Korduv düsuuria, hematuuria alaseljavaluga, neeruhaiguse vale diagnoosimise võimalus on suur!

Neerutuberkuloos on krooniline progresseeruv neeruhaigus, mille põhjustab Mycobacterium tuberculosis'e infektsioon. Tavaliselt ei esine varajases staadiumis ilmseid sümptomeid ja kujutise muutusi. Haiguse progresseerumisel võivad ilmneda tüüpilised kliinilised ilmingud, nagu sagedane urineerimine, tungiv vajadus, düsuuria, hematuuria, püuuria, alaseljavalu ja tükid.

Neerutuberkuloosi diagnostilised kriteeriumid

Klõpsake Cistanche herba neeruhaiguse jaoks

Neerutuberkuloosi saab diagnoosida seni, kuni üks kolmest järgmisest tingimusest on täidetud.

Esiteks: seletamatu põieärritus, positiivne uriini Mycobacterium tuberculosis külv;
Teiseks: kuseteede tuberkuloosi kuvamine;
Kolmandaks: tsüstoskoopia näitab tüüpilisi tuberkuloosse tsüstiidi ilminguid või patoloogiline biopsia tuvastab tuberkuloosseid sõlmesid või granuloomide moodustumist.

Ravi ja põhimõtted

Järelravis tuleb patsiendil ühe neeru puudumise tõttu, et vältida rasket neerukahjustust patsiendi hilisemas staadiumis, varajane diagnoosimine ja tuberkuloosivastane ravi. Pärast patsiendi nõusoleku saamist viidi läbi kombineeritud tuberkuloosivastane ravi nagu isoniasiid, rifampitsiin ja etambutool ning maksakaitseravi diammooniumglütsürritsinaadiga.

Patsient kaebas pärast tuberkuloosivastaste ravimite võtmist düsuuria, hematuuria, püuuria ja urineerimisjärgse alaseljavalu üle ning kõhu CT kordusuuring näitas, et vasak neer on varasemast väiksem ja kahjustused neerus paremad kui varem. .

Korduva hematuriaga alaseljavalu korral peate arvestama nende kolme põhjusega!

1 Krooniline püelonefriit

Avaldub urineerimise sageduse, kiireloomulisuse, düsuuria ja muude põieärrituse sümptomitena, millega kaasnevad hematuria ja alaseljavalu. Sümptomid on aga enamasti katkendlikud, ilma püsiva madala palavikuta ning patogeenseid baktereid võib leida tavalistest uriini bakterikultuuridest. Erütrotsüütide settimise kiirus (erütrotsüütide settimise määr) oli üldiselt normaalne, tuberkuliini test negatiivne ja happekindlaid batsille uriinis ei esinenud.

2 Neerukasvajad

Võib avalduda alaseljavalu, hematuria ja talje ja kõhu massina. Kuid põieärrituse sümptomid, nagu sagedane urineerimine, kiireloomulisus ja valulik urineerimine, ei ole ilmsed. B-ultraheliuuringul, röntgenuuringul ja CT-uuringul on võimalik leida ruumi hõivavaid kahjustusi neerudes.

3 Püonefroos

Kroonilise kulgeva püonefroosiga kaasneb ka korduv alaseljavalu, millega sageli kaasneb öine higistamine, aneemia ja kaalulangus. Uriinis oli arvukalt mädarakke, tavalised bakterikultuurid olid positiivsed, uriinis ei esinenud happekindlaid batsille ja neerude CT-skaneerimine näitas neeru parenhüümis ebaselgete piiridega segatihedusega massi.

Neerutuberkuloos on esmatasandi meditsiiniasutuste arstidele suhteliselt võõras ja seda on raske diagnoosida. Igapäevase diagnoosimise ja ravi käigus võib igal ajal esineda sagedase urineerimise, kiireloomulise urineerimise, hematuriaga düsuuria, püuuria ja alaseljavaluga patsiente. Kui patsient on vanem, võib kõne alla tulla kuseteede infektsioonid, nagu äge põiepõletik, äge prostatiit ja eelnimetatud haigused. Pärast antibiootikumravi võivad sümptomid kaduda.

Kui aga patsiendil jätkub sage urineerimine, kiireloomuline urineerimine, düsuuria, millega kaasneb hematuuria, püuuria ja alaseljavalu, ei ole antibiootikumravi tulemus rahuldav ning põhjuste väljaselgitamine on vajalik mitmel viisil ja neerude suhtes valvsus. tuberkuloos. Kui avastatakse ebanormaalne kopsupilt ja neerupilt on toetav, on soovitatav edasiseks diagnoosimiseks pöörduda selleks määratud tuberkuloosiraviasutusse, et vältida haigusseisundi edasilükkamist. Hilises staadiumis võivad tekkida tõsised tüsistused, nagu ureemia ja neerupuudulikkus, mis on eluohtlik.

Neerutuberkuloos on peaaegu alati sekundaarne kopsutuberkuloosi infektsioonist ja mõnikord sekundaarne luude ja liigeste, lümfisüsteemi ja soolte tuberkuloosist. Kui kliinilist neerutuberkuloosi ei ravita, elab vähem kui 30 protsenti patsientidest 5 aastat ja vähem kui 10 protsenti 10 aastat alates kliiniliste sümptomite ilmnemisest. Kui suudetakse varajane diagnoosimine ning õigeaegne ja adekvaatne kaasaegne tuberkuloosivastane ravi, tuleb neerutuberkuloos välja ravida ja enamik neist ei pruugi vajada operatsiooni.

lisateabe saamiseks:ali.ma@wecistanche.com