3.1 Lääne meditsiinilise ravi põhimõtted ja meetodid hulgimüeloomi nefropaatia korral

3.1.1 Kontrollige esmast haigust ja vältige nefrotoksilisi ravimeid

Song Yuhangi jt uuringud. ［26］ on leidnud, et hulgimüeloomiga seotud neerukahjustusega patsientidel, kes saavutavad osalise remissiooni või paremini, paraneb neerufunktsioon oluliselt. Tõhus müeloomivastane ravi võib vähendada plasma kerge ahela kontsentratsiooni, parandades seeläbi neerufunktsiooni enam kui 50%-l neerupuudulikkusega patsientidest ［8］. Seetõttu jääb tõhus müeloomivastane ravi hulgimüeloomi nefropaatia ravis kõige olulisemaks lähenemisviisiks. Kliiniliselt kasutatakse tavaliselt proteasoomi inhibiitoreid, immunomodulaatoreid, hormoone, monoklonaalseid antikehi ja autoloogsete tüvirakkude siirdamist. Siiski tuleks ravi ajal vältida nefrotoksiliste ravimite kasutamist või kohandada annuseid vastavalt juhistele, eriti patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on alla 30 ml/min ja kes vajavad iksasomiibi annuse vähendamist ［3］. Immunomodulaatorite hulgas eritub lenalidomiid neerude kaudu, seega on AL-amüloidoosi ja proteinuuriaga patsientide puhul vajalik annuste kohandamine või ettevaatlik kasutamine ［3］. Kimäärse antigeeni retseptori T-rakuline immunoteraapia (CAR-T) on viimastel aastatel esile kerkiv ravimeetod, mille reaalajas kasutamine on piiratud mitmete patsientide kahjustuste kohta. Lü Yuqi jt. ［27］ leidis, et BCMA-le suunatud CAR-T põhjustab ravi ajal sekundaarset neerufunktsiooni kahjustust. GPRC5D-le suunatud CAR-T kliinilistes uuringutes koges 18%-l katsealustest kreatiniinisisalduse tõusu ［28］; seega on hulgimüeloomi nefropaatiaga patsientidel vajalik enne selle ravi kasutamist hoolikas hindamine. Lisaks on ilmunud uued ravimid, nagu Elrantamab, Teclistamab ja Belantamab mafodtiin, kuid nende kasutamisel tuleb samuti olla ettevaatlik, kuna uuringud on piiratud hulgimüeloomiga ja neerukahjustusega patsientidel.

3.1.2 Toetav ravi

Hüdratsioon müeloomivastase ravi ajal hõlbustab vabade kergete ahelate, kusihappe ja kaltsiumisoolade eritumist, vältides kipsi moodustumist neerutuubulites ja kogumisjuhades ［2］. Uriini leelistamine aitab vähendada kusihappe ja vabade kergete ahelate ［2］ intrarenaalset ladestumist, soodustades neerufunktsiooni taastumist hulgimüeloomiga patsientidel［30］. Normaalse vere kaltsiumisisalduse taastamine on neerukahjustuse kõrvaldamiseks ülioluline. Bisfosfonaadid ja denosumab võivad ravida müeloomiga seotud hüperkaltseemiat, kuid bisfosfonaate ei soovitata neerukahjustuse ohu tõttu patsientidele, kelle kreatiniini kliirens on alla 30 ml/min.

3.1.3 Verepuhastusteraapia

Müeloomivastasel ravil põhinevat verepuhastusteraapiat kasutatakse peamiselt vere vaba kerge ahela kontsentratsiooni kiireks vähendamiseks ［2］. Uuringud on näidanud, et plasmavahetus põhjustab plasma M-valgu kiiret langust, alandades oluliselt kreatiniini taset ja parandades lühiajaliselt hulgimüeloomiga patsientidel kreatiniini kliirensi kiirust, soodustades seeläbi neerufunktsiooni taastumist ja osaliselt korrigeerides müeloomiga seotud neerukahjustust. Selle mõju patsiendi pikaajalisele prognoosile jääb siiski ebaselgeks ［31］.

3.1.4 Neeruasendusravi

Kui tõsine vee-elektrolüütide või happe-aluse tasakaalu häire ületab neerude kompensatsioonivõimet või kui haigus areneb lõppstaadiumis neeruhaiguseks, on vajalik neeruasendusravi ［2］, kusjuures eelistatud on hemodialüüs.

