Lõhe ületamine neerude tervisehariduses ja kirjaoskuses

Kontakt: emily.li@wecistanche.com

Kõrge koormusneerud haigus, ülemaailmsed erinevused neeruhoolduses ja halvad tulemusedneerudebaõnnestuminetuua kaasa kasvava koormuse mõjutatud isikutele, nende peredele, hooldajatele ja kogukonnale laiemalt. Tervisealane kirjaoskus on see, mil määral inimestel ja organisatsioonidel on või võrdväärselt võimaldatakse inimestel leida, mõista ja kasutada teavet ja teenuseid, et teha enda ja teiste jaoks teadlikke tervisega seotud otsuseid ja toiminguid. Selle asemel, et pidada tervisealase kirjaoskuse kohta patsiendi puudujääki, sõltub tervisealase kirjaoskuse parandamine suuresti tervishoiuteenuste osutajatest, kes suhtlevad ja koolitavad tõhusalt koostöös neeruhaigusega patsientidega. Neerupoliitika kujundajate jaoks annab tervisealane kirjaoskus vajadus viia organisatsioonid üle kultuurile, mis asetab inimese tervishoiu keskmesse. Tehnoloogia kasvav suutlikkus ja juurdepääs sellele pakub uusi võimalusi, et suurendada kõigi sidusrühmade haridust ja teadlikkust neeruhaigustest. Telekommunikatsiooni, sealhulgas sotsiaalmeedia platvormide edusamme saab kasutada inimeste ja teenusepakkujate hariduse parandamiseks; Ülemaailmne neerupäev kuulutab 2022. aasta "Neerutervis kõigile" aastaks, et edendada ülemaailmset meeskonnatööd lõhe ületamiseks mõeldud strateegiate edendamisel.neerudtervistharidust ja kirjaoskust. Neeruorganisatsioonid peaksid töötama selle nimel, et patsiendi puuduliku tervisealase kirjaoskuse narratiivi nihutada tervishoiuteenuste osutajate ja tervishoiupoliitika kujundajate vastutusele. Kaasates ja toetades neerude tervisele suunatud poliitika kujundamist, kogukonna tervise planeerimist ja tervisealase kirjaoskuse lähenemisviise kõigile,neerudkogukonnad püüavad ära hoidaneerud haigusedja võimaldab hästi eladaneerudhaigus.

Arvestades suurt koormustneerudhaigusja ülemaailmsed erinevused seoses neeruhooldusega meie propageerimismissiooni elluviimiselNeerTerviskõigile, väljakutseid pakkuv küsimus, kuidas ületada hästi tuvastatud lõhe ülemaailmses arusaamisesneerud haigusja selle tervisealane kirjaoskus on 2022. aasta ülemaailmse neerupäeva (WKD) teema. Tervisealane kirjaoskus on defineeritud kui see, mil määral inimestel ja organisatsioonidel on – või võrdväärselt võimaldavad inimestel olla – võime leida, mõista ja kasutada teavet ja teenuseid, teavitama enda ja teiste tervisega seotud otsuseid ja tegevusi.1 Üha enam ei tunnistata tervisealase kirjaoskuse rolli neeruhaigusest mõjutatud inimeste ja kogukonna tulemuste määramisel, vaid see on hädavajalik poliitikakujundajatele kogu maailmas. olla informeeritud ja teadlik võimalustest ja tegelikest mõõdetavatest tulemustest, mida on võimalik saavutada neeruspetsiifiliste ennetusstrateegiate abil.

Cistanche kohta lisateabe saamiseks klõpsake siin

NEERUHAIGUSEGA INIMESTE ÜLEMAAILMNE KOGUKOND

Enamik inimesi ei tea, milleks neerud on mõeldud ega isegi sellest, kus nende neerud asuvad. Nende jaoks, keda vaevavad haigused ja sellest tulenevad mõjud üldisele tervisele, on vaja tõhusat tervishoiuteenuse osutaja suhtlemist, et aidata inimestel mõista, mida teha, teha otsuseid ja tegutseda. Tervisealane kirjaoskus hõlmab enamat kui üksikisiku funktsionaalseid võimeid; see on ka kognitiivsed ja sotsiaalsed oskused, mis on vajalikud teabele juurdepääsu saamiseks, selle mõistmiseks ja kasutamiseks terviseseisundite haldamiseks.2 See on ka kontekstipõhine3, kuna tervisevajaduste muutudes muutub ka mõistmise ja probleemide lahendamise tase. . Tervisealane kirjaoskus on seega inimeste, tervishoiuteenuste osutajate ja tervishoiupoliitika kujundajate vaheline suhtlus.4 Seetõttu peetakse tervisealase kirjaoskusega seotud nõudeid nüüdseks kohalike ja riiklike tervishoiusüsteemide ja tervishoiutöötajate kvaliteedi näitajateks. 5 Krooniliseneerudhaigus(CKD), kuna haigus progresseerub koos muude tervisemuutuste ja suureneva ravi keerukusega, muutub üksikisikute jaoks seda raskemaks hallata.6 Tervisepoliitikas edendatud umbes kümme aastat, hõlmates hoolduspartnerlusi tervisekeskse poliitika, kogukonna tervise planeerimise ja tervise vahel. kirjaoskuse7,7 praeguseid lähenemisviise tuleb nihutada edasi (tabel 1).

