Kas pärast kerget COVID-i{0}} on ülekaalus nägemiskahjustus?

TOIMETAJALE:

Oleme suure huviga lugenud de Paula jt uuringut selektiivse visuaalse ehituse kahjustuse kohta pärast kerget COVID-i{0}}koos põletikuliste ja neuroimaging leidudega [1]. Artikkel aitab kaasa tõenditele, mis viitavad SARS-CoV-2 infektsiooni kognitiivsetele ja struktuursetele aju tagajärgedele 4,35 ± 2,45 kuud pärast RT-PCR kinnitust.

Meie aju on uskumatu organ, mis suudab paljusid asju meeles pidada, kuid mitte kõike ei säilita visuaalne mälu. Selle põhjuseks on asjaolu, et me filtreerime ja kategoriseerime teavet, et säilitada ainult meie jaoks oluline teave. See filtreerimine ja sorteerimine on selektiivne nägemine.

Valikuline nägemus on meie võime keskenduda asjadele, millest me hoolime, ja ignoreerida ebaolulisi asju. Valikuline nägemine võimaldab meil muutustega kiiremini kohaneda ning probleeme tõhusamalt tuvastada ja lahendada.

Mälu ja selektiivne nägemine on omavahel tihedalt seotud. Kui me midagi märkame, salvestab meie aju selle automaatselt mällu, et saaksime seda meelde tuletada. Seetõttu hõlbustab selektiivne nägemine meie mälu toimimist ja parandab meie võimet säilitada spetsiifilist teavet.

Kuid mõnikord võib liiga selektiivne nägemine meile ka haiget teha. Kui keskendume liiga palju teatud detailidele, võib meil jääda märkamata muu oluline teave. Näiteks kui keskendume ainult oma ülesannetele, pööramata tähelepanu teiste vajadustele, võib see mõjutada meie koostöö- ja meeskonnatöövõimet.

Seetõttu peame säilitama mõõduka valikulise nägemise ja pöörama tähelepanu tasakaalule. Peaksime õppima keskenduma sellele, mis on oluline, kuid olema ka avatud ja mitte üle keskendunud. Ainult nii saame teha oma igapäevaelus parimaid otsuseid, säilitada tasakaalu töö ja elu vahel ning saavutada paremat enesearengut. On näha, et me peame oma mälu parandama ja Cistanche deserticola võib aidata meil parandada mälu, sest Cistanche deserticola on traditsiooniline Hiina ravimmaterjal, millel on palju ainulaadseid toimeid, millest üks on mälu parandamine. Hakkliha tõhusus tuleneb selles sisalduvatest erinevatest toimeainetest, sealhulgas hapetest, polüsahhariididest, flavonoididest jne. Need koostisosad võivad aju tervist mitmel viisil edendada.

Klõpsake nuppu Tea 10 võimalust mälu parandamiseks

Õnnitleme autoreid selle uuringu läbiviimise puhul, mis hõlmas suurt hulka COVID-i{0}} põdevaid patsiente, keda hinnati multimodaalselt, sealhulgas neurokujutist (struktuurne MRI ja FDGPET), vere biomarkereid ja kognitiivseid hinnanguid pärast infektsiooni ägedat algust. COVID-i -19 tagajärgede paremaks mõistmiseks on vaja uurida neuropsühholoogilist toimet pärast SARS-CoV{2}} nakatumist.

Üha rohkem tõendeid kinnitab SARS-CoV-2 nakkuse kognitiivsete, neuropiltide ja patoloogiliste tagajärgede olemasolu [2–5] ning see uuring lisab valdkonda teadusliku panuse. Siiski tahaksime esile tõsta mõningaid käesoleva uuringu tulemusi, mis köitsid tähelepanu.

Autorid teatasid ReyOsterrieth Complex Figure (ROCF) koopia sagedasest kahjustusest. Need leiud on vastuolus teiste kirjanduse uuringutega COVID-i järgsete patsientide kohta{0}}. Näiteks meie kogemuse kohaselt ei tuvastanud me patsientidel pärast 9 kuud pärast ägedat faasi ROCF-i koopias normatiivsete andmetega võrreldes kahjustusi, samas kui teised kognitiivsed valdkonnad, nagu tähelepanelikkus, täidesaatvad funktsioonid ja mälu, näitasid talitlushäireid[5].

