Mis on neerupuudulikkus? Kuidas ravitakse kroonilist neerupuudulikkust?

Lisateabe saamiseks. kontaktitina.xiang@wecistanche.com

Neerud on inimkeha oluline organ, mis mängib olulist rolli kuseteede süsteemis ja inimkeha imendumissüsteemis. Üks kordneeruhaigusesineb, mõjutab see kõiki inimkeha osi. Seetõttu on paljud inimesed pidevalt mures oma neerude tervise pärast. Neeruhaiged seisavad aga sageli selle terminiga silmitsineerupuudulikkus. Niisiis, inimesed võivad küsida, mis haigus on neerupuudulikkus?

1. Mis on neerupuudulikkus?

Neerupuudulikkuson patoloogiline seisund, mis tekib inimese neeruhaiguste kuhjumisel. Üldiselt on neerupuudulikkust kahte tüüpi, äge ja krooniline.

1. Äge neerupuudulikkus. Äge neerupuudulikkus on üldiselt äge patoloogiline seisund, mis väljendub teatud neerufunktsiooni kahjustuses või teatud toksiini invasioonis.

2. Krooniline neerupuudulikkus. Krooniline neerupuudulikkus on tavaliselt patoloogiline seisund, mis on põhjustatud neerude pidevast langusestneerufunktsioonneerukahjustuste kuhjumise tõttu aja jooksul.

Neerupuudulikkus on neerufunktsiooni osalise või täieliku kaotuse patoloogiline seisund, mis on põhjustatud mitmesuguste krooniliste neeruhaiguste tekkest hilisemas staadiumis. Neerupuudulikkus võib jagada ägedaks neerupuudulikkuseks ja krooniliseks neerupuudulikkuseks. Tekivad erinevad sümptomid. Sümptomid, see jaguneb kolmeks perioodiks. Kuidas eristada?

Neerupuudulikkus tuleb varakult avastada ja varakult ravida. Väga oluline on mõista neerupuudulikkuse varaseid sümptomeid. Neerupuudulikkus mõjutab kõiki kehasüsteeme ja sellel on erinevad kliinilised ilmingud. Kroonilist neerupuudulikkust põhjustavate haiguste tüübid on seotud neerupuudulikkuse astmega.

Neerul on tugev kompenseeriv funktsioon. Kuiglomerulaarfiltratsiooni kiiruson üle 50 ml/min, võib seerumi kreatiniinisisaldus olla normaalne ja patsiendil ei pruugi olla sümptomeid, mida patsient kergesti ignoreerib. Kui glomerulaarfiltratsiooni kiirus on üle 30 ml/min, ei esine enamikul patsientidel sageli subjektiivseid sümptomeid või on neil ainult suurenenud noktuuria, väsimus ja seljavalu ning kerge pahkluu turse.

Lisaks võib glomerulaarhaigusest põhjustatud kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel esineda kliiniline hematuuria ja proteinuuria ning sagedamini esineb hüpertensioon. Tubulointerstitsiaalsest haigusest põhjustatud kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel avaldub sagedamini aneemia, metaboolne atsidoos ja suurenenud noktuuria.

Kliiniliselt avalduvad neerupuudulikkuse sümptomid ka kolmel perioodil: oliguuria, polüuuria ja taastumine.

1. Oliguuria staadium: haiguse kõige kriitilisem staadium, sisekeskkond on tõsiselt häiritud. Patsientidel võib olla oliguuria (<400ml ay)="" or="" anuria=""><100ml ay),="" low="" specific="" gravity="" (1.010-1.020),="" hypernatremia,="" hematuria,="" proteinuria,="" and="" cast="" urine.="" severe="" patients="" may="" develop="" water="" intoxication,="" hyperkalemia="" (often="" the="" cause="" of="" death="" in="" this="" period),="" metabolic="" acidosis="" (which="" can="" promote="" the="" occurrence="" of="" hyperkalemia),="" azotemia="" (uremia="" may="" occur="" with="" progressive="" aggravation),="" etc.="" endangering="" the="" patient's="" life.="" this="" period="" lasts="" from="" a="" few="" days="" to="" a="" few="" weeks,="" and="" the="" longer="" it="" lasts,="" the="" worse="" the="">

2. Polüuuria periood: Pärast oliguuria perioodi suureneb uriini maht järk-järgult. Kui päevane uriinieritus ületab 500 ml, sisestatakse polüuuria periood. Sellest ajast alates on uriini maht iga päevaga kahekordistunud ja maksimaalne uriini maht on 3000-6000 ml päevas ja see võib ulatuda isegi üle 10 000 ml. Kuigi uriini hulk suureneb polüuuria alguses, on neerude kliirens endiselt madal ja metaboliitide kogunemine organismis on endiselt olemas. Umbes 4–5 päeva pärast vähenesid seerumi uurea lämmastiku ja kreatiniini sisaldus uriinimahu suurenemisega järk-järgult, samuti paranesid ureemia sümptomid. Kaaliumi, naatriumi, kloriidi ja teiste elektrolüütide liigne eritumine uriinist võib põhjustada elektrolüütide tasakaaluhäireid või dehüdratsiooni. Tuleb märkida, et oliguuria perioodi tippstaadium võib muutuda hüpokaleemiaks. See periood kestab 1 kuni 2 nädalat.

3. Taastumisperiood: uriinieritus normaliseerus järk-järgult ja neerufunktsioon taastus järk-järgult 3–12 kuu jooksul. Enamiku patsientide neerufunktsioon taastus normaalsele tasemele ja ainult mõnel patsiendil tekkis krooniline neerupuudulikkus.

2. Kuidas ravida kroonilist neerupuudulikkust?

1. Peritoneaaldialüüs. Peritoneaaldialüüs on üks kõige sagedamini kasutatavaid kroonilise neerupuudulikkuse ravimeetodeid. Peritoneaaldialüüsi toiming on lihtne. Üldiselt võib see tõhusalt leevendada neerupuudulikkusega patsientide neerufunktsiooni, vähendades seeläbi haigust ja patsientide koormust.

2. Hemodialüüs. Hemodialüüs on dialüüsi kasutamine, et aidata patsientidel vabaneda kehas ainevahetuse käigus tekkivatest liigsetest jäätmetest. Hemodialüüs nõuab aga patsientidelt regulaarselt hemodialüüsi haiglas käimist ning hemodialüüs toob kroonilise neerupuudulikkusega patsientidele suhteliselt suure füüsilise pinge. Üldiselt ei soovitata hemodialüüsi kroonilise neerupuudulikkuse raviks.

3. Neeru siirdamine. Lõppstaadiumis kroonilise neerupuudulikkusega patsientidele on neerusiirdamine parim ravi, kui patsient on teatud seisundite jaoks sobiv. Neeru siirdamine on aga suur operatsioon ja sellega kaasnevad teatud riskid. Seetõttu on enne operatsiooni vaja mitut hindamist, et vähendada operatsiooni riski ja parandada operatsiooni edukust.