5 naatriumglükoosi kaastransporter 2 inhibiitori ja 7 glükagoonitaolise peptiidi 1 retseptori agonisti sekkumise võrdlev tõhusus 2. tüüpi diabeediga patsientide kardiorenaalsetele tulemustele

Kontakt: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 E-post:audrey.hu@wecistanche.com

Xue-Yan Duan, BSa, Shu-Yan Liu, MSb, Dao-Gen Yin, MS

Abstraktne

Taust:On näidatud, et naatrium-glükoosi kotransporter 2 (SGLT2) inhibiitorid ja glükagoonitaolised peptiid 1 retseptori agonistid (GLP-1 RA-d) suudavad parandada kardiovaskulaarset ja neerude prognoosi 2. tüüpi patsientidel.diabeet(T2D). Kuid erinevate SGLT2 inhibiitorite ja GLP{2}} RA suhteline efektiivsuskardiorenaalnetulemusi ei ole kindlaks tehtud.

Meetodid:Otsisime PubMedist ja Embase'ist asjakohaste kardiovaskulaarsete või neerude tulemusuuringute (CVOT) jaoks. Huvipakkuvateks lõpp-punktideks olid peamised kardiovaskulaarsed kõrvaltoimed (MACE), insult, müokardiinfarkt (MI), kardiovaskulaarne surm (CVD), igasugune surm (ACD),neerudfunktsiooniprogresseerumist (KFP) ja haiglaravi südamepuudulikkuse (HHF) tõttu. Bayesi võrgu metaanalüüs viidi läbi, et saada ühendatud ohusuhe (HR) ja 95-protsendiline usaldusvahemik (CI). Aktiivsete ja platseebo sekkumiste järjestamiseks arvutasime kumulatiivse järjestuskõvera all oleva pinna tõenäosusväärtused.

Tulemused:Analüüsi kaasati neliteist COVT-d. Sotagliflflosiin (HR {{0}},76, 95 protsenti CI 0,61–0,94), subkutaanne semaglutiid ja albiglutiid vähendasid teiste hulgas MACE-d võrreldes liksisenatiidiga. Sotagliflosiin (HR {{10}}.59, 95 protsenti CI 0.40–0.89), kanagliflosiin ja empagliflosiin vähendasid kõrge kõrgsageduse taset võrreldes subkutaanse semaglutiidiga teiste hulgas. Dapagliflosiin ja empagliflosiin vähendasid muu hulgas KFP-d võrreldes eksenatiidiga. Empagliflosiin ja suukaudne semaglutiid alandasid muu hulgas CVD-d võrreldes dapagliflosiiniga. Sotagliflflosiin (HR 0,65, 95 protsenti CI 0,47–0,91) ja albiglutiid alandasid muu hulgas MI-d võrreldes ertugliflosiiniga. Sotagliflflosiin (HR 0,56, 95% CI 0,37–0,85) ja subkutaanne semaglutiid vähendasid muu hulgas insulti võrreldes empagliflosiiniga. Suukaudne semaglutiid ja empagliflosiin vähendasid muu hulgas ACD-d võrreldes subkutaanse semaglutiidiga. Maksimaalne pind kumulatiivse järjestuskõvera väärtuste all järgnes sotagliflosiinile, nahaalusele semaglutiidile ja albiglutiidile MACE alandamisel; sotagliflosiin, kanagliflosiin ja empagliflosiin HHF alandamiseks; dapagliflosiin ja empagliflosiin KFP alandamiseks; empagliflosiin ja suukaudne semaglutiid SVH alandamiseks; sotagliflflosiin ja albiglutiid MI alandamiseks; sotagliflflosiin ja subkutaanne semaglutiid insuldi vähendamiseks; ning suukaudne semaglutiid ja empagliflosiin ACD alandamiseks.

Järeldused:See uuendatud võrgu metaanalüüs kordas esimese võrgu metaanalüüsi tulemusi ja näitas lisaks, et sotagliflosiin oli üks tõhusamaid ravimeid MI, insuldi, MACE ja HHF alandamiseks, samas kui ertugliflosiin ei olnud. Need leiud annavad tõendeid spetsiifiliste SGLT2 inhibiitorite ja GLP-1 RA-de kasutamise kohta T2D patsientidel spetsiifiliste haiguste ennetamiseks.kardiorenaalnelõpp-punktid.

