Taskupõhised kulud SGLT-2(naatrium-glükoosi transpordivalgu-2) inhibiitorite jaoks Ameerika Ühendriikides

Lisateabe saamiseks. kontaktitina.xiang@wecistanche.com

GLT-2(naatriumglükoosi transportvalgu-2) inhibiitorid on näidustatud miljonite USA inimeste jaoks, kellel onsüdamehaigus, diabeet, võineerufunktsiooni häired.12 Nendel ravimitel on aga kõrge jaemüügihind, üle 500 $ kuus (16 $ pilli kohta).3 Kõrged kulud võivad kaasa aidata arsti inertsusele ravi määramisel, takistada varajast alustamist ja vähendada patsiendi ravisoostumust,3A.

Nende mõjude tõttu on oluline mõista SGLT-2 inhibiitorite omahinda. Omatasukulude hinnangud on aga piiratud, ilma riiklikult esinduslike või mitme maksja hinnanguteta.3 Meie eesmärk on kõrvaldada see lünk tõendites, esitades riiklikud hinnangud SGLT{9}} inhibiitorite omapoolsete kulude kohta. , stratifitseerides tulemused peamiste kindlustusmaksjate tüüpide järgi.

Meditsiinikulutuste paneeli uuringut (MEPS;2014-2018) hallatakse Ameerika Ühendriikides riiklikult esinduslikule valimile tsiviilisikutest, kes ei ole institutsionaalsed, ja see on mõeldud retseptiravimite kulumeetmete hindamiseks Ameerika Ühendriikides.5 MEPS kogub retseptide kogusummat. väljaminekud ja kulud apteegi maksedokumentide kaudu.

Klõpsake, et õppida neerude herbatsitansse

Tulemused olid keskmised igakuised kogukulud inimese kohta SGLT{0}} inhibiitoritele ja omakulud. Tulemused kihistati kindlustusliikide järgi (erakindlustus, Medicare, Medicaid, kahekordne Medicare/Medicaid, Medicare koos täiendava erakindlustusega ja muud kindlustused). Medicare kategooriad hõlmasid ainult täiskasvanuid, kes olid vanemad kui 65 aastat, samas kui era- ja ainult Medicaidi kategooriad hõlmasid ainult täiskasvanuid<65 years="" of="" age.="" national="" projections="" were="" estimated="" using="" meps="" survey="" weights="" by="" accounting="" for="" the="" complex="" multistage="" design="" and="" participant="" nonresponse="" rates,="" with="" cls="" computed="" using="" the="" taylor-series="" linearization="" method.="" subgroup="" estimations="" were="" determined="" by="" the="" use="" of="" statistical="" software="" accounting="" for="" the="" survey="" design.="" costs="" were="" inflation-adjusted="" to="" the="" 2018="" consumer="" price="" index="" for="" prescription="" medications.="" comparisons="" among="" different="" insurance="" payors="" were="" assessed="" using="" linear="" regression,="" with="" medicare-insured="" adults="" as="" the="" comparator="" group.="" the="" data="" used="" in="" this="" study="" are="" publicly="" available="" from="" the="" agency="" for="" healthcare="" research="" and="" quality.="" analytic="" methods,="" as="" well="" as="" study="" materials,="" are="" available="" to="" other="" researchers="" on="" request="" to="" the="" authors="" for="" purposes="" of="" reproducing="" the="" results="" or="" replicating="" the="" procedure.="" meps="" is="" institutional="" review="" board="" approved="" by="" the="" westat="" institutional="" review="">

167298 MEPS-i isikust tuvastasime 504 täiskasvanut, kellele määrati SGLT-2 inhibiitorid. Pärast uuringu kaalude rakendamist nendele 504 täiskasvanule hindasime, et Ameerika Ühendriikides kasutas SGLT-2 inhibiitoreid 1133139 (95 protsenti Cl,958771-1307507) täiskasvanut. Aastas täideti hinnanguliselt 5636828 (95 protsenti Cl,4619082-6654574) SGLT-2 inhibiitorite retsepti, mille tulemuseks on hinnanguliselt 3308539528 $ (95% Cl, $2722122074-$3894956982). Nendest isikutest 58,0 protsendil oli erakindlustus, 9,9 protsendil Medicare, 7,3 protsendil ainult Medicaid, 4,4 protsendil oli Medicare'i kahekordne kindlustus, 14,4 protsendil oli Medicare koos erakindlustusega ja 2,4 protsendil oli muu kindlustus ja 3,6 protsendil. kindlustust polnud.

