul 1200 ms juures. VSASL-i paigaldatud ATT oli väiksem kui 0 ms või sellega võrdne, mis näitab ATT tundlikkust, mis oli lühem kui FAIR-i puhul (189 ± 79 ms, P < 0,05).="" lõpuks="" keskmine="">neeru-veripiirkiirustega 5 cm/s (398 ± 84 ml/min/100 g) ja 10 cm/s (472 ± 160 ml/min/100 g) mõõdetud vool sarnanes FAIR-iga mõõdetud neerude verevoolule (441 ± 84). ml/min/100 g) (P > 0,05) heade korrelatsioonidega subjekti tasandil.Järeldus:Kiiruse selektiivne arteriaalse pöörlemise märgistamine neerus vähendab ATT tundlikkust võrreldes soovitatava impulssarterite spin-märgistusmeetodiga, samuti kui piirkiirust suurendatakse, et vähendada liikumisest tingitud võltsmärgistust. Seega on VSASL-il potentsiaali ajasäästliku, ühe ajapunkti ja vaba hingamise meetodina.neeru-perfusioonimõõtmised, vaatamata madalamale t SNR-ile kui FAIR.

MÄRKSÕNADarteriaalse pöörlemise märgistus, Buxtoni kõver, FAIR, mitme PLD ASL,neeru-perfusioon, kiirus-selektiivne märgistus

cistanche ülevaated: parandab neerufunktsiooni

1|SISSEJUHATUS

Neerudperfusioon on potentsiaalselt väärtuslik näitajaneeru-funktsiooni,1 mida saab kujutada mitteinvasiivselt, kasutades arteriaalse spin-märgistuse (ASL) MRI-d.2,3 Arteriaalne spin-märgistus märgistab magnetiliselt vere prootoneid, luues seeläbi endogeense märgise ja ei nõua kontrastaine manustamist. See muudab selle väga atraktiivseks neerukahjustusega patsientidele, kelle jaoks kontrastainete kasutamine ei ole soovitav ja potentsiaalselt ohtlik. Neeru verevoolu (RBF) kvantitatiivsed väärtused on kasulikud diagnostilistel eesmärkidel, kliinilises praktikas aja jooksul toimuvate perfusioonimuutuste jälgimisel, samuti kliinilistes uuringutes. Perfusiooni kvantifitseerimiseks tuleb ASL-i mõõtmised sobitada mudeliga, mis kirjeldab veremärgistuse kineetikat ja lõdvestusprotsesse aja jooksul.4 Mudelile tuleb esitada hulk parameetreid, mis tuleb kas eeldada kirjanduse väärtuste põhjal või määrata täiendavate andmetega. mõõdud. Väidetavalt on kõige olulisem parameeter arteriaalne transiidiaeg (ATT), mis on aeg, mis kulub arteriaalsel verel liikumiseks märgistamiskohast pildistatava koe kapillaaridesse. ATT võib varieeruda olenevalt füsioloogilisest seisundist, mis on seotud vanuse ja sooga või patoloogiaga (nt neerustenoos),5-7 ning ilma (või valesti) ATT-d hindamata väheneb RBF-i täpsus ja see võib põhjustada tõlgendamise ohtu. Tavaliselt kasutatavad ASL-tehnikad, mis kasutavad vere ruumiliselt selektiivset märgistamist, on olemuselt ATT-tundlikud, kuna märgis luuakse kujutise mahust ülesvoolu, mis seejärel voolab sihtkoesse enne ASL-kujutise lugemist.8 Üks vanimaid ruumiliselt selektiivsed ASL-meetodid, voolu vahelduva inversiooni taastumine (FLAIR) ASL,9 soovitati hiljuti neeruperfusiooni mõõtmiseks.3

Voolutundlik ASL on uuem lähenemisviis, mis võib potentsiaalselt leevendada ATT mõjusid ja võimaldada ühe aja punkti ASL-i minimaalse ATT segava mõjuga.{2}} Seni on välja töötatud mitmeid voolupõhiseid ASL-i tehnikaid, sealhulgas kiiruse määramise tehnikaid. selektiivne ASL (VSASL).10,11,15 Siin on veri küllastunud, kui selle voolukiirus ületab valitud piirkiiruse (VC). Valides VC piisavalt madalaks, tekib märgis isegi väikestes veresoontes ja seega ka pildimahu piires, vähendades nii ATT tundlikkust. Voolutundliku ASL-i teine ​​eelis on see, et märgistusplaadi paigaldamine pole vajalik, mis lihtsustab ASL-uuringu planeerimist, mis võib neerudes keeruliseks muutuda. Siiani on voolu suhtes sensibiliseeritud perfusioonimõõtmisi demonstreeritud peamiselt ajus, 11, 13, 14, 16, 17 hiljutiste rakendustega südames18, 19 ja platsentas.20, 21 Hiljuti uurisime VSASL-i märgistamise teostatavust neerudes. 1,5 T juures ja näitas, et õigesti valitud VSASL-i järjestuse parameetritega saab vältida (hingamisteede) liikumisest tingitud märgistamis- ja lahutamisartefakte, mis näitas VSASL-i teostatavustneeru-perfusioonKuna madal VC hingamisliikumise juures võib põhjustada liikuva koe võltsi märgistamist, on neerude puhul soovitatav kõrgem VC kui näiteks aju puhul (≈ 2 cm/s) kiirust kodeeriva suunaga. risti hingamisliikumise peamise suunaga.11,22 VSASL-i kasutamine nende sobivate neeru skaneerimisparameetritega võib siiski nihutada märgise esiosa veresoonte puus rohkem ülesvoolu, mis võib taas tekitada ATT tundlikkuse. Seetõttu on oluline iseloomustada ASL-signaali arengut, et testida, kui ATT-tundlik on VSASL neerudes.

Selles uuringus uurisime vabalt hingamise märgistuse dünaamikatneeru-VSASL-i ja võrdles seda soovitatud ruumiliselt selektiivse impulss-ASL-tehnikaga FAIR, hankides ASL-andmeid mitmel ajahetkel. Lisaks hindasime ATT tundlikkustneeru-VSASL VC erinevate sätete jaoks. Lõpuks võrdlesime RBF-i väärtusi, mis saadi mitme ajapunkti sobitamisest, VSASL-i ja FAIR-i vahel.

cistanche pulber: neeruhaiguste ravi

2|MEETODID

Selle uuringu kiitis heaks kohalik institutsiooniline ülevaatenõukogu. Kõigilt katsealustelt saadi enne eksamit kirjalik teadlik nõusolek.

