Jing Lin, Denghui Wu, Liyan Jia, Mengmeng Liang, Siyu Liu, Zhen Qin, Jiao Zhang, Yanhua Han, Songjiang Liu ja Yuehui Zhang

1 Hiina meditsiini osakond, Harbini meditsiiniülikooli teine ​​sidushaigla, Harbin, Hiina

2 Heilongjiangi Hiina Meditsiini Ülikool, Harbin, Hiina

3 Esimene sidushaigla, Heilongjiangi Hiina Meditsiini Ülikool, Harbin, Hiina 4 Teine sidushaigla, Heilongjiangi Hiina Meditsiiniülikool, Harbin, Hiina

Kirjavahetus tuleks adresseerida Songjiang Liule; 783973538@qq.com ja Yuehui Zhang; chizishui-04@163.com

Kontakt:joanna.jia@wecistanche.com

Abstraktne

Kasvavad tõendid on kinnitanud, et tavalist hormoonasendusravi seostatakse suurenenud riskiga haigestuda südame-veresoonkonna haigustesse ja vähki, samas kui täiendav ja alternatiivne meditsiin (CAM) kogub populaarsust ja rakendamist üha enamate enneaegse munasarjapuudulikkusega (POF) patsientide puhul. . Kuigi CAM-i kliinilise ohutuse ja efektiivsuse kohta on vähe andmeid, sisaldab kirjandus fütoöstrogeenirikkaid rakendusuuringuid.taimne, nõelravi ja sekkumisteraapia. Artiklis 1 vaadeldakse hiljutist kirjandust POF-i CAM-teraapia kohta, mille eesmärk on pakkuda kliinilisele rakendusele teoreetilist tuge.

1. Juhend

Enneaegne munasarjapuudulikkus (POF) viitab seisundile naistel, kes on normaalses menarheea vahemikus ja sekundaarsete seksuaaltunnuste normaalne areng enne 4. eluaastat0, millega kaasneb munasarjade düsfunktsioon või isegi ebaõnnestumine. 1e hormooni iseloomustab kõrge gonadotropiini ja madal östrogeenisisaldus, eriti FSH, FSH > 40 u/L [1]. Lisaks on peamised kliinilised ilmingud menstruaaltsükli häired, amenorröa, viljakuse langus ja isegi viljatus. Samal ajal on see paralleelne kuumahoogude, öise higistamise, unetuse, psühholoogilise stressi ja seksuaalse düsfunktsiooniga, mis on sarnased menopausi ülemineku sümptomitega. 1e östrogeenitaseme alandamine võib suurendada ka osteoporoosi, südame isheemiatõve, autoimmuunhaiguste, Alzheimeri tõve jne esinemissagedust ning surmaohtu, tuues kaasa palju tõsiseid tagajärgi [2–4]. 1e POF-i esinemissagedus üle 40-aastastel patsientidel on ligikaudu 1% ja üle 30-aastastel ligikaudu 0,1% [1]. Ühiskondliku surve suurenedes on POF-i esinemissagedus tõusuteel ning ka haigestumise vanus on varasemast noorem. 1e POF-i täpsed etioloogiad on endiselt ebaselged ja arvatakse, et enamik neist on seotud iatrogeensete tegurite, kromosomaalsete/geneetiliste defektide, autoimmuunhaiguste, infektsioonide, keskkonnategurite, kaasasündinud ensüümipuudulikkuse, idiopaatiliste teguritega jne [2, 3 , 5–7].

Cistanchesaab tõhusalt ära hoidaenneaegnemunasarjaebaõnnestumine

Enamik POF-i sümptomeid on seotud östrogeenipuudusega; Seetõttu on lääne meditsiinis POF-i üldine ravi hormoonasendusravi (HRT), mis simuleerib hormoonide füsioloogilist vabanemist. HAR võib leevendada perimenopausaalseid sümptomeid ja vähendada isheemiliste kardiovaskulaarsete haiguste, osteoporoosi, kuseteede sümptomite ja Alzheimeri tõve esinemissagedust, parandades elukvaliteeti ja pikendades eluiga [8, 9]. POF-iga patsiendid ei saa tavaliselt küpseid folliikuleid ovuleerida, et loomulikul teel rasestuda, kuna munasarjade folliikul on ammendunud; Siiski on munarakkude annetamine tavaline meetod POF-i viljatuse ravimiseks ning in vitro aktiveerimine (IVA) ja luuüdist pärinevad tüvirakud võivad samuti ravida POF-i viljatust [10–12]. Lisaks mängib melatoniini lisaravi aktiivset rolli ka keemiaravist põhjustatud munasarjade düsfunktsiooni ennetamisel ja ravis [13]. Kuigi HAR võib leevendada mõningaid kliinilisi sümptomeid, ei ole see efektiivne munasarjade funktsiooni ja viljakuse taastamisel ning võib suurendada munasarjavähi, rinnavähi, endomeetriumi vähi, trombootilise haiguse, meningioomi ja muude haiguste riski [14–18]. Seetõttu on vaja leida alternatiivne ravi, mis täiendaks või asendaks tavapärast lääne meditsiinilist ravi, et vähendada lääne tavapäraste ravimite kõrvaltoimeid.

CAM on määratletud kui "erinevate meditsiini- ja tervishoiusüsteemide, tavade ja toodete rühm, mida üldiselt ei peeta tavameditsiini osaks" [19]. 1e Riiklik komplementaarse ja alternatiivse meditsiini keskus (NCCAM) liigitas CAM-ravi viide suurde kategooriasse: traditsioonilised meditsiinitavad, näiteks terved meditsiinisüsteemid; vaimu-keha sekkumised; bioloogilistel ainetel põhinevad tavad; manipuleerivad ja kehapõhised tavad; ja energiameditsiin. 1e CAM-i kasutamine on seotud paljude teguritega, nagu patsientide etniline haridus, tajutav käitumine, positiivne suhtumine, usaldusväärsus ja kultuuriline kinnistumine [20–22]. 1e CAM-i ülemaailmne kasutusmäär ulatub 9,8–76,0 protsendini, mis on riigiti erinev. Ameerika Ühendriikides on täiskasvanute kasutusmäär 38 protsenti, samas kui Trinidadis ja Tobagos on õdede kasutusmäär lausa 92,4 protsenti [20]

Täiendav meditsiin viitab meetoditele, mida kasutatakse koos tavameditsiiniga; vastupidi, alternatiivmeditsiin viitab meetoditele, mis võiksid asendada tavameditsiini. CAM võib olla kasulik naistele, kellel on tavapärane ravi ebaõnnestunud või kellel on vastunäidustused [23]. Sellel on olnud suur roll günekoloogiliste haiguste ravis ja mõnedel CAM-teraapiatel on suur väärtus rinnavähi ravis [24]. CAM-i kasutamine endometrioosi ravis võib kahjustust tõhusalt vähendada, sümptomeid pärssida ja retsidiivide esinemissagedust vähendada [25]. CAM võib parandada menstruatsiooni ja ovulatsiooni POF-iga patsientidel ning samal ajal parandada perimenopausaalseid sümptomeid, nagu kuumahood, higistamine, unetus, ärevus ja osteoporoos. Järelikult on POF-i ravi CAM-iga probleem, mis väärib arutelu. 1 on paberil ülevaade CAM-i efektiivsusest POF-i ravis, kasutades selleks kirjandusttaimneravi, nõelravi, massaaž, psühhoteraapia, toidulisandid, vitamiinid, kaltsium, treeningravi, bioelektriteraapia ja muud ravimeetodid.

2. Taimsed ravimid

Mõiste "taimne" on tuletatud ladinakeelsest sõnast "herba", mis on tõlgitud kui "rohi". See on üks vanimaid tervishoiumeetodeid ja muutis iidsetel aegadel palju. Taimi on pikka aega tunnustatud nende raviomaduste poolest. Põlisrahvaste kultuurid üle kogu maailma on kasutanud traditsioonilinetaimneravim paljude haiguste raviks [26]. Läänemaailmas ja paljudes Aasia riikides, sealhulgas Hiinas ja Indias, kasutavad patsiendid sageli täiendavaid ravimeid taimsete ravimite kujul. Maitsetaimi kasutatakse laialdaselt POF-i ravis Ida-Aasia riikides jataimnemeditsiini kasutatakse laialdaselt ka Hiina kliinikutes [27]. Taimne ravim on traditsioonilise hiina meditsiini (TCM) üks levinumaid vorme ja seda on alati peetud Hiina meditsiini ravimeetodite seas parimaks. Uuringud on näidanud, et CHM on POF-i ravis tõhus [28]. Hiina kirjanduses on palju aruandeid POF-i ravi kohta taimsete ravimitega, kuid inglise keeles on saadaval ainult kokkuvõtted. TCM-i holistiline teooria, "mustrite tuvastamine", diagnoosib sümptomeid haiguste ja arengu põhjal ning ravib neid individuaalsete vajaduste põhjal. 1e mõiste "neer" võtab TCM-i teooriates naiste menstruatsiooni ja raseduse füsioloogias põhirolli; enamik kliinilisi arste usub ka, et neerupuudulikkus on haiguse peamine etioloogia ja patogenees. 1e POF-i ravimise põhimeetod on neerude turgutamine; Tavaliselt kasutatavad meetodid hõlmavad neerude turgutamist, vereringe soodustamist ning neerude ja põrna turgutamist, mille tõhusust kinnitavad kaasaegsed POF-i ravi käsitlevad uuringud [29–31].

2.1. Hiina liitmeditsiin.

Katsete ja kliiniliste kogemuste kaudu on Hiina kliinilised töötajad leidnud, et POF-ravi TCM-i määramisel on palju eeliseid, mille mõju on märkimisväärne [32–34]. Lisaks leidis osa teadlasi, et Bushen Huoxue keetmine võib tõhusalt parandada POF-iga patsientide kliinilisi sümptomeid, kohandades FSH taset ja FSH/LH suhet, suurendades AMH taset ning kohandades ANA-ACA AOA, ACT-INH-FS ja muud võimalused sümptomite leevendamiseks kliiniliste randomiseeritud kontrollitud uuringute (RCT) kaudu. Zuogui pillid (ZGP) on klassikaline TCM-i retsept, mida on laialdaselt kasutatud POF-i ravis. Kuigi pärast ZGP-ravi raseduse määras pole märgatavat erinevust, on innatsükkel, munasarjade ultrastruktuur, folliikulite arv ja kollaskeha oluliselt paranenud. ZGP tulemuseks oli seerumi folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) kontsentratsiooni oluline langus ja östradiooli (E2) suurenemine. Lisaks täheldati pärast ZGP manustamist Baxi ja tsütokroom c (Cyt-c) olulist allareguleerimist ning B-rakulise lümfoomi/leukeemia 2 (Bcl-2) ülesreguleerimist nii geeni kui ka valgu tasemel; seega eeldatakse, et efekti võib saavutada folliikulite mitokondriaalsest sõltuva apoptoosi pärssimisega [35]. Lisaks on tõestatud, et Bushen Shugani keetmisel, Yulinzhu, Guilu Er xiani keetmisel, Bushen Tiaojingi keetmisel ja Bazheni keetmisel on terapeutiline toime POF-ile (tabelid 1–3) [36–44].

