Teadustöö edenemine traditsioonilise hiina meditsiini kasutamisel seljaaju vigastuste raviks
Mar 23, 2022
Kontakt: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 E-post:audrey.hu@wecistanche.com
Yubao Lua et al
Taust:Seljaaju vigastus (SCI) on tõsine kesknärvisüsteemi häire, mis on põhjustatud traumast, mis on järk-järgult muutunud kliinilistes meditsiiniuuringutes suureks väljakutseks. Olles ülemaailmse meditsiiniuuringute oluline haru,traditsioonilinehiina keelravim(TCM) liigub kiiresti reformide ja innovatsiooni teele. Seetõttu vaadeldakse käesolevas artiklis süstemaatiliselt olemasoleva TCM-iga seotud uuringuid.(trtäiendavhiina keelravim)SCI ravi, eesmärgiga tuvastada valdkonna puudujääke ja puudujääke ning pakkuda välja teostatavaid alternatiivseid väljavaateid.
Meetodid:Kõik selles artiklis esitatud andmed ja järeldused saadi asjakohaste valdkondade kolleegide avaldatud artiklitest. Asjakohaseid artikleid otsiti PubMedi, SciFinderi, Google Scholari, Web of Sciencei ja CNKI andmebaasidest. TCM-i tulemused(trtäiendavhiina keelravim)SCI jaoks tuvastati ja leiti, seejärel klassifitseeriti ja valiti sellesse ülevaatesse kaasamiseks käsitsi.
Tulemused:Kirjanduse otsing tuvastas kokku 652 TCM-i käsitlevat artiklit(trtäiendavhiina keelravim)SCI jaoks. Kakskümmend kaheksa ravi (16aktiivnekoostisained, üheksa ravimtaimi ja kolm liitretsepti) valiti nendest artiklitest; ravimeetodeid on kasutatud SCI ennetamiseks ja raviks. Üldiselt hõlmasid need ravi TCM-i antioksüdatiivset, põletikuvastast, neuroprotektiivset ja/või antiapoptootilist toimet.(trtäiendavhiina keelravim)ühendid.
Järeldused:See paber näitas, et TCM(trtäiendavhiina keelravim)ravi võib olla paljutõotav abiteraapia SCI-ga patsientide funktsionaalseks taastumiseks. Need leiud aitavad kaasa SCI mitmekesise ravi väljatöötamisele.
Märksõnad: Traditsiooniline hiina meditsiin, seljaaju vigastus, närviparandus,Aktiivne koostisosa, Liitretsept
Traditsioonilinehiina keelRavim:Cistanchetubulosa
1. Sissejuhatus
Seljaajukahjustus (SCI) on tõsine kesknärvisüsteemi häire, mida on viimasel ajal kliinilistes tingimustes sagedamini täheldatud. Ameerika epidemioloogide esitatud andmed viitavad sellele, et SCI esinemissagedus on ligikaudu 53–54 juhtu 1 miljoni inimese kohta [1]. Kuna puuduvad tõhusad kliinikupõhised ravimeetodid, mis suudaksid leevendada SCI-st põhjustatud parapleegiat ja eritumise düsfunktsiooni, võib see häire olla patsiendile, patsiendi perekonnale ja ühiskonnale üldiselt katastroofiline kogemus. Kuigi neurobioloogia, materjaliteaduse, farmakoloogia ja teiste seotud teaduste valdkonna areng on toonud kaasa palju läbimurdeid SCI ravis, on kliinilise transformatsiooni ravimeetodeid endiselt vähe [2].
SCI varases staadiumis kasutatav rutiinne kliiniline ravi hõlmab peamiselt kirurgilisi protseduure koos suure annusega metüülprednisolooniga (MP). Kuigi need raviviisid võivad parandada haigete patsientide ellujäämise määra ja elukvaliteeti, ei saa need taastada kahjustatud närvifunktsiooni [3]. Kuid operatsioon võib kahjustatud seljaaju tõhusalt lahti suruda ja õigeaegselt eemaldada kohalikud stimulandid, mis stabiliseerib seisundi [4]. Pärast SCI dekompressiivset operatsiooni vähendab MP perioperatiivseid neuroloogilisi tüsistusi, kaitstes neuroneid põletiku eest,
samuti vähendades sekundaarset oksüdatiivset stressi ja põletikulisi reaktsioone, kahjustamata seejuures ringlevate immuunrakkude koostist [5]. Kahjuks põhjustab MP suurte annuste kasutamine mitmesuguseid kõrvaltoimeid (nt infektsioon, kopsupõletik, verejooks ja reieluupea nekroos), mis suurendab oluliselt patsientide suremust [6–7]. Lisaks leiti kohordiuuringus, et MP ei mõjuta SCI-ga patsientide närvide taastumist [8]; teine uuring näitas, et MP võib pärssida ependüümrakkude proliferatsiooni [9]. Seetõttu on suurte annuste MP kasutamine SCI raviks endiselt vastuoluline.
Sellest tulenevalt on SCI ohutute ja tõhusate ravimeetodite tuvastamisel ja väljatöötamisel oluline väärtus nii kliinilises kui ka sotsiaalses kontekstis. Erinevate riikide teadlased on välja pakkunud palju uudseid ravikontseptsioone. Nendest kontseptsioonidest on kõige populaarsemad ja olulisemad uurimissuunad tüvirakud (nt närvitüvirakud, mesenhümaalsed tüvirakud, haistmisrakud ja Schwanni rakud), siirdamisteraapia, molekulaarse toitumise tugiteraapia ja koetehnoloogia teraapia [10]. Kuigi nendel ravivõimalustel on suur potentsiaal edasiseks arendamiseks, on tõhusad kliinilised rakendused endiselt rasked.
Maailma "meditsiinikrooni" "särava pärlina"traditsiooniline hiina keel ravim(TCM) on kliinikus aktiivselt kasutatud tuhandeid aastaid; see on levinud Hiinast kogu Aasiasse, aga ka Euroopasse ja Ameerikasse. TCM levik(trtäiendavhiina keelravim)on peamiselt tingitud selle pikast ajaloost ja rikkalikust meditsiiniressursside kataloogist. Sellest tulenevalt kasutatakse TCM-i(trtäiendavhiina keelravim)SCI ravi on pälvinud erinevate riikide teadlastelt üha suuremat tähelepanu; see tähelepanu peaks avama uue ajastu SCI ravis. Olemasolevad uuringud on näidanud, et aktiivsed ekstraktid, Hiina taimsed ravimid ja TCM(trtäiendavhiina keelravim)ühendid avaldavad SCI-le erineval määral terapeutilist toimet [11–13]. Kuid praeguses kliinilises õhkkonnas on TCM(trtäiendavhiina keelravim)meetodid ei saa täielikult asendada praegu kasutatavaid kirurgilisi ja hormoonravi meetodeid; seega TCM(trtäiendavhiina keelravim)meetodid on piiratud kasutamiseks abiravina. Käesolevas artiklis vaadeldakse süstemaatiliselt SCI TCM-ravi kasutamisega seotud uuringuid, analüüsitakse olemasolevaid puudujääke ja puudujääke, võetakse kokku võimalikud suunad edasiseks arenguks ning antakse soovitusi selle valdkonna jätkuvaks arendamiseks.