2.1|Magnetresonantstomograafia

See uuring viidi läbi 1,5T kliinilise skanneriga (Ingenia; Philips, Amsterdam, Holland), kasutades 28-element-faasilise massiivi vastuvõtja mähist. Kõik ASL-skaneeringud saadi ühe kaadriga gradient-kaja EPI 2D näiduga koronaalses orientatsioonis 80 × 81 võtemaatriksiga, EPI koefitsient 55 jalad-pea faasi kodeeringuga, paralleelpilditegur 1,5 (SENSE), pöördenurk 90º, 3 × 3 × 6 mm omandatud voksli suurus ja faasikodeerimise ribalaius 30,9 Hz piksli kohta. Kogu FOV-i 244 × 244 mm jaoks viidi läbi B0-seibimine. Mööda neerude pikitelge saadi üks koronaal-kaldus viil, et minimeerida hingamisest tingitud tasapinnalist liikumist; ühe lõigu omandamine valiti praeguse uuringu jaoks, et tagada mõõtmine täpselt määratletud ajahetkel, kuigi mitme lõigu näit on sama teostatav lugemisvõimalus. FAIR-i omandamiste puhul jälgiti, et selektiivsest inversiooniplaadist jäetaks välja laskuv aordi (tugiteabe joonis S5). Rasvade mahasurumiseks kasutati spektraalselt selektiivset osalist inversiooniimpulssi ning soovimatu signaali aliase mahasurumiseks paigutati küllastusplaadid pildimahust kõrgemale ja madalamale. Kõigi VSASL-i hankimiste jaoks lisati taastumisviivitus 3500 ms, et võimaldada värske vere sissevoolu enne järgneva märgistusimpulsi rakendamist (joonis 1).

JOONIS 1A, Kiirusselektiivse arteriaalse spin-märgistuse (VSASL) järjestuse ajastused ühe kordusaja (TR) jaoks. Jada alguses olevale kiirusselektiivsele (VS) märgistusmoodulile järgneb märgistamisjärgne viivitus (PLD), mille jooksul rakendati tausta summutamiseks kaks mitteselektiivset (NS) inversiooni, ja vahetult enne pildi hankimist (Acq), rakendati teist VS-moodulit. Pange tähele, et teine ​​VS-moodul on lingitud kujutise hankimise mooduliga ja nihkub vastavalt PLD-ga. Jada lõpeb järelküllastusimpulsiga, et kõrvaldada jääkmagnetiseerimise modulatsioon järgmiste mõõtmiste jaoks. B, Flow alternating inversion-covery (FAIR) järjestuse ajastused ühe TR jaoks. Enne FAIR märgistusmoodulit rakendati eelküllastusimpulss ja pärast seda. PLD ajal rakendati kaks mitteselektiivset inversiooniimpulssi, millele järgnes pildi omandamine. Märkus. Diagrammide ajastused ei ole mõõtkavas

Taustsignaal suruti alla kahe hüperboolse sekantsi inversiooniimpulsi abil, mis viidi läbi pärast märgistamist. Taustasupressiooni (BGS) inversiooniimpulsi ajastused kohandati iga märgistamisjärgse viivituse (PLD) jaoks, et saavutada maksimaalselt 90 protsendiline neerusignaali mahasurumine, mis põhinevad MATLABis tehtud Blochi simulatsioonidel (väljaanne 2019b; The MathWorks, Natick, MA). ASL-signaal) iga rakendatud BGS-impulsi kohta.

2.2|Kiirusevalikuline etiketi ettevalmistamine

VSASL-is luuakse liikumist sensibiliseerivate gradientide rakendamisel veremärgis. Märgistusseisundis sisaldab kiirusselektiivne (VS) moodul neid liikumist sensibiliseerivaid gradiente, mis küllastavad spine, mis voolavad kiiremini kui piirkiirus VC, samas kui kontrollseisundis on liikumist sensibiliseerivad gradiendid välja lülitatud ja vere magnetiseerimine jääb alles puutumata.11 Kahekordses VSASL-is rakendatakse vahetult enne kujutise lugemist teist VS-moodulit, millel on võrdsed voolutundlikud gradiendid lubatud nii juht- kui ka silditingimustes, mis kõrvaldab vere signaali, kui v > VC, ja seega eemaldab signaali suurtest veenidest ja arteritest.11 Mõlemad VS-moodulid nõrgendavad VSASL-signaali T2 relaksatsiooni ja difusiooni kaalumise tõttu, mida tuleks kvantifitseerimisel arvesse võtta.11,22

Järjestuse alguses rakendati pildistamispiirkonnale 4 vee ergastustehnika (WET) küllastusimpulssi (nimetatakse järelküllastamiseks), et kõrvaldada eelmiste mõõtmiste jääkmagnetiseerimise modulatsioon. Järelküllastusele järgnes fikseeritud taastumisviivitus 3,5 sekundit, nii et igal mõõtmisel oli sama algusmagnetiseerimine.

2,3|Voolu vahelduv inversioon-taastemärgise ettevalmistamine

Voolu vahelduva inversiooni-taastamise märgistamist rakendati nii, nagu eelnevalt kirjeldatud.25 Lühidalt, kontrolltingimustes kasutatakse plaadi-selektiivset inversiooni, mis sisaldab kujutise viilu, ja mitteselektiivset inversiooni märgistuse tingimustes. Nii selektiivse kui ka mitteselektiivse inversiooni jaoks kasutati adiabaatilist sagedusnihkega korrigeeritud inversiooniimpulssi (FOCI).26,27 Selektiivsete ja mitteselektiivsete FOCI-impulsside inversiooniprofiili erinevustest põhjustatud signaalierinevuste minimeerimiseks kasutage eelküllastust WET-i abil ja järelküllastamist üheainsa abil. 90-kraadine impulss rakendati pildistamispiirkonnale vastavalt vahetult enne ja pärast inversiooniimpulssi. Valikuline inversiooniplaat oli 10 mm laiem kui viilu paksus.

2.4|Magnetresonantstomograafia katsed

Lisaks peamistele katsetele määrasime kõigepealt kindlaks difusioonikaalu ja pöörisvoolude panuse VSASL-signaali agaroosifantoomis, keskendudes eriti lühikese PLD-ga omandamisele. (Üksikasjalike meetodite ja tulemuste saamiseks vaadake lisateavet.)

7 tervel isikul (vanus 23-34, 2 meest) saadi VSASL-i ja FAIR-i neerude ASL-i andmed vaba hingamise ajal. Järjestusskeemid on illustreeritud joonisel 1. Mõlema ASL-tehnika puhul viidi mõõtmised läbi viie ajapunktiga (PLD=400, 800, 1200, 2000, 2600 ms). VSASL-i signaalikõverad valiti kolme erineva piirkiiruse jaoks: 10 cm/s (VSASL10), mis on tõestanud, et piirab neeru hulgiliikumisest tulenevat valemärgistust, 22 ja 5 cm/s ning 15 cm/s ( vastavalt VSASL5 ja VSASL15). Lõikekiiruse muutmine saavutati ainult gradiendi tugevuse suurendamisega, hoides VS-mooduli efektiivset kestust 50 ms konstantsena. Vale märgistamise ohu minimeerimiseks rakendati VSASL-i voolu sensibiliseerivaid gradiente anterior-posterioorses suunas.22 Tausta supressiooni inversiooni-impulsi ajastused on loetletud tabelis 1.