2.2. Taimse meditsiini monomeer

2.2.1. Cistanche. Lisaks retseptidele on POF-i ravis efektiivne ka üksik taimne ravim

Cistanchesalsa on kuiv lihakas vars koos ketendavate lehtedegaCistancheOrobanchaceae perekonnast. See on äärmiselt väärtuslik TCM, mida tuntakse kui "kõrbe ženšenn". 1e kasutamineCistanchesalsat meditsiinis nähti esmakordselt ajakirjas Classic of Shennong Materia Medica. Põhja- ja Lõunadünastia ajalCistanchesalsat kasutati dieediteraapias defitsiidi toniseerimiseks koos toniseerivate funktsioonideganeerudyang, toniseeriv essents ja veri, soolestikku niisutav ja soolestikku puhastav vedelik; seetõttu kasutati seda sageli impotentsuse ja viljatuse ravis [45]. 1e peamised keemilised komponendidCistanchesalsa on fenüületanoidglükosiidid, iridoid, lignaan,polüsahhariidjne ning on ka fütoöstrogeenide poolest rikkad. Kaasaegsed farmakoloogilised uuringud on näidanud, et sellel on palju bioloogilisi toimeid, näiteks vananemisvastane, maksa kaitsmine, füüsilise väsimuse leevendamine, osteoporoosivastane toime ja soolte niisutamine [46]. Pan et al. [47] avastasid loomkatsetega, et keetmineCistanchevõib parandada tsisplatiini põhjustatud POF-i, häirides tsisplatiini poolt indutseeritud munasarja granuloosrakkude apoptoosi, mis on pärast keemiaravi POF-i jaoks terapeutiliselt oluline. Tistanche võib vähendada follikulaarset atreesiat ja apoptoosi, reguleerides suguhormoonide taset ja pärssides TNF- ja IFN-c ekspressiooni ning seejärel aeglustades munasarjapuudulikkuse kiirust. Cistanche deserticola võib ka Bcl-2/Baxi ülesreguleerida. Soovitatakse, etCistanchedeserticola võib pärssida POF-i ja selle mehhanism võib olla seotud suguhormooni taseme ning TNF-, IFN-c ja apoptoosiga seotud valgu Bcl-2/Bax ekspressiooniga munasarjas [48].

2.2.2. Cuscuta

Cuscuta australis R.Br või Cuscuta Chinensis Lam. on lõunapoolse Cuscuta australis'e kuiv küps seeme. Toode sisaldab peamiselt triterpenoidhappeid, suhkruid, saponiine, tärklist jne [49]. Cuscuta 1e funktsioonide hulka kuuluvad maksa ja neerude toniseerimine, keskendumisvõime tugevdamine ja uriini kokkutõmbumine, lihaste ja luude tugevdamine, sülje ja janu kustutamise soodustamine ning vaimu rahustav toime [50]. Doderi (TFSC) 1e flavonoidide kogusisaldus võib märkimisväärselt taastada POF-iga rottide munasarjade funktsiooni, suurendada munasarjade kaalu ja folliikulite arvu, tõsta östrogeeni taset ja avaldada ilmset mõju POF-ile [51]. 1e eksperiment Li jt. [52] tõestasid, et mitmed dodder-Lycium barbarumi ravimitest ekstraheeritud toimeained võivad PI3K/AKT signaaliraja, MAPK ja muude radade kaudu mõjutada POF-i ravi, ning kaevasid välja potentsiaalsed toimeained, nagu sterool, seesamiin, ja potentsiaalset sihtmärk-IL-6 ja TNF-i samaaegselt.

2.2.3. Epimeedium.

Epimedium kui üks ravimtaimi pärineb mitmeaastastest ürtidest Berberidaceae, tuntud ka kui Xianlingi põrn. Materia Medica kogumik arvas, et sellel on qi-d kosutav, lihaseid ja luid tugevdav toime, talje ja põlve toniseerimine, südant tugevdav toime jne. Epimediumit kasutatakse sageli naiste viljatuse, ebaregulaarse menstruatsiooni, POF ja muude haiguste raviks. Herba Epimedii sisaldab peamiselt flavonoide, polüsahhariide, ligniini, fenoolglükosiide, alkaloide ja muid neerufunktsiooni parandavaid ja afrodisiaakumisid bioloogiliselt aktiivseid komponente [53, 54]. 1e uuringud Zhangi jt kohta. [55] leidsid, et Epimedium on tihedalt seotud D-vitamiini teljega, eeldades, et Epimediumit saab kasutada naiste reproduktiivsüsteemi haiguste raviks, reguleerides D-vitamiini telje ekspressioonitaset. D-vitamiini telg võib olla Hiina Herba Epimedium'i potentsiaalne sihtmärk, mis häirib naiste reproduktiivsüsteemi haigusi.

2.2.4. Maca.

Maca on ristõielise taime Maca solo, tuntud ka kui peedi või Peruu ženšenn, risoom. Lõuna-Ameerika Andide platoolt pärit selle lihakas juur on lühike kooniline ja välimine nahk on lilla-kreemikas või kollane [56]. Maca sisaldab peamiselt makaramiidi, makaaene, alkaloide, glükosinolaate, tiohüdantoiini, steroole ja muid keemilisi komponente [57], mis mängivad rolli seksuaalfunktsioonis, spermatogeneesis, naiste reproduktiivfunktsioonis, mälus, depressioonis, ärevuses, energias, eesnäärme healoomulises hüperplaasias, osteoporoosis. ja metaboolne sündroom [58]. 1e katse, mille viisid läbi Wang et al. [59] kasutas SD-rottide neeru-yangi puudulikkuse sündroomi POF-mudelit kodumaise Macaga, imporditi Macat Peruust ning hindas Maca toimet ja mehhanismi neeru-yangi soojendamisel ja munasarjade säilitamisel. Jõuti järeldusele, et mõlemad Maca liigid võivad parandada neeru-yangi puudulikkuse sündroomi ja säilitada munasarjad SD-ga emastel rottidel, olles tõhusad pärast kahenädalast Maca kasutamist ja ilmsem nelja nädala pärast. 1e mehhanism, mille abil Maca saab parandada neeru-yangi puudulikkuse sündroomi munasarjade säilimist, on seotud soojendava ja toniseeriva neeru yangi, kosutava põrna ja toniseeriva qi toimega ning kaheteljelise regulatsiooniga neeru-Tiangui-Chongren-raku teljel ja hüpotalamuse- hüpofüüsi-munasarja-emaka reproduktiivtelg.

2.2.5. Muniziqi.

Hiina meditsiin Muniziqi omab POF-i ennetavat ja ravivat toimet ning muudab tõhusalt sugunäärmete telje kudede morfoloogiat ja hormoonide taset. Mõned uuringud usuvad, et [60] krooniline stress võib põhjustada POF-i. Oluliste mehhanismide hulka võivad kuuluda munasarjade histopatoloogilised muutused ja hormonaalsed häired (E2, FSH, LH). Muniz võib parandada POF-i varajasi kahjustusi ja selle farmakoloogiline mehhanism võib olla seotud häiritud hormoonitasemete (E2, FSH, LH) reguleerimisega ja seotud valkude PFN1 ja CFL1 ekspressiooni allareguleerimisega [61].

Cistanchevõib parandada immuunsust ja ennetada enneaegset munasarjapuudulikkust

3. Nõelravi ja moksibusioon

Viimastel aastatel on nõelravi ja moksibutsiooniteraapiat laialdaselt kasutatud erinevate günekoloogiliste haiguste kliinilises ravis nende hea kliinilise efektiivsuse ja väheste kõrvalmõjude tõttu [62, 63]. Kuna POF-i patogenees on enamasti seotud maksa-, põrna-, neeru- ja vereessentsidega, saab nõelravi ja moksibutsiooniteraapia abil süvendada meridiaane, reguleerida qi-d ja verd, tasakaalustada yin-i ja yangi ning ühtlustada siseelundite funktsioone. Uuringud on näidanud, et nõelravi võib reguleerida hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarjade telje (HPOA) funktsiooni, aktiveerides ajus dopamiinisüsteemi, kohandades HPOA funktsiooni, et taastada reproduktiivse endokriinsüsteemi dünaamiline tasakaal normaalse füsioloogiaga. Lisaks on see ka kõige lootustandvam ravimeetod menopausi sümptomite parandamiseks ning seerumi folliikuleid stimuleeriva hormooni ja luteiniseeriva hormooni taseme vähendamiseks [63, 64]. Nõelravi ja moksibutsiooniteraapia on POF-ravis täielikult tunnustatud ja on osutunud lääne meditsiinist paremaks [64, 65]. Primaarse munasarjade puudulikkuse (POI) nõelravi ja moksibutsiooni kliinilise uuringu kohaselt hõlmavad nõelravi ja moksibutsiooni sekkumismeetodid filiformnõela, elektroakupunktuuri, akupunkt-katguti manustamist, polsterdatud moksibutsiooni, moksibutsiooni ja kõrvapunktide kleepumist [66].

3.1. Nõelravi

3.1.1. Akupunktid.

Statistika kohaselt on igat tüüpi POF-i osakaal kõrgest madalani õiges järjekorras järgmine: väiksema yini disharmoonia, väiksema yini ja tagasipöörduva yini ebaharmoonia, väiksema yini ja suurema yini disharmoonia, suurema yini disharmoonia ja yini tagasipöördumise disharmoonia [67]. 1is näitab, et neeruessentsi puudulikkus on POF-i võti; qi dünaamiline stagnatsioon ning qi ja vere kahekordne defitsiit on samuti peamised tegurid. Seetõttu peaksid need tavaliselt kasutatavad akupunktid toimima neerude toniseerimise, maksa toitmise ja põrna turgutamise ning kolme yini meridiaani ja vere toitmise funktsioonina. POF-i nõelravi ja moksibutsiooni akupunktid on enamasti jaotunud seljas, alajäsemetes ja kõhus [68]. Kukla nõelpunktide kliinikutes kasutatakse tavaliselt Shenshu (BL23), Pishu (BL20) ja Gansu (BL18) of Foot Taiyang Channel of Bladder. Alumiste jäsemete akupunktid, nagu Sanyinjiao (SP 6), Xuehai (SP 10) ja Yinlingquan (SP 9) põrna meridiaanis; Taixi (KI3), Yongquan (KI1) ja Fuliu (KI7) neerumeridiaanis; ja mao meridiaanis kasutatakse peamiselt Zusanli (ST36), Fenglongi (ST40) ja Shangjuxu (ST37) [69]. Guanyuan (RN4), Zhongji (RN3), Qihai (RN6) jne Conception Vessel on kliinikus peamised kasutatavad punktid [67, 70, 71]. Nende hulgas kasutati kõige sagedamini alajäsemete akupunkte, mis moodustasid 33,92 protsenti, ja alaselja punkte, mis moodustasid 32,76 protsenti. Kõigi akupunktide seas olid Sanyinjiao (SP6), Guanyuan (RN4) ja Shenshu (BL23) 3 parima toetusastmega 62,65 protsenti, 57,83 protsenti ja 49,40 protsenti [72].

