Vähenenud neerufunktsioon võib seletada hüperurikeemia suuremat esinemissagedust vanematel inimestel

Selle uuringu eesmärk oli uurida panustneeru-düsfunktsioonsuurenenud hüperurikeemia levimus vanematel inimestel. 2019. aasta jaanuarist maini võeti tööle 13 288 hiinlast vanuses 40–95 aastat. Mõõdeti seerumi kusihappe kontsentratsiooni ja hinnangulist glomerulaarfiltratsiooni määra [eGFR]. Vanuse või eGFR-i ja seerumi kusihappesisalduse või hüperurikeemia vahelisi seoseid analüüsiti lineaarse või binaarse logistilise regressiooni abil, kohandades riskifaktoreid. Vanematel osalejatel oli kusihappe kontsentratsioon ja hüperurikeemia levimus suurem. Reguleerimine vähendatud jaoksneeru-funktsiooni(eGFR< 60="" ml/min/1.73="" m2)="" eliminated="" the="" associations="" between="" older="" age="" and="" higher="" uric="" acid="" concentration="" and="" between="" older="" age="" and="" higher="" prevalence="" of="" hyperuricemia="" diagnosis,="" whereas="" adjustment="" for="" other="" risk="" factors="" did="" not="" change="" those="" associations.="" lower="" egfr="" was="" associated="" with="" higher="" uric="" acid="" concentration="" both="" before="" (β="−" 0.296,="">< 0.001)="" and="" after="" adjustment="" for="" age="" (β="−" 0.313,="">< 0.001).="" reduced="">neeru-funktsiooniseostati hüperurikeemia diagnoosiga mõlemal varem (riskisuhe, OR, 3,64; 95 protsenti CI 3,10–4,28; P< 0.001)="" and="" after="" adjustment="" for="" age="" (adjusted="" or,="" 3.82;="" 95%="" ci="" 3.22="" 4.54;="">< 0.001).="" mean="" serum="" uric="" acid="" and="" prevalence="" of="" hyperuricemia="" were="" higher="" in="" people="" with="">< 60="" ml/min/1.73="" m2="" than="" those="" with="" egfr≥="" 60="" ml/="" min/1.73="" m2.="" the="" prevalence="" of="" reduced="">neeru-funktsioonisuurenenud vanusega (P< 0.001).="" this="" study="" suggests="" that="" reduced="">neeru-funktsioonivõib seletada suurenenud kusihappesisaldust ja hüperurikeemia diagnoose vanematel inimestel.

Tistanche on neerufunktsiooni jaoks parim ravimtaim

Enamik iidseid meditsiiniteadlasi erinevates piirkondades teadis Cistanchet oma kogemuse põhjal. Cistanche eeliste paremaks mõistmiseks on kaasaegsed teadlased teinud Cistanche kohta ka põhjalikumaid ja täpsemaid uuringuid ja katseid. Pärast aastatepikkust uurimistööd on teadlased avastanud, et Cistanche kõige olulisemad toimeained on:ehhinakosiid, VerbascosidejaFlavonoid. Samal ajal on teadlased uurinud etanooli kasutamist Cistanche essentsi ekstraheerimiseks ja tootnud rea Cistanche ekstrakte, millel on suurem toimeainete sisaldus. Teadlased jagavad Cistanche kolmeks põhisordiks:CistancheTubulosa, CistanchedeserticolajaCistancheSalsa. Kuid ainult Cistanche Tubulosa on ülalnimetatud kolme toimeaine kõrgeim sisaldus. Huvitav on see, et neil koostisosadel on tugev antioksüdantne toime, mis vähendab rakkude apoptoosi ja soodustab rakkude kasvu.

Cistanche võib soodustada neerupealiste rakkude proliferatsiooni ja vähendada neerupealiste rakkude apoptoosi.Cistanchesamuti suurendabtestosteroonsekretsioon. Seetõttu on Cistanche parim neerupealiste tööd turgutav ravimtaim.