2. SCI patofüsioloogia
SCI patofüsioloogilised protsessid võib erinevate patofüsioloogiliste reaktsioonide alusel jagada kolme faasi järgmiselt: äge, alaäge ja krooniline. SCI akuutne faas on otseselt põhjustatud esmasest füüsilisest vigastusest; vigastuse aste on tihedalt seotud seotud füüsiliste tegurite intensiivsusega, sealhulgas kokkusurumine, lõikamine, rebendid ja äge venitus/ tähelepanu hajumine [14].
Subakuutne faas hõlmab täiendavaid kahjustusi, mis on põhjustatud SCI patofüsioloogilistest reaktsioonidest. See protsess toimub mõne minuti kuni mitme nädala jooksul pärast seljaaju hävimist; seetõttu nimetatakse seda "teiseseks kahjuks" [15]. See sekundaarne kahjustus hõlmab mitmeid kaskaadseid muutusi geenide, molekulide, rakkude ja kudede tasemel, millel on oluline ajaline korrelatsioon [16]. Järgmised patoloogilised protsessid esindavad SCI järgselt esinevate oluliste sekundaarsete vigastuste erinevaid kategooriaid:
(1) muutused veres ja veresoontes (nt hemorraagia, vasospasm, vähenenud verevool, vere homöostaas, tromboos ja hematoentsefaalbarjääri kahjustus), mis põhjustavad peamiselt lokaalset turset ja isheemilist nekroosi seljaajus [17];
(2) oksüdatiivsed stressireaktsioonid, mis hõlmavad lipiidide peroksüdatsiooni ja suurt hulka oksüdatiivseid vabu radikaale, mis soodustavad neuronite oksüdatiivset kahjustust pärast SCI-d ja põhjustavad otseselt närvikahjustuste taseme tõusu [18];
(3) neuronaalne apoptoos, enimtuntud patofüsioloogiline reaktsioon pärast SCI-d, mis esineb paljudes rakkudes (nt neuronites, mikrogliiades, astrotsüütides ja oligodendrotsüütides) kahjustuse erinevates staadiumides [19];
(4) naatriumi (Na pluss), kaaliumi (K pluss) ja kaltsiumi (Ca2 pluss) ioonitasakaalu hävimine, mis viib rakumembraanide depolarisatsioonini [20];
(5) glutamaadi eksitotoksilisus, mis on seotud suurenenud glutamaadi vabanemise ja glutamaadi retseptorite liigse aktiveerumisega närvirakkudes, mis on neuronite apoptoosi oluline põhjus pärast SCI-d [21];
(6) põletik, mis tekib tundide kuni nädalate jooksul pärast SCI-d, mis on seotud suure hulga põletikuliste rakkude (nt makrofaagid, mikrogliia, T-rakud ja neutrofiilid) infiltratsiooniga vigastatud kohta, põhjustab kasvaja nekroosifaktori vabanemise ja sellele järgneva vabanemise. põletikuliste tsütokiinide (nt interleukiin-1, interleukiin-1 ja interleukiin-6), mis kutsuvad esile põletikuliste reaktsioonide kaskaadi.
Pärast mitu nädalat kestnud patofüsioloogilisi reaktsioone areneb SCI jätkuvalt ja patsiendid nihkuvad järk-järgult mitme aasta jooksul alaägedast faasist kroonilisse faasi. Selle protsessi käigus aktiveeruvad mikroglia ja astrotsüüdid ning vabaneb suur kogus gliafibrillaarset happelist valku, mis kapseldab kahjustatud seljaaju kude tsüstilise õõnsuse ja gliaalarmide moodustumisega [22]. Neid probleeme peetakse taastumise suurimateks takistusteks. neuroloogiline funktsioon SCI-ga patsientidel.
3. Aktiivne TCM(trtäiendavhiina keelravim)koostisained
Aktiivne koostisainedseotud TCM-iga(trtäiendavhiina keelravim)on näidatud joonisel 1 ja tabelis 1.
Joonis 1. Funktsiooni roll ja sellega seotud signalisatsiooniteedaktiivnekoostisainederinevatesttraditsioonilinehiina keelravimidseljaaju vigastuse parandamisel.
3.1. Resveratrool
Resveratrool (RES) on antioksüdantsete omadustega looduslik polüfenool, mida ekstraheeritakse peamiselt kassiast, kõrvitsast ja umbrohust; seda ekstraheeritakse ka maapähklitest, viinamarjadest, mustikatest ja muudest toiduainetest [23]. Liuet al. [24] uuris RES-i terapeutilist toimet SCI-le ja täheldas Basso-Beattie-Bresnahanscore'i põhjal olulisi paranemisi. Histoloogilised, immunohistokeemilised ja ultrastruktuursed uuringud on samuti näidanud RES terapeutilist toimet. Näiteks Zhao et al. [25] teatasid, et RES-i terapeutiline toime SCI-le on tihedalt seotud SIRT1/AMPK autofagiasignalisatsiooniraja aktiveerimisega; Zhou et al. [26] tegi ettepaneku, et SCI-le järgnev RES-indutseeritud närvipaar saavutatakse mTOR signaaliraja pärssimise kaudu.
Teised uuringud on näidanud, et RES parandab SCI-ga patsientide prognoosi, toimides SIRT1/AMPK ja AMPK/mTOR radadel; pealegi on see efektiivne SCI raviainena. RES-i roll SCI erinevates etappides ja nende protsesside aluseks olevad spetsiifilised molekulaarsed mehhanismid nõuavad siiski täiendavaid analüüse. Kuigi RES võib inhibeerida tuumafaktori kappa B (NF-κB) signaaliülekande rada, puuduvad otsesed eksperimentaalsed tõendid selle kohta, et RES võib sel viisil SCI prognoosi parandada; seega on vaja täiendavaid katseid. Praegu on teada, et RES kontrollib põletikku, oksüdatiivset stressi, mitokondriaalset funktsiooni ja apoptoosi. Kuid RES-i rakendused SCI raviks ei ole piiratud olemasolevate rollidega ja selle eelised võivad tuleneda selle regulatiivsest rollist epigeneetiliste protsesside ajal.
3.2. Kurkumiin
Kurkumiin on diketooniühend, mis on eraldatud taimedest Zingiberaceae ja mida leidub peamiselt kurkumis [27]. Paljud uuringud on näidanud, et kurkumiinil on tugev antioksüdant, põletikuvastane, vähivastane, viirusevastane, antibakteriaalne ja diabeedivastane toime. Lisaks mõjutab kurkumiin mitmesuguseid molekulaarseid sihtmärke, sealhulgas NF-KB, signaalimuundurit ja transkriptsiooni 3 aktivaatorit, tuumafaktori erütroidi 2-seotud faktorit 2 (Nrf2), reaktiivseid hapniku liike ja tsüklooksügenaasi-2. Kurkumiinil on Seetõttu on seda kasutatud mitmesuguste krooniliste haiguste, nagu vähk, diabeet, rasvumine, südame-veresoonkonna haigused, kopsuhaigused, neuroloogilised häired ja autoimmuunhaigused, raviks [28].