3.1.2. Nõelravi meetod.

Nõelravil on POF-i ravimisel ainulaadsed eelised selle erinevate ravimeetodite tõttu. Zhang et al. [73] näitas, et nõelravil on POF ravis teatud eelised ja see võib saavutada östrogeeniga sarnase toime; selle mehhanism võib olla seotud geeni- ja valguekspressiooni ülesreguleerimisega PI3K/Akt/mTOR signaaliülekande rajal. Yao et al. [74] jagas juhuslikult 104 POF-iga patsienti nõelravi rühma ja lääne meditsiini rühma. 1e tulemused näitasid, et nõelravi rühma efektiivne kogumäär oli 90,4 protsenti, mis oli kõrgem kui lääne meditsiinirühma 67,3 protsenti; nõelravi rühma FN-c ja TNF- ekspressioon olid oluliselt madalamad kui lääne ravimite rühmas (P < 0,05).="" see="" reguleeris="" tõhusalt="" seerumi="" lh,="" fsh="" ja="" e2="" taset="" ning="" parandas="" hüpofüüsi="" ja="" munasarjade="" endokriinsüsteemi="" pof-iga="" patsientidel.="" wu="" et="" al.="" [75]="" teatasid,="" et="" fangi="" reguleeriva="" menstruatsiooni="" ja="" rasedust="" soodustava="" nõelravi="" meetodiga="" ravitud="" poi-patsientide="" menstruatsiooni="" taastumise="" määr="" on="" 86,7="" protsenti="" ,="" mis="" võib="" tõhusalt="" kohandada="" varajase="" munasarjapuudulikkusega="" patsientide="" menstruaaltsüklit,="" suurendada="" endomeetriumi="" paksus,="" vähendab="" tõhusalt="" seerumi="" fsh="" taset="" ning="" parandab="" munasarjade="" funktsiooni="" ja="" madala="" östrogeeniga="" seotud="" sümptomeid.="" zhang="" et="" al.="" [76]="" ja="" guo="" et="" al.="" [77]="" leidsid,="" et="" nõelravi="" on="" parem="" kui="" hormoonravi,="" parandades="" kliinilisi="" sümptomeid="" ja="" menopausi="" kordumist="" ning="" vähendades="" seerumi="" fsh="" ja="" lh="" taset="" pof-iga="" patsientidel.="" lisaks="" võivad="" viimased="" oluliselt="" suurendada="" menstruatsiooni="" sagedust,="" parandada="" kliinilist="" efektiivsust="" ja="" luua="" paremad="" tingimused="" raseduseks="" ning="" ravitoime="" on="" stabiilne.="" wang="" et="" al.="" [78]="" võttis="" kasutusele="" tulevase="" juhtumite="" järjestuse="" uuringu="" ja="" kasutas="" pof-i="" häirimiseks="" nõelravieelset="" sekkumist="" [79].="" 1e="" tulemused="" näitasid,="" et="" fsh,="" lh="" ja="" e2="" tasemed="" patsientidel="" kohandati="" ja="" paranesid="" erineval="" määral="" ning="" efektiivne="" kogumäär="" pärast="" ravi="" oli="" 86,7="" protsenti="" .="" viimaste="" 1e="" kliiniline="" rasedusmäär="" ulatus="" 31,8="" protsendini.="" shangi="" jt="" uuringus.="" [80]="" järeldati,="" et="" nõelravi="" võib="" parandada="" seerumi="" hormoonide="" taset="" patsientidel,="" kellel="" on="" varakult="" algav="" munasarjade="" puudulikkus.="" poi-ga="" patsientidel="" on="" menstruatsiooni="" ja="" raseduse="" tulemuste="" vahel="" korrelatsioon.="" raseduse="" võimalus="" oligomenorröaga="" patsientidel="" on="" suurem="" kui="" amenorröaga="" patsientidel="" ja="" nõelravi="" võib="" rasvunud="" patsientide="" östrogeeni="" taset="" ilmsemalt="">

3.1.3. Nõelravi punktide sisseehitamise teraapia

Nõelravi arendamisel ja laiendamisel on akupunkt-katgutiga teraapia täiustatud nõelamismeetod, mis tugineb nõela hoidmise teooriale [81]. Lähtudes lühiajalise nõelravi efekti pärimisest, tugevdades samas nõelravi tunnet ja pikendades toimeaega, on sellele hakatud üha enam tähelepanu pöörama günekoloogiliste haiguste ravis. Li et al. [82] Kliinilises randomiseeritud kontrollitud uuringus leiti, et akupunkt-katguti implanteerimine kombineerituna kunstliku perioodilise raviga saavutas patsientidel POF-i kliiniliste sümptomite märkimisväärse paranemise. Akupunkti manustamine võib tõhusalt parandada östradiooli taset [83]. Eksperimendis, mille viisid läbi Chen et al. [84], 18-le POF-iga patsiendile manustati akupunkt-katgutiga ravi, mille keskmine raviperiood oli 6 kuud ja efektiivne kogumäär 72,2 protsenti. Uuringud on näidanud, et akupunkt-katguti teraapia kombineerituna Kuntai kapsliga [85] ja kunstliku menstruaaltsükli raviga [86] võib täita neeruessentsiga, soodustada Tiangui transformatsiooni, edendada Chongi õitsengut ja Kontseptsioonikanalid ja koordineerida täiendavalt "neeru-Tiangui Chongreni-Baogongi" telge. See võib reguleerida hormoonide taset munasarjas ja soodustada munasarjade funktsiooni taastumist. Cheni jt kliinilises uuringus [87] POF ravi kohta, kombineerides TCM-i neerude toniseerimiseks ja maksa rahustamiseks akupunkt-katguti manustamisel, tehti ettepanek, et sellel kombinatsioonil on täpne tõhusus, madal retsidiivide määr ja vähe kõrvaltoimeid. reaktsioonid. Lisaks sellele on Xia et al. [88] munasarjade reservfunktsiooni ja POF-i languse kohta emastel rottidel, keda raviti kassi akupunktsiooniga ja TCM-iga, näitasid tulemused, et kassi kinnistamine ja TCM parandavad munasarjade reservfunktsiooni ja avaldavad positiivset mõju munasarjade ennetamisele. munasarjade reservi funktsiooni langus ja POF-i ravi.

3.1.4. Ventro-nõelravi.

Ventro-nõelravi on mikronõelravi süsteemsete haiguste raviks nõelravi abil kõhu akupunktides. Mis puutub Shenque süsteemi kui tuuma reguleerimisse, siis see ravib haigusi, reguleerides keha meridiaane ja närvisüsteemi ning reguleerides siseelundite funktsioonide tasakaalu. Li et al. [89] kasutas POF raviks "Zhangi kõhtu kolm nõela". Ravirühma 1e efektiivne kogumäär oli 93,33 protsenti, mis saavutas kindla ravitoime. Cao et al. [90] täheldasid Guisheni pillide kliinilist efektiivsust koos ventro-nõelraviga POF ravis. Võrreldes kontrollrühmaga oli ravirühmal parem efektiivsus. Samal ajal oli ravirühm suurepärane E2, FSH ja LH paranemise osas.

3.1.5. Aurikulaarne nõelravi.

Kõrva nõelravi on traditsiooniline Hiina meridiaaniteraapia, mis hõlmab kõrva kinnistamise teraapiat, kõrva kleepimise ravi, kõrvaverejooksu ja automaatset kõrva nõelravi teraapiat. See saavutab haiguste ennetamise või ravimise eesmärgi, stimuleerides kõrva akupunkte. Luo et al. [91] viis enne 2. augustit 020 läbi süstemaatilise ülevaate ja metaanalüüsi kõrva nõelravi tõhususe ja ohutuse kohta POI ravis, otsides mitmest andmebaasist. 1e tulemused näitasid, et spetsiifiliste kõrvapunktide stimuleerimine võib parandada inimkeha teatud osade füsioloogilisi funktsioone, soodustada qi-d ja vereringet ning reguleerida hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarjade telje reproduktiivfunktsiooni. Yang et al. [92] uuris keha nõelravi kliinilist toimet koos kõrva nõelraviga neerupuudulikkuse ja maksadepressiooni POF ravis; efektiivne kogumäär ravirühmas oli 80 protsenti, mis ületas kontrollrühma 66,67 protsenti. Vahepeal kasutatakse kõrvaoa kombineeritud TCM-ravi kliinilises praktikas laialdaselt. Näiteks Yang et al. [93] valis välja 90 POF-iga patsienti ja jagas nad 3 rühma: 30 juhtu hiina meditsiini rühmas, 30 juhtumit aurikulaarses rühmas ja 30 juhtumit hiina meditsiinis kombineerituna aurikulaarse rühmaga, kusjuures kolm menstruaaltsüklit. ravi ja kolm järjestikust ravikuuri. 1e tulemused näitasid, et aurikulaarse punkti kogu efektiivne määr koos CHM-keetmisega oli 9000 protsenti, Hiina meditsiini ravirühmas oli see 83,33 protsenti ja kõrva akupunktiravi rühmas 76,66 protsenti. Sheni jt läbiviidud katses. [94], jagati valitud 60 patsienti kahte rühma, sealhulgas Guisheni pillid koos kõrvapunktiga ravirühmaga (kombineeritud ravirühm) ja tehistsükli rühm, igas rühmas oli 30 patsienti. Võrreldes kunstliku tsükli rühmaga (80,0 protsenti), oli ravirühma efektiivne kogumäär (93,3 protsenti) oluliselt kõrgem (P < 0,05).="" jin="" et="" al.="" [95]="" valis="" välja="" 70="" neerupuudulikkuse="" ja="" maksadepressiooni="" tüüpi="" pof-iga="" patsienti="" ning="" jagas="" nad="" seejärel="" juhuslikult="" võrdselt="" ravi-="" ja="" kontrollrühma,="" kummaski="" 35="" juhtu;="" kontrollrühmale="" manustati="" marveloni="" suukaudselt,="" samal="" ajal="" kui="" ravirühma="" raviti="" bushen="" tiaojingi="" keetmisega,="" mis="" oli="" kombineeritud="" kõrva="" akupunkti="" vajutamisega.="" 1e="" tulemus="" näitas,="" et="" ravirühma="" efektiivne="" kogumäär="" oli="" pärast="" 3-kuulist="" ravi="" 84,85="" protsenti,="" kontrollrühma="" oma="" aga="" 52,94="" protsenti="" oluliste="">

3.1.6. Elektroakupunktuur.

Elektroakupunktuuri (EA) ravis kasutatakse tiheduslaineid ja selle madala sagedusega impulssvool stimuleerib nõelakujuliste nõelte kaudu akupunkte. See võib reguleerida inimkeha funktsioone, soodustada vereringet ning stimuleerida lihaseid ja närve. Zhang et al. [96] leidsid, et EA mõju PI3K/Akt/mTOR signaalirajale võib olla üks mehhanisme, mis on seotud POF-i nõrgenemisega hiirtel. Tan et al. [97] hindas esmalt, et transkutaanset elektrilist akupunktstimulatsiooni (TEAS) saab kasutada potentsiaalse ravina kiirgusest põhjustatud munasarjapuudulikkuse vähendamiseks, pärssides ürgsete folliikulite kadu, suurendades seerumi AMH sekretsiooni ning indutseerides antioksüdante ja antiapoptootilisi süsteeme. Kliinikus kasutatakse enneaegse munasarjapuudulikkuse raviks ka elektroakupunktuuri ja kuumustundlikku moksibutsiooni. Kuumatundlik moksibusioon on omamoodi teraapia, mida juhib meridiaaniteooria. See kasutab kuumustundlike akupunktide jaoks põletavat moksapulka, et stimuleerida akupunkte, et tekitada kuumustundlikku moksibuumitunnet. Moxibustion pöörab tähelepanu qi-tundele, tragib meridiaane, reguleerib siseelundeid ja parandab ravitoimet. Tian et al. [98] ravis 60 neerupuudulikkuse ja maksadepressiooni tüüpi POF-iga patsienti elektroakupunktuuriga koos kuumustundliku moksibutsiooniga, mille efektiivne kogumäär oli 93,3 protsenti.

Cistanchevõib ennetada vananemist ja ennetada tõhusalt enneaegset munasarjapuudulikkust

3.2. Moksibusioon.

Moksibustsioon viitab teatud tüüpi välisele ravimeetodile, mille puhul kasutatakse moksalehte ja muid süttivaid materjale või ravimeid põletamiseks või fumigeerimiseks ning pärast süütamist akupunktide või kahjustatud piirkonna rauamiseks, et saavutada haiguste ennetamise ja ravi eesmärk sooja stimulatsiooni ja ravimitoime kaudu. Uuringud on näidanud, et erinevate moksibussioonimeetodite kliinilises efektiivsuses POF-i ravis ei ole olulisi erinevusi, kuid kõiki neid saab nende ohutuse ja efektiivsuse tõttu kasutada POF-i raviks [99].