3.1.5 Neeru siirdamine

Neeru siirdamist võib kaaluda patsientidel, kes on saavutanud range hematoloogilise täieliku remissiooni pärast ravi või edukat vereloome tüvirakkude siirdamist ［2］. Siiski on siirdamisega seotud riskid märkimisväärsed, nagu elundiinfektsioon ja siiriku äratõukereaktsioon ［32］.

 

Cistanche'i ürdilisandid neerude tervise parandamiseks

 

 

 

Lisateabe saamiseks klõpsake

Wecistanche'i tugiteenus – koostöö kohta lisateabe saamiseks
E-post:wallence.suen@wecistanche.com
 

 

 

 

3.2 Traditsioonilise hiina meditsiini (TCM) tsitanche ravi põhimõtted ja meetodid hulgimüeloomi nefropaatia korral

Müeloomi nefropaatia on hulgimüeloomi peamise tüsistusena haiguse prognoosi, elukvaliteedi parandamise ja järgnevate ravivalikute seisukohast ülioluline. "Vähktõve toksiini sihtmärgi" teooriast juhindudes kasutab professor Ni Haiwen TCM-i eeliseid, võttes kasutusele ravipõhimõtted.neerude toniseerimine, vähi detoksifitseerimine, niiskuse kõrvaldamine ja vere staasi eemaldamine. See lähenemisviis, mis põhineb kihilisel juhtimismudelil, mis hõlmab sihipäraseid ravimeid, keemiaravi ja tüvirakkude siirdamist, eristab ravietappe, tegeleb kliiniliste väljakutsetega ja optimeerib pidevalt kliinilisi protokolle. See vähendab ravimitega seotud kõrvaltoimeid mitmel viisil, suurendab ravitaluvust ja minimeerib kordumist, ravimiresistentsust ja lõppstaadiumis neerupuudulikkust ［33］.

 

3.2.1 Herb Cistanche neeruessentsi toniseerimiseks ja vähivastaseks võõrutusraviks

Riiklik TCM-i meister Zhou Zhongying usub, et "tervisliku qi puudulikkus" on "vähitoksiini" moodustumise eeltingimus, mida põhjustavad mitmed tegurid terve qi puudulikkuse ［25］ alusel. TheHuangdi Neijing(Yellow Emperor's Internal Classic) ütleb: "Kui tervet qi on seesmiselt külluses, ei saa patogeensed tegurid tungida." Kasvajavastane ravi peab tugevdama juurt ja toetama tervet qi-d. Hulgimüeloomi nefropaatia hõlmab peamiselt neerusid, mida iseloomustab neeruessentsi puudulikkus, mistõttu ravi keskendub neeruessentsi toniseerimisele. Kuna neer on juba kahjustatud, tuleks vältida liigselt agressiivseid ravimeid, mis kahjustavad neerufunktsiooni; Selle asemel eelistatakse õrna reguleerimise jaoks mahedaid ja tasakaalustatud koostisi, mille eesmärk on toniseerida ilma stagnatsiooni tekitamata, toita ilma rasvasust tekitamata ja soojendada ilma kuivust tekitamata. Samal ajal, et vältida haiguse levikut põrnasse, on oluline kaitsta keskmist jiaot (põrn-mao), et tagada piisav qi, vere, yini ja yangi tootmine kaasasündinud neeru toitmiseks ［34］. Kasvajad on keerulised haigused, millel on mitu põhjust, kahjustatud elundid ja kattuvad sündroomid35［. Vähitoksiin on hulgimüeloomi esinemise ja arengu ning nefropaatia etioloogia võti. Vähitoksiin on vägivaldne, kahjustab tervet qi-d, püsib kangekaelselt ja levib kergesti koos teiste patogeensete teguritega, põhjustades keerulisi ja tulekindlaid seisundeid ［12］. Seetõttu hõlmab vähivastane võõrutusravi kogu hulgimüeloomi nefropaatia ravi. Kuna vähitoksiin kipub tarbima tervislikku qi-d, peab ravi samaaegselt tugevdama tervet qi-d ja kõrvaldama patogeensed tegurid. Seoses neerupuudulikkuse ja vähitoksiini põhipatogeneesiga, toniseerib ravi neeruessentsi, et täiendada juurt (toidab neere, luuüdi, kõõluseid ning toodab qi ja verd) ning detoksifitseerib vähi sümptomite kõrvaldamiseks (laheneb vähitoksiin ja patogeensed tegurid) ［12］.