Tervisealase kirjaoskuse hindamine eeldab sobivate mitmemõõtmeliste patsientide esitatud meetmete kasutamist, nagu Maailma Terviseorganisatsiooni soovitatud tervisealase kirjaoskuse küsimustik (saadaval enam kui 30 keeles), mitte ainult funktsionaalset tervisealast kirjaoskust mõõtvaid vahendeid (nt täiskasvanute meditsiinialase kirjaoskuse kiire hinnang). Täiskasvanute funktsionaalse tervisealase kirjaoskuse lühitest). 7 Kahjuks on enamikus kroonilise neeruhaiguse uuringutes mõõdetud ainult funktsionaalset tervisealast kirjaoskust, seega on tõendid selle kohta, et madal tervisealane kirjaoskus põhjustab kehvemaid tulemusi, eriti seda, et see suurendab tervishoiuteenuste kasutamist ja suremust,9 ning vähendab juurdepääsu trans-ravile. istandus,10 on nõrk.

Viimasel ajal peetakse tervisealast kirjaoskust oluliseks sillaks madalama sotsiaalmajandusliku staatuse ja muude tervist mõjutavate sotsiaalsete tegurite vahel.4 Tõepoolest, see ei ole tunnus, mida saaks mõõta riigi sisemajanduse koguprodukti, kuna madala tervise mõju. kirjaoskus kroonilise kroonilise neeruhaiguse ulatuse kohta kogukonnas on kogetud kogu maailmas, sõltumata riigi sissetulekust. Teadlikkuse puudumine riskiteguritestneerudhaigus, isegi neil, kellel on kõrge tervisealane kirjaoskus, annab tunnistust raskustest selle haiguse mõistmisel ja miks näiteks Ameerika Ühendriigid soovitavad võtta kasutusele universaalsed ettevaatusabinõud tervisealase kirjaoskuse vallas.11

Niisiis, milline näeb välja täiuslik tervisealase kirjaoskuse programm kroonilise neeruhaigusega inimestele? Mitmes suure sissetulekuga riigis on olemas riiklikud tervisealase kirjaoskuse tegevuskavad, mille rõhk on nihutatud poliitilistele direktiividele, organisatsioonikultuurile ja tervishoiuteenuste osutajatele. Näiteks Austraalias kohustab tervisealase kirjaoskuse akrediteerimise standard tervishoiuorganisatsiooni vastutama selle eest, et teenuseosutajad oleksid teadlikud individuaalsetest tervisealaste oskustest.12 Kuigi paljud kõrge sissetulekuga riigid pakuvad tervishoiuorganisatsioone, valitsusväliseid organisatsioone ja jurisdiktsioone. hulk tarbijatele suunatud veebipõhiseid programme, mis pakuvad üksikasjalikku teavet ja enesehoolduse koolitusvõimalusi. Enamik neist on suures osas mõeldud isiklikuks/perele kasutamiseks, mis tõenäoliselt ei leevenda madalat tervisealase kirjaoskuse taset. Siiski on olulisi tõendeid selle kohta, et sekkumised, mis parandavad tervishoiuteenuse osutajaga suhtlemist, parandavad tõenäolisemalt terviseprobleemide mõistmist ja võimet järgida keerulisi raviskeeme.13

Eesmärk on juurdepääs teabele, mis on autentne ja kohandatud konkreetselt üksikisiku ja kogukonna vajadustele. Väljakutseks tunnistatakse teravalt maailma kaugemates ja madala kuni keskmise sissetulekuga riikides, eriti kultuuriliselt sobivate teadmiste pakkumise tähtsust. Tervisealase kirjaoskuse parandamise põhimõtted on samad, kuid mõistmine, kuidas edasi toimida, ja tarbijate vastutusele võtmine koosdisaini lähenemisviisi abil on kriitilise tähtsusega ja võib maailma kaugemates osades anda teistsuguse tulemuse. See põhimõte kehtib eriti väiksemate kogukondade puhul, kus on vähem juurdepääs elektroonilisele suhtlusele ja tervishoiuteenustele, kus tervisealase kirjaoskuse tase on kogukonnas jagatud ja kus üksikisikut puudutav mõjutab ka kogu kogukonda. Otsustamist toetavad süsteemid on erinevad, eesotsas vanematega ja omakorda on õpperessursid kõige paremini suunatud kogu kogukonna teadmiste täiendamisele.