Klõpsake tsitanche ja bioflavonoidide tablettide kasulike omaduste kohta neerufunktsiooni jaoks

Kusihape on puriiniühendite metaboolse lagunemise lõppprodukt1. Selle kontsentratsioon seerumis on tasakaal selle tootmise, mida katalüüsib ksantiinoksüdaas2, ja eritumise vahel peamiselt uriiniga3. On teatatud, et kõrge tsirkulatsiooniga kusihape (hüperurikeemia) on seotud paljude terviseprobleemidega, nagu hüpertensioon4,5, metaboolne sündroom6, koronaararterite haigus7, insult8 ja preeklampsia9 janeerudhaigus10–12, mida võib seostada kusihappe põletikueelse toimega13.

Seerumi kusihappe taset võivad mõjutada mitmed tegurid. Näiteks,neeru-düsfunktsioonvõib kahjustada kusihappe eritumist ja seega suurendada seerumi kusihappe taset, mis põhjustab hüperurikeemiat14. Toitumine ja käitumuslikud tegurid, sealhulgas suurem lihatarbimine, joomine, suitsetamine, vähem uni ja istuv eluviis, võivad tõsta seerumi kusihappe taset14–18. Lisaks on hüperurikeemia tavalised riskitegurid meessugu, kõrgem KMI, kõrgem üldkolesterool, kõrgem triglütseriid, hüpertensioon ja diabeet.

On teatatud, et seerumi kusihappesisaldus ja hüperurikeemia esinemissagedus suurenevad eakatel hiinlastel 19, 20. Sarnastest leidudest on teatatud ka inimestest teistest riikidest, nagu Austria21 ja Ameerika Ühendriigid22. Nende tähelepanekute põhjused on aga teadmata23. Selle uuringu eesmärk oli uurida panustneeru-düsfunktsioonkõrgemale kusihappetasemele ja suurenenud hüperurikeemia levimusele vanematel inimestel, kasutades suurt Hiina kohorti (N=13, 288). Hüpoteesime, et vanem vanus on seotud nii kõrgema kusihappetaseme kui ka hüperurikeemia suurema esinemissagedusega ning et neerufunktsiooni vähenemise kohandamine kõrvaldaks need positiivsed seosed.

Tulemused

Kohordi omadused. Kokku kaasati 13 288 osalejat, sealhulgas 7782 meest ja 5506 naist vanuses 40–95 aastat (tabel 1). Nendest osalejatest oli 13,9 protsenti hüperurikeemilised ja 5,5 protsendil vähenenud neerufunktsioon (eGFR)<60 ml/min/1.73="" m2="" ).="" no="" participants="" were="" on="" uric="" acid="" lowering="" or="" dialysis="">

Kusihappe kontsentratsioon ja hüperurikeemia levimus on vanematel osalejatel suurem. Vanem vanus oli seotud kõrgema seerumi kusihappesisaldusega (=0.026, P=0.003, tabel 2) ja hüperurikeemia diagnoosi suurema levimusega (OR, 1,007; 95 protsenti CI 1,002–1,011; P<0.005, table="" 3).="" a="" 10-year="" increase="" in="" age="" +of="" participants="" was="" associated="" with="" a="" mean="" increase="" in="" uric="" acid="" of="" 0.03="" mg/dl="" and="" with="" a="" 7%="" increased="" risk="" of="" hyperuricemia.="" mean="" serum="" uric="" acid="" increased="" from="" 5.28="" mg/dl="" in="" 40–49="" years="" of="" age="" to="" 5.47="" mg/dl="" in="" the="" 80–95="" years="" age="" group="" (fig.="" 1a)="" and="" the="" prevalence="" of="" hyperuricemia="" increased="" from="" 13.5%="" in="" the="" 40–49="" years="" of="" age="" group="" to="" 18.6%="" in="" the="" 80–95="" years="" age="" group="" (fig.="">