TCM praktikasCistanche(väärtuslik ravimtaim, mida tuntakse "kõrbe ženšenna" nime all) on neeruessentsi toniseerimise põhikoostisosa. See on olemuselt mahe ja maitselt magus, millel on neeru yangi toniseeriv, essentsi ja verd täiendav ning soolestikku niisutav toime. Erinevalt karmidest toonikutest toidab Cistanche ilma kuivust või stagnatsiooni tekitamata, mistõttu on see ideaalne vähitoksiini poolt komplitseeritud neerupuudulikkusega patsientidele. Kaasaegsed uuringud kinnitavad, et Cistanche sisaldab aktiivseid komponente, nagu fenüületanoidglükosiidid ja ehhinakosiid, mis võivad pärssida kasvajarakkude proliferatsiooni, vähendada põletikulisi reaktsioone ja kaitsta neerukudet kahjustuste eest, mis on kooskõlas TCM-i põhimõttega "toniseerimine ja detoksifitseerimine".

 

3.2.2 Niiskuse kõrvaldamine ja vere staasi eemaldamine, patogeenide kõrvaldamine ja võõrutus

Vähitoksiin kombineeritakse sageli flegma hägususe ja vere staasiga, põhjustades haigusi. Põrn juhib keskmist jiaot ja põrna transpordi häired on sisemise niiskuse tekke võti; Lisaks hõlmab haigus alumist jiao-d, kus neerupuudulikkus kahjustab soojenemis- ja muundamisfunktsioone, mis põhjustab sisemise niiskuse kogunemist. Niiskus, hägusus ja vereseis on oma olemuselt kleepuvad, mille tulemuseks on salakaval algus ja pikaajaline kulg ［36］. TheHuangdi Neijingsoovitab: "Liigsest niiskusest põhjustatud häirete korral... ravige kerge diureesiga." Seega keskendub ravi qi täiendamisele põrna turgutamiseks, niiskuse kõrvaldamisele ja hägususe eemaldamisele. Vältida tuleks liiga kuivi ja kangeid ravimeid, et vältida soojuse teket, mis võib kondenseeruda kehavedelikud flegmiks ja süvendada stagnatsiooni. Kliiniliselt kasutatakse Astragalus membranaceust tavaliselt qi täiendamiseks ja põrna turgutamiseks, samas kui Abelmoschus manihot ja Smilax glabra kasutatakse kergeks diureesiks ja detoksikatsiooniks.

Kehavedelikel ja verel on sama päritolu ja need muunduvad vastastikku. Patoloogiliselt põhjustab vedeliku ja vereringe düsfunktsioon vedeliku kogunemist (flegma) ja vere stagnatsiooni (staas). Koos vähitoksiiniga moodustavad nad flegma-staasi-toksiini kompleksi, mis on erinevate kasvajate põhipatogenees. Sellele keskendudes rõhutab riiklik TCM-i meister Zhou Zhongying: "Flegma ravimine peab hõlmama staasi eemaldamist, kuna staasi kõrvaldamine hõlbustab röga hajumist; staasi ravimine peab hõlmama röga eemaldamist, kuna röga eemaldamine soodustab staasi eemaldamist" ［36, st staasi samaaegne reguleerimine. Ravi hõlmab vereringe soodustamist staasi eemaldamiseks ja niiskuse eemaldamist röga eemaldamiseks. Kuna kehavedelikud ja veri sõltuvad vereringes toitainetest qi-st ja kaitsvast qi-st, täiendab ja reguleerib ravi ka qi-d, et hajutada flegma ja staasi.

3.2.3 Etapipõhine ravi kombineeritud eliminatsiooni ja toniseerimisega

Arvestades hulgimüeloomi nefropaatia dünaamilist patogeneesi, peab professor Ni Haiwen põhiprintsiibiks neerude toniseerimist ja vähi vastu võitlemist, võttes kasutusele etapipõhise ravi, et katta kogu haiguse kulg:

Varajane staadium: Vähitoksiin ei ole veel ohjeldamatu ja neeruessents on endiselt piisav – seadke esikohale patogeensete tegurite kõrvaldamine selliste ravimeetoditega nagu vähivastane detoksifitseerimine, niiskuse kõrvaldamine ja vere staasi eemaldamine.