Sekkumiste ja strateegiate hindamise süstemaatiline ülevaade näitab, et see uurimisvaldkond on veel varajases staadiumis,14 ilma et ükski uurimus oleks selgitanud seost madala tervisealase kirjaoskuse ja kehva kroonilise neeruhaiguse tulemuste vahel. Parimaks tõendiks on tervishoiutöötajate suhtlussuutlikkuse parandamise sihtprogrammide toetamine keskse tähtsusega. Üks hea näide on Teach-back, tsükliline, lihtne ja odav haridussekkumine, mis näitab lubadusi parandada suhtlemist, teadmisi ja enesejuhtimist kroonilise neeruhaiguse populatsioonis madala või kõrge sissetulekuga riikides.15 - juhitud hääl on sõnastanud uurimisprioriteedid, mis on tihedalt kooskõlas direktoritega, mida peetakse hariduse edukuse seisukohast oluliseks: uute haridusressursside loomine, mis on välja töötatud koostöös tarbijatega ja keskendunud haavatavate rühmade vajadustele. Tõepoolest, programmid, mis tegelevad kultuuriliselt turvalise, isikukeskse ja tervikliku hoolduse puudumisega ning parandavad tervishoiutöötajate suhtlemisoskusi, on kroonilise neeruhaigusega inimeste jaoks üliolulised.16

NEeruTERVISHOIU TÖÖTAJATE VÕRGUSTIK KOGUKOND

Mittearstidest tervishoiutöötajad, sealhulgas õed ja edasijõudnud praksise pakkujad (arsti assistendid ja praktikud), samuti dietoloogid, apteekrid, sotsiaaltöötajad, tehnikud, füsioterapeudid ja teised nendega seotud tervishoiutöötajad, veedavad sageli rohkem aega neeruhaigusega inimestega võrreldes. koos nefroloogide ja teiste eriarstidega. Ambulatoorses ravis vastuvõtul, erakorralise meditsiini osakonnas või statsionaarses ravis näevad need tervishoiutöötajad sageli patsienti esimesena, viimasena ja vahepeal, kuna arstiga kohtumised on sageli lühikesed ja keskendunud. Seetõttu on mittearstidel tervishoiutöötajatel palju võimalusi arutada üksikisikute ja nende hoolduspartneritega neeruhaigustega seotud teemasid ning anda neile mõjuvõimu.17,18 Näiteks võivad arsti assistendid aidata tuvastada neid, kellel on krooniline neeruhaigus või kellel on risk haigestuda. alustama nende ja nende pereliikmete harimist toitumise ja elustiili muutmise rollist kroonilise neeruhaiguse esmases, sekundaarses ja tertsiaarses ennetamises, oodates arsti juurde minekut.19 Mõned tervishoiutöötajad pakuvad võrgustike ja tuge neerupatsientide kaitserühmadele ja neerude tugivõrgustikele. , mis on algatatud või laiendatud sotsiaalmeedia platvormide kaudu (joonis 1).20,21 Uuringud, mis uurivad sotsiaalmeedia tõhusust neerude hooldamisel ja propageerimisel, on teel.22,23