Teiste juhtumite seeriate kohaselt, millest on praeguseks teatatud põhjalikku neuropsühholoogilist hindamist ja normatiivseid andmeid või tervislikke kontrolle võrdlusena, iseloomustab COVID-i -19 järgselt patsientide kognitiivset profiili (eriti kognitiivsetest kaebustest teatajatel) tavaliselt domineeriv tähelepanu/töötlemiskiiruse düsfunktsioon. , täidesaatva ja episoodilise mälu puudulikkus [2, 5, 6].

Seevastu testid, nagu kompleksse kujundi koopia, on suures osas säilinud või ainult kahjustatud patsientidel, kellel on mitme kognitiivse valdkonna kahjustus [5, 7]. Vastupidi, käesoleva uuringu patsiendid näitasid ROCF-i koopia kahjustust 24% proovist (näidatud tabelis 1), mis on COVID-järgsetel patsientidel uudishimulik, eriti kui teistes kognitiivsetes valdkondades puuduvad kognitiivsed häired.

Lisaks, kasutades piirväärtust z < -1,5 SD, leidsid autorid nendel COVID-i järgsetel patsientidel ROCF-i koopia kahjustuse 24%, ROCF-i vahetu tagasikutsumise halvenemise 5% ja ROCF-i hilinenud tagasikutsumise halvenemise 7%. Varasemate uuringute põhjal mõjutab ROCF-i koopia jõudlus ROCF-i koheseid ja viivitatud tagasikutsumise tulemusi [8, 9].

Kui patsiendil ilmneb ROCF-i kopeerimise jõudluse halvenemine, tõmbab patsient tavaliselt samad vead järgmistesse ROCF-i viivitamatute ja viivitatud tagasikutsumise skooridesse, lisades võimalikele tekkida võivatele mälutõrgetele. Selle tulemuseks oleks üldiselt sarnane või halvem tulemus järgmistes alamtestides [10]. Kui ROCF-i koopia on tugevalt kahjustatud (nagu on näidatud tabelis 1 ja lisajoonis 1), on ootamatu ROCF-i vahetu ja viivitusega tagasikutsumise palju parem jõudlus.

Lisaks täheldasime tabelis 1, et ROCF-i (koopia) keskmine skoor oli COVID{5}} patsientide puhul 34,14 ± 2,95 ja kontrollrühma puhul 29,22 ± 4,41. Sarnaselt olid ROCF-i vahetu tagasikutsumise ja ROCF-i hilinenud meeldetuletamise tulemused COVID{10}}-rühmas kõrgemad kui tervete kontrollrühmas.

Lugejatel oleks suur huvi jagada Brasiilia normandmete ja normatiivse uuringu üksikasju, võrreldes uuringusse kaasatud valimiga. See aitaks paremini mõista nende testide tulemusi elanikkonnas ja eriti käesoleva uuringu tulemusi.

Lisaks tuleks täpsustada tabelis 1 toodud europsühholoogiliste testide skooride üksikasjad (st kas hinded on töötlemata hinded, tõlgendamisel on oluline üksuste arv, sekundid, protsentiilid jne), kuna mõned testid on ootamatute tulemustega ( nt Digit SpanForward keskmise skooriga 51,16).

Lõpuks viisid autorid läbi vokslipõhise aju kaardistamise analüüsi T1-MRI ja FDG-PET pildistamiseks, uurides seost ROCF skoori ning aju mahtude ja ainevahetuse vahel. See on teadusuuringutes hästi tuntud ja valideeritud meetod ning tulemused on väga väärtuslikud COVID-i järgsete patsientide kognitiivse puudujäägi aluseks olevate mehhanismide lahti seletamisel.