SGLT{0}}-ravi keskmine kogukulu oli 416,12 dollarit (95 protsenti Cl, 405 dollarit.98-42 627 dollarit) inimese kohta kuus, kusjuures igakuine kulu oli keskmiselt 46,70 dollarit (95 protsenti 36 dollarit). 76-56,64 $) inimese kohta. Võrreldes Medicare'is kindlustatud üksikisikutega (450,15 dollarit [95 protsenti CI, 424 dollarit.{22}}476,11 dollarit) olid igakuised kogukulud erakindlustusega isikutel väiksemad (413,42 dollarit [95 protsenti CI, 400 dollarit.{29}} 426,74 $]vahe -36,73 $, P-0,020) ja kindlustamata üksikisikud (300,69 $ [95 protsenti CL $ 201.96-$399,42], erinevus -149,46 $. P-0,005), kuid sarnane teiste kindlustusgruppide jaoks (tabel). Võrreldes Medicare'i kindlustatud üksikisikutega (49 dollarit.{54}} protsenti ClI, 25 dollarit.41-$73,43]) olid Medicaidi omapoolsed kulud madalaimad. (5,10 $ [95 protsenti Cl, $ 034-$ 9.86] erinevus-$44,32, P-0,001) ja kahe Medicare'i/Medicaidiga kindlustatud täiskasvanud (3,87 $|95% Cl, $1.00-$6.75],erinevus -$45.54, P-0.001),kuid sarnane teiste kindlustusgruppide puhul(tabel).

SGLT{0}} inhibiitorite kogukulud olid suured, üle 400 $ kuus. Siiski olid patsiendid enamiku nende kulude eest kaitstud, kuna keskmine omataskukulu oli 47 dollarit kuus (12 protsenti kogukuludest), Medicaidi kaetavatel patsientidel olid omakulud madalaimad ({{9} dollarit). }5 dollarit kuus).

Meie leiud viitavad sellele, et ravikindlustus oli üldiselt märkimisväärne. Siiski olid kindlustamata isikute kulud kõrged, hinnanguliselt 138 dollarit kuus ehk 5 dollarit päevas. Selle patsientide rühma jaoks, kellel on juba eelsoodumus rahaliste raskuste jaoks, on vaja strateegiaid suurte kulude leevendamiseks. Lisaks kannatasid Medicare'i või erakindlustusega patsiendid endiselt ≈ 50 dollarit kuus, mis võib mõne jaoks olla liiga suur. eriti patsientidel, kes kasutavad mitmeid kalleid ravimeid. Leiti, et erakindlustustel on SGLT{6}} inhibiitorite kogukulud inimese kohta väiksemad kui Medicare'il, mis võib kajastada erakindlustuste paremaid hinnaläbirääkimisi. Kui varasemas aruandes hinnati Medicare'i abisaajate omapoolseid kulusid, siis meie uuring hõlmas madala sissetulekuga täiskasvanuid, kes olid toetuskõlblikud ja mis olid eelmises aruandes välja jäetud. Piirangud hõlmavad suutmatust arvestada ravikindlustusmakseid, omavastutusi või allahindlusi. Ravikindlustuskaitse ja plaanid võisid uuringu käigus dünaamiliselt muutuda ning anname vaid ristlõike hinnangu. Saime tuvastada ainult ravi saanud isikud, mille tulemusel jäeti välja isikud, kes leidsid, et ravikulud olid ülemäära suured. valimi suurus võib piirata meie hinnangute täpsust.

Kokkuvõtteks võib öelda, et Ameerika Ühendriikides ei kandnud patsiendid enamikku SGLT{0}} inhibiitorite kogukuludest, ehkki kindlustuse liikide lõikes esines olulisi erinevusi. Teatud patsientidel võib olla raskusi ravi pakkumisega, kuna need erinevad kulude osas, eriti kindlustuseta täiskasvanutel.

Neerude toniseerimisel tuleb mainida Hiina meditsiinilist materjali,Cistanche. Cistanche on risoom perekonnast Cistanche sugukonnast Lidangaceae. See on maitselt magus ja soolane ning olemuselt soe. See kuulub neerude ja jämesoole meridiaani. Sellel on teatud mõju: kosutav neeru yang ning toitev essents ja veri. Impotentsusest, neerupuudulikkusest või essentsi ja vere puudumisest põhjustatud impotentsuse korral on tsitanche'l mõõdukas võtmisel teatav mõju. Seetõttu on Cistanche’l teatud neere toniseeriv toime.

Eelnevast võib teada, et Cistanche kuulub teatud tüüpi neere toniseerivasse Hiina ravimainesse, millel on teatav konditsioneeriv toime meeste öisele emissioonile, enneaegsele ejakulatsioonile, impotentsusele, hõredale spermatosoidide viljatusele jm.neeru-yangi puudulikkus. Niisutav lahtisti Cistanche sisaldab palju vitamiine, tselluloosi ja muid komponente, mille hulgas võib tselluloos soodustada inimese seedetrakti motoorikat ning kiirendada toidu seedimist ja ainevahetust organismis. , Sobival kogusel Cistanche'il on teatudlahtistav toime. Endokriinsüsteemi reguleeriv tsistanche on väga kõrge raviväärtusega. See sisaldab suurel hulgal farmatseutilisi koostisosi ja mõõdukas võtmisel võib see aktiveerida neerupealisi, vabastada kortikosteroide ja tugevdada hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarjade luteiniseeriva keha funktsiooni, aidates seeläbi parandada organismi regulatsiooni. mehhanismil on teatud roll endokriinsüsteemi reguleerimisel. Maksakaitse Cistanche omab mitmesuguseid farmakoloogilisi toimeid, nagu isheemilise müokardi kaitse, vere lipiidide sisalduse vähendamine, ateroskleroosi ja tromboosivastane toime, perifeerse veresoonte resistentsuse, vererõhu, rasvumise ja maksa vastu võitlemise vähendamine.kasvajavastane.