Lülisammas kaitseb kurkumiin oksüdatiivse stressi eest SCI ajal, vähendades gliaalfibrillaarse happelise valgu ekspressiooni [29]; vähendades malondialdehüüdi taset kudedes; glutatioonperoksidaasi, superoksiiddismutaasi ja katalaasi kudede aktiivsuse suurendamine[30]; ja millel on põletikuvastane toime [31]. Zhang et al. [32] oletas, et kurkumiini terapeutiline toime SCI-le on seotud indutseeritava lämmastikoksiidi süntaasi ja N-metüül-D-aspartaadi retseptorite ekspressioonitasemete vähenemisega.
Kuigi kurkumiin on näidanud suurt potentsiaali SCI ravis, ei suuda suukaudse kurkumiini ülimadal biosaadavus praeguseid kliinilisi vajadusi rahuldada. Seega kaovad muud ravimi manustamisviiside kui seedetrakti edasised uuringud selles valdkonnas suure tühimiku. Kuid lipofiilne kurkumiin võib kergesti ületada vere-seljaaju barjääri ja siseneda tserebrospinaalvedeliku vereringesse, mis viitab suurele potentsiaalile kurkumiini kliinilistes rakendustes. Täiendavad lahendamata probleemid hõlmavad kurkumiini manustamise kohanemisaega ja seda, kas kurkumiinil on SCI igas patofüsioloogilises etapis täpne ravitoime.
3.3. Ginsenosiid
Ginsenosiid (GS) on looduslik sterooliühend, mida ekstraheeritakse peamiselt ženšennist. GS-i on rohkem kui 150 tüüpi [33]; sellel on terapeutiline toime südame-veresoonkonna haigustele, diabeedile, vähile, stressile, põletikele ja immuunstimulatsioonile [34]. Kim et al. [35] teatas, et GS Rb1 soodustab SCI-st põhjustatud kahjustuste paranemist, vähendades neuronaalset apoptoosi ja suurendades akvaporiini ekspressiooni-4. Lisaks Huang et al. [36] leidis, et GS Rd inhibeerib apoptoosi ja põletikulisi reaktsioone, vähendades mitogeen-aktiveeritud proteiinkinaasi fosforüülimist; Kim et al. [37] näitas, et GS Rg3 inhibeerib mikrogliia aktiveerimist, mis annab olulise positiivse mõju SCI raviks. Zhao et al. [38] näitas, et GSRb1 kaitseb SCI eest, vähendades Bax/Bcl-2 suhet ning vähendades kaspaasi-3 ja p-Ask-1 taset.
Kuigi GS on potentsiaalne kandidaat SCI raviks, ei ole selle mõju kohta piisavalt uuritud ja selle aluseks olevad mehhanismid pole täielikult teada. Need probleemid piiravad suuresti GS-i kasutamist SCI raviks. Seetõttu on GS-i molekulaarsete mehhanismide uurimine SCI raviks selle edasise arengu oluline suund.
3.4. (−)-epigallokatehhiin-3-gallaat
Epigallokatehhiin-3-gallaat (EGCG) on katehhiiniühend, mida ekstraheeritakse rohelisest teest, mis on traditsiooniline Hiina tervisejook [39]. EGCG-l on antibakteriaalne, viirusevastane, antioksüdatiivne, arteriosklerootiline, tromboosivastane, antiangiogeenne, põletikuvastane ja kasvajavastane toime; see osaleb ka immuunregulatsioonis ja neuroprotektsioonis[40]. EGCG võib soodustada taastumist pärast SCI-d, vähendades põletikku ja neuronaalset apoptoosi, parandades samal ajal oluliselt motoorse funktsiooni taastumist [41, 42]. Tian et al. [43] väitsid, et EGCG terapeutiline toime SCI-le saavutatakse anti-apoptootilise Bcl-2 ülesreguleerimise ja proapoptootilise Baxi allareguleerimise kaudu. Hiljuti avaldasid Machova Urdzikova jt. [44] näitasid, et EGCG terapeutiline väärtus SCI-s võib hõlmata muutusi makrofaagide fenotüüpides, põletikuliste tsütokiinide moduleerimist SCI varases staadiumis ja kõrgetasemelise aksonite idanemise esilekutsumist.
Kuigi EGCG-ga seotud uurimistulemused on praegu piiratud, viitab kirjandus sellele, et see ühend võib põletikuvastase, antioksüdatiivse ja antibioloogilise toime kaudu vähendada närvikahjustusi pärast SCI-d. Sellegipoolest ei ole olemasolevad katsetulemused veenvad ja nende järelduste toetamiseks on vaja täiendavaid uuringuid tõhusate tulemustega. Seetõttu nõuab EGCG kliiniline kasutamine SCI jaoks pikka ja põhjalikku uurimisprotsessi, mis hõlmab kvantitatiivseid uuringuid, et selgitada välja SCI aluseks olevad mehhanismid ja hinnata EGCG efektiivsust SCI ravis.
3.5. Paeonifloriin/albifloriin
Paeonifloriin on teatud tüüpi vees lahustuv monoterpeenglükosiid, mis ekstraheeritakse pojengi juurtest kahe isomeerina: paeonifloriin (PF) ja albifloriin (AF) [45]. TCM(trtäiendavhiina keelravim)kasutab PF-i ja AF-i günekoloogiliste probleemide, krampide, valu, pearingluse ja ülekoormuse raviks [46]. Wanget al. [47] leidis, et PF võib ravida SCI-d, inhibeerides NF-KB signaalirada. Samamoodi on istmikunärvi kahjustuse kroonilise kompressioonimudeli puhul Zhou et al. [48] näitasid, et PF ja AF leevendavad märkimisväärselt põletikku ja valu, pärssides mitogeen-aktiveeritud proteiinkinaasi signaaliraja aktivatsiooni. Lisaks pärsib AF gliiarakkude proliferatsiooni; seega võib see SCI-s avaldada terapeutilist toimet.
Põletikuvastaste ja neuroprotektiivsete omaduste tõttu on PF-il ja AF-il potentsiaali kasutada tulevaste looduslike ravistrateegiate allikatena, mis võivad vähendada sekundaarse vigastuse progresseerumist pärast SCI-d. Selle valdkonna kliinilised ja eksperimentaalsed uuringud on aga väga piiratud, eriti mis puudutab AF-i. Sellest hoolimata on PF-i ja AF-i bioloogiline tegevus paljutõotav nende rakenduste osas SCI ravis; täiendavad põhjalikud uuringud aitavad kaasa nende püsivale ja kiirele arengule selles valdkonnas.