Sarnaselt arstidele on ka mittearstidest tervishoiutöötajate paljusid tegevusi üha enam mõjutanud elektroonilise terviseregistri levik ja kasvav juurdepääs Interneti-põhistele ressurssidele, sealhulgas sotsiaalmeediale, mis pakuvad neeru tervisega seotud õppematerjale, sealhulgas neerude säilitamise ravi traditsiooniliste ja esilekerkivad sekkumised.24 Neid ressursse saab kasutada nii eneseharimiseks kui ka võrgustike loomiseks ning neeruhaiguste teadlikkuse ja õppimise edendamiseks. Üha rohkem tervishoiutöötajaid tegeleb teatud tüüpi sotsiaalmeediapõhiste tegevustega, nagu on näidatud tabelis 2. Selle artikli kirjutamise ajal oli paljude, kuid mitte kõigi neerutervishoiutöötajate juhtiv sotsiaalmeedia, sealhulgas Facebook, Instagram, Twitter, LinkedIn ja YouTube. Mõnes maailma piirkonnas kasutatakse teatud sotsiaalmeediat sagedamini kui teisi, arvestades ainulaadseid kultuurilisi või juurdepääsukonstellatsioone (nt WeChat on platvorm, mida Hiinas sageli kasutavad tervishoiutöötajad ja patsientide rühmad). Mõned tervishoiutöötajad, näiteks juhid ning juhtivatel ja huvikaitseorganisatsioonidel töötavad inimesed, võivad otsustada asuda sotsiaalmeediasse, et kaasata kroonilise neeruhaigusega haigeid ja nende hoolduspartnereid või muid tervishoiutöötajaid liidu loomisesse ja turundusse. Sel eesmärgil võivad tõhusad suhtlusstrateegiad ja sotsiaalmeedia vastutustundliku kasutamisega seotud oskused anda selgeid eeliseid, arvestades, et need oskused ja strateegiad on erinevad ning vähese tervisealase kirjaoskusega inimeste puhul võivad vajada muutmist. Oluline on tagada, et tervishoiuteenuse osutajatele antaks sotsiaalmeedia vastutustundlikuks lähenemiseks vajalikud teadmised ja koolitus, et neid teavitusstrateegiaid kasutataks, olles teadlik nende ainulaadsetest tugevustest ja lõksudest, järgmiselt25:

(i) Tarbijate ja hoolduspartnerite konfidentsiaalsust ei tohi rikkuda, kui postitatakse midagi sotsiaalmeediasse, sealhulgas viidatakse kaudselt konkreetsele isikule või konkreetsele isikule ainulaadsele seisundi kirjeldusele (nt siirdatud neeru doonorite küsimine suhtlusvõrgustikes meedia).26,27

(ii) Konfidentsiaalset teavet kliinikute, haiglate, dialüüsikeskuste või sarnaste tervishoiu- ja huvikaitseüksuste kohta ei tohi sotsiaalmeedias avaldada, ilma et oleks tagatud vajalike protsesside, sealhulgas avalikustamise lubade kogumine.

(iii) Tervishoiutöötajate töökindlus ja karjäär peaksid jääma kaitstuks, kui sõnumite ja illustratsioonide/videote sisu tuleb enne veebipostitamist põhjalikult läbi vaadata. (iv) Hooletu ja lugupidamatu keel ja emotsionaalsed toonid on sageli kahjulikud ja ei pruugi olla sõnavabaduse kontekstis õigustatud.

ÜLEMAAILNE NEERIPOLIITIKA JA PROGRAMMIKOGU

Poliitika ja propageerimine on hästi tunnustatud vahendid, mis õige kasutamise korral võivad tuua kaasa muutusi ja paradigma muutusi jurisdiktsiooni tasandil. Poliitika muutmise toetamise olemus neeruhaigustega paremini tegelemiseks on iseenesest harjutus poliitikakujundajate tervisealase kirjaoskuse parandamiseks. Poliitika arendamine on oma tuumaks võtmetähtsusega sidusrühm või sidusrühm (nt neerukogukond, kes usub, et on olemas probleem, millega tuleks tegeleda valitsuse tegevusega). Üha enam tunnistatakse, kui oluline on koostada lühike, sisukas ja autentne teave, mis sarnaneb tervisealase kirjaoskuse parandamisega, et esitada valitsusele tegutsemiseks.

Tugeva ja tõhusa poliitika aluseks on alati lühike ja kohaldatav teave; selle sõnumi väljatöötamine ja edastamine, mille eesmärk on ületada lünk asjakohaste jurisdiktsioonide teadmistes, on aga vaid osa poliitika väljatöötamise protsessist. Protsessi teadvustamine on oluline arstidele, kelle eesmärk on propageerida tõhusaid muutusi kroonilise neeruhaiguse ennetamisel või tulemuste parandamisel.

Avalik poliitika, valitsuste poolt heaks kiidetud tulevaste tegevuste plaanid, sõnastatakse poliitilise protsessi kaudu vastuseks sidusrühmade tähelepanekutele, mis on tavaliselt kirjutatud direktiivi, seaduse, määruse, protseduuri või ringkirjana. Poliitikad on sihipärased ja suunatud määratletud eesmärkidele ja konkreetsetele ühiskondlikele probleemidele ning on tavaliselt nende ühiskondlike probleemide lahendamiseks tehtud tegevuste ahel.28 Poliitika on poliitiliste süsteemide oluline väljund. Poliitika väljatöötamine võib olla formaalne, läbides enne vastuvõtmist ranged pikad protsessid (nt määrused) või vähem formaalne ja kiiresti vastu võetud (nt ringkirjad). Nagu juba mainitud, on selle keskmes peamiste sidusrühmade kavandatud valitsuse tegevus kui probleemi lahendus. Protsess võimaldab sidusrühmadel avaldada oma seisukohti ja tõstatada oma mured esile. Autentne teave, mis on valitsuse jaoks oluline, on kriitilise tähtsusega. Poliitika väljatöötamise protsessi saab kihistada 5 etappi (st poliitikatsükkel), nagu on kujutanud Andersen (1994)29 ning kohandanud ja muutnud teised autorid30 (joonis 2). Poliitikatsükkel on otstarbekas raamistik protsessi põhikomponentide hindamiseks.