Neerufunktsiooni mõju seostele vanuse ja kusihappe kontsentratsiooni ja hüperurikeemia vahel. Pärast neerufunktsiooni langusega kohandamist ei seostatud vanemat vanust enam kõrgema kusihappesisaldusega seerumis; pigem seostati seda madalama kusihappe kontsentratsiooniga seerumis ({{0}}-0,018, P=0,048, tabel 2). Keskmine kusihappesisaldus vähenes neerufunktsioonita inimestel 5,26 mg/dl-lt 40–49-aastaste vanuserühmas 5,11 mg/dl-ni 80–95-aastaste vanuserühmas (joonis 1a). Muude hüperurikeemia riskitegurite kohandamine ei muutnud seost vanema vanuse ja kõrgema seerumi kusihappesisalduse vahel (tabel 2). Lisaks ei seostatud vanemat vanust pärast neerufunktsiooni langusega kohandamist enam hüperurikeemia suurema riskiga (P=0.114, tabel 3). Pärast vähenenud neerufunktsiooni väljajätmist ei suurenenud hüperurikeemia esinemissagedus enam vanema vanusega (joonis 1b). Muude hüperurikeemia riskitegurite kohandamine ei muutnud seost vanema vanuse ja hüperurikeemia diagnoosimise suurenenud levimuse vahel (tabel 3). Need tulemused viitavad sellele, et neerufunktsiooni langus selgitab seerumi kusihappe kontsentratsiooni suurenemist ja hüperurikeemia levimust eakatel inimestel.

Neerufunktsiooni langus on seotud kõrgema kusihappe kontsentratsiooni ja kõrgema hüperurikeemia diagnoosiga, sõltumata vanusest. eGFR oli negatiivselt seotud kusihappe kontsentratsiooniga kõigis osalejates ({{0}}-0,296, P<0.001). a="" 10="" ml/min/1.73="" m2="" decrease="" in="" egfr="" of="" participants="" was="" associated="" with="" a="" mean="" increase="" of="" 0.28="" mg/dl="" in="" uric="" acid.="" the="" association="" was="" independent="" of="" age="" alone="" (β="−0.313,"><0.001) or="" age="" together="" with="" other="" risk="" factors="" for="" hyperuricemia="" including="" sex,="" fasting="" glucose,="" hypertension,="" body="" mass="" index,="" total="" cholesterol,="" and="" triglycerides="" (β="−0.243,"><0.001). consistently,="" people="" with="" reduced="" renal="" function="" had="" higher="" serum="" uric="" acid="" compared="" to="" those="" with="" preserved="" renal="" function="" (median="" [interquaricle="" range],="" 6.15="" [5.15–7.14]="" mg/dl="" versus="" 5.17="" [4.32–6.12]="" mg/dl,=""><>

Kui eGFR-i käsitleti pideva muutujana, seostati kõrgemat eGFR-i madalama hüperurikeemia diagnoosimise riskiga (OR, {{0}},956; 95 protsenti CI 0,952–0,959; P<0.001), such="" that="" a="" 10="" ml/min/1.73="" m2="" increase="" in="" egfr="" was="" associated="" with="" a="" 44%="" decreased="" risk="" of="" hyperuricemia.="" the="" association="" between="" higher="" egfr="" and="" lower="" prevalence="" of="" hyperuricemia="" diagnosis="" remained="" after="" adjusting="" for="" age="" alone="" (or,="" 0.987;="" 95%="" ci="" 0.982–0.992;=""><0.001) or="" age="" together="" with="" other="" risk="" factors="" for="" hyperuricemia="" including="" sex,="" fasting="" glucose,="" hypertension,="" body="" mass="" index,="" total="" cholesterol,="" and="" triglycerides="" (or,="" 0.955;="" 95%="" ci="" 0.950–0.959;=""><0.001). when="" egfr="" was="" treated="" as="" a="" categorical="" variable="">< 60="" or="" ≥="" 60="" ml/min/1.73="" m2="" ),="" reduced="" renal="" function="">< 60="" ml/min/1.73="" m2="" )="" was="" associated="" with="" higher="" prevalence="" of="" hyperuricemia="" diagnosis="" (or,="" 3.64;="" 95%="" ci="" 3.10–4.28;="" p="" <="">