Iga PLD andmed saadi eraldi hankimisel, mis koosnes 13 märgise-kontrollpaarist. Protokoll oli korraldatud komplektidena, mis sisaldasid kõiki antud ASL-tehnika (või VC-sätete) PLD-sid ja ka eraldi hangitud M0-pilti. Komplektide järjekorda, samuti komplekti erinevatel PLD-del omandamiste järjekorda muudeti subjektide vahel juhuslikult. T1 kaardistamine viidi läbi üks kord, protokolli lõpus. M0 pilt, sisuliselt FAIR/VSASL-i skannimine ilma märgistuse ega BGS-impulssidega, saadi kolme kordusega, mis pärast ümberjoondamist keskmistati SNR-i parandamiseks. VSASL-i jaoks saadi M0-pilt koos VS-märgise RF-impulssidega, kuid liikumistundlikud gradiendid olid keelatud, et saavutada sarnane T2-kaal nagu ASL-lahutamise piltidel. T1 kaart saadi, kasutades tsüklilist mitme lõigu inversiooni-taastamise järjestust28 11 inversiooniajaga, mida kasutati neerupiirkonna segmenteerimiseks ja vokslite kaupa T1 väärtuste saamiseks perfusiooni kvantifitseerimiseks.

2,5|Andmete analüüs

Pilditöötlus ja analüüsid viidi läbi kohandatud skriptide abil MeVisLabis (versioon 2.8.2; MeVis Medical Solutions, Bremen, Saksamaa).

Retrospektiivne liikumiskorrektsioon viidi läbi, kasutades Elastixi tööriistakasti29 koos B-spliini interpolaatori, adaptiivse stohhastilise gradiendi laskumise optimeerija ja B-spliini virna teisendusega. BGS-i tekitatud ristkontrastsuse registreerimisprobleemid ja parameetrite erinevused järjestuste vahel võeti arvesse põhikomponentide analüüsil põhineva rühmapõhise mõõdiku abil.30 Liikumise korrigeerimist rakendati neerude kohta eraldi. Terved neerukontuurid joonistati M0 pildile käsitsi. Enne registreerimist kärbiti pilte töötlemisaja lühendamiseks neeru suuruse järgi.

Vokslipõhine T1 relaksatsiooniaeg arvutati monoeksponentsiaalse taastumisfunktsiooni sobitamisega 11 inversioonitaaste kujutise intensiivsusele. Iga subjekti kohta kasutati saadud T1 kaarti huvipakkuva kogu neerupiirkonna järgnevaks segmenteerimiseks kolmeks piirkonnaks: ajukoor, medulla ja muu (sealhulgas neerude kogumissüsteem ja veenid). Segmentimisel kasutati Otsu meetodit, intensiivsusel põhinevat läviväärtuse meetodit31, kus vajaduse korral kohandati läve käsitsi intensiivsuse histogrammi alusel. Osalise mahu mõju vältimiseks edasise analüüsi käigus erodeeriti neerupiirkonnad 2 × 2 tuuma abil (joonis 2).

JOONIS 2 A, T1 kaart 1 esindusliku subjekti kohta. B, kogu huvipakkuva neerupiirkonna kate, segmenteeritud ajukooreks (roheline), medullaks (punane) ja ülejäänud osaks (kollane). C, kortikaalse piirkonna kattekiht enne ja (D) pärast erosiooni

Kõrvalväärtuste tagasilükkamine rakendati registreeritud märgise-kontrollpaaridele pärast lahutamist. Lahutused (ΔM) kaasati edasiseks analüüsiks ainult siis, kui > 80 protsendi (empiiriliselt valitud lävi) neeru vokslite väärtus oli väiksem kui ±2 SD keskmisest voksliväärtusest üldistest kordustest. Sellega eemaldati võltsmärgistusest tingitud täiendavad kõrvalekalded. Ülejäänud lahutamiskujutised keskmistati korduste põhjal ja jagati normaliseerimiseks vastava M0-ga, saades normaliseeritud perfusiooniga kaalutud kujutised. Loodud märgise dünaamilist käitumist hinnati perfusiooniga kaalutud signaali (PWS=ΔM/M0 × 100 protsenti) arvutamise teel, mis keskmistati mõlema neeru kortikaalsete vokslite põhjal iga PLD puhul. Lisaks kompenseeriti VSASL-iga mõõdetud PWS-i T1 lagunemine jagamise teel e-t∕T1-ga, kasutades vere T1-d 1350 ms-ga,32, et hõlbustada märgistuse akumuleerumise analüüsi ja selle aluseks oleva märgise dünaamika lahtiharutamist. Lisaks esitati keskmised ajalise SNR-i (t SNR) üldised kortikaalsed vokslid ja need arvutati keskmise perfusiooniga kaalutud signaali aja (μΔM) ja ajalise SD (σΔM) suhtena: t SNR=μΔM/σΔM .

Kvantitatiivse analüüsi jaoks siluti kortikaalseid PWS-kaarte, et vähendada müra ja stabiliseerida mudeli sobivust. Gaussi tuum 1-cm SD-ga rakendati spetsiaalselt kortikaalses maskis olevatele vokslitele, kasutades normaliseeritud konvolutsiooni, et välistada maskiväliste vokslite panus. Seejärel arvutati vokslite kaupa RBF (ml/min/100 g) ja ATT (ms), sobitades Buxtoni üldkineetilise mudeli impulss-ASL-i jaoks multi-PLD andmetega,4 koos VSASL-i modifikatsioonidega, võttes arvesse signaali panust difusioonikaalu ja teise VS (purusti) mooduli rakendamine, nagu eelnevalt kirjeldatud (võrrand 2).22

Standardse kineetilise mudeli kohaselt saab VSASL-i signaali dünaamikat kirjeldada kolmes faasis:

FAIR-i kvantifitseerimiseks kasutati järgmisi Buxtoni mudeli võrrandeid:

kus_BGSon BGS-i inversiooni efektiivsus (0.95); dual on skaleerimistermin teise mooduli rakendusest tingitud signaali nõrgenemise korrigeerimiseks e(−b ⋅ADC-ga_neerud) ⋅ _VS, 22 kus b on gradientskeemi b-väärtus (muutub sõltuvalt VC-st); ja ADCkidney on koe ADC 2,26 ⋅ 1{{10}}−3 mm2 /s.33 Adiffffusion väärtus korrigeerib eeldatavat difusiooni sumbumist märgistuse tingimustes ja QP(t) on dimensioonita liige nagu on määratletud Buxtoni jt võrrandis 3.4. Mitmest PLD-st, M0 ja T1 koe väärtusest saadud ΔM esitati vastavale kahekambrilisele mudelile koos arteriaalse vere T1 oletatavate väärtustega kirjandusest 1,5 T 1350 ms juures. .32 λ on koe-vere jaotuskoefitsient 0,9 ml/g,34 ja_AUSon FAIR ({{0}}.95) märgistamise tõhusus. M0t on koe tasakaaluline magnetiseerumine. VS märgistamise efektiivsus VS määratakse märgistamise ajal T2 lagunemisega,_VS{{0}} e−TEVS∕T2b, 11 kus TEVS on ühe VS-mooduli kestus ja T2b on arteriaalse vere T2 (290 ms 1,5 T juures).35 Kuna saime oma M0 kujutised kahe VS-mooduliga, RF-impulssidega, kuid ilma liikumistundlike gradientideta, summutati neid₂VS, tühistades selle teguri võrrandites 1-3. Meie rakenduses oli PLD samaväärne t-ga võrrandites 1-5. See kehtib ka VSASL-i kohta, kuna asetasime pildimooduli vahetult teise VS-mooduli järele. Nagu ka FAIR-i puhul tavaline, viitab booluse kestus (BD) VSASL-is seega veresoonkonnas loodud märgistatud booluse maksimaalsele ajalisele ulatusele.