Seejärel liigub poliitika rakendamisetappi. See etapp võib nõuda täiendava poliitika väljatöötamist ja uute määruste või eelarvete vastuvõtmist (rakendamine). Poliitika hindamine on poliitikaprotsesside lahutamatu osa ning rakendab hindamispõhimõtteid ja -meetodeid, et hinnata poliitika sisu, rakendamist või mõju. Hindamine hõlbustab poliitika väärtuse ja eeliste ning selle täiustamise vajaduse mõistmist ja hindamist. Veelgi olulisem on see, et poliitika kujundamist rõhutavast viiest propageerimise põhimõttest31 on selle alaga tegelevate arstide jaoks kõige olulisem pühendumus, püsivus ja kannatlikkus. Advokaaditöö võtab soovitud tulemuste saavutamiseks aega.

2002. aastal Youngi ja Quinni poolt välja töötatud propageerimise planeerimise raamistik30 koosneb kattuvatest ringidest, mis esindavad kolme kontseptsioonikomplekti (tee protsessi, sõnumitooja ning sõnum ja tegevused), mis on mis tahes propageerimiskampaania kavandamisel võtmetähtsusega:

i) "Tee protsessi juurde": arutatakse parimaid lähenemisviise ideede ülekandmiseks sihtpoliitika arutelusse ja sobiva sihtrühma kindlaksmääramiseks.

(ii) Messenger: räägib kampaania pilditegijast või näost ja muust vajalikust tugivarustusest.

(iii) Sõnum ja tegevused: kirjeldage, mida saab peamistele sihtrühmadele öelda, mis on köitvad ja veenvad. Ja kuidas seda kõige paremini sobivate suhtlusvahendite kaudu edastada.

Eesmärk on defineeritud kui "püüdlus või kampaania struktureeritud ja järjestatud tegevuskavaga, mis käivitab, suunab või takistab konkreetset poliitikamuutust."31 Eesmärk on mõjutada otsustajaid nendega otse suhtlemise või teisejärgulise kohustuse saavutamise kaudu. publikule (nõustajad, meedia või avalikkus) kuni selleni, et otsustaja mõistab, on veendunud, võtab ideede eest omaks ja lõpuks on tal sund tegutsema.31 Nagu tervisealase kirjaoskuse parandamise puhul, on see ka inimeste teavitamine ideid poliitikakujundajatele võtmetähtsusega poliitika vastuvõtmiseks ja rakendamiseks. Selle lõhe ületamiseks on palju teha, et mõista kroonilise neeruhaigusega kaasneva kogukonna koormuse suurust. Ilma hea suhtluseta ei jõua paljud head ideed ja lahendused kogukondadesse ja riikidesse, kus neid vajatakse. Jällegi, kooskõlas tervisealase kirjaoskuse ressursside arendamise põhimõtetega, tuleb lähenemist kohandada vastavalt kohalikule vajadusele, et paljud head ideed ja lahendused jõuaksid kogukondadesse ja riikidesse, kus neid vajatakse.

Toetamine nõuab pakutud poliitika või soovituse ergutamist ja toetust. Protsess on arusaadavalt aeglane, kuna see hõlmab arutelusid ja läbirääkimisi paradigmade, hoiakute ja seisukohtade muutmiseks. Advokaaditegevuste kaalumisel tuleb arvesse võtta mitmeid tegureid, mis huvitaval kombel ei ole liiga erinevad tervisealase kirjaoskuse ressursside loomisest: millised takistused segavad poliitika kujundamise protsessi edusamme? Millised ressursid on protsessi õnnestumiseks saadaval? Kas poliitikaeesmärk on kõiki muutujaid arvesse võttes saavutatav? Kas poliitikakujundajad (valitsus või rahvusvahelised organisatsioonid) juba kaaluvad tuvastatud probleemi? Kas selle ümber tekkis huvi või hoog? Arusaadavalt õnnestub see tõenäoliselt õnnestuda, kui huvi on teatud tasemel ja kui valitsus on juba oma tähelepanu keskpunktis. Valikus on järgmised lähenemisviisid31,32:

• Nõustamine (teadlastelt tellitakse uusi tõenduspõhiseid ettepanekuid, mis aitavad organisatsiooni otsuste tegemisel).