3.6. Paklitakseel
Paklitakseel on peamine vähivastane ravim, mida leidub Taxus spp. koores, mis on kõige laialdasemalt kasutatav kemoterapeutiline ühend erinevate pahaloomuliste kasvajate raviks [49]. Paljud uuringud on näidanud, et paklitakseeli saab kasutada ka nahahaiguste, neeru- ja maksafibroosi, põletiku, aksonite regenereerimise, jäsemete päästmise ja koronaararteri restenoosi raviks [50]. Hellal jt. [51] teatasid, et paklitakseel häirib Smad-sõltuvat transformeerivat kasvufaktori beetasignaali, vähendab rakuvälise maatriksi sekretsiooni ja rakkude migratsiooni, hoiab ära fibrootilist armistumist ja soodustab aksonite kasvu pärast SCI-d. Kuigi Popovich et al. [52] väljendasid skepsis paklitakseeli europrotektiivse toime suhtes, nende skeptitsism ei ole mõjutanud selle ühendi edasisi analüüse SCI raviks. Näiteks Yin et al. [53] leidsid, et paklitakseliga koormatud koekonstrueeritud karkassid soodustavad neuraalset taastumist pikamaa-transekteeritud SCI-mudelis. Siiski on praeguste uurimistulemuste põhjal vaja täiendavaid uuringuid paklitakseeli ravimehhanismide kohta SCI-s.
Kuigi paklitakseel on sageli kasutatav kliiniline kemoterapeutiline ravim, millest on kasu olnud paljudele pahaloomuliste kasvajatega patsientidele, on selle kasutamine närvide regenereerimise seisukohalt piiratud. Praeguse kirjanduse põhjal on paklitakseeli neuroprotektiivne toime kaheldav; Siiski on kinnitatud, et paklitakseel pärsib gliaalarmide teket, mis aitab kaasa kohalikele ja mikrokeskkonnatingimustele SCI ravis. Seetõttu saab paklitakseeli kasutada tõhusa täiendava ravina närvide parandamiseks pärast esmast SCI-d. Paklitakseeli kasutamise oluline eeldus on selle kombineeritud kasutamine teiste ravimeetoditega, et lõpuks soodustada närvikasvu. Seetõttu on paklitakseel arvatavasti SCI tervikliku ravistrateegia oluline komponent.
3.7. Emodin
Emodiin on palmirabarberist ekstraheeritud indooliühend, millel on farmakoloogiline toime katarsisele, köhale ja vererõhule; italo avaldab antibakteriaalset ja kasvajavastast toimet [54]. Zeng et al. [55]leidis, et emodiin soodustab närviraja rekonstrueerimist pärast SCI-d, aktiveerides Nrf2-ARE raja. Kahjuks puudub täiendav teave emodiini mõju kohta SCI-le. Kuna aga Nrf2-ARE rada on SCI uuringutes sageli hinnatud signalisatsioonimehhanism, on emodiini rolliga seotud uuringute väärtus SCI ravis väärt kinnitamist.
3.8. kvertsetiin
Kvertsetiin on looduslik flavonoidne antioksüdant, mida ekstraheeritakse Aesculusindica viljadest, Codonopsis'est, Chrysanthemum'ist ja Prunella vulgaris'est [56], mis on praegu heaks kiidetud toidulisandina Ameerika Ühendriikide Toidu- ja Ravimiameti poolt [57]. Paljud uuringud on kinnitanud, et kvertsetiin on fosfoinositiidi3- kinaasi (PI3K) ja NF-κB, aga ka teiste rakusisese signaaliülekandega seotud kinaaside otsene inhibiitor [58]. On üldtunnustatud, et kvertsetiin avaldab terapeutilist toimet pahaloomulistele kasvajatele, südame-veresoonkonna haigustele ja tserebrovaskulaarsetele haigustele. Song jt. [59] leidsid, et kvertsetiin inhibeerib p38 mitogeen-aktiveeritud proteiinkinaasi/indutseeritava lämmastikoksiidi süntaasi signaaliraja aktivatsiooni; vastavalt sellele avaldab kvertsetiin MP-ga sarnast terapeutilist toimet. Lisaks Wang et al. [60] näitas, et kvertsetiin soodustab neuroloogilist taastumist pärast SCI-d. Kuigi puuduvad kvaliteetsed otsesed tõendid selle kohta, et kvertsetiin võib pärast SCI-d parandada närvide paranemist, on mõistlik eeldada, et kvertsetiin mängib SCI parandamisel neuroprotektiivset rolli. Neid hüpoteese peavad siiski toetama eksperimentaalsed andmed.
3.9. Ligustrasiin
Ligustrasiin on esmaneaktiivnekoostisosaChuanxiongist [61]; Seda kasutatakse peamiselt kesknärvisüsteemi häirete, südame-veresoonkonna haiguste ja neeruhaiguste raviks [62]. Fan jt. [63] teatasid, et ligustrasiin soodustab närvide paranemist pärast SCI-d, pärssides põletikulist vastust; Fan ja Wu [64] teatasid, et ligustrasiin vähendab miR-214-3p ekspressiooni ja vähendab neuronalapoptoosi. Shin et al. [65] tegi ettepaneku, et ligustrasiin inhibeerib mikrogliia aktivatsiooni, mis on selle peamine mehhanism põletikulise reaktsiooni pärssimiseks pärast SCI-d. Hu et al. [66] leidsid, et ligustrasiini terapeutiline toime SCI-le on seotud peroksisoomi proliferaatoriga aktiveeritud retseptori koaktivaatori -1 ekspressiooniga, samas kui Wang et al. [67] jõudis järeldusele, et need efektid saavutatakse Akt/Nrf2/HO-1 signaaliraja aktiveerimisega. Ligustrasiin inhibeerib väidetavalt ka maatriksi metalloproteinaasi-2 ja maatriksi metalloproteinaasi-9 aktiivsust ning vähendab apoptoosi veresoonte endoteelirakkudes, soodustades seeläbi närvide regeneratsiooni pärast SCI-d [68].
Erinevatest TCM-idest(trtäiendavhiina keelravim)Ekstraktide põhjal on ligustrasiinil märkimisväärne potentsiaal SCI raviks, kuna see mõjutab paljusid patofüsioloogilisi protsesse ja koordineerib mitmesuguseid seoseid mitme signaaliradade reguleerimise kaudu. Seetõttu on ligustrasiini kliinilised uuringud lähitulevikus olulised; Ligustrasiini ravirežiimile on vaja ka ratsionaalset pikaajalist lähenemist, kuna selle annust ja manustamisviisi ei ole veel standardiseeritud ning selle pikaajalisi kõrvaltoimeid pole kindlaks tehtud. Seetõttu peaks nende kahe suuna süvauuringute toetamine tagama tulevaste kliiniliste uuringute ohutuse ja usaldusväärsuse.
parandab immuunsust
3.10. Ligustiliid
Ligustiliid on peamineaktiivnekoostisosaAngelikas; sellel on köhavastane, valuvaigistav, põletikuvastane, kasvajavastane, veresooni laiendav ja neuroprotektiivne toime [69–71]. Lisaks on Xiao et al. [72] näitasid, et ravi ligustiliidiga soodustab SCIratsi funktsionaalset taastumist ja pärsib SCI-indutseeritud reaktiivsete hapnikuliikide, indutseeritava lämmastikoksiidi süntaasi, põletikuliste tegurite ja c Jun N-terminaalse kinaasi signaaliülekannet. Kuigi ligustiliidi mõju kohta SCI-le on suhteliselt vähe uuringuid, on selle roll selles protsessis märkimisväärse väärtusega, tuginedes selle mõjule teistele neuroloogilistele haigustele.