Keskmine etapp: Vähitoksiin on agressiivne ja neeruessents väheneb järk-järgult – ühendage eliminatsioon ja toniseerimine (neerude toniseerimine, vähi vastu võitlemine, niiskuse kõrvaldamine ja vere staasi eemaldamine) läänelike ravimeetoditega, nagu immunoteraapia ja sihtravi.

Stabiilne lava: Pärast ravi domineerib terve qi ja patogeensed tegurid taanduvad. Krooniline haigus põhjustab puudulikkust, seega keskenduge terve qi tugevdamisele ja juurte tugevdamisele. Kuid vähitoksiin on kangekaelne ja minimaalsed jääkkahjustused ("varjatud vähk" TCM-is) võivad püsida; seega tugevdage samaaegselt tervet qi-d ja hajutage peidetud toksiine koos neerude toniseerimise, detoksifitseerimise ja paigalseisu hajutamisega.

Lõppetapp: tõsine terve qi defitsiit ja liigsed patogeensed tegurid koos korduvate ja raskesti alluvate haigustega – prioriteediks toniseeriv neeruessents, kuna terve qi tugevdamine võrdub vähi vastu võitlemisega.

4 kliinilist retsepti ja mehhanismi uuringut, mis põhinevad vähi toksiini sihtmärgi teoorial

4.1 Põhivalemi loomine järjepidevaks kasutamiseks

Juhindudes "vähi toksiini sihtmärgi" teooriast, on meie uurimisrühm loonud integreeritud TCM-Western meditsiini hulgimüeloomi ravisüsteemi.Xuanbi Xiaoliu Keetminepõhivalemina. Müeloomi nefropaatia etioloogia, patogeneesi ja sündroomi tunnuste käsitlemiseks pärisime riikliku TCM-i meistri Zou Yanqini akadeemilised mõtted ("õrn reguleerimine" ja "kerge toniseerimine ja diurees") ning lisasime algsele valemile Serissa japonica ja Pteris multifida, et tugevdada niiskust, kuivatamist ja hägusust.Qingli Xuanbi Xiaoliu Keetmine(hulgimüeloomi nefropaatia põhivalem).

Muudetud valem koos Cistanche'iga: Astragalus membranaceus 30g,Cistanche15g (asendab Cuscutae spermat), Hedyotis diffusa 30g, Smilax glabra 15g, Abelmoschus manihot 15g, Serissa japonica 15g, Pteris multifida 15g, Scutellaria baicalensis 6g, Curcuma zeginens,10ginens,10ginens.

Monarhi ravimid: Cistanche (toniseeriv neeru yang ja taastav essents) ja Astragalus membranaceus (varustab qi-d ja kosutab põrna) – tugevdab sünergiliselt juurt ja toetab tervet qi-d.

Minister narkootikumid: Hedyotis diffusa ja Scutellaria baicalensis (puhastavad kuumust ja detoksifitseerivad), Smilax glabra ja Abelmoschus manihot (lahjendavad niiskust, tühjendavad hägusust ja detoksifitseerivad) – koos kõrvaldavad vähitoksiinid ja patogeensed tegurid.

Abistavad ravimid: Curcuma zedoaria (ergutab vereringet staasi eemaldamiseks ja valu leevendamiseks), Angelica sinensis (aktiveerib vereringet ja toidab verd), Serissa japonica ja Pteris multifida (lahjendab niiskust ja tühjendab hägusust) - tugevdab staasi hajutavat ja detoksifitseerivat toimet.

Kogu valem ühendab endas toniseerimise ja kõrvaldamise, defitsiidi täiendamise ja liigse puhastamise ning ühiselt saavutab põrna ja neerude toniseeriva toime, vähi vastu võitlemise ja detoksifitseerimise, niiskuse kõrvaldamise ja hägususe eemaldamise ［12］.

