Psühhosotsiaalsete tegurite ja treeningust põhjustatud hüpoalgeesia koostoime valuvabadel õdedel, 1. osa

Miks me oleme väsinud? Kuidas saame väsimusprobleeme lahendada?

【Kontakt】E-post: george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:008613632399501/Wechat:13632399501

Eesmärk:Selle läbilõikeuuringu eesmärk oli uurida, kas psühhosotsiaalsed tegurid ennustavad valuvabade täiskasvanute puhul treeningust põhjustatud hüpoalgeesia (EIH) tekkimist.

Cistanche võib toimida väsimuse ja vastupidavuse suurendajana ning eksperimentaalsed uuringud on näidanud, et Cistanche tubulosa keetmine võib tõhusalt kaitsta kaaluga ujumishiirte kahjustatud maksa hepatotsüüte ja endoteelirakke, reguleerida NOS3 ekspressiooni ja soodustada maksa glükogeeni tootmist. sünteesi, avaldades seega väsimusevastast toimet. Fenüületanoidglükosiidide rikas Cistanche tubulosa ekstrakt võib märkimisväärselt vähendada seerumi kreatiinkinaasi, laktaadi dehüdrogenaasi ja laktaadi taset ning tõsta hemoglobiini (HB) ja glükoosi taset ICR hiirtel ning see võib mängida väsimusevastast rolli, vähendades lihaskahjustusi. ja piimhappega rikastamise edasilükkamine energia salvestamiseks hiirtel. Ühendi Cistanche Tubulosa tabletid pikendasid märkimisväärselt raskust kandvat ujumisaega, suurendasid maksa glükogeenivaru ja vähendasid seerumi uurea taset pärast treeningut hiirtel, näidates selle väsimusevastast toimet. Cistanchise keetmine võib parandada hiirte vastupidavust ja kiirendada väsimuse kaotamist, samuti võib seerumi kreatiinkinaasi taseme tõusu pärast koormust vähendada ja hoida hiirte skeletilihaste ultrastruktuuri pärast treeningut normaalsena, mis näitab, et sellel on mõju. füüsilise jõu suurendamiseks ja väsimuse vastu võitlemiseks. Cistanchis pikendas ka märkimisväärselt nitritiga mürgitatud hiirte elulemusaega ja suurendas tolerantsust hüpoksia ja väsimuse vastu.

Klõpsake väsimuse põhjustel

Meetodid:Sellesse uuringusse kaasati 38 valuvaba õde, kelle keskmine vanus (SD) oli 26 (6) aastat. Osalejad täitsid enne füüsilisi teste psühhosotsiaalsed küsimustikud. Rõhu valuläve (PPT) hinnati kahepoolselt vasikate (lokaalne), alaselja (poollokaalne) ja küünarvarre (kaugjuhtimise) juures enne ja vahetult pärast maksimaalselt hinnatud rattasõidu testi. PPT muutuse määramiseks enne ja pärast jalgrattasõitu (EIH) kasutati eraldi lineaarseid segaefektide mudeleid. EIH ennustajate tuvastamiseks kõigis kohtades kasutati kõigi psühhosotsiaalsete muutujate mitut lineaarset regressiooni ja parimat alamhulga regressiooni.

Tulemused:PPT suhteline keskmine suurenemine küünarvarres, nimmepiirkonnas, sääre piirkonnas ja kogu maailmas (kõik kohad koondatud) oli 6.0% (p<0.001), 10.1% (p<0.001), 13.9% (p<0.001), and 10.2% (p=0.013), respectively. Separate best subset multiple linear regression models at the forearm (predictors; Multidimensional Scale of Perceived Social Support (MSPSS) total), lumbar (predictors; MSPSS total, Pain  Catastrophizing Scale (PCS) total, Depression Anxiety Stress Scale (DASS) depression), calf (predictors; MSPSS friends, PCS total), and global (predictors; MSPSS friends, PCS total) accounted for 7.5% (p=0.053), 13% (p=0.052), 24% (p=0.003), and 17% (p=0.015) of the variance, respectively.