• Aktivism: hõlmab petitsioone, avalikke meeleavaldusi, plakateid, flaiereid ja lendlehtede levitamist, mida organisatsioonid kasutavad sageli teatud väärtuste kogumi edendamiseks.

• Meediakampaania: avalikkuse surve avaldamine otsustajatele aitab tulemusteni jõuda.

• Lobitöö: hõlmab näost näkku kohtumisi otsustega, mida äriorganisatsioonid oma eesmärgi saavutamiseks kasutavad. Siin peitubki sidusrühmade, sealhulgas poliitikakujundajate, tervishoiutöötajate, kogukondade ja ühiskonna peamiste muutuste tegijate tõhusa ja eduka propageerimise tähtsus. WKD on selle loomisest peale püüdnud seda rolli täita. WKD on pälvinud inimeste usalduse, edastades asjakohaseid ja täpseid sõnumeid ning toetades juhte kohalikul kaasamisel. Seda tähistavad neeruhooldusspetsialistid, kuulsused, haiged ja nende hooldajad üle kogu maailma. Eesmärgi saavutamiseks hõlmab jätkusuutliku edu rakendusraamistik loovust, koostööd ja suhtlemist.

Rahvusvahelise nefroloogiaühingu ja rahvusvahelise neerufondide föderatsiooni ja maailma neeruliidu (World Kidney Alliance) pidev väljakutse on WKD ühise juhtkomitee kaudu viia ellu, kuidas koondada uuringute ja analüüside põhiteadmisi, et tõhusalt toita kohalikus poliitikakujundamise protsessis. , riiklikul ja rahvusvahelisel tasandil, et teavitada või suunata otsuste langetamist (st valitsuste ja organisatsioonide (nt Maailma Terviseorganisatsiooni, ÜRO ja piirkondlike organisatsioonide) kaasatuse suurendamine, eriti vähese ressursiga tingimustes). On selge, et strateegiaid on pidevalt vaja uuendada, et suurendada jõupingutusi neerutervisealase kirjaoskuse kaotamiseks, neeruhaiguste all kannatavate isikute ja nende perekondade mõjuvõimu suurendamiseks, neile hääle andmiseks ja kodanikuühiskonna kaasamiseks. Sel aastal kuulutab WKD ühine juhtkomitee 2022. aasta WKD teemaks "Neerutervis kõigile", et rõhutada ja laiendada koostööalaseid jõupingutusi neeruhaigusega inimeste, nende hoolduspartnerite, tervishoiuteenuse osutajate ja kõigi kaasatud sidusrühmade vahel hariduse tõstmisel. ja teadlikkus neerude tervisest ja elude päästmisest selle haigusega.

JÄRELDUSED Teadmiste lünkade ületamiseks, et parandada neeruhaigusega patsientide tulemusi ülemaailmsel tasandil, on vaja kogukonna vajaduste põhjalikku mõistmist. Sama võib öelda ka poliitika väljatöötamise kohta, mõistmaks kogu maailmas valitsuste kaasamiseks kehtivaid protsesse, mis kõik tugineb olulisele ressursside ja poliitika kavandamise põhimõttele, mis vastab selle kogukonna vajadustele, mille jaoks see on ette nähtud.

2022. aasta ülemaailmse neerupäeva puhul on neeruorganisatsioonidel, sealhulgas Rahvusvahelisel Nefroloogia Seltsil ja Rahvusvahelisel Neerufondide Föderatsioonil – World Kidney Alliance, kohustus teha viivitamatult tööd patsiendi puuduliku tervisealase kirjaoskuse narratiivi nihutamiseks arstide ja arstide vastutusele. tervisepoliitika kujundajad. madal tervisealane kirjaoskus esineb kõigis riikides olenemata sissetulekust; seega on lihtsad ja odavad strateegiad tõenäoliselt tõhusad. Suhtlemist, universaalseid ettevaatusabinõusid ja tagasiõpetamist saavad rakendada kõik neerutervishoiu meeskonna liikmed. Selle visiooni kaudu juhivad neeruorganisatsioonid üleminekut paranenud patsiendikesksele ravile, hoolduspartnerite toetamisele, tervisetulemustele ja neerude tervishoiu ülemaailmsele ühiskondlikule koormusele.