4.2 Patogeneesi ja sihtmärkide tuvastamine, dünaamiline kohandamine

4.2.1 Haiguse ja sündroomi integreerimine, tasakaalu reguleerimine patogeneesi alusel

Kliinilises praktikas kasutab professor Ni Haiwen põhivalemit kogu ravi vältel, formuleerides samal ajal integreeritud TCM-Lääne meditsiini juhtimisstrateegia, mis põhineb põhipatogeneesil. Terviklik kontseptsioon ja sündroomi eristamine on TCM-i teoreetilised alused refraktaarsete haiguste ravimisel ja vähitoksiinide teooria tuum kliinilise onkoloogia suunamisel. Haiguse dünaamilise progresseerumise ajal viib võitlus terve qi ja patogeensete tegurite vahel keerulise ja omavahel seotud patogeneesini. Tervisliku qi rohkuse ja patogeense toksiini raskuse eristamine, yini ja yangi reguleerimine ning liigse ja defitsiidi tasakaalustamine on TCM-i eelised. Seega on põhivalem aluseks, mille patogeneesil põhinevad dünaamilised kohandused ning haiguse, sündroomi ja sihtmärgi koordineeritud juhtimine.

Raske neeru-yangi puudulikkuse korral: lisage soojale neeru-yangile rohkem Cistanche (annuse suurendamine 20-25 g-ni) ja Morinda officinalis.

Ilmselge neeru yini puudulikkuse korral: lisage neeruessentsi täiendamiseks Ligustrum lucidum ja Eclipta prostrata.

Silmapaistva vere staasi toksiini jaoks: lisage Salvia miltiorrhiza ja Sparganium stoloniferum, et soodustada vereringet alumises jiaos ja tühjendada hägusust.

4.2.2 Haiguste ja sihtmärkide integreerimine, terviklik regulatsioon

Sümptomite ja elukvaliteedi parandamine on TCM-i tugevus. Kaasaegne onkoloogia keskendub mitte ainult objektiivsele efektiivsusele, vaid ka elukvaliteedile. Tuginedes "seisundi sihtmärgi" diferentseerimisstrateegiale, rõhutab professor Ni Haiwen sümptomite juhtimist, võtab arvesse kaasaegsete TCM-mehhanismide uurimise edusamme ja teeb kokkuvõtte sihtravimitest täpse sekkumise ja sünergilise tõhususe tagamiseks. Kliiniline analüüs näitab, et sagedased sümptomid nagu tursed, lumbago ja jäsemete tuimus mõjutavad oluliselt elukvaliteeti. Seetõttu kombineeritakse tõhusaid TCM-i ürte kaasaegsete laboratoorsete testidega, et suunata kõrvalekaldeid, nagu proteinuuria ja kõrgenenud kreatiniinisisaldus, integreerides haiguse ja eesmärgid tõhususe parandamiseks.

4.2.2.1 Sümptomile suunatud ravimid

Turse (neeruvee metabolismi talitlushäirete tõttu): lisage diureesi soodustamiseks Polyporus umbellatus ja Alisma orientale.

Lumbago ja valulikkus (neerupuudulikkuse tõttu): lisage neerude toniseerimiseks ja talje tugevdamiseks Achyranthes bidentata ja Eucommia ulmoides.

Väsimus ja halb isu (põrna kahjustava neerupuudulikkuse tõttu): lisage Atractylodes macrocephala ja Coix lacryma-jobi, et soojendada keskmist jiao ja täiendada qi-d.

Perifeerne neurotoksilisus (lääne meditsiini, nt bortesomiibi põhjustatud jäsemete tuimus): lisage soojadele meridiaanidele kaneelioks ja Paeonia lactiflora ning vabastage külgmised blokeeringud.

4.2.2.2 Indeksipõhised ravimid

Kõrgenenud kreatiniinisisaldus: lisage Rheum palmatum ja Plantago asiatica, et tühjendada hägusust ja soodustada diureesi ［33］.

Proteinuuria: lisage Rosa laevigata ja Euryale ferox, et toniseerida neerud ja astringe essents ［37］.

Hematuuria: lisage Imperata cylindrica ja Agrimonia pilosa, et kitsendada ja peatada verejooks.

Neeruaneemia: lisage vere toitmiseks Rehmannia glutinosa ja Polygonatum sibiricum.