Järeldus:Need leiud kinnitavad, et jalgrattasõit tekitas noortel õdedel EIH-d ja andis esialgseid tõendeid tajutava sotsiaalse toetuse, valu katastroofilisuse ja EIH vahelise koostoime toetamiseks. Täiendav uurimine on vajalik, et paremini mõista psühholoogilisi ja sotsiaalseid tegureid, mis vahendavad EIH-d suuremas täiskasvanute valimis, kellel on suur risk kroonilise luu- ja lihaskonna valu tekkeks.

Märksõnad:aeroobne treening, äge treening, valulävi, tajutav sotsiaalne toetus, kinesiofoobia

Sissejuhatus

Äge treening võib põhjustada valutundlikkuse vähenemist, mida nimetatakse füüsilisest koormusest põhjustatud hüpoalgeesiaks (EIH).1–3 Seda endogeense valu modulatsiooni vormi, mis esineb prognoositavalt tervetes valuvabades populatsioonides, iseloomustab valutundlikkuse vähenemine. , mida väljendatakse enesest teatatud valu intensiivsuse vähenemisena ja kõrgendatud valulävena ning tolerantsusena kahjulike stiimulite suhtes (nagu rõhk, termilised või elektrilised stiimulid).1–3 EIH võib püsida kuni 30 minutit pärast aeroobset, isomeetrilist protseduuri. või isotooniline treening.1–3 Hüpoalgeetiline reaktsioon näib olevat väiksem ja vähem ühtlane treenimata kehaosades võrreldes treenitud kehaosadega4,5 ja varieerub indiviiditi.1–3 Kuigi EIH mehhanismid ei ole täielikult teada, aktiveeruvad endogeensed opioidid ja endokannabinoidid tõenäoliselt endogeensed valu inhibeerivad rajad EIH vahendamiseks.1,6–8 Need füüsilised tegurid võivad vabaneda perifeersetes, spinaalsetes ja supraspinaalsetes ajupiirkondades,7 mis nõrgendavad valu töötlevatele ajupiirkondadele edastatavat sensoorset informatsiooni.6,9–11 valu on keerulisem kui füüsilised tegurid üksi,12–15 ja on näidatud, et valukogemust pidurdavad psühholoogilised ja sotsiaalsed tegurid.12,14–19

Psühhosotsiaalsed tegurid võivad mängida EIH-s vahendavat rolli nii valu kui ka valuvabade populatsioonide puhul. Negatiivsed psühholoogilised tunnused, nagu depressioon, ärevus ja valu katastroofilisus, mõjutavad endogeenset valu modulatsiooni valu inhibeerivate radade kaudu.20 Näiteks võib konditsioneeritud valu modulatsioon, paradigma, mis mõõdab endogeenset valu modulatsiooni, nende psühholoogiliste tunnuste olemasolu tõttu vähendada. .18,20 Samuti on tõendeid selle kohta, et sotsiaalne toetus verbaalse toetuse ja intiimse teise inimese puudutamise või vaatamise vormis võib valu leevendada.19 Psühhosotsiaalsete tegurite ja EIH vahelisi seoseid uurivad uuringud on aga piiratud ja vastuolulised.21–23 on oluline, sest psühhosotsiaalsed tegurid, nagu depressioon, kinesiofoobia ja valu katastroofilisus, võivad mõjutada endogeenset valu modulatsiooni ning suurendada valu tekke riski, kroonilise valu teket ja valu intensiivsuse suurenemist.21 Parem arusaamine psühhosotsiaalsete tegurite ja endogeensete tegurite vahelist seost Seetõttu võib valu moduleerimine aidata tuvastada isikuid, kellel on suurem risk luu-lihaskonna valu seisundite tekkeks, või ennustada, millistel inimestel tekib püsiv valu.