3.2.1. Soe nõelravi.

Soe nõelravi on nõelravi ja moksibutsiooni kombineerimise meetod. See suudab samaaegselt reguleerida siseelundeid ja soolestikku, soojendada qi-d ja verd ning tasakaalustada yin-i ja yangi nõelakujulise nõela, ravimi ja soojuse abil meridiaanide ja tagatiste juhtimise kaudu. Wu et al. [69] uuringus leiti, et Zusanli (ST36) ja Guanyuani (CV4) sooja nõelravi koos ingveri moksibutsiooniga Baliao punktis avaldas märkimisväärset mõju POF-i patsientidele ning FSH/LH, PSV ja AFC paranemisele. Kliiniliselt on soojendav nõelravi koos traditsioonilise hiina meditsiini keetmisega saavutanud POF-i hea ravitoime. Wei et al. [100] uuris Yikun Tiaojingi keetmise ja sooja nõelravi mõju POF-ile ja selle mõju munasarjade verevoolu seisundile. Iga rühma patsiendid jagati juhuslikult vaatlusrühmadeks ja kontrollrühmadeks. Kõik patsiendid said hormoonravi. 1e kontrollrühmale anti selle põhjal soe nõelumine ja vaatlusrühmale anti kontrollrühma põhjal Yikun Tiaojingi keetmine. Pideva raviga 28 päeva ravikuurina raviti kahte patsientide rühma 3 kuuri. 1e raviefekti, munasarjaarteri verevoolu seisundit, suguhormoonide taset ja ultraheliuuringu indekseid võrreldi kahe rühma vahel. 1e tulemused näitasid, et kontrollrühma efektiivne kogumäär oli 73,53 protsenti ja vaatlusrühmal 94,12 protsenti. Jõuti järeldusele, et vaatlusrühm oli oluliselt parem kui kontrollrühm.

3.2.2. Naba moksibusioon.

Nabamoksibussioon ühendab endas moksibusti, ravimite ja akupunktide eelised, mis võivad stimuleerida, mobiliseerida ja tugevdada keha regulatsioonisüsteemi; soodustab emaka ja munasarja vereringet; soodustab folliikulite arengut ja küpsemist. Yu et al. [101] arutasid naba nõelravi kliinilist efektiivsust koos Hunyuani moksibussiooniga POF ravis. 90 POF-iga patsienti jagati juhuslikult uurimisrühmadesse ja kontrollrühmadesse; uurimisrühma raviti nõelraviga naba juures ja pärast nõelravi teostati Shenque punktis Hunyuani moksibusioon. 1e kontrollrühmale anti hormoontsükli asendusravi. Uurimisrühma 1e efektiivne kogumäär oli 93,33 protsenti võrreldes 71,11 protsendiga kontrollrühmas. See on saavutanud häid tulemusi rotikatsetes ja sellel on märkimisväärsed arenguväljavaated. Jia jt poolt läbi viidud uuringus. [102], jälgisid nad ravimist eraldatud moksibussiooni mõju Bcl-2 ja Baxi ekspressioonile POF-ga rottidel ning mõju VEGF-i ja AMH ekspressioonile POF-iga rottidel [103] ning leidsid et ravimitega eraldatud nabaravi avaldas olulist soodustavat mõju folliikulite arvule ja munasarjade reservfunktsioonile POF-iga rottidel ning võib samuti parandada munasarjade funktsiooni.

4. Muud POF-i ravimeetodid

4.1. Massaaž

Kliinilises praktikas on traditsiooniline hiina meditsiin kombineerituna massaažiga üsna hea ravitoimega. Näiteks Liu et al. [104] arutas Bushen Tiaojingi keetmise kliinilist efektiivsust kombineerituna akupunktmassaažiteraapiaga, 60 patsienti jagati juhuslikult A- ja B-rühma ning mõlema rühma patsiente raviti kunstliku tsükli hormoonasendusraviga. Selle põhjal raviti B-rühma Bushen Tiaojingi keetmise ja akupunktmassaažiga ning võrreldi kahe rühma terapeutilist toimet ja seerumi suguhormoonide taset. 1e tulemused näitasid, et B-rühma efektiivne kogumäär oli kõrgem kui A-rühmal, FSH (folliikuleid stimuleeriv hormoon) ja LH (luteiniseeriv hormoon) tase B-rühmas oli madalam kui A-rühmas. ja E2 (östrogeeni) tase B-rühmas oli kõrgem kui A-rühmas. Wu et al. [105] jälgisid Yishen Huoxue keetmise ja massaažiga kombineeritud kliinilist efektiivsust 33 POF-i põdeva patsiendi ravis ravirühmas, kes võtsid suu kaudu isevalmistatud Yishen Huoxue keetmist ja viidi läbi akupunkte (Dazhui (DU14), Tao Dao (DU13), Shenzhu (DU12), Lingtai (DU10), Yongquan (KI1), Zigong (EX-CA1), Sanyinjiao (SP6) ja Zusanli (ST36)) massaažiteraapia. Kontrollrühmas manustati 26 patsiendile Tibolone'i tablette üks kord päevas ja 21 päeva pärast lisati viie päeva jooksul 8 mg progesterooni; mõlemat rühma raviti 6 kuud. Enne ja pärast ravi täheldati muutusi E2, FSH ja LH tasemetes ning kliiniliste sümptomite paranemist. 1e tulemused näitasid, et enne ja pärast ravi oli kahe rühma vahel oluline erinevus ning ravirühma tervendav toime oli ilmsem kui kontrollrühmal.

4.2. Psühhoteraapia

POF kahjustab patsientide elukvaliteeti ja psühholoogilist heaolu. 1e Kaasaegne integreeriv lähenemine haiguste ravile hõlmab bioloogilisi, kaasaegseid haiguste raviviise koos füüsiliste, vaimsete, bioloogiliste, psühholoogiliste ja sotsiaalsete tegurite integreerimisega, mis võib tekitada inimestes suuremat kalduvust meditsiinilise efektiivsuse edendamisele või jätkamisele. Ei eeldata, et vaimsete ja füüsiliste nähtuste vahel on otsene põhjuslik seos, vaid et bioloogilised, psühholoogilised ja sotsiaalsed tegurid mõjutavad üksteist samal ajal [106, 107]. Hiljuti on kliiniliste uuringute [108] käigus mõned teadlased täheldanud, et POF-iga patsientide paranemismäär on oluliselt suurenenud tänu tavapärase meditsiinilise ravi ja psühholoogilise ravi kombinatsioonile, mis ei saa mitte ainult parandada kliinilisi sümptomeid, vaid ka vähendada subjektiivset koormust. ja vaimset survet ning parandada elukvaliteeti. Suur hulk kliinilisi eksperimentaalseid uuringuid on näidanud, et [109, 110] POF-iga patsientide psühholoogiline põetamine võib oluliselt parandada patsientide ebasoodsat meeleolu, mängida head rolli raviefekti edendamisel ning omada kliinilist reklaami- ja rakendusväärtust. Üha enam arste mõistab oma kliiniliste teadmiste põhjal biopsühhosotsiaalse teraapia kombinatsiooni kasutamise eeliseid haiguste ravis ja psühhosomaatilise ravi kombineerimist kaasaegse meditsiinilise raviga, mis võib oluliselt kaasa aidata POF ravile ja prognoosile.

4.3. Toidulisandid

TCM on alati uskunud, et ravim ja toit on homoloogsed ning neil on sama kasutus ja toime. Märkimisväärne osa tavalisest kliinilisest meditsiinist ei ole mitte ainult ravim, vaid ka toit. TCM-i pikas arengus on toiduteraapia toitumisele alati suurt tähtsust omistanud. Kuulus kaasaegne arst Zhang Xichun ütles kord: "Dieetteraapia ei saa mitte ainult haigusi ravida, vaid ka nälga kustutada. Veelgi enam, dieetravi on maitsvam kui traditsioonilised ravimid ja arvatakse, et dieediteraapiast ei ole ravimisel mingit kahju. haigus, mis tähendab, et kui valitud dieetteraapia sobitada haigusega, lüheneb haigusest paranemise aeg, isegi kui seda ei juhtu, haigus ei süvene. Hiina meditsiini teadlane doktor Wei [111] järgis iidset manitsust, harjutas korduvalt, valis hoolikalt ravisööda ja koostas ise dieediretsepti. 1e retsept põhineb nelja tüüpi ravimitel, nimelt Nansha ženšennil, jamsil, lootoseseemnetel ja Dendrobium candidum'il. 1e verepuudulikkusega inimene eemaldab Dendrobium ja Angelica Sinensis; qi puudulikkusega inimene lisab Astragalus membranaceus'e. Kõik hoolikalt valitud ravimid on toit ja ravim. Ravimi hautamisel koos toruluu, sojaoa, redise ja seentega on POF-i kliinilises ravis suunav tähendus ja praktiline väärtus. BaezaI jt poolt läbi viidud mudeluuringus. [112], kasutati polüfenoolidega täiendatud dieeti (flavonoididest, nagu sojaubadest ja rohelisest teest) võltskirurgia ja munasarjade eemaldamise küpsete hiirte raviks. Leiti, et toidust saadavaid polüfenoole saab kasutada eakate hiirte immuunfunktsiooni taastamiseks [113]. Mõned toitained on munasarjade funktsiooni kaitsvad tegurid, nagu kaunviljad, mis võivad naistel vähendada vere folliikuleid stimuleeriva hormooni taset ja seega kaitsta munasarjade funktsiooni. Seni on dieettoitumise ja POF-i seoseid vähe uuritud, mis tähendab, et on vaja täiendavaid uuringuid, et määrata kindlaks riskifaktorid, mis võivad mõjutada POF-i esinemissagedust dieettoitumises, suunates seega ratsionaalset toitumise struktuuri, et vältida selle esinemist. POF teatud määral. Kuigi toidulisandite efektiivsuse kohta POF-is on vähe uuringuid, näitavad nende uuringute tulemused paljulubavaid tõendeid.

4.4. Vitamiinilisandite teraapia

D-vitamiin on steroidhormoon, mida toodetakse peamiselt nahas pärast päikesevalguse käes viibimist ja vähesel määral toiduga manustatuna koos kaltsiumiga, et leevendada POF-i põhjustatud osteoporoosi. D-vitamiini leidub looduslikult mõnes toidus, näiteks teatud kalades (lõhe, heeringas ja sardiinides), munakollastes ja seentes [114]. Paljud teadlased on uurinud seost seerumi D-vitamiini taseme ja munasarjadega seotud haiguste mõju vahel [115–118], mis näitab, et D-vitamiini kontsentratsioon POF-patsientidel on madalam kui tervetel inimestel [119]. 1e eksperiment, Chang et al. [120] näitas, et D-vitamiin võib suurendada munasarjade funktsiooni, reguleerides androgeenide aktiivsust POF-i raviks. Enamik eksperte nõustub, et D-vitamiini lisamine on vajalik, kui D-vitamiini kontsentratsioon seerumis on alla 50 nmol/l (normaalvahemik on 125 nmol/l), eriti naistel, kellel on vähenenud munasarjade reserv [121]. Cheng et al. [122] uuris Zishen Buyi Shujingi keetmise ja E-vitamiini kombinatsiooni POF ravis, mis võib tõhusalt leevendada kliinilisi sümptomeid, soodustada menstruaaltsükli taastumist ja aidata parandada seroloogia taset.

4.5. Kaltsium.

POF viib östradiooli kontsentratsiooni vähenemiseni ja luutiheduse kiirenemiseni [123]. Luutiheduse vähenemise korral on esmavaliku sekkumiseks mitteravimravi ja elustiili muutused. 1e National Osteoporosis Foundation soovitab tungivalt mitmeid viise, kuidas luud tervena hoida. Suitsetamisest loobumine, kehakaalu kandmine, lihaste tugevdamine, liigse alkoholitarbimise vältimine ning kaltsiumi ja D-vitamiini nõuetekohane lisamine [124] on peamised elamispõhimõtted. WHO juhised näitavad, et 1,000 mg kaltsiumi päevas on piisava luutiheduse säilitamiseks, samas kui tarbimine rohkem kui 1200–1500 mg päevas võib suurendada neerukivide või südame-veresoonkonna haiguste riski, ilma et see oleks positiivne. mõju luumassile. D-vitamiini puhul piisab 800 RÜ päevasest tarbimisest ja D-vitamiini lisamist tuleks hoida alla 25(OH)D (soovitatav seerumikontsentratsioon on üle 30 ng/ml) [124, 125].