3.11. Apotsüniin
Apotsüniin onaktiivnekoostisosaekstraheeritud oleandrist ja Apocynum venetum'i lehtedest, mis toimib nikotiinamiidadeniindinukleotiidfosfaatoksüdaasi loomuliku inhibiitorina [73]. Impellizzeri jt.[74] näitas, et apotsüniin vähendab SCI-st põhjustatud muutusi seljaaju kudedes ja parandab motoorset funktsiooni. Lisaks on Sunet al. [75] teatasid, et apotsüniini terapeutiline toime SCI-le on seotud antiapoptootiliste ja põletikuvastaste signaaliradadega, müeloperoksidaasi ja malondialdehüüdi tasemete alareguleerimisega ning glutatioonperoksidaasi ja superoksiidi dismutaasi aktiivsuse ülesreguleerimisega. Siiski on apotsüniini kõige sobivam annus ja manustamisviis teadmata; asjakohaseid alusmehhanisme ei ole veel täielikult välja selgitatud. Kuigi kliiniliste uuringute läbiviimise tingimused ei ole veel sobivad, on võimalik, et eksperimentaalsed tõendid, mis toetavad apotsüniinravi tõhusust, soodustavad selle valdkonna edasist arengut.
3.12. Schisandrin B
Schisandrin B on anaktiivnekoostisosaekstraheeritud SchisandraChinensist, millel on kaitsev toime erinevatele organitele [76,77]. Lisaks Xin et al. [78] leidis, et Schisandra B nõrgendab põletikulisi reaktsioone, oksüdatiivset stressi ja apoptoosi pärast SCI-d p53 signaaliraja pärssimise kaudu. Selle ühendi terapeutilised toimed on aga ebakindlad; seega on vaja kliinilisi uuringuid, et teha kindlaks, kas Schisandra B on põletikuvastase, antioksüdandi ja apoptootilise toime kaudu efektiivne SCI raviks.
3.13. Rosmariinhape ja ursoolhape
Rosmariinhape ja ursoolhape on mõlemad diterpeeniühendid, mis on ekstraheeritud Labiatae perekonna rosmariinist, mis pärsivad valu ja avaldavad antioksüdatiivset toimet [79]. Shang et al. [80] leidis, et rosmariinhape kaitseb neuroneid kahjustuste eest, suunates reaktiivsete hapnikuliikide ja reaktiivsete hapnikuliikidega seotud põletikureaktsioonide; need sihtimistegevused vähendavad NF kB tuuma lokalisatsiooni ja suurendavad Nrf-2 tuuma lokaliseerimist. Samamoodi on Sahu jt.[81] näitas, et ursoolhape aktiveerib pärast SCI-d PI3K / Akt / mTOR signaaliraja, mis pärsib põletikulist vastust ja soodustab neuroloogiliste funktsioonide rekonstrueerimist
Rosmariinhappe ja ursoolhappe põletikuvastased, anti-apoptootilised ja antioksüdantsed omadused parandavad põletikku SCI kahjustuskohas; seega parandavad need struktuuri ümberkujundamist ja toetavad funktsionaalset taastumist. Kuigi nende protsesside aluseks olevate spetsiifiliste mehhanismide kohta on suhteliselt vähe uurimistulemusi, on meie uurimisrühm hiljuti selles valdkonnas läbimurde teinud. Neid eksperimentaalseid andmeid ei ole veel avaldatud, kuid need näitavad, et rosmariinhappel ja ursoolhappel on ilmsed funktsioonid neuroprotektsiooni ja neuraalsete funktsioonide rekonstrueerimise edendamise seisukohalt; pealegi on need mõjud otseselt seotud mitme signaalimisrajaga.
3.14. Salidrosiid
Rhodiola on üks enimkasutatavaid Hiina taimseid ravimeid Hiinas; see on registreeritud neljas farmakopöas ja ka Materia Medica kogumikus. PeamineaktiivnekoostisosaRhodiolais salidrosiidi, mis parandab kognitiivset funktsiooni ja avaldab antiarütmilist, põletikuvastast ja neuroprotektiivset toimet [82,83]. Songet al. [84] leidsid, et salidrosiid inhibeerib mikrogliia polarisatsiooni ja vähendab põletikulisi reaktsioone, reguleerides AMPK / mTOR signaaliülekande rada. Kuigi salidrosiidi neuroprotektiivne toime näitab ilmset annuse-vastuse korrelatsiooni, ei ole seda seost kinnitatud; kõige sobivam kontsentratsioon jääb vaatamata gradiendi kasutamisele ebaselgeks. Teine salidrosiidiga seotud probleem on see, kas erinevad patsiendid suudavad saavutada objektiivseid tulemusi sama annustamisrežiimi korral.
3.15. Puerarin
Puerariin on isoflavooni derivaat, mis on ekstraheeritud Pueraria lobata'st, mis põhjustab vasodilatatsiooni, südamekaitset, neuroprotektsiooni, antioksüdatiivset toimet, vähivastast toimet, põletikuvastast toimet, valu leevendamist, luude moodustumist, alkoholi pärssimist ja insuliiniresistentsust. Seda kasutatakse kliinilises kontekstis laialdaselt südame- ja tserebrovaskulaarsete haiguste, diabeedi, kesknärvisüsteemi häirete, endometrioosi ja erinevat tüüpi pahaloomulise vähi raviks [85,86]. Tian jt.[87] leidis, et puerariin reguleerib üles tioredoksiini mRNA ekspressiooni ja vähendab neuronaalset apoptoosi. Hilisemad sama uurimisrühma läbiviidud järjepidevusuuringud näitasid, et puerariin inhibeerib glutamaadi vabanemist, vähendab metabotroopsete glutamaadi retseptorite mRNA ekspressiooni [88] ning vähendab tsükliinsõltuva kinaasi 5 ja p25 taset [89]; need muutused vähendavad sekundaarseid kahjustusi pärast SCI.Zhang et al. [90] väitsid, et puerariini terapeutiline toime SCI-le on seotud PI3K/Akt signaaliraja aktiveerimisega. Siiani on näidatud, et puerariin avaldab neuroprotektiivset toimet anisheemia-reperfusiooni mudelis ja SCI läbirääkimiste mudelis; seega puudub ilmne korrelatsioon puerariini neuroprotektiivse toime ja vigastuse viisi vahel. Sellest lähtuvalt eeldatakse, et puerariinist saab oluline täiendav ravim SCI raviks.