Füüsiliselt ja psühholoogiliselt nõudlike ametite puhul, nagu õendus, esineb sageli nii vaimuhaigusi kui ka luu- ja lihaskonna vigastusi.24 Õed seisavad silmitsi võimaliku kokkupuutega nakkushaiguste, toksiliste ainetega, patsiendi tõstmisest ja rasketest kehaasenditest tulenevate seljavigastuste ning kiirgusega. Neid ohustavad ka sellised ohud nagu stress, vahetustega töö, pikad töötunnid ja ületunnitöö ning vägivald töökohal.25,26 Õendusala, kus domineerivad naised, on mittesurmaga lõppevate töövigastuste esinemissageduse poolest Ameerika Ühendriikides teisel kohal. 27 ja neist 25% muutub krooniliseks.28 Kroonilist valu seostatakse düsfunktsionaalsete valu töötlemise radade29 ja kaasnevate psühhosotsiaalsete tervisekahjustustega.24 Siiski ei ole selge, kas endogeenne valu modulatsioon on juba põdevatel patsientidel häiritud. kui praegu või varem ei ole esinenud tõsist luu- ja lihaskonna valu. Kuigi seda peetakse oluliseks, on 1,21 väheses uuringus uuritud psühhosotsiaalsete tegurite mõju EIH-le valuvabades populatsioonides ning ühtegi uuringut ei ole läbi viidud populatsioonis, kellel on teadaolevalt suur luu- ja lihaskonna valu tekkerisk. Seetõttu oli selle uuringu eesmärk välja selgitada aeroobse treeningu mõju EIH-le ja psühhosotsiaalsete tegurite seos EIH-ga õdedel, kellel pole anamneesis kroonilist valu.

meetodid

Uuringu ülesehitus

See läbilõikeuuring viidi läbi Deakini ülikoolis (Victoria, Austraalia) tulevase kohortuuringu sekundaarse analüüsina, milles uuriti alaseljavalu põhjuslikke tegureid augustist 2018 kuni augustini 2019. See projekt vastab Helsingi deklaratsioonile ja eetilise heakskiidu andis Deakini ülikooli inimuuringute eetikakomitee (URBAN; projekti number 2018–221). See uuring järgis epidemioloogia vaatlusuuringute aruandluse tugevdamise (STROBE) juhiseid.30

Osalejate värbamine ja sobivus

Valuvabad täiskasvanud nais- ja meesõed vanuses 18–55 aastat värvati suuremast Melbourne'i piirkonnast (Victoria, Austraalia). See vanusevahemik valiti selleks, et tagada esinduslik valik õdesid, kellel pole anamneesis alaseljavalu. Tõendid näitavad, et alaseljavalu esmakordne esinemissagedus esineb tavaliselt enne elu keskpaika või selle ajal ning haiguskoormus on kõige suurem vanusevahemikus alla 55 aasta.31 Värbamisprotsess toimus 2018. aasta oktoobri ja 2019. aasta augusti vahel. Aja- ja kulupiirangute ning COVID{8}} pandeemia ja ulatuslike valitsuse kehtestatud piirangute tõttu lõpetati selle uurimusliku uuringuga värbamine 2019. aasta lõpus. Peamised värbamisstrateegiad hõlmasid suusõnalist levitamist, sotsiaalmeediat (Facebook) ning haiglates ja kliinikutes levitatavad trükitud flaierid. Sobivuskriteeriumide sõelumine toimus telefoni teel teadustöötajate poolt pärast seda, kui osalejad avaldasid huvi uuringupõhise e-posti aadressi kaudu. Osalejate valuvaba staatus kinnitati esialgsel testimisseansil osalemisel, et kinnitada uuringus osalemise sobivust. Välistamiskriteeriumid hõlmasid järgmist:<18 or >55-aastane; traumaatiline seljaaju vigastus (nt luumurd); lülisamba kirurgia; alaseljavalu ajalugu; skolioos; eelnev äge seljavalu; mis tahes praegune seljavalu episood; alaseljavalu ravi (nt tervishoiutöötaja); muud kroonilise valu vormid (nt fibromüalgia); mis tahes anamneesis südame-veresoonkonna haigused; ei suuda inglise keeles suhelda; planeerite rasedust või praegu rase; ülemere või riikidevaheline liikumine; ei suuda suitsetamisest hoiduda 8 tundi enne analüüsi; ja varasem või praegune eliitsportlane (määratletud kui Austraalia spordiinstituudi, riiklike spordiinstituutide või spordiakadeemiate liige või mis tahes spordiala rahvuskoondis). Kõik osalejad andsid enne andmete kogumist allkirjastatud ja kirjaliku teadliku nõusoleku.

