Ayurveda diabeetilise nefropaatia ravi: juhtumiuuring
Mar 24, 2022
Kontakt: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 E-post:audrey.hu@wecistanche.com
Rishu Sharma, Alok Km. Srivastava, Gyanendra D Shukla
1 Panchkarma osakond, Rishikuli ülikoolilinnak, UAU, Haridwar;
2 Panchkarma osakond, pealinnak, UAU,
3 Haridwar; Panchkarma osakond, Gurukuli ülikoolilinnak, UAU, Haridwar.
Nefropaatiaon suhkurtõve oluline tüsistus, mis mõjutab umbes 40 protsenti diabeetikutest ja on diabeetikute peamine surma- ja puude põhjus. On täheldatud, et isegi hästi kontrollitud diabeediga patsiendid kannatavad diabeetilise nefropaatia all. See vajab intensiivset ravi, näiteks dialüüsi, ja mõjutab halvasti elukvaliteeti. Ambulatoorset osakonda külastas 45-aastane meespatsient, kes kaebas kahepoolse pedaaliturse ja sagedase urineerimise üle. iiveldus, eriti hommikutundidel, söögiisu vähenemine, üldine nõrkus ja sügelus kogu kehas viimase 4 aasta jooksul. Ta oli 4 aastat tuntud suhkurtõve juhtude poolest. Samuti leiti, et neerufunktsiooni analüüside ja uriini mikroskoopiliste leidude rutiinsed uuringud on häiritud. Patsient võttis suukaudset hüpoglükeemilist ravimit (metformiin 500 mg kaks korda päevas). Tal diagnoositi diabeetiline nefropaatia kliiniliste tunnuste ja sümptomite ning laboritulemuste põhjal. Ayurveda järgi meenutavad sümptomid Prameha image tmpadraa (diabeedijärgsed tüsistused). Patsiendile anti ayurveda ravimeid 30 päeva jooksul ja uuringud viidi läbi 30 päeva pärast. Sümptomid leevenesid märgatavalt ning neeruuuringud, nagu vere uurea, seerumi kreatiniini ja kusihappe profiil, paranesid oluliselt. Selline ravi võib anda uut lootust diabeetilise nefropaatiaga patsientidele, mis tavaliselt lõpeb kroonilise neerupuudulikkusega ja lõpuks surmaga.
Märksõnad: krooniline neerupuudulikkus, diabeetiline nefropaatia. Pedaali turse.Prgmeha iamig upgdrang. Neeru siirdamine
Taust
Diabeetilise neeruhaiguse muutumine lõppstaadiumis neeruhaiguse (ESRD) peamiseks põhjuseks kulub vaid lühikese aja jooksul [1,2]. See mikrovaskulaarne tüsistus areneb ligikaudu 30 protsendil I tüüpi suhkurtõvega (DM) patsientidest ja ligikaudu 40 protsendil II tüüpi suhkurtõvega patsientidest [2,3]. Diabeetiline nefropaatia (DN) on peamine lõppstaadiumis neeruhaiguse põhjus maailmas ja hinnanguliselt 20 protsenti II tüüpi diabeediga patsientidest jõuab elu jooksul ESRD-ni 4. See on ka kroonilise neerupuudulikkuse peamine põhjus, kuna see põhjustab {{12} } protsenti kroonilise neerupuudulikkusega patsientidest [5]. Esialgu avaldub see biokeemilise kõrvalekaldena. Lõpuks põhjustab neerude eritus-, metaboolse ja endokriinse funktsiooni kadumine neerupuudulikkuse kliiniliste sümptomite ja nähtude, mida nimetatakse ureemiaks [6].
Ayurveda klassikaliste tekstide kohaselt on Prameha upadrarvad Hrillas (iiveldus), Chhardi (oksendamine), Shotha (turse), Avipaka (seedehäired), Hikka (luksumine). Neid sümptomeid nähakse Kapha ja Pita (kaks kolmest inimkeha põhilisest huumorimeelest) põhjustatud Upadrava tagajärjel. Kuigi Prameha tüsistused on kõigis klassikalistes traktaatides hästi kirjas, ei mainita siiski selgelt patoloogiat, mis võiks selgitada juhtumiga seotud Dosha-dushrya Samim Archana (patofüsioloogia). Samuti sobivad Bhaishajyaratnavalis mainitud Vrikka jooga kliinilised tunnused väga hästi DN märkide ja sümptomitega. Acharyas on soovitanud selle seisundi korral kasutada taimsete ravimite kombinatsiooni, millel on sellised funktsioonid nagu Mutual (diureetikumid), Deepena (stimulaator), Pachana (seedimist soodustavad ained), Raktaprasadak (verepuhastajad), Virechaka (lahtistid) ja Rasayana (noorendajad).
cistanche ekstrakti eelised
Miks on selle haiguse puhul vaja Ayurvedat?