Seos püsis pärast korrigeerimist ainult vanuse (OR, 3,82; 95 protsenti CI 3,22–4,54; P < 0,001) või vanuse ja muude hüperurikeemia riskiteguritega, sealhulgas sugu, tühja kõhuga glükoosisisaldus, hüpertensioon, kehamassiindeks. , üldkolesterool ja triglütseriidid (OR, 3,37; 95 protsenti CI 2,82–4,04; P<0.001), meaning="" that="" reduced="" renal="" function="" increased="" the="" prevalence="" of="" hyperuricemia="" diagnosis="" independent="" of="" age.="" further="" sub-analysis="" was="" conducted="" in="" which="" egfr="" was="" divided="" into="" three="" categories,=""><60 and≥30,="" and="" <="" 30="" ml/min/1.73="" m2.="" compared="" to="" people="" with="" an="" egfr="" ≥="" 60="" ml/min/1.73="" m2="" ,="" people="" with="" an="" egfr="" between="" 30="" to="" 60="" ml/min/1.73="" m2="" had="" an="" increased="" risk="" of="" hyperuricemia="" (or,="" 3.57;="" 95%="" ci="" 3.03–4.21;=""><0.001), and="" people="" with="" an="">< 30="" ml/min/1.73="" m2="" had="" a="" much="" higher="" risk="" of="" hyperuricemia="" (or,="" 7.74;="" 95%="" ci="" 2.98–20.09;="" p="" <="">

Seos püsis pärast korrigeerimist vanuse, soo, tühja kõhu glükoosi, hüpertensiooni, kehamassiindeksi, üldkolesterooli ja triglütseriidide järgi. Soopõhine alamanalüüs näitas, et eGFR (pideva muutujana) oli varem negatiivselt seotud kusihappe kontsentratsiooniga nii meestel kui naistel (=−0.285, P<0.001 for="" men;="" β="−0.308,"><0.001 for="" women)="" and="" after="" adjustment="" for="" age,="" fasting="" glucose,="" hypertension,="" body="" mass="" index,="" total="" cholesterol,="" and="" triglycerides="" (β="−0.283,"><0.001 for="" men;="" β="−0.271,"><0.001 for="" women).="" reduced="" renal="" function=""><60 ml/min/1.73="" m2="" )="" increased="" both="" serum="" uric="" acid="" and="" the="" prevalence="" of="" hyperuricemia="" in="" both="" men="" and="" women="" (fig.="" 2).="" binary="" logistic="" regression="" analysis="" confirmed="" that="" reduced="" renal="" function="" was="" associated="" with="" a="" higher="" prevalence="" of="" hyperuricemia="" diagnosis="" in="" both="" men="" and="" women="" before="" (men:="" or,="" 3.02;="" 95%="" ci="" 2.47–3.68;=""><0.001. women:="" or,="" 5.46;="" 95%="" ci="" 4.12–7.28;=""><0.001) and="" after="" adjustment="" for="" age,="" fasting="" glucose,="" hypertension,="" body="" mass="" index,="" total="" cholesterol,="" and="" triglycerides="" (men:="" adjusted="" or,="" 3.49;="" 95%="" ci="" 2.81–4.35;="" p=""><0.001. women:="" adjusted="" or,="" 2.84;="" 95%="" ci="" 2.06–3.92;=""><>

Neerufunktsiooni languse levimus suureneb vanemas eas. Neerufunktsiooni languse esinemissagedus suurenes koos vanusega kogu kohordis ja iga soo piires (tabel 4).