Maksimaalse klassi aeroobse treeningu test

Participants undertook a maximal graded exercise test on an electronically braked cycle ergometer (Lode Excalibur  Sport, Lode, GR) at Deakin University's clinical exercise laboratories. The protocol was consistent with previous EIH studies by attaining high-intensity exercise (>75% VO2 max) umbes 10 minuti jooksul testi kestuse jooksul.1,2 Rõhu valuläve (PPT) mõõdeti vahetult enne rattasõitu, et saavutada treeningeelne valutundlikkus. Progressiivne protokoll algas 7-minutise soojendusega 50 vatti juures ja seda suurendati 25 vatti iga 3 minuti järel, kuni keskmine hingamisvahetussuhe (RER) oli kogu etapi jooksul suurem kui 1,0. Kui keskmine RER ületas 1,0, suurenes väljundvõimsus 25 vatti minutis kuni vabatahtliku ammendumiseni (st kadents langeb alla 50 pöörde minutis). 5-minutisele aktiivsele jahtumisele järgnes 10-minutiline vaikne puhkus, mille käigus saadi PPT-d. Kinnitustest viidi läbi pärast järgnevaid treeningujärgseid PPT-sid32 ja hõlmas rattasõitu 110% tippvõimsusega, mis saavutati järkjärgulise treeningu testiga kuni 10 minutit või tahtlikku väsimust.

Valutundlikkuse hindamine

PPT-d kvantifitseeriti, kasutades kinnitatud valutundlikkuse mõõtmist survevalu suhtes.33 Valu eksperimentaalseks esilekutsumiseks ja hindamiseks kasutati käeshoitavat digitaalset algomeetrit (Commander Echo Console, J Tech Medical Industries, UT), mille stimulatsioonipindala oli 1 cm2.34 PPT-d määrati nii, et osalejad lamasid soklil, samal ajal kui uurija avaldas katsekohtadega risti survet järk-järgult ligikaudu 10 N/cm2/s.35 Osalejatel paluti öelda üks kord "stopp". rõhk muutus esmalt valuks.34 Pärast tutvumiskatset määrati PPT-d kahepoolselt, võttes iga katsekoha kohta kaks mõõtmist 20-sekundilise intervalliga järjestikuste mõõtmiste vahel.36 Testimiskohad ülemises kvadrandis (käsivarred), aksiaalsed (madal) selg), alumine kvadrant (vasikad) ja kehapiirkonnad valiti ja määratleti kui valutundlikkus eemal, poolkaugelt ja treenitavate kehaosade lähedal.36 Testimiskohtadeks olid vasikad (maolihas; kahe pea vahel üks kolmandik distaalne lihase proksimaalsest kinnituskohast), alaselja (nimme paraspinaallihas); 4-cm külgsuunas keskjoonest) ja küünarvarred (käärme sirutajalihas; 3-cm tagumine ja distaalne külgmisest epikondüülist). Need lihased valiti eelmiste protokollide põhjal.36–39 Mõõtmisi rakendati mitterandomiseeritult, kusjuures testimine viidi lõpule vasakpoolses käsivarsis, millele järgnes parem pool. Sama testi järjekord sooritati alaseljal ja seejärel vasikatel. PPT kehapiirkonna kohta arvutati kahe mõõtmise keskmisena katsekoha kohta, keskmistades vasakpoolse ja parema testimiskoha mõõtmised. Globaalse PPT hindamine arvutati kõigi saitide koondatud keskmisena. PPT-del on suurepärane klassisisene korrelatsioonikordaja mitmes kehapiirkonnas (ranne=0,81–0,97; jalg=0,96–0,98; kael{{29 }},92–0,98; tagasi=0,94–0,99).40

