Muusikariistade kaasamine kogu elu jooksul ja episoodiline mälu hilises elus: Wisconsini pikisuunalise uuringu 60 aasta pikkuste andmete analüüs

Abstraktne

Taust

Kuna dementsuse ülemaailmne koormus suureneb, rõhutab ravi puudumine vajadust tuvastada tegurid, mis võivad parandada kognitiivset reservi - võimet tõkestada kognitiivset langust vanemas eas.

Dementsuse ja mälu vahel on teatav seos, kuid mitte kõik mäluga seotud probleemid ei ole dementsused. Dementsus on krooniline progresseeruv neuroloogiline haigus, mis avaldub peamiselt kognitiivsete häiretena, sealhulgas mälu, mõtlemisvõime, mõistmisvõime, otsustusvõime ja emotsionaalse keeleoskuse tõttu.

Inimeste vananedes nende mälu halveneb, mis on normaalne füsioloogiline nähtus, kuid see ei pruugi tähendada, et neil tekib dementsus. Aju tervise kaitsmiseks peaksime keskenduma füüsilisele treeningule ja ennetama kroonilisi haigusi, nagu ajuveresoonkonna haigused ja diabeet. Samas saame mälu säilitamiseks võtta ka mõningaid meetmeid, näiteks asjade korraldamine, hoolas mõtlemine ja probleemide lahendamine ning mõõdukas lugemine, õppimine ja suhtlemine.

Dementsuse ravis on väga oluline samm ka patsientide mälu säilitamiseks. Mälu kaotamine mõjutab oluliselt patsientide elukvaliteeti. Saame kasutada mõningaid koolitusi ja tehnikaid, et aidata patsientidel meeles pidada, näiteks meelde tuletada patsientidele igapäevaelu asju, tugevdada suhtlust ja paigutada tavapäraselt kasutatavaid esemeid kindlatesse kohtadesse, et parandada patsientide enesehooldusvõimet ja elukvaliteeti.

Lühidalt öeldes on dementsuse ja mälu vahel seos, kuid mitte kõik mäluga seotud probleemid pole dementsused. Ka dementsuse ennetamine, liikumisele keskendumine, krooniliste haiguste ennetamine ning positiivse suhtumise ja mentaliteedi säilitamine on meie pikaajalisele tervisele palju kasu. On näha, et me peame parandama mälu ja Cistanche võib oluliselt parandada mälu, sest see võib reguleerida ka neurotransmitterite tasakaalu, näiteks tõsta atsetüülkoliini ja kasvufaktorite taset, mis on mälu ja õppimise jaoks väga olulised. Lisaks võib Cistanche parandada verevoolu ja soodustada hapniku kohaletoimetamist, mis tagab aju piisava toitumise ja energia, parandades seeläbi aju elujõudu ja vastupidavust.

Klõpsake nuppu Tea, kuidas oma mälu parandada

Kasulik seos muusikariistade kasutamise ja episoodilise mälu vahel on tuvastatud lastel, noortel täiskasvanutel ja vanematel täiskasvanutel. Siiski on varasemad muusikariistade kasutamise uuringud harva uurinud noorukieas ja täiskasvanueas kokkupuute potentsiaali iseseisvalt kognitsiooni parandada, samuti ei ole neid seostatud mälu vähenemise kiirus aja jooksul vanematel täiskasvanutel.

Uurisime, kas noorukite muusikariistadega tegelemine ja jätkuv muusikariistaga tegelemine täiskasvanu elu jooksul olid eraldi seotud suurema episodikmäluga, samuti suure pikisuunalise kohordi languse määraga.

meetodid

Andmed pärinesid 1957. aasta keskkoolilõpetajate potentsiaalselt kohortilt. Keskkooli muusikaga tegelemine (HSME) tuvastati lõpetajate aastaraamatute kaudu ja seda hinnati muusikaliste esitusrühmadesse kuulumisena. Täiskasvanueas (MEA) vanuses 35, 55 ja 65 vanuses muusikalise kaasatuse hindamiseks kasutati küsimustikku. Episoodilise mälu skoor koosnes kohese ja hilinenud meeldetuletuse skooridest ning seda hinnati, kui osalejad olid vanuses umbes 65–72 aastat, 5718 inimest. Muusika ja mälu jõudluse ning aja jooksul vähenemise vahelise seose hindamiseks kasutati lineaarselt segatud mudeleid.

