Abstraktne
Suur hulkväsimusskaalad on olemas ja puudub üksmeel, millised väsimuse mõõtmise skaalad on erinevate haiguste puhul kõige sobivamad väsimuse hindamisel. Meie eesmärk oli kirjeldada väsimusskaalade kasutamist haigusega seotud väsimuse uuringutes viimase kolme aastakümne jooksul. Otsisime andmebaasidest aastatel 1975–2004, et leida esialgseid uuringuidhaigusega seotud väsimusja väljavõtetud teave väsimuse, uuritavate haiguste ja avaldamisaasta hindamise meetodi kohta. Kokku 2285 artiklit kirjeldasid väsimuse näitajaid krooniliste mitteägedate haiguste korral, millest 80 protsenti avaldati viimase kümnendi jooksul. Tuvastasime 252 erinevat viisi väsimuse mõõtmiseks, millest 150 kasutati ainult üks kord. Mitme sümptomi skaalasid (n=156) kasutati 670 uuringus, samas kui 71 spetsiaalselt väsimuse mõõtmiseks loodud skaalat kasutati 416 uuringus. Enamikus nendes uuringutes kasutati väsimuse mitmemõõtmelise lähenemisviisiga skaalasid ja enamikus uuringutes kasutati skaalasid, mis olid haigusspetsiifilised või rakendati ainult väheste erinevate haiguste puhul. Haiguste ja sellega seotud väsimuse uurimine on viimase kolme aastakümne jooksul plahvatuslikult kasvanud, isegi kui kohaneda kirjastamisaktiivsuse üldise kasvuga. Suurenenud on ka kaalude arv ja suurem osa kaaludest töötati välja konkreetsete haiguste jaoks. Vaja on erineva suuruse ja mõõtmetega mõõteriistu ning lae- ja põrandaefektide tõttu ei pruugi samast skaalal olla kasu erineva raskusastmega väsimusega patsientidele. Kuna väsimus on aga mittespetsiifiline sümptom, ei tohiks iga üksiku haiguse puhul olla vaja kasutada haigusspetsiifilisi väsimusskaalasid. Haiguste väsimuse tunnused võivad erineda ja üldised mõõteriistad võivad hõlbustada selliste erinevuste dokumenteerimist, mis võib ollakliiniline tähtsus.
Ülevaade
Väsimus võib olla kliiniliselt oluline, kuigi subjektiivneja mõnele üsna ebaspetsiifiline omaduskroonilised haigusedja suuremates õpikutes on loetletud erinevate meditsiinivaldkondade haigusi, nagu hulgiskleroos, südamepuudulikkus, maksahaigus, neerupealiste puudulikkus, aneemia, neerupuudulikkus, türeotoksikoos, süsteemne erütematoosluupus ja mis tahes pahaloomulised haigused [1-3].Väsimuson ka depressiooni põhisümptom [4]. Kuigi me teame üldiselt vähe väsimuse etioloogiast, teame siiski, et eksisteerib mitmeid bioloogilisi tegureid, nt aneemia ja toksilised raviefektid, samutipsühholoogilised tegurid. Sõnaväsimuspärinebtervetel inimestel, kuid intervjuudel põhinevad uuringud on näidanud, et kuigi patsiendid nimetavad oma tunnet väsimuseks, leiavad nad sageli, et see on kvalitatiivselt väga erinev väsimusest, mida nad kogesid enne haigestumist [5]. Sellised leiud näitavad, et väsimus võibei saa alati piisavalt kirjeldada kui lihtsat jätkuuum väsimuse puudumisest tugeva väsimuseni ning on pakutud mitmemõõtmelist lähenemist, mis hõlmab nt füüsilist, kognitiivset, emotsionaalset ja funktsionaalset telge [6].Väsimus võib mõjutadaelukvaliteet, ja väsimuse küsimused on lisatud paljudesseelukvaliteetkaalud[6]. Väsimuskaalud on hiljuti üle vaadatud mujal[6,7]. Dittner jt kirjeldasid ja hindasid 30 erinevat skaalat [6] ning jõudsid järeldusele, et kõigi skaalade jaoks on vaja täiendavat valideerimist ja ükski skaala ei sobi väsimuse mõõtmiseks kõigis haigusrühmades. Kuna puudub üksmeel selles, millisel skaalal on kõige atraktiivsemad omadused, võib olla kasulik teada, milliseid skaalasid mõõtmiseks tegelikult kasutatakse.väsimuserinevate haiguste uurimisel. Käesoleva töö eesmärk on kirjeldada väsimusküsimustike kasutamist uuringuteshaigusega seotud väsimusviimase kolme aastakümne jooksul.