Sobitamisprotsessi stabiliseerimiseks määrati sobivusele vabade parameetrite piirangud. Oluline on see, et need piirid erinesid ATT ja RBF määramisest. ATT sobitamiseks määrati piiranguteks –400 ms kuni 1000 ms, et võimaldada negatiivseid ATT-sid, mis võivad tekkida (nt müra tagajärjel), nagu VSASL-i puhul eeldati. Nende negatiivsete ATT-de vastuvõtmiseks määrati sobivuse ülemine BD-piir 3600 ms, mis on suurem kui meie viimane PLD. Kuid VSASL-i kineetiline mudel4 võrrandites 1-3 pakub identset ΔM-i (PWS) ATT < 0="" jaoks="" kui="" att="0" korral="" ning="" negatiivsete="" att-de="" lubamine="" rbf-i="" sobivuses="" tooks="" kaasa="" ekslikud="" rbf-väärtused;="" lugejale="" viidatakse="" tugiteabe="" joonisele="" s6,="" et="" illustreerida="" buxtoni="" kineetiline="" mudel="" erineva="" att-režiimi="" jaoks.="" seega="" piirati="" rbf-i="" sobitamise="" puhul="" att="" väärtusi="" 0="" ms-ga="" ja="" bd="" ülempiir="" määrati="" meie="" viimasele="" mõõtmispunktile="" 2600="" ms.="" iga="" subjekti="" kohta="" määrati="" sobivusparameetrite="" rbf="" ja="" att="" üldiste="" kortikaalsete="" vokslite="" mediaanväärtused="" ning="" teatati="" kõigi="" katsealuste="" keskmised="" väärtused.="" bd="" kohandatud="" väärtusi="" ei="" esitata="" lühikese="" vaatlusakna="" (0-2600="" ms)="" ja="" vsasl-i="" signaalikõvera="" vähem="" silmatorkavate="" funktsioonide="">

Kõik statistilised analüüsid viidi läbi, kasutades GraphPad Prism 8 versiooni 8.0.1(244) Windowsile (GraphPad Software, San Diego, CA). Sobivusparameetrite RBF ja ATT erinevusi ASL-tehnikate ja VSASL-i VC-de vahel testiti Friedmani või Wilcoxoni paaristestide abil, mille olulisuse tase oli 0,05 ja parandus mitme võrdluse jaoks.

cistanche deserticola ekstrakt: neeruhaiguste ravi

3|TULEMUSED

Fantoomkatsed kinnitasid, et pöörisvooluefektide ja difusiooni sumbumise panus VSASL-signaali oli tühine (<0.02% of="" δm).="" (see="" the="" supporting="" information="" for="" detailed="">

Varasemas kirjanduses22 kirjeldatud võltsmärgistust täheldati ainult VC=5 cm/s korral kolmel isikul seitsmest, vastavalt ühe, kahe ja nelja mõjutatud kordusega; mõjutatud lahutamispildid tuvastati ja lükati analüüsist kõrvale kõrvalekallete tagasilükkamise protseduuriga.

Selge kortiko-medullaarse kontrastiga perfusiooniga kaalutud kujutised saadi kõigi ASL-tehnikatega kõigi katsealuste puhul. See on esitatud ühe subjekti kohta joonisel 3, mis näitab neeruperfusiooniga kaalutud kujutisi, mis on saadud vaba hingamise ajal, kasutades erineva piirkiirusega VSASL-i, samuti soovitatavat ruumiliselt selektiivset FAIR-i. FAIR-i üldine PWS oli kõrgem kui VSASL-iga mõõdetud signaal, olenemata piirkiirusest, mida saab seletada märgistamisega FAIR-i inversiooni ja VSASL-i küllastumisega.

JOONIS 3 Ühe uuritava ühe lõigu perfusiooniga kaalutud kujutised (ΔM/M0) saadi viiel erineval ajahetkel, kasutades FAIR (A), VSASL5 (B), VSASL10 (C) ja VSASL15 (D) . Skaleerimist hoiti tehnikate vahel konstantsena, et hõlbustada signaali intensiivsuse võrdlemist

Joonisel 4 on näidatud grupi keskmised kortikaalsed PWS-kõverad kõigi ASL-tehnikate jaoks enne (joonis 4A) ja pärast (joonis 4B) T1 kompenseerimist, samuti lineaarset sobivust esimeste ajapunktidega (joonis 4C). Ainetasandi tulemuste jaoks on lugeja viidatud tugiteabe joonisele S4. Kvalitatiivselt täheldasime, et t=400 ms juures algavad VSASL-i kõverad palju lähemal oma tippsignaalile (VSASL5=63 protsenti ja VSASL{{10}} protsenti) kui FAIR (34 protsenti). ). VSASL15 PWS-kõver oli kõigil ajahetkedel madalam kui madalamate VC-dega kõverad. Voolupõhise küllastuse tekitatud maksimaalset PWS-i maksimumi täheldati VSASL10 puhul ligikaudu 800 ms juures PWS-iga 3,35 ± 0,83 protsenti. FAIRi puhul, kasutades selektiivset inversiooni, täheldati PWS-i tippu hiljem, ligikaudu 1200 ms juures, 5,98 ± 0,70 protsendiga.

Sama suundumust täheldati t SNR-i osas. Voopõhise küllastuse tekitatud maksimaalne t SNR leiti VSASL10 jaoks väärtusega 1,37 ± 0.33, millele järgnes VSASL5 väärtusega 1,26 ± 0.26 ja VSASL15 väärtusega 0 .82 ± 0.29. FAIR-meetod andis selektiivse inversiooniga üldiselt kõrgeima t SNR-i 3, 30 ± 0, 72.