DN kaugelearenenud staadiumi sotsiaalsed ja majanduslikud tagajärjed on märkimisväärsed ning tavapärane ravimeetod hõlmab dialüüsi ja neerusiirdamist, mis ei ole India elanikkonnale taskukohane ja vastuvõetav. Seetõttu on väga vaja uurida ohutut ja alternatiivset ravi, mis aitab vähendada dialüüsi vajadust või lükata edasi neerusiirdamist.
Juhtumi kirjeldus
45-aastane meespatsient pöördus 2019. aasta septembris Rishikuli Ayurveda kolledži Panchkarma üksuse ambulatoorsesse osakonnas järgmiste kaebustega. Suurenenud urineerimise sagedus viimase 4 aasta jooksul; kahepoolsete jalgade turse viimase 3 aasta jooksul; söögiisu vähenemine ja üldine nõrkus viimase 1-aasta jooksul tugev hommikune iiveldus, mis on seotud peavaluga viimase 6 kuu jooksul, ja sügelus kogu kehas viimase 4 kuu jooksul.
Isiklik ajalugu
Patsient ei pruukinud mingeid aineid.
Ravi ajalugu
Patsiendil oli teadaolev DM juhtum viimased 4 aastat ja ta on viimase 4 aasta jooksul võtnud suukaudset hüpoglükeemilist ravimit (metformiini 500 mg kaks korda päevas) sama kaua, kui allopaatiline arst oli määranud.
Üldine läbivaatus
Ülduuringul oli patsiendi toitumine normaalne, pulss 84/min, regulaarne; vererõhk -120/80 mm Hg, temperatuur-99,6 OF, hingamissagedus-18/min. Teine süsteemne uuring oli normaalne. Esines kahepoolne pedaali turse (pitting tüüpi).
Patsiendi Sharirika Prakriti oli Kapha-vataja, tal oli Madhyama kosha (normaalne väljaheide), Madhyama Bala (optimaalne füüsiline jõud) koos Pravara satvaga (psühholoogiline jõud). Tal oli Agnimandya (vähenenud seedimine ja söögiisu).
Uurimised
Vereuuringud näitasid seerumi kreatiniinisisaldust 6,95 milligrammi detsiliitri kohta (mg/dl), vere uureat 99.0 mg/dl, veresuhkru tase (tühja kõhuga) oli normi piires, seerumi kusihappesisaldus 7,6 mg/dl. Uriini uuring näitas mõõdukat valgu (albumiin pluss 4) kadu. Hinnanguline glomerulaarfiltratsiooni kiirus oli 85.
Diagnoos
Prame ha apadravya Ayurveda sümptomatoloogia näitab Chhardi (oksendamine), Hellas (oksendamine), Daurbalyg (nõrkus). Ayurveda klassika kohaselt on need Upadravad tingitud Kaphast ja Pittast. Kliiniliste läbivaatuste ja toetatud uuringute põhjal diagnoositi tal DN-i juhtum, mida tõendas kogu kõhu (sh neeru ja ülemise põie) ultraheliuuring.
Raviplaan
Patsient sai suukaudselt järgmisi ravimeid (tabel 1).
Ravi tulemus
Pärast 10-päevast ravi vähenesid kahepoolne pedaali turse, iiveldus ja oksendamine. Pärast 30-päevast ravi vähenes märgatavalt seerumi kreatiniinisisaldus (1,41 mg/dl) ja kusihappesisaldus (5,1 mg/dl) ning muutused oluliselt vere uurea tasemes (43,40 mg/dl). Olulist leevendust täheldati ka Chhardi (oksendamine), Hellase (iiveldus), Daurbalya (üldine nõrkus) puhul. Patsiendil soovitati ravi jätkata 1 kuu. Albumiini tase uriinis vähenes samuti (pluss 2). Enne ja pärast ravi (pärast 1 kuud) parameetrid on näidatud tabelis 2.