Tulemused

Uuringus osalenud keskkoolilõpetajatest mängis keskkoolis muusikat 38,1% ja täiskasvanueas 21,1%. Kui muusikaga tegelemine oli tavalisem nende seas, kes mängisid lapsepõlves, siis 40% täiskasvanuna pidevalt mänginutest ei mänginud keskkoolis. Kõrge HSME (B=0.348, p=0.049) ja pidev MEA (B=0.424, p=0.012) olid seotud kõrgemate mäluskooridega vanus 65 aastat pärast ühismuutuja korrigeerimist. Mälu languse uurimisel vähenesid kõrge HSME eelised aja jooksul (B=-0.435, p=0.048), samas kui languse määr MEA rühmade vahel ei erinenud. Uurimismudelid näitasid erinevat kasu HSME ja kohese tagasikutsumise ning MEA ja hilinenud tagasikutsumise jaoks.

Järeldus

See uuring annab täiendavaid tõendeid selle kohta, et muusikaline kaasatus lapsepõlves või täiskasvanueas on seotud mittemuusikalise kognitiivse reserviga. Need kaks kokkupuudet võivad episoodilise mälu erinevates valdkondades toimida erinevalt. Muusika ja kognitiivse languse vahelise seose kindlakstegemiseks on vaja teha täiendavat tööd.

Sissejuhatus

Kuna maailma elanikkond vananeb, suureneb absoluutselt nende inimeste arv, kellel on vanusega seotud kognitiivsed haigused, nagu dementsus [1]. Praegused hinnangud ülemaailmse haiguskoormuse kohta näitavad, et dementsusega elab üle 43 miljoni inimese, ja lisaks sellele, et see arv kasvab 38,2% aastas [2].

Kognitiivse languse ja dementsuse ravi puudumine rõhutab vajadust tuvastada tegurid, mis võivad parandada "kognitiivset reservi", mis on määratletud kui aju võime jätkata tööd hoolimata vanusega seotud patoloogiate suurenemisest, kaitstes seeläbi vanusega seotud kognitiivsete häirete eest. [3]. Üks potentsiaalselt kaitsetegur vanusega seotud kognitiivse languse ja dementsuse vastu on muusikaline treening [4,5]. Üha rohkem tõendeid on näidanud, et muusikaline treening või muusikariistade kasutamine võib muuta aju funktsiooni ja struktuuri; muutes selle potentsiaalselt keerukamaks ja tõhusamaks [6–8]. Võrreldes mittemuusikutega on muusikud näidanud üles nooremat ajuvanust, mõõdetuna struktuursete MRI-dega [7]. Aastatepikkune muusikaline koolitus on näidanud positiivset seost parahippokampuse ajukoore mahuga vanematel täiskasvanutel [8].

Sarnaselt seostatakse muusikalist treeningut eesmise kehakeha ja vasaku oimusagara suurenemisega, hallolluse erinevustega ning täiendavate makro- ja mikrostruktuuriliste ajumuutustega on tuvastatud muusikalise väljaõppe saanud inimestel võrreldes muusikalise ettevalmistuseta inimestega [9–11]. Arvatakse, et need struktuurilised erinevused viitavad funktsionaalsele ümberkorraldamisele, mis võib olla seotud muusikaliselt koolitatud isikute teatud kognitiivsete funktsioonide eelistega[12].

Lastega läbiviidud uuringud on näidanud kognitiivseid eeliseid nende seas, kes on saanud muusikalist koolitust võrreldes nendega, kes seda ei saanud [13–16]. Näiteks 15-kuulise muusikalise sekkumise rühma laste üldine kognitiivne jõudlus paranes rohkem kui draamatundide kontrollrühmadega ja sekkumist ei tehtud [15]. Lisaks näitasid lapsed, kes osalesid kaheaastases intensiivses muusikariistade koolitusprogrammis, laialdasi kognitiivseid eeliseid, sealhulgas töömälu, tähelepanu ja töötlemiskiirus võrreldes muusikalise kuulamise ja teooriaprogrammi juhtimisega [16]. Need kognitiivsed eelised muusikaliselt koolitatud inimeste seas võivad jätkuda ka vanemas eas [16]. 17–23].