Pärast T1 kompenseerimist suurenes FAIR PWS kõver lineaarselt tugevalt kogu mõõdetud ajapunktide vahemikus (joonis 4B). VSASL PWS kõverad suurenesid, kuni nende tippsignaal saavutatakse 800 ms või 1200 ms juures; pärast tipphetki need lamedasid. See kuju viitab VSASL-i jaoks lühemale BD-le ja/või lühemale ATT-le kui FAIR-ile, kuna signaali kogunemine peatus VSASL-i puhul pikemate PLD-de korral. Lisaks tundus, et kõik VSASL-i signaalikõverad on nullpunkti lähedal (joonis 4B, C) või negatiivses vahemikus, mis näitab märgistuse teket koe sees, samas kui FAIR-i puhul on nullpunkti ristumine hilisemas punktis. positiivne vahemik, mis näitab märgistuse teket sihtkoest kaugemal.

JOONIS 4A, Grupi keskmise arteriaalse spin-märgistuse (ASL) signaalikõverad, mis põhinevad VSASL5 (kuldne), VSASL10 (must) ja VSASL15 (pruun) ja FAIR (katkendlik, hall) jaoks saadud kortikaalsetel vokslitel. B, Pärast T1 kompenseerimist on VSASL15 tipp nähtav umbes 1200 ms juures (oranž nool), mis näitab signaali kogunemist. C, lineaarse regressiooni sobivus tõusu T1-kompenseeritud perfusiooniga kaalutud signaali (PWS) väärtustele ASL-tehnika kohta. VSASL kõverad ületavad x-telge negatiivsel ajateljel, samas kui FAIR ületab nulli positiivsel ajal t

Kvantitatiivsed tulemused FAIR-i ja VSASL-i mitme PLD-i ASL-i andmete sobitamisest võrranditega 1-5 näitavad, et VSASL-i puhul on rühma keskmine kortikaalne ATT väiksem kui 0 ms, sõltumata VC-st (joonis 5 ja tabel 2) ( P > 0,05). Positiivsete ATT-de puudumine VSASL-i puhul näitab märgistuse teket sihtkoe lähedal või sees ja see toetab ATT-i tundlikkuse oletatavat omadust. Seevastu FAIRi puhul leiti grupi positiivne kortikaalne ATT 189 ± 79 ms, mis on suurem kui VSASL-i puhul kõigi VC-de puhul (joonis 5) (P < 0,05).="" need="" kvantitatiivsed="" att="" tulemused="" on="" kooskõlas="" meie="" varasemate="" pws-kõveratel="" põhinevate="" kvalitatiivsete="">

Madala t SNR-i tõttu hilistel PLD-del ja lühikese vaatlusakna (0-2600 ms) tõttu ei andnud kvantitatiivsed BD-väärtused usaldusväärset mõõdet, mis kinnitaks VSASL-i puhul lühema BD kvalitatiivset vaatlust kui FAIR-i puhul.

JOONIS 5 Keskmine kvantifitseeritud kortikaalne arteriaalne transiidiaeg (ATT) individuaalsel tasandil (N=7) FAIRi ja VSASL-i jaoks piirkiirustega 5 cm/s, 10 cm/s ja 15 cm/s (VSASL5, VSASL10) ja VSASL15), mis tulenevad mitmest PLD-sobivusest. VSASL-i rühma keskmised ATT-d on negatiivsed, samas kui FAIR-il on positiivne ATT. Sinised jooned näitavad keskmist ja SD-d

Grupi keskmised ajukoore RBF väärtused 441 ± 84 ml/min/100 g FAIRi puhul, 398 ± 84 ml/min/100 g VSASL5 puhul ja 472 ± 84 ml/min/100 g VSASL10 puhul leiti 160 ml/min/100 g (joonis 6A ja tabel 2), ilma olulise erinevuseta (P > 0,05). VSASL15 puhul leiti madalam grupi keskmine kortikaalne RBF väärtus 308 ± 84 ml/min/100 g (P < 0,05).="" rbf-i="" korrelatsioonianalüüs="" (joonis="" 6b)="" fair-i="" ja="" vsasl-i="" vahel="" erinevate="" vc-dega="" näitas="" head="" korrelatsiooni="" individuaalsel="" tasandil,="" mida="" toetavad="" lineaarse="" regressiooni="" r2="" väärtused="" 0,71="" vsasl5="" puhul,="" 0,80="" vsasl10="" puhul="" ja="" 0,61="" vsasl15="" puhul="" (kõik="" vsasl15="" puhul).="">

JOONIS 6A. Keskmine kvantifitseeritud kortikaalne neeruverevool (RBF) individuaalsel tasemel (N=7) FAIRi ja VSASL-i jaoks piirkiirustega 5 cm/s, 10 cm/s ja 15 cm/s (VSASL5) , VSASL10 ja VSASL15), mis tulenevad mitmest PLD-sobivusest. Sinised ribad näitavad keskmist ja SD-d. B, kortikaalsete RBF väärtuste lineaarsete regressioonijoontega (mustad) korrelatsioonigraafikud, mis on mõõdetud FAIR ja VSASL piirkiirustega 5 cm/s, 10 cm/s ja 15 cm/s. Identiteedijooned on esitatud hallide punktiirjoontega

cistanche deserticola eelised: ennetage neerupuudulikkust

4|ARUTELU

In this study, we investigated the label dynamics of quantitative VSASL in the kidney and compared those with spatially selective FAIR ASL at 1.5 T. We found that ASL label dynamics in the kidney differed between spatially selective FAIR and flow-sensitive VSASL (Figure 3). The VSASL technique generated a relatively high signal already at the shortest PLD, which indicates label generation closer to tissue, and correspondingly a shorter ATT was found for VSASL than for FAIR, for all cutoff velocities studied (Figure 4A). Additionally, quantified VSASL ATT was ≤ 0 ms for all cutoff velocities, supporting ATT insensitivity also for the higher cutoff velocities (>10 cm/s), mis on eelnevalt tõestanud, et need väldivad (hingamisteede) liikumise rikkumist VS-märgistuses neerus vabalthingamise ajal. Pärast T1 kompenseerimist täheldati VSASL-i puhul kõigi piirkiiruste puhul perfusioonisignaali suurenemist tipu suunas 800-1200 ms juures (joonis 4B), mis kinnitab, et mõõtsime tõepoolest märgise kogunemist. Tulemused näitasid, et nii absoluutne signaali tugevus kui ka t SNR varieerusid lõikekiiruse funktsioonina ning PWS ja t SNR olid VSASL10 puhul maksimaalsed (joonis 3). T1-kompenseeritud kõverad viitavad VSASL-i jaoks lühemale BD-le kui FAIR-ile; see aga tuleb veel kvantitatiivselt kinnitada. Lõpuks näitasid VSASL-i kvantitatiivsed RBF-i väärtused piirkiirustega 5 cm/s ja 10 cm/s head korrelatsiooni FAIR-i abil mõõdetud RBF-iga.