4.6. Treeningteraapia

Treening kombineerituna progresseeruva lõõgastustreeninguga võib tõhusalt parandada POF-iga patsientide vaimset tervislikku seisundit, kuna seda on lihtne ja lihtne rakendada ilma patsientide majanduslikku koormust suurendamata, patsientidel on kõrge vastuvõtt ja tugev toimivus [126]. Treeningteraapia ja psühholoogilise nõustamise 1e rakendusväärtus POF-iga patsientidel on äärmiselt kõrge, sümptomite ilmselge paranemise, suguhormoonide normaalse taseme, psühholoogilise seisundi paranemise ja kõrge rahuloluga, mis väärib edendamist ja laiendamist [127]. Ana jt. [128] uurisid angiotensiini konverteeriva ensüümi (ACE) inhibeerimise ja aeroobse treeningu mõju POF-iga eakate emaste rottide südamele (10 nädalat) ning leidsid, et kehalisel treeningul ja elektromagnetteraapial on sarnane kasulik mõju vereloome morfoloogiale ja südamefunktsioonile. eakad emased rotid, kellel on POF. Kuigi põhjus jääb küsitavaks, soodustavad mõlemad ravimeetodid müokardi kontraktiilsuse vähenemist ja hüdroksümetüülepinefriini tundlikkuse vähenemine viitab sellele, et mõlemad ravimeetodid võivad vähendada südame sümpaatilist toimet. Kokkuvõtteks võib öelda, et kliiniline toime on olulisem, kui treeningravi kombineeritakse teiste ravimeetoditega, eriti psühholoogilise sekkumisteraapiaga.

4.7. Biomimeetiline elektroteraapia.

Meditsiinilise taseme pideva paranemisega on Hiinas kasutusele võetud vaagnapõhja taastusravi tehnoloogia ja seda kasutatakse järk-järgult kliinilises praktikas, muutudes praeguses etapis samm-sammult günekoloogia oluliseks raviks. Järk-järgult on teada bioelektrilist stimulatsiooni imiteeriva vaagnapõhja EMG rakendamine munasarjade reservi funktsiooni languses. 1e põhimõte [129] seisneb kogu vaagnapõhja lihasrühma tugevdamises, stimuleerides lahklihasse asetatud elektroodi erinevatel sagedustel, stimuleerides vaagnapõhjalihase innervatsiooni ja taastades närvifunktsiooni. Li et al. [130] uuris TCM-i kliinilist toimet koos biomimeetilise elektrilise stimulatsiooniga patsientidel, kellel on vähenenud munasarjade reservfunktsioon. 1e tulemused näitasid, et see võib tõhusalt reguleerida patsientide endokriinseid ja munasarjadega seotud indekseid, parandada patsientide östrogeeni langust ja isegi defitsiiti, parandada samal ajal oluliselt luu ainevahetuse ja osteoporoosi sümptomeid ning vähendada füüsilist ja vaimset valu. patsientide ärevust ja depressiooni, et saavutada elukvaliteedi parandamise eesmärk. Guo et al. [131] analüüsis retrospektiivselt 80 POF-iga patsiendi kliinilisi andmeid, et uurida biomimeetilise elektrilise stimulatsiooni mõju koos östrogeeni ja progesterooni järjestikuse raviga POF-i ravis. Uuringud on näidanud, et biomimeetiline elektriline stimulatsioon on efektiivne östrogeeni ja progesterooni järjestikusel ravil põhineva POF-iga patsientidel, mis võib veelgi soodustada suguhormoonide taseme ja kahepoolse munasarjade hemodünaamika paranemist ning ei suurenda hea ohutusega kõrvaltoimete riski.

Biooniline elektristimulatsiooniteraapia on teatud tüüpi füsioteraapia, mida on ohutu kasutada ja lihtne kasutada ning millel on kõrge vastavus. Seda saab kasutada adjuvantravina enneaegse munasarjapuudulikkusega patsientidel ja selle täpset mehhanismi tuleb täiendavalt uurida.

Peale selle on paljudel muudel ravimeetoditel, nagu hüpnoos, meditatsioon ja praktika, osutunud head ravitoimed günekoloogiliste haiguste, sealhulgas düsmenorröa [132, 133], munasarjavähi [134], endometrioosi [25] ja vaagnapõletike [135] puhul. ], kuid POF-i ravivat toimet tuleb veel uurida ja jälgida.

Cistanchevõib vähendada apoptoosi ja ennetada tõhusalt enneaegset munasarjapuudulikkust

5. Arutelu

Kokkuvõtteks, kuigi tõhususttaimneteraapia ja nõelravi on hästi dokumenteeritud, on raske anda lõplikke soovitusi kliinilisteks juhisteks. Enamikku neist uuringutest takistab väike valimi suurus või piirdutakse ühe etnilise rühmaga ning kõrvaltoimete kohta on vähe uuringuid, mistõttu pole selge, kas nende ravimeetodite mõju hõlmab kõiki etnilisi rühmi ja rahvusi. Seetõttu on enne kliiniliste soovituste andmist vaja läbi viia suur hulk kliinilisi randomiseeritud kontrollitud uuringuid, mis koosnevad täielikult erineva etnilise taustaga POF-i osalejatest. Olemasolevad uuringud on näidanud, et sellised sekkumised nagu psühhoteraapia, treeningteraapia ja toidulisandiravi võivad vähendada POF-i põhjustatud sümptomeid ning peaaegu puuduvad kõrvaltoimed, mis näib pakkuvat ohutuid ravivõimalusi, mida tasub kaaluda; piiratud arvu uuringute tõttu ei ole konkreetne ravimehhanism siiski selge ja puudub empiiriline tugi.

CAM on üha küpsem ravisüsteem. Edasistes uuringutes on iga CAM-i sekkumise jaoks vaja rohkem kvaliteetseid randomiseeritud kontrollitud uuringuid, et muuta tulemused usaldusväärsemaks ja professionaalsemaks. Selle kohta on tehtud palju uuringuidtaimnemeditsiinis ja nõelravis ning ravi on suhteliselt küps. Standardiseeritud preparaatidel põhinevaid randomiseeritud kontrollitud uuringuid tuleks järjepidevalt kasutada, et viia läbi nende sekkumiste süstemaatilisem ja professionaalsem ülevaade ning tulemuste metaanalüüs, et näidata nende kliinilist efektiivsust. POF-iga võib kaasneda kerge või raske seksuaalfunktsiooni häire, mis lõpuks põhjustab depressiooni või viljatust, mistõttu on POF-iga patsientidel olulisem oma psühholoogia korrektne süvendamine, lähtudes nende privaatsuse austamisest. Seetõttu soovitame tänapäeva kiires elutempos täielikult austada naisi, eriti armastatut, olgu siis elus või tööl, et anda oma naisele tolerantsust ja julgustust.

POF-i ravis jätkatakse CAM-i laialdast kasutamist lisaks tavameditsiinile, et paremini kontrollida POF-ist põhjustatud füüsilisi ja vaimseid haigusi, sealhulgas ennetada haigusseisundit, vähendada sümptomeid ja tagada tervislikud eluviisid. Siiski on vaja täiendavaid kliinilisi uuringuid, et hinnata CAM-i efektiivsust, ohutust ja kulutasuvust POF-is. POF-is mängib olulist rolli suur hulk keerulisi geneetilisi mutatsioone ja tänapäeva kiire elukeskkonna koosmõju. Eeldatakse, et CAM-ravi kombineerituna tavapärase raviga leiab POF-i jaoks uue ravistrateegia.

Tänuavaldused

Seda tööd toetasid Hiina Riiklik Loodusteaduste Fond (grandinumbrid 81774136 ja 82074259) ning Heilongjiangi Traditsioonilise Hiina Meditsiini Ülikooli silmapaistva noortefondi kasvatamise projekt (grant nr 2018jc02), samuti „Silmapaistev noor akadeemik Leaders" Heilongjiangi Hiina meditsiini ülikooli teaduslik uurimisprojekt YZ-le

Viited

[1] K. Jankowska, "Enneaegne munasarjapuudulikkus", Menopausal Review, vol. 2, ei. 2, lk 51–56, 2017.

[2] PM Sarrel, SD Sullivan ja LM Nelson, "Hormoonasendusravi noortel naistel kirurgilise primaarse munasarjade puudulikkusega", Fertility and Sterility, vol. 106, nr. 7, lk 1580–1587, 2016.

[3] B. Grossmann, S. Saur, K. Rall jt, "Prevalence of autoimmune disease in women with pretrumre ovarifunction", The European Journal of Contraception & Reproductive Health Care, vol. 25, nr. 1, lk 72–75, 2020.

[4] JP Christ, MN Gunning, G. Palla jt, "Estrogen deprivation and cardiovascular disease risk in primaarne munasarjade puudulikkus", Fertility and Sterility, vol. 109, nr. 4, lk 594–600, 2018.

[5] S. Torrealday, P. Kodaman ja L. Pal, "Enneaegne munasarjade puudulikkus – värskendus mõistmise ja juhtimise hiljutiste edusammude kohta", vol. 6, lk. 2069.

[6] R. Rossetti, I. Ferrari, M. Bonomi ja L. Persani, "Genetics of primaarne munasarjade puudulikkus", Clinical Genetics, vol. 91, nr. 2, lk 183–198, 2017.

[7] P. Vabre, N. Gatimel, J. Moreau jt, "Keskkonnasaasteained, enneaegse munasarjade puudulikkuse võimalik etioloogia: loomade ja inimeste andmete narratiivne ülevaade", Environmental Health, vol. 16, nr. 1, lk. 37, 2017.

[8] L. Webber, RA Anderson, M. Davies, F. Janse ja N. Vermeulen, "HRT naistele, kellel on enneaegne munasarjade puudulikkus: põhjalik ülevaade", Human Reproduction Open, vol. 2017, nr. 2, lk. hox007, 2017.

[9] JE Yoo, DW Shin, K. Han jt, "Female reproductive factories and the risk of dementia: a nationalwide cohort study", European Journal of Neurology, vol. 27, nr. 8, lk 1448–1458, 2020.

[10] E. Fraison, G. Crawford, G. Casper, V. Harris ja W. Ledger, "Rasedus pärast enneaegse munasarjapuudulikkuse diagnoosimist: süstemaatiline ülevaade", Reproductive BioMedicine Online, vol. 39, nr. 3, lk 467–476, 2019.

[11] K. Kawamura, N. Kawamura ja AJW Hsueh, "Uinuvate folliikulite aktiveerimine", Current Opinion in Obstetrics & Gynecology, vol. 28, nr. 3, lk 217–222, 2016.

[12] S. Herraiz, N. Pellicer, M. Romeu ja A. Pellicer, "Luuüdist pärinevate tüvirakkude ravipotentsiaal naistel, kellel on vähenenud munasarjade reservid ja enneaegne munasarjade puudulikkus", Current Opinion in Obstetrics & Gynecology, vol. . 31, nr. 3, lk 156–162, 2019.

[13] H. Jang, K. Hong ja Y. Choi, "Melatoniin ja fotoprotektiivsed adjuvandid: ennetamine enneaegse munasarjapuudulikkuse vastu keemiaravi ajal", International Journal of Molecular Sciences, vol. 18, nr. 6, lk. 1221, 2017.

[14] RA Lobo, "Hormoonasendusteraapia: praegune mõtlemine", Nature Reviews Endocrinology, vol. 13, nr. 4, lk 220–231, 2017.

[15] Y. Liu, L. Ma, X. Yang jt, "Menopausi hormoonasendusravi ja munasarjavähi risk: metaanalüüs", Front Endocrinol (Lausanne), vol. 10, lk. 801, 2019.

[16] T.-K. Yoo, KD Han, D. Kim, J. Ahn, W.-C. Park ja BJ Chae, "Hormoonasendusravi, rinnavähi riskifaktorid ja rinnavähi risk: üleriigiline populatsioonipõhine kohort", Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention, vol. 29, nr. 7, lk 1341–1347, 2020.

[17] LL Sj¨ogren, LS Mørch ja E. Løkkegaard, "Hormoonasendusravi ja endomeetriumi vähi risk: süstemaatiline ülevaade", Maturitas, vol. 91, lk 25–35, 2016.

[18] X. Shu, Y. Jiang, T. Wen, S. Lu, L. Yao ja F. Meng, "Hormoonasendusravi seos naiste meningioomi suurenenud riskiga: haiglapõhine mitmekeskuseline uuring kalduvusega skoori sobitamine", Asia Pacific Journal of Clinical Oncology, vol. 15, nr. 5, lk e147–e153, 2019.

