Tsirkuleeriva eksosomaalse PD-L1 väärtus pahaloomuliste kasvajate diagnoosimisel ja ravis

Kontakt:joanna.jia@wecistanche.com/ WhatsApp: 008618081934791

On leitud, et eksosomaalne PD-L1 on oluline kasvaja immunosupressiooni põhjustav tegur. Nii in vitro kui ka in vivo katsed kinnitasid, et PD-L1 pluss eksosoomid võivad pärssida lümfotsüütide funktsiooni ja soodustada kasvajarakkude proliferatsiooni. Seetõttu on eksosomaalse PD-L1 tase sageli seotud pahaloomuliste kasvajatega patsientide haiguse progresseerumise ja prognoosiga, samuti PD1-vastase immunoteraapia mõjuga.

Cistancheon antõhus kasvajavastane ravimtaimpatsiendidkoospahaloomulised kasvajad

1 Tsirkuleeriv eksosomaalne PD-L1 ja immunoteraapia

Uut tüüpi pahaloomuliste kasvajate ravina korvab immunoteraapia teatud määral traditsiooniliste ravimeetodite puudujääke ja on paljutõotav ravimeetod pahaloomuliste kasvajate korral. Kasvaja immunoteraapia võib kasvajarakke inhibeerida või elimineerida, suurendades või aktiveerides lümfotsüütide hävitavat toimet kasvajarakkudele. Praegu hõlmavad FDA poolt heaks kiidetud kasvaja immuunteraapiad vähivaktsiine, tsütokiine, CTLA-4-vastaseid antikehi, CAR-T-ravi ja PD1/PD-L1-vastaste antikehade ravi. Nende hulgas on anti-PD1/PD-L1 antikehade ravi muutunud immunoteraapia peamiseks ravimeetodiks tänu oma kõrgele objektiivse ravivastuse määrale, vähematele kõrvaltoimetele ja sobivusele mitmesuguste tahkete kasvajate tüüpidega. Kliiniliselt näitab seda, kas pahaloomuliste kasvajatega patsiendid sobivad anti-PD1-raviks, peamiselt histopatoloogiline PD-L1 tuvastamine, kuid koeproove on sageli raske saada ning kasvaja heterogeensuse probleemi vältimiseks on keeruline lokaalset proovide võtmist. Lisaks on uuringud näidanud, et patsiendid, kelle koed on PD-L1-negatiivsed, võivad tekitada ka suure hulga PD-L1-positiivseid eksosoome. Võrreldes koe PD-L1 tuvastamisega võib tsirkuleeriva eksosomaalse PD-L1 tuvastamisega saavutada mitteinvasiivse proovide võtmise, reaalajas dünaamilise tuvastamise ja vältida lokaalsest proovivõtust põhjustatud kasvaja heterogeensuse probleemi. Seetõttu eeldatakse, et ringlevast eksosomaalsest PD-L1-st saab PD1-vastase immunoteraapia uus marker. Uuring, mis tuvastas tsirkuleeriva eksosomaalse PD-L1 valgu melanoomipatsientidel, kes juhtisid PD1-vastast ravi enne ravi, näitasid, et patsientidel, kes ei reageerinud ravile, oli tsirkuleeriva eksosomaalse PD-L1 kõrge tase, samas kui ringleva eksosomaalse PD-L1 tase oli madal. leiti. Eksosomaalse PD-L1-ga patsientidel ilmnes enamasti täielik või osaline ravivastus. Melanoomi ja mitteväikerakk-kopsuvähi uuringus leiti ka, et tsirkuleeriva eksosomaalse PD-L1 mRNA ekspressioonitase oli korrelatsioonis patsientide vastusega PD1-vastasele ravile. Oluliselt vähenenud, kuid mitte oluliselt vähenenud stabiilse haiguse rühmas ja oluliselt suurenenud haiguse halvenemise rühmas. Seetõttu arvatakse, et eksosomaalse PD-L1 tuvastamine PD1-vastast ravi saavatel patsientidel võib aidata ennustada nende efektiivsust.

