Osa 1: Krooniline interstitsiaalne nefriit põllumajanduslikes kogukondades on toksiinidest põhjustatud proksimaalne tubulaarne nefropaatia

Kontakt: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 E-post:audrey.hu@wecistanche.com

Benjamin A.Vervaet', Cynthia C. Nast', Channa Jayasumana³, Gerd Schreurs', Frank Roels4, Chula Herath', Nika Kojci kraad, Vahid Samaee', Sonali Rodrigo³,

Swarnalata Gowrishankar, Christiane Mousson, Rajeewa Dassanayake, Carlos M. Orantes1, Vincent Vuiblet 2, Claire Rigothier13 Patrick C. D'Haese ja Marc E. De Broe

'Laboratory of Pathophysiology, University Antwerp, Antwerp, Belgium; 2Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles, California, USA;3Faculty of Medicine, Rajatrata University of Sri Lanka, Anuradhapura, Sri Lanka; 4Department of Pathology, Ghent University, Gent, Belgium; 5Department of Nephrology, Sri Jayewardenepura General Hospital, Colombo, Sri Lanka;°Institute of Pathology, Faculty of Medicine, University of Ljubljana, Ljubljana, Slovenia; 'Electron Microscopy for Materials Science (EMAT), University of Antwerp, Antwerp, Belgium; °Department of Pathology, Apollo Hospitals, Hyderabad, India; >Nefroloogia osakond, Centre Hospitalier Universitaire de Dijon, Dijon, Prantsusmaa; Neeruosakond, üldhaigla, Polonnaruwa, Sri Lanka;' National Institute of Health, EI Salvadori tervishoiuministeerium, San Salvador, EI Salvador; „Nefroloogia ja neerupatoloogia osakonnad, Center Hospitalier Universitaire de Reims, Reims, Prantsusmaa; ja 13Service Nephrologie, Transplantation, Dialyse et Aphéreses, Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux, Bordeaux, Prantsusmaa

cistanche kasu tervisele: ennetage neerupuudulikkust

Peaaegu 30 aastat pärast kroonilise interstitsiaalse nefriidi avastamist põllumajanduslikes kogukondades (CINAC) on selle etioloogia teadmata. Selle määratlemiseks uurisime 34 neerubiopsiat Sri Lankalt, EI Salvadorist, Indiast ja Prantsusmaalt kroonilise neeruhaigusega 2-3 patsientidel, kellel diagnoositi valgus- ja elektronmikroskoopia abil CINAC. Lisaks teadaolevale histopatoloogiale tuvastasime unikaalse proksimaalsete torukujuliste rakkude leidude konstellatsiooni, sealhulgas suured düsmorfsed lüsosoomid heleda ja keskmise elektrontiheda maatriksiga, mis sisaldas hajutatud tumedaid elektrontihedaid mittemembraaniga seotud "agregaate".

cistanche eelised: krooniliste neeruhaiguste ravi

Neid agregaate seostatakse erineva raskusastmega rakulise/tuubulaarse atroofia, nähtava rakufragmentide eraldumise ja proksimaalsete tubulaarsete rakkude mitte-nõrga proliferatsioonivõimega. Identseid lüsosomaalseid kahjustusi, mis on tuvastatavad elektronmikroskoopia abil, täheldati 9 protsendil neerusiirdamise biopsiatest, kuid need esinesid sagedamini kuue kuu (50 protsenti) ja 12 kuu (67 protsenti) protokolli biopsiate ning näidustuste korral (76 protsenti) kaltsineuriini inhibiitori biopsiate puhul. -ravitud siirdatud patsiendid. Samuti leiti, et fenotüüp on seotud nefrotoksiliste ravimitega (lomustiin, klomifeen, liitium, kokaiin) ja mõnel kerge ahela tubulopaatiaga patsientidel kõigi haigusseisunditega, mis võivad olla otseselt või kaudselt seotud kaltsineuriini raja inhibeerimise või moduleerimisega.

kõrbetsitanche eelised: parem neerufunktsioon

Sada biopsiat normaalsetest neerudest, ravimitest/toksiinidest põhjustatud nefropaatiatest ja erineva etioloogiaga ilmse proteinuuriaga patsientidest võib mingil määral näidata valgusmikroskoopilisi proksimaalseid torukujulisi rakumuutusi, kuid harva elektronmikroskoopilisi lüsosomaalseid tunnuseid. Rottidel, keda raviti neli nädalat kaltsineuriini inhibiitori tsüklosporiiniga, tekkisid sarnased proksimaalsete tubulaarsete rakkude lüsosomaalsed muutused, mis dehüdratsioonirühmas puudusid. Üldiselt viitab identse proksimaalse torukujulise raku (lüsosomaalse) kahjustuse leidmine CINAC-is ja kaltsineuriini inhibiitori nefrotoksilisuses erinevates geograafilistes piirkondades ühisele paradigmale, kus CINAC-i patsiendid läbivad kaltsineuriini inhibiitori nefrotoksilisusega sarnase tubulotoksilise mehhanismi.

cistanche ekstrakt

20. sajandi viimasel kümnendil kirjeldasid Kesk-Ameerika ja Sri Lanka tähelepanelikud arstid oma maapiirkondade põllumajanduskogukondades suhteliselt kiiresti progresseeruva kroonilise neeruhaigusega (CKD) patsiente, kellel ei esinenud hüpertensiooni ega diabeeti. Mõjutatud olid peamiselt mehed, sealhulgas Kesk-Ameerika suhkrurootöölised ja Sri Lanka koorimata põlluharijad. Kesk-Ameerikas nimetati haigust "Meso-Ameerika nefropaatiaks" (MeN), samas kui Sri Lankal oli eelistatud terminoloogia "tundmatu etioloogiaga krooniline neeruhaigus" (CKDu).

cistanche pulber

Arvestades haiguse võrreldavat kliinilist, patoloogilist ja epidemioloogilist väljendust, pakuti mõlema üksuse kirjeldamiseks terminit krooniline interstitsiaalne nefriit põllumajanduskogukondades (CINAC).2 Klassikalised CINACi esitlused on noored mehed, peamiselt põllumajandustöötajad, kellel on ühised sotsiaalmajanduslikud ja tööalased tegurid, sealhulgas kuum troopiline kliima, vaesus ja kokkupuude potentsiaalselt toksiliste agrokemikaalidega saastunud toidu, madalast saastunud kaevudest pärit joogivee, sissehingamise jne kaudu.