Arutelu

See uuring näitab, et seerumi kusihappe tase ja hüperurikeemia esinemissagedus on seotud vanema vanusega ning see positiivne seos kaob pärast kohandamist neerufunktsiooni langusega, kuid mitte muude hüperurikeemia riskiteguritega. Need tulemused viitavad sellele, et vähenenud neerufunktsioon selgitab kõrgemat kusihappesisaldust ja hüperurikeemia diagnoosimise levimust vanematel inimestel. Neerufunktsiooni häired võivad kahjustada kusihappe eritumist ja suurendada selle taset seerumis, mis põhjustab hüperurikeemiat14. Praeguses uuringus leiti, et madalam eGFR oli seotud kõrgema seerumi kusihappe ja kõrgema hüperurikeemia diagnoosiga, sõltumata vanusest ja muudest riskiteguritest. Kooskõlas kirjanduse aruandega 24 leiti selles uuringus, et vähenenud neerufunktsiooniga inimeste osakaal suurenes koos vanusega. Seetõttu näib eakatel inimestel hüperurikeemia suurenenud esinemissageduse aluseks olevat neerufunktsiooni vähenemise levimuse suurenemist. Tavaliselt arvati, et tsirkuleeriva kusihappe sisalduse suurenemine põhjustab neerufunktsiooni vastavat halvenemist.

Kuid väga hiljutised tõendid näitasid, et kusihappesisaldust vähendav ravi ei aeglustanud neerufunktsiooni langust patsientidelkroonilineneerudhaigus25 või I tüüpi diabeediga26, samuti ei toonud see kasuneerudebaõnnestumine27, mis näitab, et hüperurikeemia ei ole selle põhjusekskroonilineneerudhaigus. Selle asemel näitavad need aruanded ja meie uuring, et progresseerumistkroonilineneerudhaiguson tsirkuleeriva kusihappe sisalduse suurenemise põhjus. See uuring näitas, et tsirkuleeriv kusihappe tase neerufunktsiooni häirega inimestel näitas soost sõltuvat mustrit: üle 40-aastastel meestel langes aja jooksul järk-järgult võrreldes naiste arvu suurenemisega 40–49-aastastelt 50–59-aastastele. . Selle aluseks olev mehhanism ei ole teada. Suguhormoonide muutused aja jooksul võivad põhjustada selle soost sõltuva mustri. Östradiool võib inhibeerida ksantiinoksüdaasi28, kusihappe tootmisraja võtmeensüümi; samas kui testosteroon võib ensüümi stimuleerida29. Kusihapet inhibeeriv östradiool väheneb naistel menopausi ajal ja kusihapet stimuleeriv testosteroon meestel väheneb järk-järgult 40 aasta pärast30.

Näib, et nende suguhormoonide muutuste muster peegeldab meie uuringus täheldatud kusihappe muutuste mustrit. Kas see seletus vastab tõele, tuleb aga edaspidi uurida. Selle uuringu tugevuseks on suur valimi suurus, mis hõlmas mitu aastakümmet vanemaid inimesi, mis võimaldas analüüsida neerufunktsiooni languse mõju seosele vanema vanuse ja hüperurikeemia vahel. Sellel uuringul on mitmeid piiranguid. Esiteks ei uurinud me toitumis- või käitumuslikke riskitegureid, nagu suurem lihatarbimine, joomine, suurem alkoholitarbimine, suitsetamine, vähem magamine ja istuv eluviis14–18, mis võivad tõsta osalejate seerumi kusihappe taset. Teiseks puudutavad selle uuringu tulemused Ida- ja Kesk-Aasia elanikke ning tulevased uuringud selgitavad, kas meie tulemused kehtivad teistest rahvustest inimeste, nt kaukaaslaste kohta. Kokkuvõttes leiti, et seerumi kusihappesisalduse suurenemise põhjuseks eakatel inimestel on tõenäoliselt suurem neerufunktsiooni languse esinemissagedus.

Viited

1. Wu, XW, Lee, CC, Muzny, DM & Caskey, CT Uraatoksüdaas: esmane struktuur ja evolutsioonilised tagajärjed. Proc. Natl. Acad. Sci. USA 86, 9412–9416 (1989).

2. Mandal, AK & Mount, DB Kusihappe homeostaasi molekulaarne füsioloogia. Annu. Rev. Physiol. 77, 323–345 (2015).

3. Tsushima, Y. et al. Kusihappe eritumine rasvkoest ja selle rasvumise suurenemine. J. Biol. Chem. 288, 27138–27149 (2013).