Neerude puhul näitasid varasemad FAIR-märgise dünaamika uuringud keskmist ATT-d vahemikus 110 ms kuni 500 ms36,37 ja tippsignaali umbes 1400 ms juures,37 mis on sarnane selle uuringu tähelepanekutele, mille ATT oli umbes 200 ms ja tipp on umbes 1200 ms. Võrdluseks on pseudopideva ASL-i keskmised ATT väärtused, mille märgistus on neerude kohal, vahemikus 700 ms kuni 1230 ms.36,37 Seni on kogemus VSASL-i ja selle märgistamise dünaamikaga neerudes piiratud. Kuid ajus näitas VSASL-uuring madalamate piirkiirustega, umbes 2 cm/s, ka keskmise VSASL-signaali tundlikkust hallis aines arteriaalse transiidi viivitusefektide suhtes, kusjuures signaal oli kõrge juba varastel ajahetkedel, millele järgnes kiiresti tippsignaal ja kiire signaali vähenemine kohe pärast tippu.13 Lisaks näitas see uuring ka impulss-ASL-märgise dünaamikat suurema transiidiviivituse ja hilisema tipuga võrreldes VSASL-iga; seega on meie leiud neerudes suures osas kooskõlas nende leidudega ajus.

VC väärtus mõjutas märgistuse dünaamikat kvalitatiivselt ja kvantitatiivselt. Esiteks, VC=15 cm/s puhul oli PWS-signaal kõigil ajahetkedel madalam kui teiste uuritud VC-de puhul, mis kajastus ka RBF-i väärtuses, mis oli madal võrreldes VC-ga=5 cm/ s ja 10 cm/s ning AUS. Me oletame, et see peegeldab piiratud vere mahtu, mis voolab kiirusega üle 15 cm / s eesmise-tagumise suunas, vähemalt osa südametsükli jooksul. Aju VSASL-i kirjanduses on need signaali suuruse erinevused juba omistatud verekogumi muutustele, mis on märgistatud VC funktsioonina. 38 Samamoodi on müokardis täheldatud ASL-signaali vähenemist kõrgema VC-ga (10-40 cm/s).18

Huvitav on see, et 800 ms juures täheldasime VSASL10 puhul pidevalt kõrgemat signaali kui VSASL5 puhul. Selle tähelepaneku täpne põhjus jääb ebaselgeks, kuid see võib olla seotud veresoonkonna orientatsiooniga voolu-en kodeerimisgradiendi suhtes (eriti märgistatud booluse esiotsa lähedal) ja/või kiirus-selektiivse toime ebakõlaga. küllastus verevoolu kiiruse jaotuste jaoks märgistamise (esimene VS-moodul) ja purustamise (teine ​​VS-moodul) ajal.

Saime suhteliselt kõrged ajukoore RBF väärtused (441 ± 84 ml / min / 100 g FAIR ja 472 ± 160 ml / min / 100 g kahekordse VSASL10 puhul) võrreldes varem teatatud keskmiste kortikaalsete RBF väärtustega vahemikus 195 kuni 362 ml / min. /100 g, mõõdetuna FAIR-iga, 37, 39-41 158-410 ml/min/100 g, kasutades pseudopidevat ASL-i, 2,37 ja 264 ± 34 ml/min/100 g, kasutades kahekordset VSASL-i.22 Siiski võivad olla mitmed tegurid Siin mängisid rolli: erinevused VSASL-i järjestuse seadistustes, nagu kiiruse kodeerimise suund ja piirkiirus, BGS-i rakendus, kõrvalekallete tuvastamine, liikumise korrigeerimine, samuti kineetilise mudeli valikud, mis sobivad parameetrite lähtestamiseks ja piirideks. Oluline tegur on huvipakkuva kortikaalse piirkonna määratlus, mis meie uuringus viidi läbi üsna rangelt, et saada ajukoore väärtusi, mida medulla või taustaga osaline maht suhteliselt ei mõjuta.

Lisaks oli kõigi VSASL-katsete puhul keskmine ATT negatiivne. Negatiivsetest ATT-dest on teatatud ka varasemas uuringus, mis sobitas mitme PLD VSASL-i andmeid ajus,13 mis omistas need negatiivsed väärtused mürale. Toetame hüpoteesi, et müra aitab kaasa negatiivsetele ATT-dele – eriti seetõttu, et täheldasime, et VSASL15 vähendatud PWS-iga (st madalaima t SNR-iga) oli ATT negatiivsem. Positiivsete ATT-de puudumine VSASL-i puhul toetab selle ATT-tundlikkust, mida täheldati ka kõrgemate VC-de puhul, õigustades seega kõrgemate VC-de kasutamist neeruperfusiooni mõõtmiseks, ilma liikumisest põhjustatud võltsmärgistusest.

Paigaldatud BD väärtusi selles töös ei esitatud, kuna kogesime, et madal t SNR ja omandatud PLD-de vahemik piiravad nende täpsust. See ei tohiks mõjutada RBF-i kvantifitseerimist seni, kuni PLD < bd,="" ja="" eeldame,="" et="" sobivuses="" on="" att="0." bd="" on="" ankurdatud="" kõvera="" hilisemates="" osades,="" tipu="" ümber="" ja="" palju="" pärast="" seda,="" mida="" mõjutab="" kõige="" enam="" t1="" lagunemisest="" tingitud="" madal="" t="" snr.="" kuigi="" meie="" kvalitatiivsete="" tulemuste="" põhjal="" näib="" vsasl="" bd="" olevat="" lühem="" kui="" fair="" bd="" (joonis="" 4a),="" kuna="" vsasl-i="" kõverate="" signaali="" vähenemine="" on="" kiirem="" pärast="" piigi="" leidmist="" (võrreldes="" fair-iga).="" isegi="" pärast="" t1="" kompenseerimist="" joonisel="" 4b="" ei="" järgi="" vsasl-i="" kõverad="" lineaarset="" suurenemist,="" võrreldes="">

Madalam t SNR VSASL-i jaoks kui FAIR (küllastus vs inversioon)11,13,16 võib mõjutada sobivuse stabiilsust ja sellega kaasneb suurem sõltuvus vaba sobivuse parameetrite ATT ja BD piirangutest. Arvestades, et mõõtsime järjekindlalt VSASL10 puhul PWS-i tippu 800 ms juures (tugiteabe joonis S4) ja meie tulemused näitasid ATT tundlikkust (ATT=0), võib tugeva VSASL RBF kvantifitseerimise korral olla kasulikum hankida ühekordne. -punkt VSASL, ilma et oleks vaja parameetreid ATT ja BD sobitada. Pange tähele, et seda üksikut ajapunkti ei tohiks valida liiga hilja, kuna teave RBF-i kohta on enamasti (T1-kompenseeritud) PWS-i suurenemises kuni 800-1000 ms, enne booluse lõppu ja toimub signaali oluline T1 vähenemine. Samal ajal oleksid ühe ajapunkti mõõtmised ajasäästlikumad ja võimaldaksid meil SNR-i suurendamiseks saada suurema arvu kordusi.