4.3 Põhivalemi ja sihtravimite mehhanismide uurimine

Kaasaegsed farmakoloogilised uuringud on kinnitanud põhivalemi ja selle aktiivsete komponentide efektiivsust:

Cistanche: selle aktiivsed komponendid (nt ehhinakosiid, akteosiid) pärsivad müeloomirakkude proliferatsiooni ja kutsuvad esile apoptoosi. Samuti vähendavad nad põletikuliste faktorite vabanemist ja kaitsevad neerutorukeste epiteelirakke kahjustuste eest, leevendades neerude interstitsiaalset fibroosi, pakkudes kaasaegse bioloogilise aluse selle TCM-i toimele, mis on "neerude toniseerimine ja detoksifitseerimine".

Astragalus membranaceus: Astragaluse polüsahhariid inhibeerib müeloomi rakuliini U266 proliferatsiooni, migratsiooni ja invasiooni ning indutseerib apoptoosi ［39］.

Hedyotis diffusa ja Scutellaria baicalensis: nende aktiivsed komponendid (nt baikaliin) pärsivad müeloomirakkude proliferatsiooni ja soodustavad apoptoosi; baikaliinil on sünergistlik toime deksametasooniga ［42-43］.

Smilax glabra: Smilax glabra flavonoidid inhibeerivad XOD aktiivsust, suurendavad neerutransporterite (OAT1, OCTN2) ekspressiooni ja takistavad neeru epiteeli-mesenhümaalset üleminekut (EMT) ja interstitsiaalset fibroosi (RIF) ［44］.

Abelmoschus manihot: Flavonoidid vähendavad neerupõletikku ja pärsivad fibroosi ［47］.

Serissa japonica: Vähendab põletikueelsete tegurite ekspressiooni neerukoes, inhibeerides neerupõletikku ja oksüdatiivset stressi, et kaitsta neerufunktsiooni ［48］.

5 Kliinilise juhtumi näide

30. juulil 2024 külastas kliinikut 71-aastane naispatsient, kelle peamised kaebused olid väsimuse, halva isu ja seerumi kreatiniinisisalduse tõus 1 kuu jooksul.

Lääne diagnoos: hulgimüeloomi nefropaatia (laboritulemused: BUN 10,48 μmol/L, kreatiniin 427,9 μmol/L; lambda kerge ahel positiivne; luuüdi plasmarakud moodustavad 43,54%).

TCM diagnoos: Bone Bi sündroom, Neeru Bi sündroom; Sündroomi diferentseerimine: neerupuudulikkus vähitoksiiniga, niiskus-staasi kompleks.

Ravi põhimõte: Toniseerib neerud, detoksifitseerib vähi, kõrvaldab niiskuse ja eemaldab vere staasi.

Retsept: Qingli Xuanbi Xiaoliu Cistanche'iga modifitseeritud keetmine: Astragalus membranaceus 30g, Pseudostellaria heterophylla 15g, Cistanche 15g, Hedyotis diffusa 30g, Smilax glabra 15g, Abelmoschus manihot scutellasria 15g, 15g äädikaga töödeldud Curcuma zedoaria 10g, Angelica sinensis 10g, Serissa japonica 15g, Pteris multifida 15g, Cordyceps militaris 15g. Üks annus päevas, võtta hommikul ja õhtul. Samaaegne Lääne-teraapia: VTD-režiim (bortesomiib + talidomiid + metüülprednisoloon).

Järeltegevus 27. augustil 2024: Sümptomid paranesid, kuid aeg-ajalt jäsemete tuimus; keel punane kollase rasvase kattega, pulss niitjas ja kiire. Neerufunktsioon: BUN 7,84 μmol/L, kreatiniin 200,9 μmol/L. Muudetud retsept: lisatud Rehmannia glutinosa 10g (toniseerib neeruessentsi), kaneelioksake 10g (soojad meridiaanid) ja Paeonia lactiflora 10g (toidavad verd ja harmoniseerivad tagatisi), et lahendada tulega perifeerset neurotoksilisust ja yin-i puudulikkust.

Järeltegevus 3. septembril 2024: kõik sümptomid on taandunud; neerufunktsioon: BUN 7,41 μmol/L, kreatiniin 159,3 μmol/L. Valemit jätkati väikeste muudatustega ja patsient püsis stabiilsena, kreatiniini tase püsis sellel tasemel.