Lühendid:ACD=igasugune surm, CI=usaldusintervall, CVD=kardiovaskulaarne surm, CVOT-d=kardiovaskulaarsed või neerude tulemusuuringud, GLP-1 RA-d {{ 6}} glükagoonilaadse peptiidi 1 retseptori agonistid, HHF=haiglaravi südamepuudulikkuse tõttu, HR=riskisuhe, KFP =neerudfunktsiooniprogresseerumine, MACE=peamised kardiovaskulaarsed kõrvaltoimed, MI=müokardiinfarkt, SGLT2=naatriumglükoosi kaastransporter 2, SUCRA=pind kumulatiivse järjestuskõvera all, T2D {{6 }} tüüp 2diabeet.

Märksõnad:kardiorenaalnetulemused, GLP-1 RA-d, võrgu metaanalüüs, SGLT2 inhibiitorid, tüüp 2diabeet

Cistanche tubulosa hoiab ära neeruhaiguse, proovi saamiseks klõpsake siin

1. Sissejuhatus

On tõestatud, et üha rohkem naatrium-glükoosi kaastransporter 2 (SGLT2) inhibiitoreid ja glükagoonitaolisi peptiidi 1 retseptori agoniste (GLP-1 RA) suudavad parandada kardiovaskulaarset ja neerude prognoosi 2. tüüpi patsientidel.diabeet(T2D). Erinevate SGLT2 inhibiitorite ja GLP{2}} RA suhteline tõhusus kardiorenaalsetele tulemustele on aga kindlaks tegemata. Mitte kaua aega tagasi hindas meie rühm kolme SGLT2 inhibiitori (st kanagliflosiin, dapagliflosiin ja empagliflosiin) ja seitsme GLP-1 RA (st liksisenatiid, dulaglutiid, liraglutiid, albiglutiid, eksenatiid, subkutaanne semaglutiid) suhtelist efektiivsust. suukaudne semaglutiid) mitmete kardiorenaalsete tagajärgede kohta T2D patsientide seas, viies läbi võrgu metaanalüüsi[1], mis hõlmas 4 SGLT2 inhibiitorite kardiovaskulaarset või neerude tulemusuuringut (CVOT)[2–5] ja 7 GLP CVOT-d-1 RA-d.[6–12]Tänapäeval on saadaval kolm uut CVOT-i [13–15], mis hindavad vastavalt sotagliflflosiini[14,15] ja ertugliflflosiini[13] T2D-patsientidel. Kuid sotagliflflosiini ja ertugliflosiini kahte SGLT2 inhibiitorit ei õnnestunud meie esimeses võrgu metaanalüüsis hinnata.[1] Seetõttu kavatsesime rakendada uuendatud võrgu metaanalüüsi, kaasates kõik SGLT2 inhibiitorite ja GLP{29}} RA CVOT-d, sealhulgas kolm uut,[13–15], et hinnata viie SGLT2 inhibiitori ja 7 GLP-1 RA sekkumist T2D patsientidel.

2. Meetodid

See võrgu metaanalüüs on esitatud vastavalt PRISMA võrgu metaanalüüside laiendusavaldusele.[16] Selle artikli PRISMA kontroll-loend on esitatud tabelis S1 (täiendav digitaalne sisu, mis näitab PRISMA kontroll-loendit.

2.1. Kaasamise ja välistamise kriteeriumid

PubMedi ja Embase'i andmebaasidest otsiti asjakohaseid randomiseeritud uuringuid andmebaaside alguskuupäevast kuni 15. märtsini 2021. Kahe andmebaasi otsingustrateegiad on toodud tabelis S2 (täiendav digitaalne sisu, mis esitab kogu otsingustrateegiad. Analüüsi kaasatud uuringud olid CVOT-d, milles võrreldi SGLT2 inhibiitorit või GLP{5}} RA platseeboga täiskasvanud T2D-ga isikutel. Selle uuringu seitse kriitilist huvipakkuvat tulemusnäitajat olid suured kardiovaskulaarsed kõrvalnähud (MACE), surmaga lõppenud või mittefataalsed insult, surmaga lõppev või mittefataalne müokardiinfarkt (MI), kardiovaskulaarne surm (CVD), igasugune surm (ACD),neerufunktsioonprogresseerumist (KFP) ja haiglaravi südamepuudulikkuse (HHF) tõttu.