Kiirusselektiivse märgistamise SNR-i suurendamiseks on esitatud paljutõotavaid meetodeid, nagu kiiruse selektiivne inversioon14 ja kiirusselektiivsete küllastusmoodulite korduv rakendamine.13 Hiljuti tehti neerudes esimesi katseid nende kasutamiseks neerus ja need on andnud paljulubavaid tulemusi. .42

Vastupidi, me ei saa eeldada, et ATT-i suhtes mittetundlik VSASL oleks väga kasulik rakendustes, kus ATT-erinevused on olulised; siin tuleks kaaluda alternatiivseid ATT-tundlikke, ruumiliselt selektiivseid ASL-meetodeid. Seda demonstreeriti juba ajus Moyamoya patsiente hõlmavas uuringus,17 kus aju verevoolu täpseks mõõtmiseks kasutati VSASL-i ja ATT mõõtmiseks kasutati ruumiliselt selektiivse impulsi ASL-i tehnikat. Transiidi hilinemise korral ajus, nagu Moyamoya ja unearteri oklusiooniga patsientidel, võib ühe ajapunkti ruumiliselt selektiivse ASL-i hankimisel alahinnata perfusiooni.17,43 Selle asemel soovitati ruumiliselt selektiivse ASL-i puhul kasutada mitme ajapunkti meetodeid. VSASL-i esitati ka täpsema ühe ajapunkti alternatiivina.17 Mitme ajapunkti mõõtmine ei pruugi olla kliiniliselt soovitav, kuna need pikendavad skaneerimisaega. Seega seisneb ATT-tundetu VSASL tugevus aeglasema verevooluga patoloogiliste seisundite stsenaariumis, nagu neeruarteri stenoos44 või segmentaalsete arterite oklusioon, mis tagab täpse perfusiooni mõõtmise kiire ühe ajapunkti mõõtmisega. Sellistes patsientide populatsioonides, kus ATT viivituste tõenäosus on suur, saab seda eelist kenasti näidata. Sellegipoolest tuleks VSASL-i kliinilist rakendatavust neerupatsientidel siiski uurida.

milleks cistanche'i kasutatakse: neerukahjustuste vältimiseks

5|JÄRELDUSED

Selle uuringu tulemused näitavad, et voolupõhine VSASL-i märgistamismeetod vähendas ATT-tundlikkust vabalthingava neeruperfusiooni mõõtmisel võrreldes FAIR-iga. ATT tundlikkus oli endiselt vähenenud VC=10 cm/s puhul, mis võimaldab vabalt hingava neeruperfusiooni mõõtmist ilma liikumisest põhjustatud võltsmärgistuseta. Seega on sellel meetodil potentsiaali ATT-tundetu tehnikana ajasäästlike RBF-i mõõtmiste jaoks, hoolimata sellest, et t SNR on madalam kui FAIR, patsientidel, kes on ohus, võib voog muidu põhjustada vigu.

TUNNUSTUS

Autorid tänavad ettevõtet MeVis Medical Solutions (Bremen, Saksamaa) meditsiinilise kujutise töötlemise ja visualiseerimise keskkonna pakkumise eest, mida kasutati piltide analüüsiks.

