Unest põhjustatud traumaatilise mälu töötlemise eeliste neuraalsed korrelatsioonid, 1. osa

Abstraktne

Hiljutised leiud näitavad, et traumajärgne uni võrreldes unekaotusega pärsib pealetükkivat mälu arengut, võib-olla soodustades piisavat mälu konsolideerimist ja integratsiooni. Kuid aluseks olevad närvimehhanismid on endiselt teadmata.

Pealetükkivad mälestused viitavad äärmiselt sügavatele mälestustele, mis on jäänud ajju pärast mõnda tugevat emotsionaalset kogemust. Need mälestused avaldavad inimestele sageli tugevat psühholoogilist mõju. Näiteks võivad need vallandada emotsionaalseid kogemusi, nagu ärevus, depressiivsed sümptomid või hirm. Kuigi pealetükkivad mälestused võivad inimesele teatud asjaoludel haiget teha, võivad sellised mälestused olla inimese mälule kasulikud.

Nagu paljud eksperdid märgivad, võivad pealetükkivad mälestused mängida positiivset rolli inimese mälus. Kui mõned tugevad emotsionaalsed kogemused ja tunded on meie meeltesse sügavalt juurdunud, muutuvad need mälestused meile oluliseks vahendiks oma kogemuste väljendamiseks ja salvestamiseks. Pealetükkivad mälestused võivad aidata meil säilitada vajalikku teavet kogu elu väljakutsete ja raskuste ajal ning teha hilisemas elus targemaid ja võimsamaid otsuseid.

Lisaks näitab pealetükkiva mälu ja mälu seost ka see, et see võib parandada inimeste õppimise efektiivsust. Pealetükkivad mälestused võivad aidata meil neid emotsioonidega seotud mälestusi sügavamalt meeles pidada, muutes meil tulevikus meeldejääva teabe meeldejätmise või rekonstrueerimise lihtsamaks. See on õppimiseks ja uute teadmiste omandamiseks väga oluline, sest see võib tõhusalt parandada meie õppimise efektiivsust ja aidata meil õpitud teadmisi paremini mõista.

Kokkuvõtteks võib öelda, et pealetükkivate mälestuste ja mälu jõudluse vahel on tugev seos. Kuigi pealetükkivatel mälestustel võib mõnel juhul olla inimestele negatiivne mõju, on neil positiivne mõju inimeste mälule ja õppimistõhususele. Peaksime selliseid mälestusi kalliks pidama kui oma isiklike ja emotsionaalsete kogemuste olulist osa ning integreerima need oma õppimise ja kasvuga, et saada laiemaid ja sügavamaid teadmisi ja mälu. On näha, et me peame oma mälu parandama. Cistanche deserticola võib oluliselt parandada mälu, sest Cistanche deserticola on traditsiooniline Hiina ravimmaterjal, millel on palju ainulaadseid toimeid, millest üks on mälu parandamine. Hakkliha tõhusus tuleneb selles sisalduvatest erinevatest toimeainetest, sealhulgas hapetest, polüsahhariididest, flavonoididest jne. Need koostisosad võivad aju tervist mitmel viisil edendada.

Klõpsake nuppu Tea 10 viisi mälu parandamiseks

Siin uurisime närvikorrelatsioone, mis põhinevad une mõjul traumaatilisele mälu arengule 110 tervel osalejal, kasutades traumafilmi paradigmat ja animaalset mälu ülesannet koos fMRI salvestustega subjektidevahelises kujunduses. Mälu integreerimise edasiseks hõlbustamiseks kasutasime traumaatiliste mälestuste taasaktiveerimiseks une ajal sihipärast mälu taasaktiveerimist (TMR).

Leidsime, et uni (st uinak) võrreldes ärkvelolekuga vähendas eksperimentaalsetes traumarühmades pealetükkivate traumaatiliste mälestuste arvu. TMR une ajal vähendas sissetungi ainult kirjeldavalt.

Aju aktiivsuse tasemel täheldati ärkveloleku järgselt suurenenud aktiivsust eesmises ja tagumises ajukoores, retrospleniaalses ajukoores ja precuneus eksperimentaaltraumade rühmas võrreldes kontrollrühmaga. Teisest küljest ei leitud neid leide pärast und eksperimentaalsetes traumarühmades võrreldes kontrollrühmaga.

Uni, võrreldes ärkvelolekuga, suurendas aktiivsust väikeajus, fusiform gyrus, alumises oimusagaras, hipokampuses ja amügdalas, mis hõlmab traumamälestuste kaudset otsimist eksperimentaalsetes traumarühmades.