meetodid
Otsisime MEDLINE'ist ja PsycINFO-st uuringute aruannethaigusega seotud väsimuse kohta aastatel 1975–2004. Otsingut uuendati viimati 2004. aasta veebruaris. MEDLINE'i otsimisel kasutati MeSH termineid „väsimus” või „asteenia”, millele lisandus vaba tekstiotsing terminite „väsimus” jaoks, "asteenia" või "väsimus", mis esineb koos MeSH terminitega "küsimustikud", "terviseuuringud", "epidemioloogilised uuringud" või "elukvaliteet". PsycINFO andmebaasist otsiti artikleid, mille deskriptor "väsimus" esines koos klassifikatsioonikoodidega, mis näitavadsomaatiline, funktsionaalne või psühhiaatriline haigus (32xx, 3361,3363, 337x või 338x). Mitmed kontrollid viidete loendites viitasid sellele, et teiste andmebaaside lisamine tooks kaasa vaid mõned täiendavad eelretsenseeritud väsimusuuringud patsientide populatsioonides.
Ilma kokkuvõtete ja artikliteta viited on kirjutatud mitte-Inglise keel jäeti välja. Kõik viited ja kokkuvõtted imporditi andmebaasi ja kokkuvõttest ekstraheeriti järgmine teave: väsimuse hindamise meetod, uuritav haigus (haigused) ja avaldamisaasta. Kui seda teavet ei olnud võimalik abstraktsest välja võtta, vaadati täistekst läbi. Ad hoc koostatud küsimused ja meditsiiniliste andmete ülevaatamine rühmitati kokku (ad hoc meetodid), nii kasutati ka ühe punkti küsimusi ägedate ravi kõrvalmõjude hindamiseks. Analüüsidesse kaasati kõik esialgsed uuringud määratletud mitteägedate haigustega patsientide täiskasvanud populatsioonides.
Tulemused
Kokku 2285 paberit, mis kajastavad väsimuse näitajaidsomaatilised ja psühhiaatrilised haigused avaldati aastatel 1975–2004. Täheldati väsimusuuringute arvu eksponentsiaalset kasvu; seega avaldati 80 protsenti uuringutest perioodi viimase kümne aasta jooksul (joonis 1). Kuni 1990. aastani domineerisid ad hoc meetodid ja lihtsad ühepunktilised küsimused ägedate kõrvalmõjude mõõtmiseks (joonis 1). Alates80ndate alguses,elukvaliteetkaalud ja muudKasutusele võeti mitme sümptomi skaalad, samas kui spetsiaalselt väsimuse mõõtmiseks mõeldud skaalad on peamiselt kasutusel olnud viimasel kümnendil (joonis 1). Tuvastasime vähemalt 252erinevaid väsimuse hindamise meetodeid, millest 150 olidkasutatud vaid korra. Üldiselt oli kõige sagedasem meetod ad hoc koostatud küsimused või haiguslugude retrospektiivne ülevaade, mida kasutati 669 uuringus (tabel 1). 670 uuringus mõõdeti väsimust ühe 157-st mitme sümptomi skaalast ühega mitmest valdkonnast, nagu üldine.küsimustikLühivorm-36[8] või vähispetsiifilineEORTC QLQ-C30[9]. Kokku 71 teravustamisskaalatväsimust tuvastati 416 uuringus (tabel 2).
Kõige sagedamini kasutatavate väsimusskaalade omadused on toodud tabelis 2. Enamik neist uuringutest kasutas mitmedimensioonilise lähenemisviisiga väsimusskaalasid, mis on tavaliselt jagatud füüsiliseks ja vaimseks osaks, kusjuures viimase võib jagada kognitiivseks ja emotsionaalseks osaks. . Mõned mõõteriistad hindavad ka toimimist (tabel 2). Enamik väsimusskaalasid töötati välja selleks, et mõõta väsimust konkreetsete haiguste, kõige sagedamini vähi korral ja laiema hulga haiguste puhul on rakendatud vaid väheseid skaalasid (tabel 2). Leidsime 67 kvalitatiivse lähenemisviisiga uuringut, kõige sagedamini pahaloomuliste kasvajate (n=20) ja reumatoloogiliste haiguste (n=10) uuringutes.
Arutelu
Leidsime 2285 eelretsenseeritud dokumenti, mis kajastasidväsimuse mõõtmine mitteägedate meditsiiniliste ja psühhiaatriliste haiguste korral, kasutades 252 erinevat viisi väsimuse mõõtmiseks. Kuigi me otsisime ainult MEDLINE ja PsycINFO, leidsime, et teiste andmebaaside kaasamine tooks kaasa vaid mõned täiendavad eelretsenseeritud väsimusuuringud patsientide populatsioonides. Usume, et meie tulemused peegeldavad seda, kuidas krooniliste haiguste korral väsimust hinnatakse. Esile võib tuua kaks olulist leidu: suur hulk uuringuid haigusega seotud väsimuse kohta ja suur hulk erinevaid meetodeid, mida kasutatakse haigusega seotud väsimuse hindamiseks.