3.16. Gastrodin
Gastrodin on peamineaktiivnekoostisosaGastrodia elata, mis on võimeline suurendama arteriseina elastsust, laiendama aju veresooni, suurendama verevarustust, tekitama rahu, tekitama hüpnootilist toimet ja leevendama valu [91]. Song jt. [92] leidis, et gastrodiin stabiliseerib kudede mikrokeskkonda pärast SCI-d, soodustab neurotroofsete tegurite ekspressiooni ja aitab kaasa nende tegurite ühtlasele jaotumisele. Lisaks on kinnitatud gastrodiini antioksüdantne ja põletikuvastane toime; Nende mõjude molekulaarne alus hõlmab teadaolevalt Nrf2-GCLc/GCLm signaalirada [92]. Kuigi praegused uurimistulemused näitavad, et gastrodiin soodustab motoorsete funktsioonide paranemist pärast SCI-d, ei ole see terapeutiline toime otseselt esile kutsutud närvide regeneratsiooni tugevdamise kaudu; see on põhjustatud kohaliku mikrokeskkonna paranemisest. Pärast SCI-d on kohalik mikrokeskkond oluline närvide regenereerimiseks; seega nõuavad puerariini terapeutilised toimed edasist uurimist
Cistanche toidulisandite eelised: parandage immuunsust
4. TCM-i ürdid(trtäiendavhiina keelravim)
4.1. Panax
Panax (PNS) on seguaktiivnekoostisainedekstraheeritud Panaxnotoginseng (Burk) FH Chen (Araliaceae), millel on põletikuvastane, tursevastane, antioksüdatiivne ja antiapoptootiline toime [93]. PNS-i peamiste komponentide hulka kuuluvad GS Rb1 (29.{4}} protsenti), Rg1 (20,46 protsenti), Rd (7,96 protsenti), Re (6,83 protsenti) ja notoginsenosiid R1 (2,74 protsenti).
Ning et al. [94] tegi ettepaneku, et PNS nõrgendab SCI-indutseeritud põletikulist kaskaadi, inhibeerides põletikuliste tegurite ekspressiooni kahjustuskohas. Wang et al. [95] väitsid, et PNS-i terapeutiline toime SCI-le sõltub stimuleerivate neurotroofsete tegurite, nagu ajust pärinev neurotroofne faktor ja närvikasvufaktor, üleekspressioonist. Veelgi enam, hiljutised leiud [96] näitavad, et PNS inhibeerib saksonaalseid kahjustusi ja apoptoosi pärast SCI-d; see vähendab hiljem kahjustuse astet. Sõltumata aluseks olevatest mehhanismidest on PNS-i terapeutiline toime SCI-le tingitud selle põletikuvastasest, antiapoptootilisest ja antioksüdatiivsest toimest.
4.2. Salvia
Perekond Salvia on Lamiaceae perekonna suurim perekond ja sisaldab enam kui 40 Salviaga seotud ürti, mida kasutatakse kliinilises TCM-is.(trtäiendavhiina keelravim)ravimeetodid [97]. Salvia liikide peamised fütokeemilised koostisosad on diterpenoidid, fenoolhapped, triterpenoidid, flavonoidid ja sahhariidid [98]. Siiani on paljud uuringud näidanud, et Salviamiltiorrhiza avaldab põletikuvastast, viirusevastast, kasvajavastast, antioksüdatiivset ja hüpoksiavastast toimet; see kaitseb ka maksa ja kardiovaskulaarsüsteemi [99].
Salvia kvaliteedikontroll Hiina valitsuse poolt põhineb peamiselt tanshinooni IIa tuvastamisel [100]. Kuna Zhang et al. [101] teatasid esmalt, et tanshinoon IIa vähendab SCI-st põhjustatud kahjustusi, suurendades HSP70 ja Bcl-2 ekspressioonitasemeid ning inhibeerides Baxi ekspressiooni, on sageli teatatud S. miltiorrhiza terapeutilistest toimetest SCI-le. Lisaks on tanshinooni IIa terapeutiline toime SCI-le väidetavalt tihedalt seotud selle põletikuvastase toimega, mis eeldatavasti annab samu tulemusi kui MP [102, 103]. Samuti Wei ja Zhang [104] ning Yu et al. [105] näitasid, et Salvia intraperitoneaalsed ja subarahnoidsed süstid leevendavad põletikulisi reaktsioone ja apoptoosi pärast SCI-d.
4.3. Angelica
Angelica mängib TCM-is olulist rolli(trtäiendavhiina keelravim)vereringe edendamise, menstruatsiooni reguleerimise ja soolte määrimise osas[106]. Xu et al. [107] leidis, et Angelica inhibeerib põletikueelsete tegurite vabanemist pärast SCI-d, vähendades seeläbi vigastuste astet. Lisaks on Yang et al. [108] näitas, et Angelica võib suurendada esilekutsutud potentsiaalide taastumist pärast SCI-d ja parandada motoorset funktsiooni. Xie et al. [109] teatas, et Angelica leevendab oksüdatiivsest stressist põhjustatud kahjustusi närvirakkudes, inhibeerides tsüklooksügenaasi -1ja aktiveerides PI3K/Akt signaalirada.
4.4. Epimeedium
TCMi sõnul(trtäiendavhiina keelravim)teooria kohaselt on epimeedium kõige olulisem taim "neerude toitmiseks ja yangi tugevdamiseks" [110]. Keemilised analüüsid näitasid, et rohkem kui 260aktiivnekoostisained(nt flavonoidid, polüsahhariidid, eeterlikud õlid, taimsed steroolid, fenoolhapped ja alkaloidid) saab ekstraheerida Epimediumist [111]. Tohda ja Nagata [112] manustasid SCI rottidele Epimedium metanooliekstrakti, mis parandas rottide treenimisvõimet. Samamoodi on Ren et al. [113] teatasid, et Epimedium ekstrakti manustamine vähendab malondialdehüüdi sisaldust, suurendab superoksiidi dismutaasi aktiivsust, parandab lipiidide peroksüdatsiooni ja vähendab seljaaju kahjustusi. Li jt.[114] näitas, et Epimedium inhibeerib neuronaalset apoptoosi ja kaitseb kahjustatud seljaajunärvi funktsioone, aktiveerides PI3K / Akt signaaliraja. Lisaks pärsib Epimedium mitokondriaalset apoptootilist rada, et nõrgendada põletikueelseid tegureid ja oksüdatiivset stressi, mis võib olla SCI järgse treeningu taastumise tõhustamise põhimehhanism [115].
4.5. Lycium barbarum
Lycium barbarum (LB) on Hiinas üks populaarsemaid meditsiinilisi tervislikke toite; Hiina meditsiini teooria kohaselt eeldatakse, et LB aeglustab vananemist. Eksperimentaalsed uuringud on näidanud, et LB säilitab nägemist [116], on immunomoduleeriv [117], kaitseb oksüdatiivse stressi eest [118] ja avaldab kasvajavastast toimet [119]. LB neuroprotektiivne toime on peamiselt seotud selle võimega vähendada rakkude oksüdatiivset stressi, vähendada põletikku, kaitsta neuronaalse apoptoosi eest, parandada neurotransmissiooni ja – mis on potentsiaalselt kõige olulisem nende mõjude aluseks olev mehhanism – muuta mitogeeni poolt aktiveeritud proteinkinaasi signaalirada [120]. Zhang et al. [121] leidis, et LB terapeutiline toime SCI-s on seotud M1 ja M2 makrofaagidega. Täpsemalt, SCI algfaasis, LB manustamine võimendab M1 makrofaage, samal ajal kui pärsib M2 makrofaage; Alates teisest nädalast pärast vigastust on LB manustamisel märkimisväärne kasulik mõju sekundaarsete vigastuste vähendamisel. Niu et al. [122] leidis, et LB võib mõjutada apoptoosi pärast SCIvia miR{12}}vahendatud PI3K/Akt raja aktiveerimist.