Aktiivsus hipokampuses ja mandelkehas ennustas järgnevaid sissetungi. Tulemused näitavad une kasulikke käitumuslikke ja neuraalseid mõjusid pärast eksperimentaalset traumat ning annavad viiteid varajaste neuraalsete ennustavate tegurite kohta. See uuring mõjutab une olulise rolli mõistmist posttraumaatilise stressihäire personaalses ravis ja ennetamises.

MÄRKSÕNAD

fMRI, PTSD, uni, sihipärane mälu taasaktiveerimine, traumamälu.

1|SISSEJUHATUS

Posttraumaatiline stressihäire (PTSD) on trauma ja stressiga seotud häire, mida iseloomustavad sümptomid, sealhulgas pealetükkivad traumaatilised mälestused, vältimine, negatiivsed muutused tunnetuses ja meeleolus ning erutuse suurenemine (American Psychiatric Association, DSM{2}} TaskForce, 2013).

Lisaks kaasnevad PTSD-ga tavaliselt unehäired: patsiendid ärkavad sagedamini ja veedavad rohkem aega kergemas unes kui sügavas unes (Kobayashi et al., 2007). Need objektiivsed mõõtmised hälbivate unemustrite kohta PTSD piirkonnas, millega kaasnevad subjektiivsed teated ülierutuse kohta kõigis unefaasides.

Lisaks teatavad PTSD-ga patsiendid paljudest unehäiretest, sealhulgas luupainajad, unetus, öised hirmud ja muud häirivad sümptomid (Germain, 2013). Üldiselt on häiritud uni pärast traumaatilise sündmusega kokkupuudet PTSD tekke riskifaktor (Germain, 2013; Spoormaker & Montgomery, 2008).

PTSD peamiste sümptomite hulgas on pealetükkivad traumaatilised mälestused. Traumaatilised mälestused kujutavad endast patsientidele suurt stressi, kuna need aktiveeruvad tahtmatult uuesti pärast kokkupuudet sisemiste või väliste märguannetega. Need on muudetud väga pealetükkivaks ja häirivaks. PTSD-d võib tajuda mäluhäirena (Brewin, 2014; Brewinet al., 1996; Ehlers & Clark, 2000; Elbert & Schauer, 2002), mida iseloomustab konkreetselt traumaatilise episoodilise mälestuse (hipokampuse) integreerimise puudumine semantilistesse võrgustikesse (neo). ) (Stickgold, 2002).

See traumaatilise mälu integreerimise puudumine muudab PTSD-patsientidel raskeks mõista traumaatilist sündmust kui osa minevikust ja mitte olevikust (Brewin, 2014; Brewin et al., 1996; Ehlers & Clark, 2000; Elbert & Schauer, 2002).

Traumaatiliste mälestuste eraldatus ja integreerimise puudumine võib olla traumaatiliste mälestuste pealetükkiva ja tahtmatu olemuse peamine põhjus. Huvitaval kombel keskendub PTSD edukas teraapias traumaatiliste mälestuste taasintegreerimine autobiograafilistesse mälestustesse (Schauer et al., 2011). Täpsemalt, kokkupuuteteraapia ajal tuletatakse meelde ja struktureeritakse ümber patsiendi traumaatiline mälu.

Traumamälu ümberkorraldamine algatatakse traumamälu meenutamisel, võimaldades ühelt poolt ärevust vähendavat harjumust traumamäluga ja teiselt poolt integreerides mälu patoloogilisi elemente kohandava korrigeeriva teabe (Rothbaum & Schwartz, 2002). Lisaks sisaldab teraapias pakutav turvaline keskkond ohutusteavet traumamällu, kus patsient saab teada, et oht ei ole enam pidev ja ohtlik (Rothbaum & Schwartz, 2002).

Teine viis mälu integreerimiseks kokkupuuteteraapia ajal on "kuumade" hirmumälestuste tahtlik ühendamine "külmade" faktide ja kontekstuaalsete mälestustega, et optimaalne mälu integreerida, nagu narratiivse kokkupuuteteraapia puhul (Elbert & Schauer, 2002; Schauer et al., 2011).

Unel on oluline roll mälestuste konsolideerimisel ja integreerimisel (Rasch & Born, 2013). Õppimise ajal salvestatakse episoodilised mälestused kiiresti ja seotakse kriitiliselt kokku, kaasates hipokampuse aju piirkondi. Aja jooksul kortikokortikaalse mälu esitused tugevnevad, muutes mälujälje järk-järgult stabiilsemaks ja vähem sõltuvaks hipokampuse ajupiirkondadest.