2.2. Uuringu valik ja eelarvamuse riski hindamine

Kaks autorit viisid eraldi läbi uuringu valiku ja andmete ekstraheerimise. Kaasatud uuringutest eraldatavad eelnevalt kindlaksmääratud andmed hõlmasid uuringu nime ja avaldamisaastat, sekkumiste ja võrdluste tüüpe ning uuringutulemusi. Vastavalt Cochrane'i erapoolikuse riski tööriistale[17] hinnati kaasatud katseid kallutamise riski suhtes järgmise seitsme riskitüübi osas: valiku kallutamise risk (seoses juhusliku järjestuse genereerimisega), tuvastamise kallutatuse risk (seoses tulemuste pimestamisega). hindamine), tulemuslikkuse kõrvalekalde risk (seoses osalejate ja personali pimestamiseks), valiku kallutatuse risk (seoses jaotuse varjamisega), kulumise nihke risk (puudulike tulemuste andmetega), aruandluse kallutatuse risk (seoses valikulise aruandlusega) ja muu eelarvamus. Kõik lahkarvamused kahe autori vahel, mis tekkisid uuringu valimisel, andmete eraldamisel ja eelarvamuste hindamisel, lahendati arutelu või kolmanda autori kaasamisega.

2.3. Statistiline analüüs

Kasutades kaasatud uuringutest saadud ohusuhte (HR) ja 95-protsendiliste usaldusvahemike (CI) proovitaseme andmeid, teostasime Bayesi võrgu metaanalüüsi fikseeritud efektiga mudeliga. Statistilist heterogeensust uuringute lõikes mõõdeti I2 statistikaga. Sellesse võrgu metaanalüüsi kaasasime ainult platseebokontrollitud uuringud ja seetõttu oli erinevate aktiivsete sekkumiste vahel ainult kaudseid tõendeid. Seega ei olnud vaja läbi viia otseste ja kaudsete tõendite vahelise vastuolu testi. Kumulatiivse järjestuskõvera (SUCRA) all oleva pinna tõenäosusväärtused arvutati aktiivsete ja platseebo sekkumiste järjestamiseks erinevate kardiorenaalsete tulemusnäitajate alusel ning nende SUCRA väärtuste esitamiseks koostati radardiagramm. Rakendasime võrgu metaanalüüsi tarkvaras R (versioon 3.6.{{10}}) ja JAGS (versioon 4.3.0), radarigraafiku aga tegime Stata/SE (versioon 15.1) tarkvaras .

2.4. Eetiline avaldus

Selles uuringus analüüsitud andmed saadi varem avaldatud uuringutest ja seetõttu polnud eetiline heakskiit vajalik.

3. Tulemused

Pärast uuringu valimist (joonis S1, täiendav digitaalne sisu, http://links.lww.com/MD/G312, mis näitab uuringu valimise protsessi) kaasasime kvantitatiivsesse sünteesi 14 platseebokontrollitud CVOT-d[2–15]. Kaasatud uuringud hõlmasid 7 SGLT2 inhibiitorit[2–5, 13–15] ja 7 GLP-1 RA-d,[6–12], mis kõik olid madala kalderiskiga (joonis S2, täiendav digitaalne). Sisu, http://links.lww.com/MD/G313, mis esitab eelarvamuste riski hindamise tulemused). Kokku viis SGLT2 inhibiitori sekkumist (st sotagliflflosiin, ertugliflosiin, kanagliflosiin, dapagliflosiin ja empagliflosiin) ja 7 GLP-1 RA sekkumist (st liksisenatiid, dulaglutiid, liraglutiid, albiglutiid, eksenaaal, semaglutatiin ja semaglutatiin ) hinnati selles võrgu metaanalüüsis.