4.6. Astragalus
Astragalus (AS) on Hiinas laialt levinud ravimtaim, mida on kliiniliselt kasutatud rohkem kui 2,{1}} aastat. TCM(trtäiendavhiina keelravim)arstid peavad AS-i tugevdama immuunfunktsioone; kaitsta maksa; kutsuda esile diureesi; ja avaldada vananemisvastast, stressivastast, antihüpertensiivset ja antibakteriaalset toimet[123]. Zhou et al. [124] leidis, et AS kaitseb närvikiude pärast SCI-d, vähendades akvaporiini ekspressiooni-4; Yu et al. [125] näitas, et SCI rotimudelis AS indutseerib luuüdi mesenhümaalsete tüvirakkude diferentseerumist neuroniteks.
4.7. Krookus
Crocus on sisuliselt iirisperekonna stiili ülemine osa ja häbimärgistus; see on väärtuslik Hiina taimne ravim, mida kasutatakse "verd aktiveeriva vere staasi [ja] paigalseisu hajutamiseks". Krookuse farmakoloogiline toime hõlmab immunomoduleerivat, põletikuvastast ja antioksüdatiivset stressi [126]; krookuse ekstrakti keemiline analüüs[127] näitas, et krookuse põhikomponendid on mitmed karotenoidid, sealhulgas krootsiin, krotsetiin, pikrokrotsiin ja safranaal. Wanget al. [128] viidi läbi in vitro ja in vivo katsed; nad näitasid, et krookus suurendab neuronite kasvu ja soodustab närvifunktsiooni taastumist pärast SCI-d. Samuti väitsid nad, et neid toimeid ei vahenda krookuse põletikuvastane toime, vaid need on seotud neuronaalsete ühenduste vigastustest põhjustatud kahjustuste parandamisega kondroitiinsulfaadi proteoglükaani ja NogoAsignaling radade inhibeerimise kaudu.
4.8. Huang qin
Huang qin on mitmeaastane rohttaim perekonnast Scutellaria, mis on laialt levinud kogu Hiinas. Selle juured toimivad herbalTCM-ina(trtäiendavhiina keelravim)ja neil on pikk kasutuskogemus [129]. Seni on üle 30aktiivnekoostisainedon ekstraheeritud selle juurtest (nt baikaliin, baikaleiin, wogoniin, vogoniin 7-O-glükuroniid, püroksüliin A ja püroksüliin A 7-O glükuroniid) [130]. Sarnaselt juurtele on ka Huangqini varred ja lehed rikkad flavonoidide ja fenoolhapete poolest (nt feruulhape, p-hüdroksübensoehape, kohvhape, skutellariin, wogoniin, p-kumaarhape, baikaliin, baikaleiin, krüsiin ja wogonosiid). [131]. Yune et al. [132] leidis, et Huang qini neuroprotektiivne toime pärast SCI-d on seotud selle põletikuvastase ja antioksüdantse toimega; Zhang jt.[133] näitas, et Huang qin suurendab aksonite regeneratsiooni, inhibeerib mikrogliia aktivatsiooni ja moduleerib reaktiivsete astrotsüütide kahesuunalist regulatsiooni. Veelgi enam, Li et al. [134] väitis, et Huang qin võib PI3K signaaliraja kaudu aktiveerida autofagiat ja pärssida apoptoosi.
4.9. Cistanche deserticola
Cistanche deserticolaon parasiitaim, mis kasvab Loode-Hiina kõrbetes ja mis arvatakse toniseerib neerusid ja tugevdab yangi; seetõttu on see tuntud kui "kõrbe ženšenn" [135]. Zhang jt.[136] leidis, et C. deserticola inhibeerib tõhusalt raku apoptoosi, vähendab oksüdatiivset stressi ja nõrgendab põletikulist reaktsiooni pärast SCI-d; need muutused soodustavad neuroloogilist taastumist.
Cistanche deserticola
5. Ühend TCM(trtäiendavhiina keelravim)retseptid
5.1. Buyang Huanwu keetmine
Buyang Huanwu Keetmine (BYHWD) on TCM(trtäiendavhiina keelravim)ühendretsept, mille kirjutas üles Wang Qingren, kes oli Qingi dünastia ajal tuntud arstiteadlane. BYHWD toimib qi toniseerimiseks, samuti vereringe ja külgmiste rakkude soodustamiseks. Seda ühendit kasutatakse peamiselt erinevat tüüpi hemipleegia ja parapleegia korral, mis on põhjustatud südame- ja tserebrovaskulaarsetest haigustest [137]; kaasaegsed meditsiinilised katsed on näidanud, et BYHWD-l on neuroprotektiivne toime [138]. Näiteks Chen et al. [139] kasutas BYHWD-d eksperimentaalse SCI ravis; nad leidsid, et see soodustab närvifunktsiooni taastumist, inhibeerides neuronaalset apoptoosi pärast SCI-d. Wang ja Jiang [140] uurisid ka BYHWD terapeutilist rolli SCI-s; nad teatasid, et selle terapeutilised toimed on tihedalt seotud tioredoksintranskriptsiooni ülesreguleerimisega. Xian et al. [141] tegi ettepaneku, et BYHWD-indutseeritud apoptoosi inhibeerimise aluseks olevad molekulaarsed mehhanismid SCI-s on seotud kaspaasi-3 ja Baxi ekspressioonitasemete vähenemisega, samuti Bcl-2 ekspressiooni suurenemisega. Zheng et al. [142] kutsus edukalt esile luuüdi mesenhümaalsete tüvirakkude diferentseerumise neuroniteks, kasutades BYHWD-d, mis oli oluline leid, mis andis uudset teavet selle ühendi kasutamise kohta SCI raviks. Zhang et al. [143] leidsid, et BYHWD manustamine toetava ravina võib veelgi optimeerida neuraalsete tüvirakkude siirdamisega seotud terapeutilisi toimeid.
5.2. Jisuikang
Jisuikang (Hiina riiklik leiutise patent: ZL200910026193.7) on Hiina taimne ühend SCI raviks, mille on välja töötanud Nanjingi ülikooli Ma Yongi uurimisrühm.Traditsioonilinehiina keelRavim. Ühend koosneb AS-st, Salviast, Chuanxiongist, Chishaost, Angelicast, Shuiyust, Suist, rabarberist, Alismast, Poriast, Magnooliast, Cistanche'st, Xianling Spleenist, vihmaussist, Psylliumist ja Yizhist kindlates osades. Wang et al. [144] leidis, et Jisuikang hoiab ära SCI poolt indutseeritud sekundaarse kahjustuse, inhibeerides lämmastikoksiidi süntaasi ekspressiooni, vähendades lämmastikoksiidi ja kasvaja nekroosifaktori taset ning vähendades superoksiidi dismutaasi aktiivsust. Lisaks on Guo et al. [145] näitas, et Jisuikang soodustab närvikasvufaktori ja ajust pärineva neurotroofse faktori ekspressiooni, parandab aksonite mikrokeskkonna taastumist ja neuroloogiliste funktsioonide taastumist pärast SCI-d. Sina jt.[146] näitas, et Jisuikangi terapeutiline toime SCI-s on tihedalt seotud Nogo-NgR signaaliraja aktiveerimisega.