Psühhosotsiaalsete tegurite hindamine

Eneseesitatud küsimustikud realiseeriti Qualtrics küsitlustarkvara abil (Qualtrics, Provo, TÜ). Osalejad täitsid küsimustikud iPadi (Apple, Cupertino, CA) abil teadlaste abiga selgitamise eesmärgil. Kõik küsimustikud täideti enne füüsilisi teste.

Valu katastroofiline skaala

Valu katastroofilise mõju skaala (PCS) on kehtiv mõõt, et hinnata valuga seotud katastroofilist mõtlemist nii mittekliinilistes kui ka kliinilistes populatsioonides.41–43 See küsimustik on 13-üksik, mille puhul iga küsimus on mõõdetud {{ 5}}punktiline Likerti skaala, mis jääb vahemikku 0 (mitte üldse) kuni 4 (kogu aeg), mille maksimaalne punktisumma on 52. Kõrgemad hinded näitavad tõsisemaid katastroofilisi mõtteid valust. Künnist 30 punkti peetakse kliiniliselt oluliseks.42 On näidatud, et üldskooril on kõrge sisemine järjepidevus, Cronbachi väärtus on 0,87,43

Tampa kinesiofoobia skaala

Tampa kinesiofoobia skaala (TSK) on kehtiv mõõt, mis võimaldab hinnata hirmu liikumise või uuesti vigastuse ees44,45 ja koosneb 13 küsimusest, mida mõõdetakse 4-punktilisel Likerti skaalal vahemikus 1 (ei ole täielikult nõus) kuni 4 (täiesti nõus). ) maksimaalseks punktisummaks 52. Kõrgemad skoorid näitavad kõrgemat kinesiofoobia taset. Raskusastmed määrati subkliiniliseks (skoor=13–22), kergeks (23–32), mõõdukaks (33–42) ja raskeks (43–52)46. TSK kehtib nii mittekliinilises kui ka kliinilises populatsioonis.44,45 TSK-d {{20}} kasutati algse TSK-17 asemel täiustatud psühhomeetria tõttu, eemaldades neli vastupidist üksust. 46 TSK-  13 on näidanud vastuvõetavat sisemist järjepidevust, Cronbachi koefitsient on 0,772,47

Depressiooni ärevuse stressi skaala

The Depression Anxiety Stress Scale (DASS) is a 21-item instrument consisting of three subscales to measure stress, depression, and anxiety.48,49 This questionnaire has been validated in both non-clinical and clinical populations.48,50,51 Each item is measured on a 4-point Likert scale with scores of 0 (did not apply at all) to 3 (applied to me very much or most of the time),52 with a maximum score of 21 in each subscale. Subscale total scores are multiplied by two and categorized as follows: mild (depression = 10–13; anxiety = 8–9; stress = 15–18), moderate (depression = 14–20; anxiety = 10–14; stress = 19–25), severe and extremely severe (depression >20; anxiety >14; stress >25). Sellel skaalal on kõrge sisemine järjepidevus, Cronbachi väärtus on 0,93–0,95.52,53

Margid Tööga rahulolu indeks

Stamps Index of Work Satisfaction (IWS) on kehtiv tööriist õendusega rahulolu taseme mõõtmiseks.54 Küsimustik on 45-üksik, mille ise esitab vorm, mida mõõdetakse 7-punktilisel Likerti skaalal.55 Küsimustik sisaldab maksimaalne koguskoor 270, kus alla 25. protsentiili loetakse ülimadalaks tööga rahuloluks, 50protsentiili alla jäävad tulemused on madal tööga rahulolu, üle 50. protsentiili loetakse keskmiseks tööga rahuloluks , ja üle 75. protsentiili on kõrge tööga rahulolu.56 Üldine küsimustik on kõrge sisemise järjepidevusega, Cronbachi väärtus jääb vahemikku 0,82–0,91,54