ARTIKLI TEAVE

Autorite kuuluvus:

St Vincenti haigla, Melbourne'i ülikooli meditsiiniosakond, Melbourne, Victoria, Austraalia (RGL); Nefroloogia, hüpertensiooni ja neerusiirdamise osakond, California ülikooli meditsiiniosakond Irvine, Orange, CA (KK-Z, ET); Nursing and Midwifery School of Nursing and Midwifery, Griffifith University, Southport, Queensland, Australia (A Bonner); Itaalia neerufond, Rooma, Itaalia (A Balducci); Brighami ja naistehaigla, neeruosakond, meditsiiniosakond, Boston, MA (L-LH); Tamilnadi neeruuuringute sihtasutus (TANKER), Rahvusvaheline Neerufondide Föderatsioon Maailma neeruliit (IFKF-WKA), Chennai, India (LAK); International Society of Nephrology, Brüssel, Belgia (PL); Nefroloogia ja hüpertensiooni osakond, 1. sisehaiguste osakond, AHEPA haigla, Thessaloniki Aristotelese ülikool, Thessaloniki, Kreeka (VL); Kairo ülikooli arstiteaduskonna sisehaiguste osakond, Giza, Egiptus (GS); Neeruosakond, meditsiiniosakond, meditsiinikolledž, Nigeeria Ülikool, Ituku-Ozalla, Enugu, Nigeeria (IU); International Federation of Kidney Foundations – World Kidney Alliance, The Jockey Club School of Public Health and Primary Care, The Chinese University of Hong Kong, Hong Kong, Hiina (S-FL).

VIITED
1. Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. Terved inimesed 2030: mis on tervisealane kirjaoskus? Vaadatud 16. jaanuaril 2022.
2. Nutbeam D. Tervisealase kirjaoskuse arenev kontseptsioon. Soc Sci Med. 2008;67:2072-2078.
3. Lloyd A, Bonner A, Dawson-Rose C. Krooniliste tervisehäiretega inimeste terviseteabe tavad: mõju tervisealase kirjaoskusele. J Librariansh Inf Sci. 2014;46: 207-2016.
4. Sørensen K, Van den Broucke S, Fullam J jt. Tervisealane kirjaoskus ja rahvatervis: määratluste ja mudelite süstemaatiline läbivaatamine ja integreerimine. BMC rahvatervis. 2012;12:80.
5. Nutbeam D, Lloyd JE. Tervisealase kirjaoskuse kui tervise sotsiaalse määraja mõistmine ja sellele reageerimine. Annu Rev Rahvatervis. 2021;42:159-173.
6. Mathias-Shah J, Ramsbotham J, Seib C jt. Ülevaade tervisealase kirjaoskuse rollist kroonilise neeruhaiguse enesejuhtimises. J Ren Care. 2021;47:221-233.
7. Dinh HTT, Nguyen NT, Bonner A. Tervishoiusüsteemid ja spetsialistid on kroonilise neeruhaiguse korral tervisealase kirjaoskuse parandamisel võtmetähtsusega. J Ren Care. Avaldatud veebis 22. juulil 2021.
8. Dobson S, Good S, Osborne R. Tervisealase kirjaoskuse tööriistakomplekt madala ja keskmise sissetulekuga riikidele: teabelehtede sari kogukondade volitamiseks ja tervishoiusüsteemide tugevdamiseks. New Delhi, India: Maailma Terviseorganisatsioon; 2015. aasta.