Haigusega seotud väsimuse uuringud on suurendanud eksponenteViimase kolme aastakümne jooksul, isegi kui kohaneda kirjastamistegevuse üldise kasvuga. Väsimushinnanguga uuringute tegelik arv on isegi suurem kui siin esitatud, kuna nt SF-36 ja isegi SF-12 mis tahes rakendamine sisaldab küsimusi väsimuse kohta, kuigi tulemusi võib esitada ainult kokkuvõtliku meetmena. mis hõlmab kaastööd teistelt domeenidelt. Suurenenud on ka erinevate kaalude hulk, kuigi omatehtud ad-hoc ebasobiv kasutamineküsimustikud näivad vähenevat.
Enamik skaalasid töötati välja konkreetsete diskergendab. Seetõttu on raske hinnata ja analüüsida erinevate haiguste erinevusi väsimuse esinemises ja tunnustes. Dittner jt väidavad, et väsimuse erinevad ilmingud ja lai valik mehhanisme, mis tõenäoliselt põhjustavad väsimust, muudavad ebatõenäoliseks, et ükski väsimusskaala oleks kunagi sobiv väsimuse mõõtmiseks kõigis haigusrühmades [6]. On ilmne, et lae ja põranda mõju tõttu ei pruugi sama skaala olla kasulik nii nt terminaalse vähipatsientide kui ka äsja diagnoositud sclerosis multiplex'i ja peente sümptomitega patsiendi jaoks. Tõepoolest võib tekkida vajadus ka erineva suuruse ja mõõtmetega mõõteriistade järele. Kuna aga väsimussümptom on kurikuulsalt ebaspetsiifiline, võib kahtluse alla seada põhjuse, miks iga inimese jaoks võtta vastu haigusspetsiifilised väsimusskaalad.
haigus. Nende omadustes võib esineda erinevusihaiguste vahelist väsimust, kuigi me teame sellest kahjuks vähe. Üldiste mõõtmisvahendite kasutamine võib hõlbustada selliste erinevuste dokumenteerimist, millel võib olla nii teaduslik kui ka kliiniline tähtsus.
Järeldus
Uurige sissehaigusega seotud väsimuson kiiresti kasvanudviimaste aastakümnete jooksul. Suurenenud on ka kaalude arv, kuid suurem osa kaaludest töötati välja konkreetsete haiguste jaoks. Kuna väsimus on aga mittespetsiifiline sümptom, ei ole vaja iga üksiku haiguse jaoks välja töötada haigusspetsiifilised väsimusskaalad. Tõsi, haiguste vahel võivad väsimuse tunnused olla erinevad, kuid ainult üldised väsimusskaalad võivad hõlbustada selliste erinevuste dokumenteerimist.
LEIA PARIM BOTAANILINE HOLISTILINE HOOLDUS HAIGUSTEGA SEOTUD VÄSIMUSE TAASTAMISEKS
Meie hoolikalt käsitsi valmistatud Neuro Regeni valem sisaldab kõige paremini uuritud ürte. Igaüks neist näitab hämmastavat potentsiaali närvivalu juhtimiseks ning üldist närvi- ja neuronitoetust.
Sisaldab:
Cistanche-
Cistanche on traditsioonilise hiina meditsiini retseptides kõige sagedamini kasutatav ravimtaimfüüsilise väsimuse leevendamine. Tegelikult on Cistanche omamoodi toidumaterjal. Traditsioonilise meditsiini teoreetilisel alusel on kaasaegne meditsiin läbi viinud palju uuringuidväsimusevastane toimekohtaCistanche. Katsed on tõestanud, etväsimusevastane toimeCistanche on tingitud kehaorganite paranemisestCistanche. Cistanchevõib parandada neerude ja maksa funktsioone, saavutades seeläbiväsimusevastane toime. Järgmine on ülevaade sellest, kuidas Cistanche suudableevendada väsimust.
4 Cistanche glükosiidide omadused
Ühiskonna arenguga läheb inimeste elu järjest kiiremaks. Päikese tõusust alates peavad kõik "elava masina" osana oma postidele tormama. Olenemata sellest, kas olete töökojas seisev tehnik, arvuti ees istuv börsikaupleja või isegi mänguväljakul mängiv üliõpilane, peate silmitsi seisma lugematute pingetega. Inimeste töökohad on erinevad, kuid neil kõigil on üks ühine probleem – väsimus. Väsimus on nagu prussakas, kes peidab end kööginurgas. Sellel pole olulist kahju, kuid see on alati inimesi vaevanud.
Kui teil jääb millestki arusaamatuks, ärge kartke mulle öelda:wallence.suen@wecistanche.com