Eeldatakse, et uni hõlbustab aktiveeritud mälestuste taasühendamist (Brawn et al., 2018; Klinzing et al., 2016). Aktiivsete süsteemide konsolideerimise teooria (Born & Wilhelm, 2012) kohaselt mängib mittekiire silmaliigutuse (NREM) uni selles protsessis olulist rolli mäluesitluste spontaanse taasaktiveerimise, kortikokortikaalsete ühenduste tugevdamise ja mälestuste integreerimise kaudu neokortikaalsesse protsessi. mäluvõrgud (Diekelmann & Born, 2010; Marr, 1971; McClelland et al., 1995).

Hiljutine ülevaade eeldab selles protsessis kriitilist rolli aeglastel võnkumistel, unevõllidel ja teravatel lainetel (Klinzing et al., 2019). Une ajal mälu konsolideerimisega seotud täpsed ajupiirkonnad sõltuvad tõenäoliselt une ajal konsolideeritud mälu tüübist ja vähem unega seotud konsolideerimisprotsessidest üldiselt. Lisaks näitasid uudsed uuringud, et indutseeritud taasaktiveerimine lõhnade (st lõhnade) või äsja õpitud mäluga seotud helidega tugevdab seda protsessi (Oudiette & Paller, 2013; Rasch et al., 2007; Rasch & Born, 2007).

Hiljutine metaanalüüs näitab, et see sihipärase mälu taasaktiveerimise (TMR) tehnika une ajal põhjustab mälu konsolideerimise protsessides usaldusväärselt mõõdukat kasu (Huet al., 2020).

Mehhaaniliselt võimendab TMR ka spontaanset taasaktiveerimisprotsessi (rekonsolidatsiooni) aeglase une (SWS) ajal. Seega jaotatakse mäluga seotud märguande abil ajutine salvestus hipokampuses une ajal efektiivsemalt ümber neokortikaalsetesse pikaajalistesse mäluvõrkudesse.

Arvestades asjaolu, et uni soodustab mälu integreerumist ja unehäired on PTSD arengu riskitegur, võib hea uneaeg pärast traumat olla PTSD eest kaitsev ja takistada pealetükkivate traumaatiliste mälestuste teket.

Seega võib funktsionaalne uni pärast traumat olla potentsiaalne ravi PTSD ravis. Sellega seoses viitavad varasemad uuringud, milles kasutati analooguuringu ülesehitust, et uni pärast kokkupuudet traumaatilise sündmusega vähendab pealetükkivate mälestuste arvu ja stressi taset tervetel osalejatel (Kleim et al., 2016; Sopp et al., 2019). Lisaks tekivad päriselus autoõnnetustes ellujäänutel vähem pealetükkivad mälestused, kui neil on vahetult pärast traumat funktsionaalne uni (Luik et al., 2019).

Vastupidiselt nendele leidudele näitas üks tervetel osalejatel tehtud uuring, et pärast traumafilmi öine ärkvel püsimine põhjustas vähem pealetükkivaid mälestusi, kuid ainult esimesel kahel päeval, samas kui une eelis ilmnes pikema aja jooksul (Porcheret et al., 2015). Sama rühma sarnases uuringus vähendas uni pealetükkivaid mälestusi 2 päeva pärast, võrreldes unepuudusega, kui osalejaid uuriti kodus (Porcheret et al., 2019).

Huvitaval kombel leiti erakorralise meditsiini patsientidega läbiviidud uuring unejärgse trauma kokkupuute kohta U-kujulise seose une kestuse vahel esimesel ööl pärast traumat ja pealetükkiva mälu arengu vahel järgneval nädalal. Täpsemalt, kuigi liiga palju või liiga vähe magamist põhjustas rohkem sissetungi, oli umbes 7-tunnine vahepealne uni seotud vähemate sissetungidega (Porcheret et al., 2020).

Seega näib, et normaalne uneperiood pärast kokkupuudet traumafilmiga või tõelise traumasündmusega aitab kaasa traumaatiliste mälestuste konsolideerimisele ja integreerimisele nii tervetel osalejatel kui ka patsientidel, mis põhjustab traumaatiliste mälestuste arengu vähenemist. Kuid une kasuliku mõju närvimehhanismid pealetükkivatele mälestustele on endiselt teadmata.

For more information:1950477648nn@gmail.com