Juhtumi analüüs: Patsiendil oli ilmne neerupuudulikkus ja sügav patogeenide kuhjumine. Cistanche'iga modifitseeritud valem toniseeris neerud ilma kuivuseta, samas kui teised ürdid kõrvaldasid niiskuse, eemaldasid staasi ja detoksifitseerisid vähki, saavutades "täiendava ja eemaldava efekti". Cistanche'i kerge toonik kaitses neerufunktsiooni, suurendades samal ajal kasvajavastast toimet, sünergiseerides Lääne raviga, et parandada tõhusust ja vähendada kõrvaltoimeid.

6 Järeldus

Neerukahjustus esineb 20–40% äsja diagnoositud hulgimüeloomiga patsientidest ［2］, mis mõjutab oluliselt prognoosi ja elukvaliteeti. Proteasoomi inhibiitorite ja teiste ravimite tulek on parandanud patsientide tulemusi ja muutnud võimalikuks neerukahjustuse pöördumise, kuid ravimite kõrvaltoimed ja kordumine on endiselt väljakutsed. Professor Ni Haiwen identifitseerib "Cancer Toxin-State-Target" teooriast juhindudes hulgimüeloomi nefropaatia põhipatogeneesi neerupuudulikkusena koos vähitoksiini ja niiskuse-staasi kompleksiga. Tuginedes algsele Xuanbi Xiaoliu Decoctionile ja integreerides meister Zou akadeemilise mõtte "kergest diureesist", töötas meeskond välja Qingli Xuanbi Xiaoliu keetmise, mille põhikoostisosa on Cistanche.

Kliinilises praktikas kasutab see integreeritud TCM-lääne meditsiini lähenemisviis TCM-i eeliseid sümptomite parandamisel ja terviklikul reguleerimisel. Võttes kokku kõrgsageduslikud sümptomid, analüüsides kombineeritud patogeneesi ja sihtides üksikuid sümptomeid spetsiifiliste ravimitega, rõhutab ravi "toniseerimise ja eliminatsiooni kombineerimist", "staadiumipõhist ravi" ja "samaaegset neerude toitumist ja vähivastast detoksifitseerimist", tagades tõhusa kasvaja kontrolli kahjustamata tervet qi-d ja tugevdamata tervislikku qi-d. Lisaks jätab vereringe soodustamine staasi eemaldamiseks ja niiskuse kõrvaldamine röga eemaldamiseks vähitoksiini ellujäämise alusest. See "haiguse sündroomi sihtmärgi" integreeritud mudel saavutab TCM-i ja lääne meditsiini täiendavad eelised, parandades sümptomeid, kiirendades neerufunktsiooni taastumist ja vähendades raviga seotud kõrvaltoimeid.

Kvaliteetse Cistanche allikas

Ettevõtetele või teadlastele, kes on huvitatud Cistanche-põhiste toodete arendamisest,Chengdu Wecistanche Bio-Tech Co., Ltd.(https://www.xjcistanche.com/about-us) on usaldusväärne partner. See asutati 2003. aastal 10,3 miljardi RMB suuruse registreeritud kapitaliga ja haldab maailma suurimat Cistanche tööstusketti, sealhulgas 200 000 aakrit Cistanche baasi (20 000 aakrit seemnete aretamiseks, 85 000+ aakrit seemnete aretamiseks), GMP-20-sertifitseeritud töötlemise tehas tonni värsket Cistanche'i aastas) ja 15 000 tonni värsket Cistanche'i ladustamisvõimsust. Ettevõttel on rahvusvahelised sertifikaadid, nagu SC, HACCP, USDA NOP, EU Organic, Halal ja Kosher, ning 14 leiutise patenti (sealhulgas membraanide eraldamise tehnoloogia Cistanche ekstraheerimiseks). Professor Pengfei Tu (Pekingi ülikooli farmaatsiakool) on juhtivteadlane ja teeb koostööd tuntud ülikoolidega üle maailma, pakub see esmaklassilisi Cistanche ekstrakte ja funktsionaalseid koostisosi, mis vastavad ülemaailmsetele standarditele (USA, EL jne). Selle tooteid kasutatakse laialdaselt TCM-i keedustes, tervislikes toitudes, ravimites ja nahahoolduses, mistõttu on see kvaliteetse Cistanche tooraine eelistatud tarnija.