Tajutava sotsiaalse toetuse mitmemõõtmeline skaala

Multidimensional Scale of Perceived Social Support (MSPSS) on kehtiv küsimustik sotsiaalse toetuse mõõtmiseks.57,58 Küsimustik on 12-element mõõdik, mis hindab kolme alaskaalat: perekond, sõbrad ja olulised teised.57 Alamskaalasid mõõdetakse. 7-punkti Likerti skaalal, mis ulatub 1-st (väga täielikult ei nõustu) kuni 7-ni (väga täielikult nõus), kusjuures maksimaalne koguskoor on 28 iga alaskaala kohta ja 84 summaskoori kohta. Skoorid skaleeriti, arvutades kogusumma ja alamskaalade keskmise skoori, jagades iga hinde punktide arvuga. Kõrgemad väärtused tähistavad suuremat tajutavat sotsiaalset toetust. Küsimustiku sisemine järjepidevus on kõrge, Cronbachi koefitsient on 0,88,57

Statistiline analüüs

Kirjeldav statistika arvutati demograafiliste andmete, psühhosotsiaalsete muutujate ja haigusloo jaoks ning esitati pidevate andmete puhul keskmisena (SD) ja kategooriliste andmete puhul sagedusena (%).

Valutundlikkuse muutuste hindamiseks isikutes enne ja pärast aeroobset treeningut viidi lõpule eraldi lineaarsed segamõjuga mudelid. Mudel sisaldas aega ja PPT-d fikseeritud efektidena ning osalejaid juhuslike efektidena.

Psühhosotsiaalsete tegurite ja EIH vaheliste seoste hindamiseks viidi läbi korrelatsiooni- ja regressioonianalüüsid. Kuna kaheksa osaleja kohta puudusid TSK{{0}} andmed, imputeeriti puuduvad väärtused juhusliku metsa kaudu puude arvuga 100 juhusliku metsa kohta. Maksimaalsele iteratsioonide arvule59 piiranguid ei seatud (R statistikapakett "missForest", versioon 1.4). EIH arvutamiseks lahutati PPT pärast treeningut PPT-eelsest treeningust (PPT-harjutusest – PPT-pre-harjutusest) vastavalt standardprotokollile.60–62 Spearmani rho korrelatsioonikoefitsienti arvutati ja klassifitseeriti tähtsusetuks ({{15) }}.00–0.10), nõrk (0.10–0.39 ), mõõdukas (0,40–0,69), tugev (0,70–0,89) või väga tugev (0,90–1.00).63 Kõigi psühhosotsiaalsete küsimustike koguskoorid sisestati eraldi mitmesse lineaarsesse regressioonimudeleid võimalike ennustajatena iga EIH asukoha jaoks.64 Multikollineaarsuse hindamine viidi läbi prognoositavate muutujate dispersiooniinflatsiooniteguri hindamise teel. Liigse multikollineaarsuse määratlemiseks kasutati dispersiooni inflatsiooniteguri läve 10 või suurem.65 Viidi läbi sekundaarne uurimuslik analüüs parima alamhulga regressiooni abil, et selgitada välja parim psühhosotsiaalsete ennustajate alamhulk mudelite jaoks, kus iga EIH asukoha jaoks oli 1 kuni 10 ennustajat. Optimaalseks erapooletuks mudeliks valiti madalaima Bayesi teabekriteeriumi (BIC) ja kõrgeimate korrigeeritud r-ruutväärtustega mudel.66–68 Kui kaks mudelit olid sarnase korrigeeritud r-ruuduga, valiti kõige lihtsam mudel. Kõik analüüsid viidi läbi "R" statistilises keskkonnas (versioon 4.1.1, http://www.r-project.org). Statistilise olulisuse määramiseks kasutati alfataset 0,05. See uuring oli uurimuslik pilootuuring EIH ja psühhosotsiaalsete tegurite vahelise seose kohta, kasutades olemasolevaid andmeid. Osalejate värbamise varajase lõpetamise tõttu viidi lõpule projekteerimistundlikkuse arvutus. 38 osalejast koosnev valimi suurus oleks tundlik r=0.44 mõjude suhtes 80% võimsusega (alfa: 0,05, kahesuunaline) iga psühhosotsiaalse muutuja ja EIH vahel. Projekteerimistundlikkuse võimsuse arvutamiseks kasutati G*Poweri (versioon 3.1.9.4, Düsseldorf, Saksamaa).69