3.1. Võrgustiku metaanalüüsid

Sotagliflflosiin (HR {{0}},76, 95 protsenti CI 0,61–0,94), subkutaanne semaglutiid (HR {{10}}). 73, 95 protsenti CI 0,55–0,96) ja albiglutiid (HR 0,77, 95 protsenti CI 0,63–0 .93) vähendas muu hulgas MACE riski võrreldes liksisenatiidiga. Üksikasjalikud tulemused MACE kohta on toodud tabelis 1. Sotagliflosiin (HR 0.59, 95 protsenti CI 0.40– 0.89), kanagliflosiin (HR) 0.58, 95 protsenti CI 0.38–0.87) ja empagliflosiin (HR 0.59, 95 protsenti CI 0.37) –{{50}},92) vähendas muu hulgas HHF-i riski võrreldes subkutaanse semaglutiidiga. Üksikasjalikud tulemused HHF kohta on toodud tabelis 2. Dapagliflflosiin (HR 0,60, 95 protsenti CI {{60}},47–0 0,78) ja empagliflosiin (HR 0,61, 95 protsenti CI {{70}},43–0,87) vähendasid muu hulgas KFP riski võrreldes eksenatiidiga. KFP üksikasjalikud tulemused on toodud tabelis 3. Empagliflosiin (HR 0,63, 95 protsenti CI {{80}},47–0,84) ja suukaudne semaglutiid ( HR 0,5{{90}}, 95 protsenti CI 0,26–0,94) vähendas muu hulgas dapagliflosiiniga võrreldes CVD riski. Üksikasjalikud tulemused SVH kohta on toodud tabelis 4. Sotagliflflosiin (HR {{1{{1{{1{{1{{110}}8}}5}}2}}0 }},65, 95 protsenti CI 0,47–0,91) ja albiglutiid (HR 0,72, 95 protsenti CI 0,55–0,95) vähendasid muu hulgas MI riski võrreldes ertugliflosiiniga. MI üksikasjalikud tulemused on toodud tabelis 5. Sotagliflflosiin (HR 0,56, 95 protsenti CI 0,37–0,85) ja nahaalune semaglutiid (HR 0,55, 95 protsenti CI 0,32–0,94) vähendasid muu hulgas insuldi riski võrreldes empagliflosiiniga. Üksikasjalikud tulemused insuldi kohta on toodud tabelis 6. Suukaudne semaglutiid (HR 0,49, 95 protsenti CI 0,27–0,89) ja empagliflosiin (HR 0,65, 95 protsenti CI 0,43–0,96) vähendasid muu hulgas ACD riski võrreldes subkutaanse semaglutiidiga. Üksikasjalikud tulemused ACD kohta on toodud tabelis 7.

3.2. Edetabelid SUCRA väärtuste järgi

Nagu on näidatud joonisel 1, järgnesid maksimaalsed SUCRA väärtused sotagliflflosiinile, nahaalusele semaglutiidile ja albiglutiidile MACE alandamisel; järgnes sotagliflflosiini, kanagliflosiini ja empagliflosiini HHF langetamisel; järgnes dapagliflosiini ja empagliflosiini KFP alandamiseks; empagliflosiini ja suukaudse semaglutiidi järgimine SVH alandamiseks; MI alandamisel järgiti sotagliflflosiini ja albiglutiidi; järgnes sotagliflflosiini ja subkutaanse semaglutiidi manustamine insuldi vähendamiseks ning suukaudsele semaglutiidile ja empagliflosiinile ACD vähendamisel.

4. Arutelu

See uuendatud võrgu metaanalüüs näitas, et kahe uue hüpoglükeemiliste ainete klassi (st SGLT2 inhibiitorid ja GLP-1 RA-d) erinevatel liikmetel on T2D-patsientide spetsiifiliste kardiorenaalsete tulemuste osas erinev eelis. Kui täpsem olla, siis sotagliflflosiinil, subkutaansel semaglutiidil ja albiglutiidil oli suurim mõju MACE vähendamisel; sotagliflflosiin, kanagliflosiin ja empagliflosiin avaldasid HHF-i langetamisel suurimat mõju; dapagliflosiin ja empagliflosiin avaldasid KFP-d langetades suurimat mõju; empagliflosiinil ja suukaudsel semaglutiidil oli suurim mõju SVH alandamisel; sotagliflflosiinil ja albiglutiidil oli suurim mõju MI alandamiseks; Sotagliflflosiinil ja subkutaansel semaglutiidil oli suurim mõju insuldi vähendamisel ning suukaudsel semaglutiidil ja empagliflosiinil oli suurim mõju ACD vähendamisel.