Selle lähenemisviisi üks peamisi probleeme on aga I tüüpi vigade oht, mis on tingitud mitmest võrdlusest, kuna üldist lineaarset mudelit rakendatakse pildi igale vokslile [11]. Kuna autorid teatavad mõnedest suurtest klastritest, eriti valgeaine mahus, mõtlesime, kas need klastrid elasid üle FWE või FDR korrektsiooni [12].

COVID-i{0}} neuroloogiliste tagajärgede uurimine on kiiresti kasvav uurimisvaldkond ja käimas on palju uuringuid. Seetõttu usume, et iga töö metoodiliste aspektide ja võimalike kõrvalekallete üle arutlemisel on oluline edasi liikuda, et parandada tööde võrreldavust. uuringud. Seega on meie kirja eesmärk tõstatada mõningaid metodoloogilisi aspekte, et suurendada meie teadmisi selle olulise tervise- ja sotsiaalse mõjuga teema kohta.

AUTORI KAASALAD

JAMG ja MDC kirjutasid esialgse mustandi. JMG ja MY vaatasid käsikirja olulise intellektuaalse sisu osas kriitiliselt üle.

KONKURENTSIVAD HUVID

Autorid ei deklareeri konkureerivaid huve.

LISAINFORMATSIOON

Kirjavahetus ja materjalisoovid tuleks adresseerida Jordi A. MatiasGuiule.

VIITED

1. de Paula JJ, Paiva RERP, Souza-Silva NG, Rosa DV, Duran FLdS, Coimbra RS jt. Selektiivsed visuaalse ehituse kahjustused pärast kerget COVID-i-19 koos põletikuliste ja neuroimaging korrelatsiooni leidudega. Moli psühhiaatria. 2022. aasta.https://doi.org/10.1038/s41380-022-01632-5.

2. Tavares-Júnior JWL, de Souza ACC, Borges JWP, Oliveira DN, Siqueira-Neto JI, Sobreira-Neto MO jt. COVID-19-ga seotud kognitiivne kahjustus: süstemaatiline ülevaade. Cortex. 2022;152:77.

3. Douaud G, Lee S, Alfato-Almagro F, Arthofer C, Wang C, McCarthy P jt. SARSCoV-2 on seotud muutustega aju struktuuris Ühendkuningriigi biopangas. Loodus.2022;604:697–707.

4. Fernandez-Castañeda A, Lu P, Geraghty AC, Song E, Lee MH, Wood J jt. Kerge respiratoorne COVID võib põhjustada mitme liiniga närvirakkude ja müeliini düsregulatsiooni.Rakk. 2022;185:2452–68.

5. Delgado-Alonso C, Valles-Salgado M, Delgado-Álvarez A, Yus M, Gómez-Ruiz N, Jorquera M jt. COVIDiga seotud kognitiivne düsfunktsioon-19: põhjalik neuropsühholoogiline uuring. J Psychiatr Res. 2022;150:40–6.

6. Almeria M, Cejudo JC, Sotoca J, Deus J, Krupinski J. Kognitiivne profiil pärast COVID-19 infektsiooni: kliinilised ennustajad, mis põhjustavad neuropsühholoogilist kahjustust. Ajukäitumine Immuuntervis. 2020;9:100163.

7. García-Sánchez C, Calabria M, Grunden N, Pons C, Arroyo JA, Gómez-Ansón B jt. Kognitiivsete kaebustega patsientide neuropsühholoogiline puudulikkus pärast COVID-i-19. Aju käitumine. 2022;12:e2508.

8. Tremblay MP, Potvin O, Callahan BL, Belleville S, Gagnon JF, Caza N jt. Normatiivsed andmed Rey-Rey-Osterriethi ja Taylori komplekssete figuuritestide kohta Queebeci-Prantsuse inimestes. Arch Clin Neuropsychol. 2015;30:78–87.

9. Burke T, Lonergan K, Pinto-Grau M, Elamin M, Bede P, Madden C jt. (2017) Visuaalne kodeerimine, konsolideerimine ja otsimine amüotroofse lateraalskleroosi korral: täidesaatev funktsioon vahendajana ja jõudluse ennustajana. Amüotroof Lateraalne skleer Frontotemporaalne degen. 2017;18:193–201.

For more information:1950477648nn@gmail.com