Kasvajavastaneravi: anti-PD1 ravi ja Cistanche deserticola

2 Tsirkuleeriv eksosomaalne PD-L1 ja kasvaja jälgimine

Exosomal PD-L1 can assist the immune escape of malignant tumor cells by inhibiting the function of CD8+ T cells and promoting disease progression. Therefore, circulating exosomal PD-L1 levels may also reflect the disease status of patients with malignant tumors. In a clinical study including 40 patients with head and neck squamous cell carcinoma, it was found that the level of circulating exosomal PD-L1 was highly correlated with tumor stage and lymph node metastasis status (P=0.0008, 0.013). It can indirectly reflect the disease progression and immune function of patients and can be used as a monitoring index for the condition of head and neck squamous cell carcinoma. Studies have also found that serum exosomal PD-L1 levels are correlated with parameters such as tumor size, lymph node metastasis and distant metastasis status in non-small cell lung cancer, and compared with patients with low levels of serum exosomal PD-L1, high levels of PD-L1. Patients with larger tumor volume (>2,5 cm) (lk<0.001) were="" more="" prone="" to="" lymph="" node="" metastasis="" and="" distant="" metastasis=""><0.05). therefore,="" monitoring="" serum="" exosomal="" pd-l1="" levels="" has="" a="" predictive="" value="" for="" the="" disease="" status="" of="" patients="" with="" non-small="" cell="" lung="" cancer.="" in="" addition,="" the="" changing="" level="" of="" circulating="" exosomal="" pd-l1="" before="" and="" after="" treatment="" (δexopd-l1)="" also="" has="" important="" clinical="" value.="" a="" study="" included="" 100="" patients="" with="" melanoma.="" by="" detecting="" the="" δexopd-l1="" level="" of="" patients="" before="" and="" after="" treatment="" and="" analyzing="" its="" relationship="" with="" the="" progression="" of="" melanoma="" after="" treatment,="" the="" results="" showed="" that="" the="" δexopd-l1="" level="" of="" patients="" with="" progression="" after="" treatment="" was="" higher="" than="" that="" of="" patients="" without="" progression="" after="" treatment.="" the="" sensitivity="" and="" specificity="" were="" 83%="" and="" 70%,="" respectively="" when="" δexopd-l1="">100 kasutati piirväärtusena melanoomi progresseerumise diagnoosimiseks pärast ravi.

Kasvajavastane traditsioonilise hiina meditsiini ravimtaim: Tistanche'i taimede puhitus

3 Tsirkuleeriv eksosomaalne PD-L1 ja kasvaja prognoos

Eksosomaalne PD-L1 mängib olulist rolli pahaloomuliste kasvajate progresseerumise soodustamisel, mistõttu põhjustab see sageli patsientide halva prognoosi. Selle taseme tuvastamisel on suur väärtus ka prognoosi hindamisel. Uuringus osales 69 maovähiga patsienti ja leiti, et preoperatiivne plasma eksosomaalne PD-L1 tase oli seotud patsiendi prognoosiga. Patsientide üldine elulemus lühenes oluliselt (P=0.004) ja elulemuse analüüs näitas, et plasma eksosomaalne PD-L1 oli sõltumatu prognostiline tegur (P=0.026). Tsirkuleeriv eksosomaalne PD-L1 näitas ka mõningast potentsiaali ravijärgse prognoosi ennustamisel. Uuringus osales 55 pankreasevähiga patsienti ja tuvastati nende seerumi eksosomaalne PD-L1 enne operatsiooni ning leiti, et võrreldes negatiivse seerumi eksosomaalse PD-L1-ga patsientidega oli PD-L{19}}positiivsetel patsientidel operatsioonijärgne elulemus oluliselt lühem (9,5). protsenti). kuud vs 21,7 kuud, P<0.001). in="" addition,="" δexopd-l1="" levels="" before="" and="" after="" treatment="" can="" be="" used="" to="" predict="" prognosis="" in="" melanoma="" studies,="" and="" patients="" with="" δexopd-l1="">100 oli oluliselt lühem üldine elulemus ja progressioonivaba elulemus kui neil, kellel oli ΔExoPD-L1<100 (p="0.048," 0.011),="" indicating="" that="" the="" amount="" of="" changes="" in="" circulating="" exosomal="" pd-l1="" before="" and="" after="" treatment="" has="" an="" important="" value="" in="" prompting="">

costanchesaabtõhusalt kasvajavastane