[19] Riiklik täiend- ja alternatiivmeditsiini keskus (NCCAM), 3. strateegiline eesmärk: suurendada arusaamist reaalse maailma kaamera kasutamise mustritest ja tulemustest ning selle integreerimisest tervishoiu ja tervise edendamisse, riiklik täiendava ja alternatiivse meditsiini keskus (NCCAM) ), Bethesda, MA, USA, 2015, http://nccam.nih.gov/ about/plans/2011/objective3.html.

[20] M. Bahall ja G. Legall, "Tervishoiuteenuste osutajate teadmised, hoiakud ja praktikad seoses täiendava ja alternatiivse meditsiiniga Trinidadis ja Tobagos", BMC Complement Alternative Medicine, vol. 17, nr. 1, lk. 144, 2017.

[21] AE Kristoffffersen, T. Stub, F. Musial, V. Fønnebø, O. Lillenes ja AJ Norheim, "Täiendava ja alternatiivse meditsiini tahtliku kasutamise levimus ja põhjused lisandina tulevaste krooniliste arstide visiitide jaoks haigus," BMC Complement Alternative Medicine, vol. 18, nr. 1, lk. 109, 2018.

[22] S. Z¨orgő, G. Purebl ja ´A Zana, "Kultuuriliselt varjatud tegurite kvalitatiivne uuring komplementaarse ja alternatiivse meditsiini kasutamises", BMC Complementary and Alternative Medicine, vol. 18, nr. 1, lk. 25. 2018.

[23] A. Yu, "Täiendavad ja alternatiivsed ravimeetodid primaarse düsmenorröa raviks noorukitel", e Nurse Practitioner, vol. 39, nr. 11, lk 1–12, 2014.

[24] R. Subramani ja R. Lakshmanaswamy, "Täiendav ja alternatiivne meditsiin ja rinnavähk", Progress in Molecular Biology and Translational Science, vol. 151, lk 231–274, 2017.

[25] S. Kong, YH Zhang, C. F Liu jt, "1e täiendav ja alternatiivne meditsiin endometrioosi jaoks: kasutuse ja mehhanismi ülevaade", Evid Based Complementary Alternative Medicine, vol. 2014, artikli ID 146383, 12 lehekülge, 2014.

[26] FS Li ja JK Weng, "Traditsioonilise taimse meditsiini demüstifitseerimine kaasaegse lähenemisviisiga", Nature Plants, vol. 3, artikli ID 17109, 2017.

[27] J. Lin, X.-l. Li, H. Song jt, "Hiina meditsiini üldkirjeldus enneaegse munasarjapuudulikkuse ravis", Chinese Journal of Integrative Medicine, vol. 23, nr. 2, lk 91–97, 2017.

[28] Y. Shao, H. Zhou, M. Zhou, P. Ying, Z. Yao ja X. Jiang, "Hiina taimne ravim enneaegse munasarjade puudulikkuse korral: süstemaatilise ülevaate protokoll", Medicine (Balti rohkem), vol. 99, nr. 11, artikli ID e19371, 2020.

[29] X. Xu, Y. Tan, G. Jiang jt, "Effects of Bushen Tianjin Recipe in a rot model of tripterygium glycoside induced enneaegse munasarjapuudulikkuse", Chin Med, vol. 12, lk. 10. 2017.

[30] HF Li, QH Shen, WJ Chen, WM Chen, ZF Feng ja LY Yu, "Traditsioonilise hiina meditsiini tõhusus neerude (busheni) ja verd aktiveeriva (Huoxue) enneaegse munasarjade puudulikkuse korral: süstemaatiline ülevaade ja meta -analüüs," Evid Based Complimentary and Alternative Medicine, vol. 2020, artikli ID 1789304, 13 lehekülge, 2020.

[31] G. Feng, M. Lin, X. Zhou, L. Zhang, J. Li ja J. Ouyang, "Bushenjianpi retsepti tõhusus hiirte autoimmuunse enneaegse munasarjapuudulikkuse korral", Journal of Traditional Chinese Medicine, vol. 37, nr. 5, lk 667–674, 2017.

[32] Y. Dong ja Li Dong, "Bushen Huoxue Decoctioni kliiniline vaatlus enneaegse munasarjapuudulikkuse ravis ja selle mõju ANA-ACA-AOA rajale", Shanghai Traditsioonilise hiina meditsiini ajakiri, vol. 54, nr. 8, lk 61–65, 2020.

[33] Y. Xia, J. Song ja Li Dong, "Enneaegse munasarjapuudulikkuse ravi bushen Huoxue decoctioniga", Chinese Medical Journal, nr. 2, lk 404–408, 2019.

[34] Z. Jin, "Clinical study of Bushen Huoxue Keedit kombineerituna östrogeeni ja progesterooniga enneaegse munasarjapuudulikkuse ravis", Chinese Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine, vol. 33, nr. 5, lk 586–589, 2013.

[35] H. Peng, L. Zeng, L. Zhu jt, "Zuogui Pills inhibeerivad mitokondritest sõltuvat folliikulite apoptoosi roti enneaegse munasarjapuudulikkuse mudelis", Journal of Ethnopharmacology, vol. 238, artikli ID 111855, 2019.

[36] W. Yan, "Jiawei Zuogui pillid kombineerituna hormoonasendusraviga enneaegse munasarjapuudulikkuse ravis. Clinical research", Journal of Traditional Chinese Medicine, vol. 32, nr. 08, lk 1487–1490, 2017.

[37] Z. Ming, "Modified Guilu Erxian Decoctioni mõju miR-190 ekspressioonile primaarse munasarjapuudulikkusega hiirte munasarjades", Chinese Journal of Traditional Chinese Medicine, vol. 34, nr. 11, lk 5410–5414, 2019.

[38] L. Li, S. Ma ja W. Liu, "Bushen Shugan Decoctioni kliiniline uuring koos kunstliku tsükliga neerupuudulikkuse ja maksadepressiooniga enneaegse munasarjapuudulikkuse ravis", Journal of Chinese Medicine, vol. 33, nr. 4, lk 634–638, 2018.

[39] X. Teng, "Modified Yulin Keetmine enneaegse munasarjapuudulikkuse raviks põrna ja neeru yangi puudulikkusega", Chinese Journal of Traditional Chinese Medicine, vol. 32, nr. 08, lk 3849–3851, 2017.

[40] X. Zhao, "Bushen Tiaojingi salvi 1e raviv toime neerupuudulikkusega enneaegse munasarjapuudulikkuse ravis ja selle mõju suguhormoonidele ja immuunfunktsioonile", Chinese Journal of Traditional Chinese Medicine, vol. 37, nr. 01, lk 192–196, 2019.

[41] Y. Yang, L. Chen ja Q. Li, "Modifitseeritud bazheni retsepti mõju enneaegsele munasarjapuudulikkusele", Guangdong Medicine, vol. 37, nr. 20, lk 3013–3015, 2016.

[42] K. Song, W. Ma, C. Huang jt, "Bushen Huoxue retsepti mõju ja mehhanism munasarjareservile enneaegse munasarjapuudulikkusega hiirtel", Huazhongi teadus- ja tehnoloogiaülikooli ajakiri [Medical Sciences] , vol. 36, nr. 4, lk 571–575, 2016.

[43] S. Li, L. Deng, Q. Tan, W. Jiayuan ja M. Luo, "Kliiniline tähelepanek Yu Linzhu kasutamisel varase algusega munasarjapuudulikkuse koos neerupuudulikkusega "raviks Qi-st" J/OL]”, Liaoning Journal of Traditional Chinese Medicine, lk 1–7, 2014.

[44] C. Liu, Q. Li ja Y. Yang, "Effects of the modified bazhen decoction in the treatment of enneaegse munasarjapuudulikkuse rottidel", Annals of Clinical and Laboratory Science, vol. 49, nr. 1, lk 16–22, 2019.

[45] C. Bi, Y. Liu, W. Fenfen jt, "Roucong Rongi peamiste keemiliste komponentide ja bioloogiliste tegevuste uurimise edenemine", Drug Evaluation Research, vol. 42, nr. 9, lk 1896–1900, 2019.

[46] P. Fang, R. Xu, C. Xu jt, "Uuringud Roucong Rongi meditsiinilise kasutamise ja selle dieediteraapia ajaloo kohta", Chinese Journal of Pharmaceuticals, vol. 52, nr. 5, lk 377–383, 2017.

[47] P. Pan, "Cistanche decoctioni eksperimentaalne uuring tsisplatiinist põhjustatud enneaegse munasarjapuudulikkuse parandamiseks", Experimental Medicine Professional Committee of Chinese Integrative Medicine Association, vol. 1, 2017.

[48] ​​T. Liu, S. Yin ja L. Xin, "Cistanche mõju immuunfaktoritele ja apoptoosiga seotud valkudele enneaegse munasarjapuudulikkusega rottidel", Chinese Journal of Clinical Pharmacology, vol. 23, lk 3084–3087, 2019.

[49] J. Shao, X. Guo, J. Zhang ja L. Zhao, "1e Clinical Application and Dosage of Doder seeds", Jilin Traditional Chinese Medicine, vol. 01, lk 36–39, 2019.

[50] L. Qian, Y. Fan ja M. Liang, "Cuscuta potentsiaalsete funktsioonide avastamine ja kasutamine", World Traditional Chinese Medicine, vol. 10, lk 2156–2159 pluss 2163, 2016.

[51] Y. Wang, Na Ma, X. Zhong, R. Cui ja Z. Miao, "Cuscuta koguflavonoidide 1e mõju munasarjade funktsioonile enneaegse munasarjapuudulikkusega rottidel", Medical Review, vol. 13, lk 2695–2699, 2019.

[52] J. Li, Z. Zhang, J. Ye, L. Zeng, Y. Liang ja L. Zhu, "Uuring doder-medlar medicine on enneaegse munasarjapuudulikkuse toimemehhanismi kohta võrgufarmakoloogia põhjal" Hiina apteek, kd. 18, lk 2202–2209, 2020.

[53] L. He, J. Jiang, H. Chen jt, "Epimediumi farmakoloogiliste mõjude ja kliinilise rakenduse uuringute edusammud", Clinical Research of Traditional Chinese Medicine, vol. 02, lk 17–20, 2020.

[54] T. Huang, "Uuring epimeediumi ekstraheerimise ja puhastamise protsessi kohta Tangshenkangi kapslites", Tianjin Pharmaceutical Sciences, vol. 29, nr. 6, lk 25–28, 2017.

[55] M. Zhang, Y. Chai, L. Guan jt, "D-vitamiini telg: Epimediumi potentsiaalne sihtmärk, et häirida naiste reproduktiivsüsteemi haigusi", Shizhen Chinese Medicine Sinopharm, vol. 04, lk 946–948, 2019.

[56] Y. Li, P. Duoji, C. Ma, B. Chen, C. Zeng ja X. Gong, "Maca keemiliste koostisosade ja farmakoloogilise toime uurimise edenemine", China Journal of Traditional Chinese Medicine and Technology , vol. 03, lk 481–483, 2019.

[57] GF Gonzales, "Lepidium meyenii (Maca), Peruu kõrgendikelt pärit taime etnobioloogia ja etnofarmakoloogia", tõenditel põhinev täiendav alternatiivne meditsiin, vol. 2012, artikli ID 193496, 3 lehekülge, 2012.

[58] GF Gonzales, L. Villaorduña, M. Gasco, J. Rubio ja C. Gonzales, "Maca (Lepidium meyenii Walp), una revisi´on sobre sus propiedades biol´ogicas [Maca (Lepidium meyenii Walp), a selle bioloogiliste omaduste ülevaade]," Rev Peru Med Exp Salud Publica, vol. 31, nr. 1, lk 100–110, 2014.