HUVIDE KONFLIKT

Marijn van Stralen on MRIguidance BV kaasasutaja ja aktsionär

VIITED

1. Selby NM, Blankestijn PJ, Boor P jt. Magnetresonantstomograafia biomarkerid kroonilise neeruhaiguse jaoks: seisukoht Euroopa teadus- ja tehnoloogiaalase koostöö meetmest PARENCHIMA. Nephrol Dial siirdamine. 2018;33 (lisa 2):ii4-ii14.
2. Odudu A, Nery F, Harteveld AA jt. Arteriaalse spin-märgistuse MRI neeruperfusiooni mõõtmiseks: süstemaatiline ülevaade ja avaldus. Nephrol Dial siirdamine. 2018;33 (lisa 2):ii15-ii21.
3. Nery F, Buchanan CE, Harteveld AA jt. Konsensusel põhinevad tehnilised soovitused neeru ASL-i MRI kliiniliseks tõlkimiseks. Magn Reson Mater Physics, Biol Med. 2020;33:141-161.
4. Buxton RB, Frank LR, Wong EC, Siewert B, Warach S, Edelman RR. Üldine kineetiline mudel kvantitatiivseks perfusioonikujutiseks koos arteriaalse spin-märgistusega. Magn Reson Med. 1998;40:383-396.
5. Campbell AM, Beaulieu C. Impulssarterite spin-märgistuse parameetrite optimeerimine eaka elanikkonna jaoks. J Magn Resoni pildistamine. 2006;23:398-403.
6. Liu Y, Zhu X, Feinberg D jt. Arteriaalse spin-märgistuse MRI uuring vanuse ja soo mõju kohta aju perfusiooni hemodünaamikale. Magn Reson Med. 2012;68:912-922.
7. Richter CS, Krestin GP, ​​Eichenberger AC, Schöpke W, Fuchs WA. Neeruarteri stenoosi hindamine faasikontrastmagnetresonantsangiograafia abil. Eur Radiol. 1993;3:493-498.
8. Wong EM. Sissejuhatus ASL-i märgistamise tehnikatesse. J Magn Resoni pildistamine. 2014;40:1-10.
9. Kim SG. Aju verevoolu suhtelise muutuse kvantifitseerimine voolutundliku vahelduva inversiooni taastamise (FAIR) tehnikaga: rakendamine funktsionaalsele kaardistamisele. Magn Reson Med.
1995;34:293-301.
10. Norris DG, Schwarzbauer C. Kiiruse selektiivsed raadiosageduslikud impulssrongid. J Magn Reson. 1999;137:231-236.
11. Wong EM, Cronin M, Wu MM, Inglis B, Frank LR, Liu TT. Kiirusselektiivne arteriaalse spinni märgistamine. Magn Reson Med. 2006;55:1334-1341.
12. Schmid S, Ghariq E, Teeuwisse WM, Webb A, Van Osch MJP. Kiirenduse-selektiivne arteriaalse spinni märgistamine. Magn Reson Med. 2014;71:191-199.
13. Guo J, Wong EC. Suurenenud SNR-i efektiivsus kiirusselektiivsel arteriaalse spin-märgistusel, kasutades mitut kiiruse selektiivset küllastusmoodulit (mm-VSASL). Magn Reson Med. 2015;74:694-705.
14. Qin Q, van Zijl PCM. Kiiruse-selektiivse inversiooniga ettevalmistatud arteriaalse pöörlemise märgistus. Magn Reson Med. 2016;76:1136-1148.
15. Duhamel G, De Bazelaire C, Alsop DC. Süstemaatiliste kvantifitseerimisvigade hindamine aju kiirusselektiivsel arteriaalse spinni märgistamisel. Magn Reson Med. 2003;50:145-153.
16. Schmid S, Heijtel DFR, Mutsaerts HJMM jt. Kiiruse- ja kiirendusselektiivse arteriaalse spin-märgistuse võrdlus [15O] H2O positronemissioontomograafiaga. J Cereb Blood Flow Metab. 2015;35:1296-1303.
17. Bolar DS, Gagoski B, Orbach DB jt. Kombineeritud kiirusselektiivse arteriaalse spin-märgistusega ja pulseeriva arteriaalse spin-märgistusega mõõdetud CBF-i võrdlus verevoolu mustritega, mida hinnati tavapärase angiograafiaga laste Moyamoyas. Am J Neuroradiol. 2019;40:1842-1849.
18. Jao TR, Nayak KS. Kiiruse selektiivse müokardi arteriaalse pöörlemise märgistamise perfusioonipildi demonstreerimine inimestel. Magn Reson Med. 2017;272-278.
19. Landes V, Javed A, Jao T, Qin Q, Nayak K. Improved speed-selective labeling impulss for myocardial ASL. Magn Reson Med. 2020;84:1909-1918.
20. Zun Z, Limperopoulos C. Platsenta perfusiooni kujutis, kasutades kiirusselektiivset arteriaalse spin-märgistust. Magn Reson Med. 2018;80:1036-1047.
21. Harteveld AA, Hutter J, Franklin SL jt. Kiirusselektiivse arteriaalse spinni märgistamise seadete süstemaatiline hindamine platsenta perfusiooni mõõtmiseks. Magn Reson Med. 2020;84:1828-1843.
22. Bones IK, Franklin SL, Harteveld AA jt. Märgistusparameetrite ja hingamisliikumise mõju kiirusselektiivsele arteriaalse pöörlemise märgistamisele neerude perfusiooni kuvamisel. Magn Reson Med.
2020;84:1919-1932.23. Huang Y, Sadowski EA, Artz NS jt. T1 lõõgastusaegade mõõtmine ja võrdlemine natiivses ja siirdatud neerukoores ja medullas. J Magn Resoni pildistamine. 2011;33:1241-1247.
24. Ogg RJ, Kingsley PB, Taylor JS. WET, T1- ja B1-tundetu vee summutamise meetod in vivo lokaliseeritud 1H NMR spektroskoopia jaoks. J Magn Reson Ser B. 1994;104:1-10.
25. Martirosian P, Klose U, Mader I, Schick F. FAIR true-FISP perfusioonkujutised neerudest. Magn Reson Med. 2004;51:353-361.
26. Ordidge RJ, Wylezinska M, Hugg JW, Butterworth E, Franconi F. Frequency offset corrected inversion (FOCI) impulsid kasutamiseks lokaliseeritud spektroskoopias. Magn Reson Med. 1996;36:562-566.
27. Yongbi MN, filiaal CA, Helpern JA. Perfusiooni kuvamine FOCI RF impulsside abil. Magn Reson Med. 1998;40:938-943.
28. Clare S, Jezzard P. Kiire T1 kaardistamine, kasutades multislice echo-planar imaging. Magn Reson Med. 2001;45:630-634.
29. Klein S, Staring M, Murphy K, Viergever MA, Pluim J. Elastix: tööriistakast intensiivsuspõhise meditsiinilise kujutise registreerimiseks. IEEE Trans Med Imaging. 2010;29:196-205.
30. Huizinga W, Poot D, Guyader JM jt. PCA-põhine Groupwise'i kujutise registreerimine kvantitatiivse MRI jaoks. Med Image Anal. 2016;29:65-78.
31. Hima Bindu C, Satya PK. Tõhus meditsiinilise kujutise segmenteerimine, kasutades tavapärast OTSU meetodit. Int J Adv Sci Technol. 2012;38:67-74.
32. Alsop DC, Detre JA, Golay X jt. Arteriaalse spin-märgistatud perfusiooni-MRI soovitatav rakendamine kliinilisteks rakendusteks: ISMRM-i perfusiooniuuringurühma ja dementsuse ASL-i Euroopa konsortsiumi konsensus. Magn Reson Med. 2015;73:102-116.
33. Sulkowska K, Palczewski P, Duda-Zysk A jt. Tervete vabatahtlike ja elusate neerudoonorite neerude difusioonkaalustatud MRI. Clin Radiol. 2015;70:1122-1127.
34. Herscovitš P, Raichle ME. Mis on vee ajuvere jaotuskoefitsiendi õige väärtus? J Cereb Blood Flow Metab. 1985;5:65-69.
35. Stanisz GJ, Odrobina EE, Pun J jt. T1, T2 relaksatsiooni ja magnetiseerimise ülekanne koes 3T juures. Magn Reson Med. 2005;54:507-512.
36. Nery F, Gordon I, Thomas D. Mitteinvasiivne neeruperfusiooni kuvamine arteriaalse spin-märgistuse MRI abil: väljakutsed ja võimalused. Diagnostika. 2018;8:2.
37. Harteveld AA, de Boer A, Franklin SL, Leiner T, van Stralen M, Bos C. Multi-delay FAIR ja pCASL märgistamise lähenemisviisi võrdlus neerude perfusiooni kvantifitseerimiseks 3T MRI-s. Magn Reson Mater Physics Biol Med. 2020;33:81-94.
38. Wu MM, Wongi EM. Kiiruse selektiivse arteriaalse spin-märgistamise teostatavus funktsionaalses MRI-s. J Cereb Blood Flow Metab. 2007;27:831-838.
39. Gardener AG, Francis ST. Neerude mitmeosaline perfusioon paralleelkujutise abil: kujutise omandamise ja analüüsi strateegiad. Magn Reson Med. 2010;63:1627-1636.
40. Hammon M, Janka R, Siegl C et al. Neerude perfusiooni mõõtmiste reprodutseeritavus arteriaalse spin-märgistusega 1,5 Tesla MRI juures koos poolautomaatse segmenteerimisega kortikaalse ja medullaarse diferentsiaalse hindamise jaoks. Med (Ameerika Ühendriigid). 2016;95:1-9.
41. Cutajar M, Thomas DL, Hales PW, Banks T, Clark CA, Gordon I. ASL ja DCE MRI võrdlus neerude verevoolu mitteinvasiivseks mõõtmiseks: kvantifitseerimine ja reprodutseeritavus. Eur Radiol. 2014;24:1300-1308.
42. Franklin SL, Bones IK, Harteveld AA, et al. Voolupõhiste arteriaalse spin-märgistamise tehnikate mitme elundi võrdlus: ruumiliselt mitteselektiivne märgistamine aju ja neerude perfusiooni kuvamiseks. Magn Reson Med. 2021;85:2580-2594.
43. Akiyama T, Morioka T, Shimogawa T jt. Arteriaalse spin-märgistuse magnetresonantsperfusiooni kujutis koos kahekordse märgistamisjärgse viivitusega sisemise unearteri steno-oklusiooni korral: valideerimine digitaalse lahutamise angiograafiaga. J insult Tserebrovasc Dis. 2016;25: 2099-2108.
44. Lee VS, Rofsky NM, Ton AT, Krinsky GA, Weinreb JC. Kontrastne MR-kujutis neeruarteri kiiruse lainekujude mõõtmiseks renovaskulaarse hüpertensiooni korral. Olen J. Rentgenol. 2000;174:499-508.