4. Qu, LH, Jiang, H. & Chen, JH Kusihappesisaldust vähendava ravi mõju vererõhule: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. Ann. Med. 49, 142–156 (2017).

5. Johnson, RJ et al. Millised on peamised argumendid kusihappe kui hüpertensiooni tõelise riskiteguri vastu?. Hypertension, 61, 948–951 (2013).

6. Ford, ES, Li, C., Cook, S. & Choi, HK Kusihappe kontsentratsioon seerumis ja metaboolne sündroom USA laste ja noorukite seas. Tiraaž 115, 2526–2532 (2007).

7. Brand, FN, McGee, DL, Kannel, WB, Stokes, J. 3. & Castelli, WP Hüperurikeemia kui südame isheemiatõve riskifaktor: Framinghami uuring. Olen. J. Epidemiol. 121, 11–18 (1985).

8. Lehto, S., Niskanen, L., Rönnemaa, T. & Laakso, M. Seerumi kusihape on insuliinsõltumatu suhkurtõvega patsientide insuldi tugev ennustaja. Stroke 29, 635–639 (1998).

9. Roberts, JM et al. Kusihape on rasedusaegse hüpertensiooniga naiste looteriski tuvastamisel sama oluline kui proteinuuria. Hypertension, 46, 1263–1269 (2005).

10. Siu, YP, Leung, KT, Tong, MK & Kwan, TH Allopurinooli kasutamine neeruhaiguse progresseerumise aeglustamiseks tänu selle võimele alandada seerumi kusihappe taset. Olen. J. Kidney Dis. 47, 51–59 (2006).

11. Mazzali, M. et al. Kõrgenenud kusihappesisaldus suurendab rottidel vererõhku uudse kristallidest sõltumatu mehhanismi abil. Hypertension, 38, 1101–1106 (2001).

12. Tsai, CW, Lin, SY, Kuo, CC & Huang, CC Seerumi kusihappesisaldus ja neeruhaiguse progresseerumine: pikisuunaline analüüs ja miniülevaade. PLoS ONE 12, e0170393 (2017).

13. Braga, TT et al. Lahustuv kusihape aktiveerib NLRP3 põletiku. Sci. Rep. 7, 39884 (2017).

14. Qiu, L. et al. Hüperurikeemia ja sellega seotud riskitegurite levimus tervetel täiskasvanutel Põhja- ja Kirde-Hiina provintsidest. BMC Public Health 13, 664–664 (2013).

15. Nakanishi, N., Yoshida, H., Nakamura, K., Suzuki, K. & Tatara, K. Hüperurikeemia arengu ennustajad: 8-aastane longitudinaalne uuring keskealiste Jaapani meestega. Metabolism, 50, 621–626 (2001).

16. Ni, Q., Lu, X., Chen, C., Du, H. & Zhang, R. Hüperurikeemia tekke riskifaktorid: STROBE-ga ühilduv ristlõike- ja pikisuunaline uuring. Medicine 98, e17597 (2019).

17. Oliveira, IO et al. Kusihape on sõltumatu ja pöördvõrdeliselt seotud glomerulaarfiltratsiooni kiirusega noortel täiskasvanud Brasiilia inimestel. Nutr. Metab. Kardiovaskulaarne. Dis. 30, 1289–1298 (2020).

18. Raja, S. et al. Hüperurikeemia esinemissagedus ja selle riskifaktorid täiskasvanud elanikkonnas. Cureus 11, e4198–e4198 (2019).

19. Liu, DM, Jiang, LD, Gan, L., Su, Y. & Li, F. Seerumi kusihappetaseme ja kehamassiindeksi seos Edela-Hiinas soo- ja vanusespetsiifilistes rühmades. Endocr. Harjuta. 25, 438–445 (2019).

20. Zhang, Q., Lou, S., Meng, Z. & Ren, X. Soo ja vanuse mõjud hüperurikeemia ja metaboolse sündroomi korrelatsioonidele hiina keeles. Clin. Reumatool. 30, 777–787 (2011).