Tulemused

Osalejad

Kokku osales uuringus 38 valuvaba täiskasvanut keskmise vanusega 28 ± 6 aastat (vahemik: 20–53 aastat) osalejate valimi karakteristikutega, mis on esitatud tabelis 1. DASS-i skoorid näitasid, et enamikul osalejatel oli normaalne ärevustase (73,6). %), kusjuures kerge (5,3%) ja mõõdukas (21,1%) ärevuse tase on harvem. Samamoodi näitasid DASS-i skoorid valimi väikeses alarühmas kerget (n=4; 10,5%) kuni mõõdukat (n=2; 5,2%) depressiooni sümptomite taset, samas kui enamikul osalejatest ( 84,3%) ei esinenud depressiivseid sümptomeid. DASS-i skoorid olid üldiselt madalad, kolmel osalejal oli kerge stress (7, 9%), ühel osalejal oli mõõdukas stress (2, 6%) ja ühel osalejal oli tõsine stress (2, 6%). Enamik PCS skoori peeti normaalseks (97,4%); ainult ühel osalejal (2,6%) peeti valu katastroofiliseks kliiniliselt oluliseks. TSK-13 skoor näitas, et 18 osalejal (47,4%) oli kerge kinesiofoobia, ülejäänud 52,6% aga kliinilist kinesiofoobiat ei olnud.

Treeningust tingitud hüpoalgeesia

Tabelis 2 on toodud treeningeelse ja -järgse PPT keskmine ja standardhälve kõigis piirkondades. Kõik kohad peale vasaku küünarvarre saavutasid statistilise olulisuse (=1,2 (2.06), p=0,564) (tabel 2). PPT suhteline keskmine suurenemine küünarvarres, nimmepiirkonnas, sääremarjas ja kogu maailmas oli vastavalt 6,0%, 10,1%, 13,9% ja 10,2%, kui vasak ja parem pool ühendati.

Korrelatsioonid treeningust põhjustatud hüpoalgeesia ja psühhosotsiaalsete tegurite vahel

TSK puuduvate väärtuste (n{0}}) mitu imputatsiooni viidi lõpule juhusliku metsa abil, mille tulemuseks oli imputatsiooni hinnanguline viga (normaliseeritud ruutkeskmise viga) 0.0144 . Oli tõendeid nõrga negatiivse korrelatsiooni kohta MSPSS-i (kokku) (rs=−0.380, p=0.019), MPSS-i vahel. muud olulised alamskaala (rs=−0,357, p=0.028) ja MPSS-i sõprade alamskaala (rs=0.329, p=0.044) globaalse EIH-ga . Samuti leidus mõningaid tõendeid nõrga negatiivse korrelatsiooni kohta MSPSS-i olulise muu (rs=-0,333; P=0.041), MSPSS-i perekonna (rs=-0,372; p {{25) vahel. }},021) ja MSPSS kogusumma (rs=-0,397; p=0,014), kusjuures ühendatud piirkondlik EIH asub küünarvarre juures. TSK ja kõigi EIH asukohtade puhul täheldati tühiseid kuni nõrku, mittestatistiliselt olulisi korrelatsioone, kui analüüsiti puuduvate TSK väärtuste (n=38) ja ilma (n=30) arvutusandmetega (vt täiendavaid tabeleid S1 ja S2, vastavalt).

【Kontakt】E-post: george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:008613632399501/Wechat:13632399501