Immunosupressantide kasutamine nefrootilise sündroomi korral

Nephrotic syndrome (NS) is a clinically common group of renal disease syndromes, characterized by massive proteinuria (>3,5 g/d), hüpoalbumineemia (inimese albumiin<30 g/L), and varying degrees of edema, Hyperlipidemia as the main feature. Proper use of immunosuppressive therapy is a key link to improve efficacy and reduce adverse reactions.

Klõpsake neeruhaiguse orgaanilise tsistaani jaoks

Immunosupressiivse ravi peamine eesmärk

1. Saavutage võimalikult kiiresti täielik või osaline leevendus;

2. Vähendada kordumist ja tüsistusi;

3. Kaitsta neerufunktsiooni: vähendada või edasi lükata ESRD esinemist.

Immunosupressiivse ravi põhiprintsiibid

1. Enne glükokortikoidide ja immunosupressantide kasutamist tuleb jälgida, et patsientidel oleks välistatud võimalikud aktiivsed infektsioonid (eriti aktiivne hepatiit, tuberkuloos), kasvajad jms; Halva raviefektiga või korduva retsidiiviga patsiendid peaksid esmalt aktiivselt otsima võimalikke põhjuseid, sealhulgas varjatud varjatud infektsioon, trombemboolia, raske turse, ebaõige ravi jne.

2. Glükokortikoidide kasutamisel tuleb järgida põhimõtet "adekvaatne annus, aeglane vähendamine ja pikaajaline säilitamine".

3. Töötada välja individuaalne immunosupressiivse ravi plaan vastavalt patsiendi konkreetsele olukorrale.

Immunosupressiivse ravi kaalutlused

1. Glükokortikoidide ja immunosupressantide peamised kõrvaltoimed

(1) Glükokortikoidide peamised kõrvaltoimed: sealhulgas infektsiooni esilekutsumine või süvenemine, peptiline haavand, vee- ja naatriumipeetus, hüpertensioon, vaimsed sümptomid, iatrogeenne hüperkortisolism, steroididest põhjustatud diabeet, osteoporoos, reieluupea aseptiline seksuaalne nekroos jne. ravi ajal tuleb tähelepanu pöörata kõrvaltoimete jälgimisele ja ennetamisele.

(2) Alküleerivate ainete peamised kõrvaltoimed: sealhulgas luuüdi supressioon, maksakahjustus, hemorraagiline tsüstiit, seedetrakti reaktsioonid, infektsioon, juuste väljalangemine ja sugunäärmete kahjustus.

(3) Kaltsineuriini inhibiitorite (CNI) peamised kõrvaltoimed: tsüklosporiini peamised kõrvaltoimed on järgmised: infektsioon, maksa- ja neerutoksilisus, hüpertensioon, käte treemor, hüperurikeemia, hirsutism jne. Tsüklosporiini pikaajaline kasutamine võib põhjustada neerutuubulite atroofia, neerude interstitsiaalse fibroosi ja neeruarterioskleroosi risk. Seetõttu peavad patsiendid, kelle seerumi kreatiniinisisaldus on tõusnud enne ravi ja/või neerubiopsiat, millel on ilmsed interstitsiaalsed tubulaarsed neerukahjustused, kasutada ettevaatusega. Ravimi võtmise ajal tuleb hoolikalt jälgida ravimi kontsentratsiooni veres ning maksa- ja neerufunktsiooni. Takroliimuse peamised kõrvaltoimed on kõrgenenud veresuhkru tase, hüpertensioon, nefrotoksilisus jne. Ravimi võtmise ajal tuleb hoolikalt jälgida ravimi kontsentratsiooni veres, neerufunktsiooni ja veresuhkrut.

(4) Mükofenolaatmofetiili (MMF) peamised kõrvaltoimed: infektsioon, seedetrakti reaktsioon, luuüdi supressioon, maksakahjustus jne. Ravi ajal tuleb hoolikalt jälgida vererutiini ja maksafunktsiooni.

2. Tugevdada patsientide koolitust ja parandada patsientide ravisoostumust

3. Hormoonide ja (või) immunosupressantide pikaajalisel kasutamisel on oht tekitada oportunistlikke infektsioone (tuberkuloos, seened, tsütomegaloviirus, Pneumocystis carinii jt).

Kuidas Cistanche suurendab neeruhaigust?

Cistanche on ravimtaim, mida on Hiina meditsiinis traditsiooniliselt kasutatud erinevatel terviseeesmärkidel, sealhulgas neerude toetamisel. Kuigi mõned anekdootlikud tõendid viitavad potentsiaalsele kasule, on oluline märkida, et teaduslikud uuringud Cistanche'i mõju kohta neeruhaigustele on endiselt piiratud.

Cistanche sisaldab aktiivseid ühendeid nagu akteosiid ja ehhinakosiid, millel on antioksüdantsed ja põletikuvastased omadused. Need omadused võivad potentsiaalselt aidata kaitsta neere oksüdatiivse stressi ja põletiku eest, mis on neeruhaiguse progresseerumisega seotud tegurid.

Lisaks võib Cistanche'il olla immunomoduleeriv toime, mis tähendab, et see võib aidata reguleerida immuunsüsteemi vastust. Teatud neeruhaiguste korral, kus immuunfunktsiooni häired mängivad rolli, võib Cistanche pakkuda mõningaid eeliseid.