21. Zitt, E., Fischer, A., Lhota, K., Concin, H. & Nagel, G. Soo- ja vanusespetsiifilised variatsioonid, ajalised suundumused ja seerumi kusihappekontsentratsiooni metaboolsed määrajad suures populatsioonis. põhinev Austria kohort. Sci. Rep. 10, 7578 (2020).

22. Zhu, Y., Pandya, BJ & Choi, HK Podagra ja hüperurikeemia levimus USA elanikkonnas: riiklik tervise- ja toitumisuuringu uuring 2007–2008. Rheum artriit. 63, 3136–3141 (2011).

23. 23 Multidistsiplinaarne hüperurikeemia ja sellega seotud haiguste eksperttöörühm. Hiina multidistsiplinaarne ekspertide konsensus hüperurikeemia ja sellega seotud haiguste diagnoosimise ja ravi kohta. Lõug. Med. J. (Engl) 130, 2473–2488 (2017).

24. Denic, A., Glassock, RJ & Rule, AD Struktuurilised ja funktsionaalsed muutused koos vananeva neeruga. Adv. Chron. Neer Dis. 23, 19–28 (2016).

25. Badve, SV et al. Allopurinooli mõju kroonilise neeruhaiguse progresseerumisele. N. Ingl. J. Med. 382, 2504–2513 (2020).

26. Doria, A. et al. Seerumi uraadisisalduse vähendamine allopurinooliga ja neerufunktsioon 1. tüüpi diabeedi korral. N. Ingl. J. Med. 382, 2493–2503 (2020).

27. 27Chen, Q. et al. Uraatide taset langetava ravi mõju südame-veresoonkonna ja neerude tulemustele: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. Clin. J. Am. Soc. Nephrol. (2020).

28. Huh, K., Shin, US, Choi, JW & Lee, SI Suguhormoonide mõju lipiidide peroksüdatsioonile roti maksas. Arch. Pharmacal. Res. 17, 109–114 (1994).

29. Olatunji, LA, Areola, ED & Badmus, OO Endogliini inhibeerimine naatriumatsetaadi ja flutamiidiga parandab südame defektset G6PD-st sõltuvat antioksüdantset kaitset gestatsiooniperioodil testosterooniga kokkupuutunud rottidel. Biomed Pharmacother 107, 1641 1647 (2018).

30. Walther, A., Philipp, M., Lozza, N. & Ehlert, U. Steroidhormoonide languse muutumise kiirus: meeste tervisliku vananemise uus parameeter?. Oncotarget 7, 60844–60857 (2016).

31. Clark, CE, Taylor, RS, Shore, AC, Ukoumunne, OC & Campbell, JL. Veresoontehaigust põdevate käte süstoolse vererõhu erinevuse ja suremuse seos: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. Lancet 379, 905–914 (2012).

32. Cheng, W. et al. Seos seerumi kusihappe ja vererõhu vahel erinevates vanuserühmades terves Hiina kohordis. Medicine 96, e8953 (2017).

33. Chobanian, AV et al. Kõrge vererõhu ennetamise, avastamise, hindamise ja ravi riikliku ühiskomitee seitsmes aruanne. Hypertension, 42, 1206–1252 (2003).

34. Domagk, GF & Schlicke, HH Kolorimeetriline meetod kusihappe määramiseks urikaasi ja peroksidaasi abil. Anal. Biochem. 22, 219–224 (1968).

35. Guo, L. Hiina ekspertide konsensuse tõlgendus: soovitused südame-veresoonkonna haigustega komplitseeritud asümptomaatilise hüperurikeemia diagnoosimiseks ja raviks. J. Transl. Int. Med. 2, 93–96 (2014).

36. Stevens, PE & Levin, A. Kroonilise neeruhaiguse hindamine ja juhtimine: neeruhaiguse kokkuvõte: ülemaailmsete tulemuste parandamine 2012. aasta kliinilise praktika suunis. Ann. Intern. Med. 158, 825–830 (2013).

Lisateabe saamiseks:ali.ma@wecistanche.com