Võrreldes meie esimese võrgu metaanalüüsiga[1], mis ei suutnud sotagliflosiini ja ertugliflosiini hinnata, näitas see uuendatud võrgu metaanalüüs lisaks tõsiasja, et sotagliflosiin oli üks tõhusamaid ravimeid MI, insuldi, MACE ja HHF alandamiseks. ertugliflosiin ei olnud üks kõige tõhusamaid ravimeid kardiorenaalsete tulemusnäitajate vähendamiseks. Eelmises võrgu metaanalüüsis[18] hinnati erinevate GLP-1 RA-de suhtelist efektiivsust kardiorenaalsetele lõpp-punktidele, kuid ei hinnatud erinevaid SGLT2 inhibiitoreid, samas kui ühes teises võrgu metaanalüüsis[19] hinnati erinevate SGLT2 suhtelist efektiivsust. kardiorenaalsete tulemusnäitajate inhibiitoreid, kuid ei suutnud hinnata erinevaid GLP{10}} RA-sid. Veelgi enam, teises võrgu metaanalüüsis[20] hinnati mitme erineva GLP-1 RA ja SGLT2 inhibiitori suhtelist efektiivsust MACE ainsa tulemusnäitaja puhul, kuid ei võetud arvesse südamepuudulikkust, neerupuudulikkust ja individuaalseid surmajuhtumeid. Seetõttu andis käesolev võrgu metaanalüüs kõige põhjalikuma analüüsi erinevate SGLT2 inhibiitorite ja GLP{17}} RA suhtelise efektiivsuse kohta erinevatel kardiorenaalsetel tulemusnäitajatel T2D patsientidel.

Selle võrgu metaanalüüsi suurim tugevus on see, et kõigil kaasatud uuringutel oli madal eelarvamuste risk. Seevastu sellel võrgu metaanalüüsil on kaks peamist nõrkust, mis on järgmised. Esiteks olid kõik kaasatud uuringud platseebokontrollitud uuringud ja seetõttu põhinesid kõik selles uuringus läbi viidud võrgu metaanalüüsid kaudsetel võrdlustel. Seega on selle võrgu metaanalüüsi käigus saadud võrdleva efektiivsuse hinnangute kinnitamiseks hädasti vaja aktiivse kontrolliga uuringuid, milles võrreldakse erinevaid SGLT2 inhibiitoreid ja GLP{7}} RA-sid. Teiseks ei õnnestunud meil välja selgitada erinevate SGLT2-de võimalikke mehhanisme, millel on erinev efektiivsus erinevatel kardiorenaalsetel tulemustel. Seda tuleb edasi uurida.

Kokkuvõtteks võib öelda, et see uuendatud võrgu metaanalüüs kordas esimese võrgu metaanalüüsi tulemusi ja näitas lisaks, et sotaglifosiin oli üks tõhusamaid ravimeid MI, insuldi, MACE ja HHF alandamiseks, samas kui ertugliflosiin ei olnud. Need leiud annavad tõendeid spetsiifiliste SGLT2 inhibiitorite ja GLP-1 RA-de kasutamise kohta T2D patsientidel spetsiifiliste kardiorenaalsete tulemusnäitajate ennetamiseks.

Autorite kaastööd

Kontseptualiseerimine: Xue-Yan Duan.

Andmete kureerimine: Xue-Yan Duan, Shu-Yan Liu, Dao-Gen Yin.

Formaalne analüüs: Shu-Yan Liu.

Valideerimine: Dao-Gen Yin.

Kirjutamine – algne mustand: Xue-Yan Duan.

Kirjutamine – arvustus ja toimetamine: Shu-Yan Liu, Dao-Gen Yin.

Viited

[1]Wei XB, Wei W, Ding LL jt. 10 GLP-1 RA ja SGLT2 inhibiitori sekkumiste mõju võrdlus südame-veresoonkonnale, suremusele janeerudII tüüpi diabeedi tulemused: suurte randomiseeritud uuringute võrgu metaanalüüs. Prim Care Diabetes 2021;15:208–11.

[2] Zinman B, Wanner C, Lachin JM jt. Empagliflosiin, kardiovaskulaarsed tulemused ja suremus II tüüpi diabeedi korral. N Ingl J Med 2015;373: 2117–28.

[3]Wiviott SD, Raz I, Bonaca MP jt. Dapagliflosiin ja kardiovaskulaarsed tulemused II tüüpi diabeedi korral. N Ingl J Med 2019;380:347–57.

[4]Neal B, Perkovic V, Mahaffey KW jt. Kanagliflosiin ning kardiovaskulaarsed ja neeruhaigused II tüüpi diabeedi korral. N Ingl J Med 2017;377:644–57.