5.3. Zhenbao pill
Zhenbao pill on TCM(trtäiendavhiina keelravim)Hiinas Mongoolia arstide leiutatud ühend, mis puhastab kuumust, rahustab närve, lõdvestab lihaseid ja eemaldab "Xie Riwusu". Zhenbao pillide valem sisaldab väärtuslikke Hiina taimseid ravimeid (nt safloor, muskaatpähkel, valge kardemon, kassia seemned, heinpähklid, riitsinus, agaripuu, muskus, bezoar, pühvlisarve ja pärlid) [147]. Ta et al. [148] leidis, et Zhenbao Pilla leevendab neuronaalset apoptoosi, reguleerides miR-146a 5p/GPR17 ekspressiooni, mis mõjutab positiivselt neuroloogilise funktsiooni taastumist pärast SCI-d. Hilisemad järjepidevuse uuringud näitasid, et Zhenbao pill vähendab ka Tregi rakkude arvu pärast SCI-d; see määrus on tihedalt seotud TUG1/miR-214/HSP27 teljega [149,150].
6. Väljavaated
Tõsise kesknärvisüsteemi häirena võib SCI olla laastav patsientidele, nende peredele ja ühiskonnale üldiselt. Need probleemid peegelduvad nii patsientide neuroloogilises puudujäägis kui ka negatiivsetes emotsioonides ja töövõime kaotusega seotud ellujäämiskoormuses. Kuigi see häire põhjustab tõsist sotsiaalset kahju, ei ole praegu tõhusaid ravimeetodeid SCI-ga patsientide tugevalt kahjustatud närvifunktsioonide taastamiseks. Seetõttu hõlmavad praeguste SCI-uuringute põhieesmärgid SCI-ga patsientide aitamist "püsti tõusta" ja "oma elu eest hoolitseda". Nende eesmärkide saavutamine ei oleks aga tõeline võit, sest eksistentsi tähendus hõlmab enamat kui lihtsalt elus püsimist; inimesed peavad nautima elu, luues elu. See laiem eesmärk viitab sellele, et SCI ravi hõlmab enamat kui lihtsalt kükitamisest püstiasendisse minemise põhimõttelist taastamist; see hõlmab ka rasket teekonda ratastooli kasutamisest tööle naasmiseni. Seega on rahuldava tulemuse saavutamiseks vaja paljude valdkondade ühiseid jõupingutusi.
Kuigi see on keeruline väljakutse, rakendatakse SCI valdkonnas pidevalt paljude koetehnoloogia, rakkude siirdamise ja molekulidega seotud uuringute tulemusi. Vastavalt sellele TCM(trtäiendavhiina keelravim)SCI ravimeetoditel on suured väljavaated edasiseks arenguks. Kuigi looduslikke TCM-i ühendeid käsitlevad uuringud on nendest erinevatest valdkondadest kõige kiiremini kasvav valdkond, ei rakenda seda tüüpi uuringud täielikult TCM-ile omast "harmoonia, dialektilise arengu" kontseptsiooni. . Nende keeruka koostise tõttu võivad TCM-i ürtide ja kombineeritud retseptide sünergistlikud toimed ja mitme eesmärgiga toime kompenseerida keemiliste ravimite kasutamise vältimatuid piiranguid. Lisaks avaldatakse TCM-i ürtide ja ühendite retseptide kohta tehtud uuringuid jätkuvalt laialdaselt vähese mõjuga ajakirjades. See nähtus viitab kaudselt sellele, et sellised uuringud jäävad pigem esilekerkiva valdkonna kui väljakujunenud valdkonna osaks; oluline on see, et neid ei ole süstemaatiliselt hinnatud. Seega nõuab see uurimisvaldkond parema arengu edendamiseks täiendavaid süvauuringuid. Sellest lähtuvalt pakume välja järgmised toimingud:
(1) iidsetes Hiina meditsiiniraamatutes kantud ühendretseptide ja ravimtaimede asjakohaste näidustuste põhjalik uurimine ning SCI jaoks sobivate ravimeetodite kindlaksmääramine Hiina meditsiini raviprogrammides;
(2) Hiina ürtide keemilise koostise ja ravimkoostiste retseptide selgitamine, samuti ühtsete ravimite kvaliteedikontrolli standardite kehtestamine;
(3) intensiivne teadusuuringud, milles hinnatakse Hiina ravimtaimede ja ravimtaimede retseptide farmakoloogiat ja toksikoloogiat, et selgitada välja nende toimemehhanismid ja hinnata nende ohutusomadusi;
(4) kasutada Hiina ravimtaimi ja kombineeritud retsepte täiendava ravina koos kudede karkasside ning raku- ja molekulaarteraapiate põhjaliku uurimisega, et hinnata täielikult TCM-i kombineerimise eeliseid.(trtäiendavhiina keelravim)meetodid kaasaegsete lääne meditsiinitehnikatega;
(5) kasutada keemilise koostise analüüside ja monomeeriuuringute tulemusi olemasoleva TCM-i täiustamiseks(trtäiendavhiina keelravim)ravimkoostised ja nende asendamine kallimate ravimitega odavamate ravimitega, eesmärgiga tagada tõhusus ja ohutus raviplaanide majandusliku efektiivsuse tõstmiseks;
(6) kasutada olemasolevaid uurimistulemusi uudse TCM väljatöötamiseks(trtäiendavhiina keelravim)ühendid, mis põhinevad TCM-i ühilduvuse põhimõttel(trtäiendavhiina keelravim)maitsetaimed ja ühendid;
(7) optimeerida uute ilmse toimega ravimite formuleerimistehnoloogiat ja edendada aktiivselt nende kliinilisi rakendusi.
Cistanche toidulisandid
Autorite kaastööd
YB Lu (luyb16@lzu.edu.cn) kavandas uuringu ja lõpetas esimese mustandi. JJ Yang (yangjj2018@lzu.edu.cn) tegi keeles parandusi. ZJ Ma (974178036@qq.com) ja XX Wang (wangxuexi@lzu.e.du.cn) tegid artiklisse professionaalsed muudatused. L Lu (lul@lzu.edu.cn) ja S Li (lisheng76@sohu.com) otsisid välja ja koostasid viited.
Huvide deklaratsioon
Autorid kinnitavad, et selle artikli avaldamisel ei esine huvide konflikte.
Tänuavaldused
Seda tööd toetasid Gansu provintsi Hiina meditsiini halduse uurimisprojekti (GZK{0}}), Qinghai provintsi teadus- ja tehnoloogiaplaani projekti (2018-ZJ-756,{{3} }HZ-819) ning Hiina meditsiini innovatsiooni ja ümberkujundamise võtmelabori sihtasutus Gansu provintsis / Gansu provintsi Hiina meditsiinitoodete inseneri labor (ZYFYZH-KJ-2016-004).
Alates:' Teadustöö edusammud kasutamise kohtatraditsioonilinehiina keelravimseljaaju vigastuse raviks" pooltYubao Lua et al
---Biomeditsiin ja farmakoteraapia 127 (2020) 110136