milleks cistanche'i kasutatakse
Arutelu
Ayurveda järgi on nefropaatia Mutravaha srotas haigus. Kuigi kõik kolm doshat on haigusega seotud, vastutab Kapha mikroveresoonte blokeerimise ja mikroangiopaatia väljakujunemise eest, kuna Kapha Prakriti'ga inimestel on kalduvus rasvumisele, diabeedile ja ateroskleroosile. Rasayana kasutamisega saab parandada ja ära hoida kudede kahjustusi, kuna need parandavad toitumist, säilitavad Srotade läbilaskvuse ja parandavad kudede vastupidavust igasugustele raskustele. Mis tahes ummistusi saab eemaldada preparaatidega, millel on Lekhana (kraapides) toime nii blokeeritud mikro- kui ka makroveresoontele. Raviplaan oli kindel ja kõik ravimid valiti nende kindla toime tõttu selles haiguses:
Gokshuradi Guggulu, mille peamine koostisosa on Gokshur, on hästi tuntud oma Rasaryana efekti poolest, eriti Mutravaha srotas. Guggulu (Commiphora Mukul), teine peamine koostisosa, on rasangn [7-9] ja sellel on ka Lekhana (kraapiv) efekt. Lisaks on Guggulul ka Tridoshahara vara, millega ta rahustab kõiki kolme doshat.
Järeldus
Seega võib järeldada, et Ayurveda lähenemisviisid on abiks selliste komplikatsioonide nagu DN juhtimisel. See uuring rõhutab integreeritud lähenemisviisi tähtsust tervishoius. Arvestades Ayurveda lähenemisviiside selliseid kasulikke tegevusi; on vaja läbi viia koostööuuringuid, et koguda tõendeid suuremas ulatuses DN-i haldamise kohta.
cistanche tubolosa kasu tervisele
Viited
1. Cameron JS. Diabeetilise nefropaatia avastus: väikesest kirjast keskpunktini. J Nephrol.2006;19(10): S75-S87.
2. Bethesda Ameerika Ühendriikide neeruandmete süsteemi aastaaruanne: Neeruhaiguste epidemioloogia Ameerika Ühendriikides. Riiklik diabeedi- ja seede- ja neeruhaiguste instituut; 2015.
3. Reutens AT. Diabeetilise neeruhaiguse epidemioloogia. Med Clin North Am.2013:97;1-18
4. Avodele OE, Alebiosu CO, Salako BL. Diabeetiline nefropaatia: loodusloo, koormuse, riskitegurite ja ravi ülevaade. J Natl Med Assoc 2004;96:1445-1454.
5. Nicolas AB, Nicki RC, Brain RW jt. Davidsoni meditsiini põhimõtted ja praktika. 20* toim.Holland: Churchill Livingstone;2006.
7. Pandey GS. Bhava Mishra Bhavaprakasha Nighantu. Purvakhanda:Karpuradi Varga;1998.
8. Tripathi I. Pandit Narahari, Shri Nighantu Ra, Candanai Varga.Varanasi: Krishnadas Academy;1982.
9.Shamma AP, Sharma G. Kaiyadev, Kaiyadev Varanasi: Nighantu,AushadhiVarga. Chaukhambha orientalia; 1979.
10.Shastri AD, Shastri R. Bhaishajyaratnarvali. Gulma rogadhikar, Chaukhambha Prakashan: Varanasi;2015:139-143.
11. Vaidya BG. Nighantu Adarsha2" ja Chaukhambha Bharti Akadeemia;2005:91.
12. Mishra BS, Vaisya R. Bhavaprakasha Nighantu Bhava Mishrast. 11h ed. Guduchyadi Varga, Varanasi: Chaukhambha Prakashan;2007:423.
13. Vaidya BG. Nighantu Adarsha. 2med. Bharti Chaukhambha Akadeemia 2005: 714 pluss 725 pluss 730.
14. Govt. India Tervishoiu- ja Perekonna Heaoluministeerium. India Ayurveda valemik.18ted. New Delhi: The Controller of Publications Civil Lines Delhi;2000.
15.Shastri K. Rasa tarangimi Sadananda Sharmast. 11. väljaanne.Motilal Banarasidas: Delhi;2012:308.
16. Singh AK.Rasayana teraapia kui adaptogeense, antioksüdandi ja põletikuvastase ainena ratsionaalsus.IRJP. 2011;2(12):259-260.
cistanche ekstrakt: põletikuvastane