[5] Perkovic V, Jardine MJ, Neal B jt. Kanagliflosiin ja neerude tagajärjed II tüüpi diabeedi ja nefropaatia korral. N Ingl J Med 2019;380:2295–306.

[6]Marso SP, Daniels GH, Brown-Frandsen K jt. Liraglutiid ja kardiovaskulaarsed tulemused II tüüpi diabeedi korral. N Ingl J Med 2016;375: 311–22.

[7] Holman RR, Bethel MA, Mentz RJ jt. Üks kord nädalas manustatava eksenatiidi mõju kardiovaskulaarsetele tulemustele II tüüpi diabeedi korral. N Ingl J Med 2017;377:1228–39.

[8]Gerstein HC, Colhoun HM, Dagenais GR jt. Dulaglutiid ja kardiovaskulaarsed tulemused II tüüpi diabeedi korral (REWIND): topeltpime, randomiseeritud platseebokontrolliga uuring. Lancet 2019;394:121–30.

[9] Marso SP, Bain SC, Consoli A jt. Semaglutiid ja kardiovaskulaarsed tulemused II tüüpi diabeediga patsientidel. N Ingl J Med 2016;375:1834–44.

[10] Hernandez AF, Green JB, Janmohamed S jt. Albiglutiid ja kardiovaskulaarsed tulemused II tüüpi diabeedi ja südame-veresoonkonna haigustega patsientidel (Harmony Outcomes): topeltpime, randomiseeritud platseebokontrolliga uuring. Lancet 2018;392:1519–29.

[11]Husain M, Birkenfeld AL, Donsmark M jt. Suukaudne semaglutiid ja kardiovaskulaarsed tulemused II tüüpi diabeediga patsientidel. N Ingl J Med 2019;381:841–51.

[12]Pfeffer MA, Claggett B, Diaz R jt. Liksisenatiid II tüüpi diabeedi ja ägeda koronaarsündroomiga patsientidel. N Ingl J Med 2015;373:2247–57.

[13]Cannon CP, Pratley R, Dagogo-Jack S jt. Ertugliflosiini kardiovaskulaarsed tagajärjed II tüüpi diabeedi korral. N Ingl J Med 2020;383:1425–35.

[14]Bhatt DL, Szarek M, Pitt B jt. Sotagliflosiin diabeediga patsientidel jakrooniline neeruhaigus. N Ingl J Med 2021;384:129–39.

[15] Bhatt DL, Szarek M, Steg PG jt. Sotagliflosiin diabeediga ja hiljuti süvenenud südamepuudulikkusega patsientidel. N Ingl J Med 2021;384:117–28.

[16] Hutton B, Salanti G, Caldwell DM jt. PRISMA laiendusavaldus süstemaatiliste ülevaadete esitamiseks, mis sisaldavad tervishoiu sekkumiste võrgu metaanalüüse: kontrollnimekiri ja selgitused. Ann Intern Med 2015;162:777–84.

[17]Higgins JP, Altmani peadirektoraat, Gøtzsche PC jt. Cochrane Collaborationi tööriist erapoolikuse riski hindamiseks randomiseeritud uuringutes. BMJ 2011;343:d5928.

[18] Alvarez OM, Almohammed OA, Alkhezi OS jt. Glükagoonitaoliste peptiidi -1 retseptori agonistide kaudne võrdlus II tüüpi suhkurtõvega patsientide kardiovaskulaarse ohutuse ja suremuse osas: võrgu metaanalüüs. Cardiovasc Diabetol 2020;19:96.

[19]Täger T, Atar D, Agewall S jt. Naatrium-glükoosi kaastransporter-2 inhibiitorite (SGLT2i) võrdlev efektiivsus II tüüpi diabeedi kardiovaskulaarsete tulemuste puhul: randomiseeritud kontrollitud uuringute süstemaatiline ülevaade ja võrgu metaanalüüs. Südamepuudulikkuse 2020. aasta rev.

[20]Qiu M, Ding LL, Wei XB jt. Glükagoonitaolise peptiidi 1 retseptori agonistide ja naatrium-glükoosi kaastransporter 2 inhibiitorite võrdlev efektiivsus II tüüpi diabeedi peamiste kardiovaskulaarsete kõrvaltoimete ennetamiseks: võrgu metaanalüüs. J Cardiovasc Pharmacol 2021;77:34–7.