[59] K. Wang, Uuring Maca (MACA) mõju kohta enneaegse munasarjapuudulikkuse säilitamisele neeru-Yangi puudulikkuse sündroomiga, Guangzhou Hiina meditsiini ülikool, Guangzhou, Hiina, 2016.

[60] M.·M. Aziguli·Goliwas ja X.·I. Dilinaz·Elken, "Traditsiooniline hiina meditsiin Munizqi kroonilise stressi tüüpi enneaegse munasarjapuudulikkuse kohta roti sugunäärmete telje mõju kohta", Chinese Journal of Pathophysiology, vol. 09, lk 1700–1705, 2019.

[61] X. Ablizi·Kremu, e Drug Munizchi mõju PFN1 ja CFL1 ekspressioonile kroonilise stressi tüüpi enneaegse munasarjapuudulikkusega rottidel, Xinjiangi meditsiiniülikool, Xinjiang, Hiina, 2019.

[62] L. Xu, R. Li ja QL Zhang, "Moksibutsiooni adjuvantravi kombineerituna Wenyang Lishui valemiga munasarjade pahaloomuliste kasvajate peritoneaalseks efusiooniks", Zhongguo Zhen Jiu, vol. 39, nr. 12, lk 1294–1298, 2019.

[63] J. Zhang, "Hiina mittefarmatseutiliste ravimeetodite mõjude võrdlus enneaegse munasarjapuudulikkuse korral: PRISMA-ga ühilduv süstemaatiline ülevaade ja võrgu metaanalüüs", Medicine, vol. 99, lk. 26, artikli ID e20958, 2020.

[64] S. Wang, S. Lin, M. Zhu jt, "Nõelravi vähendab granuloosrakkude apoptoosi enneaegse munasarjapuudulikkusega rottidel, taastades PI3K/Akt signaaliraja", International Journal of Molecular Sciences, vol. 20, nr. 24, lk. 6311, 2019 13. detsember.

[65] J. Zhang, Y. Liu, X. Huang ja H. Yu, "Ainult nõelravi ja moksibutsiooni süsteemne ülevaade ja metaanalüüs enneaegse munasarjapuudulikkuse ravis", Guangzhou traditsioonilise hiina meditsiini ülikooli ajakiri, vol. 37, nr. 06, lk 1189–1197, 2020.

[66] W. Wang, H. Xu ja Z. Liu, "Primaarse munasarjade puudulikkuse nõelravi ravi kirjanduse ülevaade", Global Chinese Medicine, vol. 6, nr. 03, lk 213–217, 2013.

[67] M. Tian, ​​T. Lou, Y. Lu, J. Zhang, Y. Zhang ja H. Jia, "Nõelravi ja moksibusioon enneaegse munasarjapuudulikkuse ravis", Jiangsu Traditional Chinese Medicine, vol. 49, nr. 07, lk 67–70, 2017.

[68] Y. Chen, Y. Fang, J. Yang, F. Wang, Y. Wang ja L. Yang, "Akupunktuuri mõju enneaegsele munasarjapuudulikkusele: pilootuuring", tõenditepõhine täiendav alternatiivne meditsiin, vol. . 2014, artikli ID 718675, 20 lk, 2014.

[69] S. Wu ja J. Yan, "[Kliiniline vaatlus enneaegse munasarjapuudulikkuse kohta soojendava nõelravi abil Zusanlis (ST 36) ja Guanyuanis (CV 4) koos ingveri moksibutsiooniga Baliao punktides]", Zhongguo Zhen Jiu, vol. 38, nr. 12, lk 1267–1271, 2018, hiina keel.

[70] Yi Kong, Z. Xu, Y. Bu ja G. Du, "Enneaegne munasarjapuudulikkus kaasaegse akupunktuuri punktide spekter", Journal of Acupuncture and Moxibustion, vol. 32, nr. 01, lk 62–64, 2016.

[71] Yi Kong ja Z. Xu, "Enneaegse munasarjapuudulikkuse kaasaegse nõelravi punktide spekter", Zhongguo Zhen Jiu, vol. 31, nr. 02. 2013.

[72] R. Gao, T. Wang, S. Chen jt, "Andmekaevandamise tehnikate põhjal, et uurida nõelravi ja moksibutsiooni reegleid enneaegse munasarjapuudulikkuse korral", Hebei Traditional Chinese Medicine, vol. 40, nr. 05, lk 773–777, 2018.

[73] Y. Zhang, B. Yu, J. Chen jt, "[Akupunktuuri mõju PI3K/Akt/mTOR signaaliülekanderajale enneaegse munasarjapuudulikkusega rottidel]", Zhongguo Zhen Jiu, vol. 35, nr. 1, lk 53–58, 2015.

[74] M. Yao, Q. Wang, HL Pan, ZM Xu ja AQ Song, "[Nõelravi mõju TNF- ja IFN-c ekspressioonidele enneaegse munasarjapuudulikkusega patsientidel]", Zhongguo Zhen Jiu, vol. . 39, nr. 11, lk 1181–1184, 2019.

[75] J. Wu, N. Yan, Yu Chen, M. Tang ja Y. Zhuo, "Vaatlus nõelravi kliinilisest efektiivsusest menstruatsiooni reguleerimisel ja raseduse soodustamisel enneaegse munasarjapuudulikkuse ravis", Lishizhen Medicine and Materia Medica Research, vol. 30, nr. 06, lk 1422-1423, 2019.

[76] J. Zhang, Y. Liu, R. Deng jt, "Observation on the curative effect of nõelravi on ravi varajase algusega munasarjade puudulikkuse koos neerupuudulikkusega", Chinese Acupuncture and Moxibustion, vol. 39, nr. 6, lk 579–582, 2019.

[77] Y. Guo, Kliinilised uuringud enneaegse munasarjapuudulikkuse ravi kohta nõelravi meetodiga, määramine kubernerile, Guangzhou traditsioonilise hiina meditsiini ülikool, Guangzhou, Hiina, 2017.

[78] F. Wang, X. Fang, Y. Chen, B. Yan, X. Wu ja B. Liu, "Enneaegse munasarjapuudulikkuse nõelravi ravi tulevase juhtumite järjestuse uuring", Chinese Acupuncture and Moxibustion, vol. 34, nr. 07, lk 653–656, 2014.

[79] X. Fang, Y. Chen, F. Wang ja Li Yang, "Nõelravieelne sekkumine 24 enneaegse munasarjapuudulikkuse korral", Chinese Acupuncture and Moxibustion, vol. 37, nr. 03, lk 256–258, 2017.

[80] J. Shang, Varajase algusega munasarjapuudulikkuse nõelravi võimaliku juhtumite järjestuse uuring, Hiina Hiina meditsiiniteaduste akadeemia, Peking, Hiina, 2018.

[81] Pu Yang, J. Hui, Li Huan, Y. Xiao ja M. Pang, "Uurimise edusammud enneaegse munasarjapuudulikkuse ennetamisel ja ravil nõelravi ja sellega seotud ravimeetoditega viimase 5 aasta jooksul", Journal of Traditional Chinese Meditsiin, vol. 48, nr. 06, lk 59–63, 2020.

[82] WD Li, HQ Xu, JQ Tang ja HS Qiu, "[Enneaegne munasarjapuudulikkus, mida ravitakse akupunkt-katguti implanteerimise ja kunstliku perioodilise raviga: randomiseeritud kontrollitud uuring]", Zhongguo Zhen Jiu, vol. 34, nr. 1, lk 29–33, 2014.

[83] J. Zhang, X. Huang, Y. Liu, Y. He ja H. Yu, "Hiina mittefarmatseutiliste ravimeetodite mõju võrdlus enneaegse munasarjapuudulikkuse korral: PRISMA-ga ühilduv süstemaatiline ülevaade ja võrgu meta -analüüs," Medicine (Baltimore), vol. 99, nr. 26, artikli ID e20958, 2020.

[84] M. Chen, L. Chen, X. Chen ja X. Tian, ​​"Observation on the kliinilise efektiivsuse kohta catgut implantation at acupoints for enneaegse munasarjapuudulikkus", Sichuan Medicine, vol. 38, nr. 6, lk 615–617, 2017.

[85] W. Luo, M. Xu, X. Zhu jt, "Akupunktkatguti implanteerimise kliiniline vaatlus koos Kuntai kapsliga enneaegse munasarjapuudulikkuse ravis", Journal of North Sichuan Medical College, vol. 35, nr. 2, lk 264–266 pluss 270, 2020.

[86] W. Li, H. Xu, J. Tang ja H. Qiu, "Acupoint katguti implanteerimine kombineerituna kunstliku tsükli raviga enneaegse munasarjapuudulikkuse korral: randomiseeritud kontrollitud uuring", Chinese Journal of Acupuncture and Moxibustion , vol. 34, nr. 1, lk 29–33, 2014.

[87] J. Chen, G. Tang, H. Tang jt, "Kliiniline uuring enneaegse munasarjapuudulikkuse ravi kohta Hiina ravimtaimedega neerude ja maksa turgutamiseks ning akupunkt-katguti implantatsiooniks", Journal of Traditional Chinese Medicine vol. 47, nr. 2, lk 112–115, 2019.

[88] X. Luo, X. Pei ja X. Hu, "Eksperimentaalne uuring katguti implanteerimise kohta akupunktides ja traditsioonilises hiina meditsiinis munasarjade reservi vähenemise ja enneaegse munasarjapuudulikkuse ennetamiseks ja raviks emastel rottidel", Chinese Journal of Traditional Hiina meditsiin, vol. 29, nr. 2, lk 423–426, 2014.

[89] L. Li, Y. Zhang, D. Jiang, F. Li ja Y. Yin, "30 enneaegse munasarjapuudulikkuse juhtumi ravi "Zhangi kõhu kolme nõelaga" Henan Traditional Chinese Medicine, kd 35, nr 4, lk 853-854, 2015.

[90] Y. Cao, W. Ou, X. Ma ja J. Kuang, "Kliiniline vaatlus 40 enneaegse munasarjapuudulikkuse juhtumi kohta, mida raviti Guisheni pillidega kombineerituna kõhu nõelraviga", Herald of Traditional Chinese Medicine, vol. 21, nr. 16, lk 60-61, 2015.

[91] Y. Luo, D. Xu, X. Tang jt, "Auricular nõelravi enneaegse munasarjade puudulikkuse korral: süstemaatilise ülevaate ja metaanalüüsi protokoll", Medicine (Baltimore), vol. 99, nr. 39, artikli ID e22212, 2020.

[92] B. Yang, "Kliiniline uuring keha nõelravi ja kõrva nõelravi kohta enneaegse munasarjapuudulikkuse (neerupuudulikkus ja maksa depressioon) ravis", Yunnani traditsioonilise hiina meditsiini kolledž, Yunnan, Hiina, 2018.

[93] H. Zhong, L. Yang, S. Shen ja X. Xiao, "Kliiniline uuring kõrvapunktide kohta koos traditsioonilise hiina meditsiiniga enneaegse munasarjapuudulikkuse ravis", Guangming Traditional Chinese Medicine, vol. 33, nr. 16, lk 2369–2371, 2018.

[94] X. Shen, "Kliiniline vaatlus enneaegse munasarjapuudulikkuse ravist modifitseeritud kõrvapunktide ja Guisheni pillidega", Hubei traditsioonilise hiina meditsiini ülikooli ajakiri, vol. 21, nr. 4, lk 83–85, 2019.

[95] Y. Jin, D. Li, C. Liu, Li Yun, Q. Wang ja Y. Shen, "Kliiniline vaatlus 70 neerupuudulikkuse ja maksa stagnatsiooni enneaegse munasarjapuudulikkuse juhtumi kohta, mida raviti isetehtud põõsastega Xiaojing keetmine ja kõrvapunkti vajutamine," Anhui Medicine, vol. 18, nr. 2, lk 331–334, 2014.

[96] H. Zhang, F. Qin, A. Liu jt, "Elektroakupunktuur nõrgendab hiirte enneaegset munasarjapuudulikkust PI3K/AKT/mTOR raja vahendamise kaudu", Life Sciences, vol. 217, lk 169–175, 2019.