9. Taylor DM, Fraser S, Dudley C jt. Tervisealane kirjaoskus ja patsientide tulemused kroonilise neeruhaiguse korral: süstemaatiline ülevaade. Nephrol Dial siirdamine. 2018;33:1545-1558.
10. Taylor DM, Bradley JA, Bradley C, et al. Piiratud tervisealane kirjaoskus on seotud neerusiirdamise juurdepääsu vähenemisega. Kidney Int. 2019;95:1244-1252.
11. Brega AG, Barnard J, Malachi NM, et al. AHRQ tervisekirjaoskuse universaalsete ettevaatusabinõude tööriistakomplekt, teine ​​väljaanne. (Valmistas Colorado Health Outcomes Program, Colorado ülikooli Anschutzi meditsiinilinnak lepingu nr HHSA290200710008 alusel, TO#10.) AHRQ väljaande nr 15- 0023-EF. Rockville, MD: Tervishoiuuuringute ja -kvaliteedi agentuur; jaanuar 2015.
12. Austraalia tervishoiu ohutuse ja kvaliteedi komisjon. Tervisealane kirjaoskus: meetmete võtmine ohutuse ja kvaliteedi parandamiseks. Sydney: ACSQHC; 2014. Kasutatud 17. jaanuaril 2022.
13. Visscher BB, Steunenberg B, Heijmans M jt. Tõendid tervisealaste teadmistega seotud sekkumiste tõhususe kohta ELis: süstemaatiline ülevaade. BMC rahvatervis. 2018;18:1414.
14. Boonstra MD, Reijneveld SA, Foitzik EM, et al. Kuidas lahendada kroonilise neeruhaigusega patsientide tervisealase kirjaoskuse probleeme? süstemaatiline ülevaade paljulubavate sekkumiseesmärkide ja strateegiate väljaselgitamiseks. Nephrol Dial siirdamine. 2020;36:1207-1221.
15. Nguyen NT, Douglas C, Bonner A. Kroonilise neeruhaigusega inimeste enesejuhtimisprogrammi tõhusus: pragmaatiline randomiseeritud kontrollitud uuring. J Adv Nurs. 2019;75:652-664.
16. Synnot A, Bragge P, Lowe D jt. Tervisekommunikatsiooni ja -osaluse uurimisprioriteedid: rahvusvaheline tarbijate ja teiste huvigruppide uuring. BMJ avatud. 2018;8:e019481.
17. Kalantar-Zadeh K, Li PK, Tantisattamo E jt. Neeruhaigusega hästi elamine patsiendi ja hooldaja-partneri jõustamise kaudu: neerude tervis kõigile kõikjal. Kidney Int. 2021;99: 278-284.
18. Jager KJ et al. Ühtne propageerimis- ja suhtlusnumber – üle 850 miljonil inimesel on üle maailma neeruhaigused. Kidney Int. 2019;96:1048-1050.
19. Li PK, Garcia-Garcia G, Lui SF jt. Neerude tervis kõigile kõikjal – alates ennetamisest kuni avastamise ja õiglase juurdepääsuni ravile. Kidney Int. 2020;97:226-232.
20. Gilford S. Patsiente abistavad patsiendid: neerude tugivõrgustik. Nephrol Nurs J. 2007;34:76.
21. Muhammad S, Allan M, Ali F jt. Neerupatsientide tugirühm: kroonilise neeruhaigusega patsientide toetamine sotsiaalmeedia kaudu. J Ren Care. 2014;40:216-218.
22. Li WY, Chiu FC, Zeng JK jt. Mobiilne terviserakendus koos sotsiaalmeediaga kroonilise neeruhaigusega patsientide enesejuhtimise toetamiseks: perspektiivne randomiseeritud kontrollitud uuring. J Med Internet Res. 2020;22:e19452.
23. Pase C, Mathias AD, Garcia CD, Garcia Rodrigues C. Sotsiaalmeedia kasutamine hariduse ja konsultatsiooni edendamiseks noorukitel, kes on läbinud neerusiirdamise: randomiseeritud kontrolluuringu protokoll. JMIR Res Protoc. 2018;7:e3.
24. Kalantar-Zadeh K, Jafar TH, Nitsch D jt. Krooniline neeruhaigus. Lancet. 2021;398:786-802.

25. Chen L, Sivaparthipan CB, Rajendiran S. Ebaprofessionaalsed probleemid ja võimalikud terviseriskid üksikisikute sotsiaalmeedia kasutamisel. Töö. 2021;68:945-953.
26. Henderson ML, Herbst L, Love AD. Sotsiaalmeedia ja neerusiirdamise annetamine Ameerika Ühendriikides: kliinilised ja eetilised kaalutlused elusdoonori otsimisel. Olen J Kidney Dis. 2020;76:583-585.

27. Henderson ML. Sotsiaalmeedia elusate neerudoonorite tuvastamisel: platvormid, tööriistad ja strateegiad. Curr Transplant Rep. 2018;5:19-26.
28. Newton K, van Deth JW, toim. Kaasaegse maailma võrdleva poliitika demokraatiate alused. 2. väljaanne Cambridge, UK: Cambridge University Press; 2010. Kasutatud 13. detsembril 2021.
29. Anderson JE. Avalik poliitika: sissejuhatus. 2. väljaanne Boston, MA: Houghton Mifflin; 1994. aasta.

30. Young E, Quinn L, toim. Tõhusate avalike poliitikadokumentide kirjutamine: juhend Kesk- ja Ida-Euroopa poliitikanõunikele. Budapest, Ungari: Avatud Ühiskonna Instituut; 2002. Kasutatud 13. detsembril 2021.
31. Young E, Quinn L, toim. Teadusuuringute tõendite tähtsustamine: juhend poliitika edendamiseks üleminekuriikides. Budapest, Ungari: avatud ühiskonna fondid; 2012. Kasutatud 13. detsembril 2021.
32. Start D, Hovland I. Tööriistad poliitika mõju jaoks: käsiraamat teadlastele, teadusuuringute ja poliitika arenguprogrammis. London, Ühendkuningriik: Overseas Development Institute; 2004. Kasutatud 13. detsembril 2021.