[97] R. Tan, Y. He, S. Zhang, D. Pu ja J. Wu, "Transkutaanse elektrilise akupunktstimulatsiooni mõju kaitsele kiiritusravist põhjustatud munasarjakahjustuste eest hiirtel", Journal of Ovarian Research, vol. 12, nr. 1, lk. 65, 2019.

[98] H. Tian, ​​D. Wu ja G. Zhang, "Neerupuudulikkuse ja maksa depressiooni enneaegse munasarjapuudulikkuse 60 juhtumi ravi elektroakupunktuuri ja kuumustundliku moxibustion abil", Chinese Journal of Acupuncture and Moxibustion, vol. 36, nr. 10, lk 1069-1070, 2016.

[99] X. Jin, X. L¨u, YH Wei, SP Zhu ja H. Chen, "[Moksibutsiooni eeltöötluse mõju erineval ajal vähenenud munasarjareserviga rottide munasarjade funktsioonile]", Zhen Ci Yan Jiu , vol. 44, nr. 11, lk 817–821, 2019.

[100] W. Dongmei, Y. Li ja Yu Chun, "Yikun Tiaojingi keetmine koos sooja nõelamoksibutsiooniga enneaegse munasarjapuudulikkuse ravis ja selle mõju munasarjade verevoolule", Sichuan Traditional Chinese Medicine, vol. 37, nr. 10, lk 154–156, 2019.

[101] X. Yu, X. Zhu ja S. Hua, "Kliiniline vaatlus enneaegse munasarjapuudulikkuse ravi kohta naba nõelraviga kombineerituna segaelemendiga moksibustiga", Guangming Traditional Chinese Medicine, vol. 34, nr. 13, lk 2035–2037, 2019.

[102] Y. Lu, M. Tian, ​​Q. Shen jt, "Ravimitest eraldatud moksibutsiooni mõju nabanöörile Bcl- 2, Bax valgu ja mRNA ekspressioonile enneaegse munasarjapuudulikkuse mudelis rotid," Chinese Journal of Information on Traditional Chinese Medicine, vol. 24, nr. 7, lk 40–44, 2017.

[103] Y. Lu, Q. Shen, M. Tian, ​​J. Zhang, Y. Zhang ja H. Jia, "Ravimiga eraldatud nabaravi mõju VEGF-i ja AMH ekspressioonile enneaegse munasarjapuudulikkusega rottidel, Shandong Journal of Traditional Chinese Medicine, vol. 36, nr. 7, lk 597–600, 2017.

[104] Yi Liu, "Bushen Tiaojing Keedi kasutamise mõju koos akupunktmassaažiga 30 neerupuudulikkuse tüüpi enneaegse munasarjapuudulikkusega patsiendile", Contemporary Medical Review, vol. 15, nr. 18, lk 188-189, 2017.

[105] Z. Wu, C. Li ja L. Zhang, "59 enneaegse munasarjapuudulikkuse juhtumi ravi Yishen Huoxue keetmise ja massaažiga", Liaoning Journal of Traditional Chinese Medicine, vol. 37, nr. 8, lk 1533-1534, 2010.

[106] M. Lal, "Psühhosomaatilised lähenemised sünnitusabile, günekoloogiale ja androloogiale", Journal of Obstetrics and Gynaecology, vol. 29, nr. 1, lk 1–12, 2009.

[107] N. P´apay ja A. Rig´o, "Sissejuhatus", reproduktiivtervise psühholoogia, N. P´apay ja A. Rigo, toim., ELTE E¨otv¨os Kiad´ogia, Budapest, Ungari, 2015lk. 7–9, [ungari].

[108] FJ Szigeti ja N. ´ Acs, "Korai petef´eszek-kimer¨ul´essel ¨osszef¨uggő t¨unetek bio- pszichoszoci´alis szeml´elet}u kezel´ese [Sümptomite biopsühhosotsiaalselt informeeritud teraapia enneaegne munasarjapuudulikkus]," Orvasi Hetilap, kd. 158, nr. 36, lk 1432–1435, 2017. [109] J. He, "Psühholoogilise õenduse rolli analüüs enneaegse munasarjapuudulikkusega patsientide kliinilises õenduses", praktiline günekoloogia endokrinoloogia elektrooniline ajakiri, vol. 6, nr. 10, lk. 149 pluss 151, 2019. [110] X. Wu, "Psühholoogilise õenduse rolli analüüs enneaegse munasarjapuudulikkusega patsientide ravis", foorum primaarmeditsiinis, vol. 22, nr. 12, lk 1669-1670, 2018.

[111] R. Hu, S. Zhou ja W. Shaobin, "Wei Shaobini kogemused günekoloogiliste haiguste ravimisel ravimite ja toiduga", Hunan Journal of Traditional Chinese Medicine, vol. 30, nr. 11, lk 39–41, 2014.

[112] I. Baeza, NM De Castro, L. Arranz ja M. De la Fuente, "Sojaoa ja rohelise tee polüfenoolid parandavad immuunfunktsiooni ja redoksseisundit väga vanadel ovariektoomiaga hiirtel", Rejuvenation Research, vol. 13, nr. 6, lk 665–674, 2010.

[113] C. Hui, R. Cheng ja L. Xu, "1e seos enneaegse munasarjapuudulikkuse ja toitumisharjutuste ning põletikuliste tegurite vahel", Medical Review, vol. 23, nr. 17, lk 3335–3338 pluss 3343, 2017.

[114] NP Polyzos, E. Anckaert, L. Guzman jt, "D-vitamiini vaegus ja rasedusnäitajad naistel, kes läbivad ühe embrüo, blastotsüsti staadiumis, ülekande (SET) for IVF/ICSI", Human Reproduction, vol. 29, nr. 9, lk 2032–2040, 2014.

[115] A. Ciavattini, M. Serri, G. Delli Carpini, S. Morini ja N. Clemente, "Ovarian endometriosis and vitamin D seerum level", Gynecological Endocrinology, vol. 33, nr. 2, lk 164–167, 2017.

[116] MF Holick, NC Binkley, HA Bischoffff-Ferrari jt, "D-vitamiini vaeguse hindamine, ravi ja ennetamine: endokriinse ühiskonna kliinilise praktika suunis", The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, vol. 96, nr. 7, lk 1911–1930, 2011.

[117] M. Irani ja Z. Merhi, "D-vitamiini roll munasarjade füsioloogias ja selle mõju paljunemisele: süstemaatiline ülevaade", Fertility and Sterility, vol. 102, nr. 2, lk 460–468, 2014.

[118] N. Voulgaris, L. Papanastasiou, G. Piaditis jt, "Vitamin D and aspekts of female fertility", Hormones (Ateena, Kreeka), kd. 16, nr. 1, lk 5–21, 2017.

[119] M. Fichera, P. T¨or¨ok, J. Tesarik jt, "Vitamin D, reproductive disorders and assisted reproduction: tõendid ja perspektiivid", International Journal of Food Sciences and Nutrition, vol. 71, nr. 3, lk 276–285, 2020 mai.

[120] EM Chang, YS Kim, HJ Won, TK Yoon ja WS Lee, "Sugusteroidide, munasarjade reservi ja D-vitamiini tasemete seos tervetel mitterasvunud naistel", The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, vol. 99, nr. 7, lk 2526–2532, 2014.

[121] F. Dabrowski, B. Grzechocinska ja M. Wielgos, "1e D-vitamiini roll reproduktiivtervises – Trooja hobune või kuldne fliis?" Toitained, vol. 7, nr. 6, lk 4139–4153, 2015.

[122] H. Cheng ja Y. Ye, "Zishen Buyi Shujing Decoctioni 1e toime koos E-vitamiiniga enneaegse munasarjapuudulikkuse adjuvantravis", China Rural Medicine, vol. 25, nr. 22, lk 37-38, 2018.

[123] A. Szeliga, M. Maciejewska-Jeske ja B. Me˛czekalski, "Luude tervis ja luu mineraalse tiheduse hindamine enneaegse munasarjade puudulikkusega patsientidel", Menopausal Review, vol. 17, nr. 3, lk 112–116, 2018.

[124] F. Cosman, SJ de Beur, MS LeBoffff jt, "Clinician's Guide to prevent and treatment of osteoporosis", Osteoporosis International, vol. 25, nr. 10, lk 2359–2381, 2014.

[125] Euroopa Inimreproduktsiooni ja Embrüoloogia Ühingu (ESHRE) POI suuniste rühm, L. Webber, L. Webber, M. Davies jt, "ESHRE juhis: enneaegse munasarjapuudulikkusega naiste juhtimine", Human Reproduction ( Oxford, Inglismaa), vol. 31, nr. 5, lk 926–937, 2016.

[126] Y. Tan ja L. Wei, "1e mõju treeningu sekkumisele koos progresseeruva lõdvestuskoolitusega enneaegse munasarjapuudulikkusega patsientide psühholoogilisele seisundile", Nursing Practice and Research, vol. 14, nr. 02, lk 77-78, 2017.

[127] W. Li, Yu Han ja F. Han, "harjutusravi koos psühholoogilise nõustamisega mõju enneaegse munasarjapuudulikkusega patsientide psühholoogia ja elukvaliteedi parandamisele", International Medicine & Health Guidance News, vol. 23, nr. 21, lk 3434–3437, 2017.

[128] ACS Felix, SGV Dutra, AC Gastaldi, PC Bonfim, S. Vieira ja HCD de Souza: "Füüsiline treenimine soodustab angiotensiini konverteeriva ensüümi blokaadiga sarnast mõju südame morfoloogiale ja funktsioonile vanadel emastel rottidel, kes on läbinud haiguse. enneaegne munasarjapuudulikkus," Experimental Gerontology, vol. 109, lk 90–98, 2018.

[129] S. Qian, Y. Lan ja X. Lan, "Bioelektrilise stimulatsiooni kliiniline rakendamine koos ühendi Xuanju kapsliga õhukeses endomeetriumis", Journal of Kunming Medical University, vol. 36, nr. 4, lk 80–83, 2015.

[130] C. Li, H. Zhu ja J. Bi, "traditsioonilise hiina meditsiini koos biomimeetilise elektrilise stimulatsiooniga mõju endokriinsele funktsioonile, luude ainevahetusele ja vähenenud munasarjareserviga naiste elukvaliteedile", Hiina ema ja Laste tervishoid, kd. 33, nr. 06, lk 1426–1428, 2018.

[131] S. Guo, "östrogeeni ja progesterooni järjestikuse raviga abistatud bioelektrilise stimulatsiooni imitatsiooni mõju enneaegsele munasarjapuudulikkusele", Henan Medical Research, vol. 29, nr. 27, lk 5048–5050, 2020.

[132] A. Fugh-Berman ja F. Kronenberg, "Täiendav ja alternatiivne meditsiin (CAM) reproduktiivses eas naistel: randomiseeritud kontrollitud uuringute ülevaade", Reproductive Toxicology, vol. 17, nr. 2, lk 137–152, 2003.

[133] C. Samba Conney, I. Akwo Kretchy, M. Asiedu-Danso ja GL Allotey-Babington, "Täiendava ja alternatiivse meditsiini kasutamine esmase düsmenorröa korral Ghana läänepiirkonna keskkooliõpilaste seas", Sünnitusabi ja günekoloogia , vol. 2019, artikli ID 8059471, 8 lk, 2019.

[134] S. Linus-Lojikip, V. Subramaniam, W.-Y. Lim ja A.-S. Hss, "Malaisias integratiivse meditsiini abil ravitud kaugelearenenud ja korduva munasarjavähiga patsientide ellujäämine: juhtumite seeria", Täiendavad ravimeetodid kliinilises praktikas, vol. 37, lk 73–85, 2019.

[135] C. Liu, Y. Zhang, S. Kong, I. Tsui, Y. Yu ja F. Han, "Täiendava ja alternatiivse meditsiini rakendused ja terapeutilised toimed suguelundite infektsiooniga naistele", tõenditel põhinevad täiendavad ja Alternative Medicine, vol. 2014, artikli ID 658624, 15 lehekülge, 2014.