Hiljutises metaanalüüsis analüüsiti 9 korrelatiivset uuringut ja 4 eksperimentaalset uuringut 59-aastaste ja vanemate muusikute ja mittemuusikute kohta [20]. Enamik uuringuid hõlmas muusikuoskust kui varast (noorukieas) ja pikaajalist (praegune) koolitust. Muusikat seostati kasulikult paljude kognitiivsete funktsioneerimisvaldkondadega, nagu visuaalne ruumilisus, verbaalne töömälu ja kuuldetaju. Potentsiaalselt huvitavam on see, et noores eas muusikatreeningutega tegelenud täiskasvanud näitasid hilisemas elus teravamat närvitöötlust ja kõrgemat kognitiivset reservi, sõltumata praegusest muusikalise kaasatuse tasemest [24, 25].

Kuigi läbilõikeuuringud viitavad täiskasvanute kognitiivse funktsiooni paranemisele, jääb ebaselgeks, kas muusikuoskus on seotud kognitiivsete funktsioonide languse määraga hilisemas elus. Juhuslikud uuringud võiksid uurida vanemate osalejate muusikalist koolitust ja kognitiivset langust, kuid seda tüüpi uuringud ei ole levinud [20] ja järelkontroll on tavaliselt lühike.

Ühes uuringus osalejatega vanuses 60–85 leiti, et kuus kuud klaveritundi andis töömälule mõningast kasu võrreldes mittesekkuva rühmaga, kuigi kasu vähenes pärast tundide katkestamist ja polnud teada, kas pärast 9-kuu möödumist ilmnes muid püsivaid mõjusid. uuringuperiood [26]. Kuigi pikisuunalised kohortuuringud suudavad harva välja selgitada otseseid põhjuslikke seoseid, pakuvad need ainulaadset vaatenurka vananemisele pikema perioodi jooksul samas rühmas.

One longitudinal study showed that early-life musical engagement (>4 aastat enne 18-aastaseks saamist) oli seotud nii episoodilise mälu paranemisega kui ka pikema ajaga kerge kognitiivse kahjustuse diagnoosimiseni, kuid mitte kognitiivse languse määraga 5 aasta jooksul [25]. Teises pikisuunalises uuringus uuriti seoseid vaba aja veetmise ja dementsuse riski vahel üle 75-aastastel täiskasvanutel [27], leides, et sagedane muusikariistade kasutamine (mitu päeva või rohkem nädalas) oli algtasemel seotud väiksema dementsuse riskiga, samas kui sagedased vaba aja tegevused. osalemine vähendas kognitiivse languse määra 5 aasta jooksul.

Täiskasvanueas muusikariistadega tegelemine on harvem nende inimeste seas, kes pole kunagi lapsepõlves koolitatud [28]. Seetõttu jääb ebaselgeks, kas täiskasvanueas instrumentide kaasamine mängib rolli kognitiivse reservi tagamisel, mis ületab lapsepõlves kokkupuudet. Selles pikisuunalises uuringus keskendume noorukite ja täiskasvanute muusikainstrumendi kaasamise eraldi mõjudele elu jooksul ja episoodilisele mälule. Episoodiline mälu on tavaline kognitiivse vananemise uuringutes ja see on iseloomulik sümptom, mida kasutatakse Alzheimeri tõve ja muude sellega seotud dementsuste tuvastamisel [29–31].

Episoodiline mälu ja episoodilise mälu verbaalsed komponendid on paljudes uuringutes näidanud seoseid muusikariistade mänguga. Lapsed, kes mängisid pilli vähemalt ühe aasta, näitasid mäluülesannete täitmisel verbaalset kohest ja hilinenud meeldejäämist paremini kui need, kes seda ei teinud [14]. Kolledži üliõpilaste verbaalse mälu skoorid olid kõrgemad nende seas, kes said noorukieas muusikalist koolitust, võrreldes nendega, kellel polnud koolitust [17, 32]. Noorte täiskasvanute [4] ja vanemate täiskasvanute [20] metaanalüüs kinnitas sarnaseid eeliseid muusikuga seotud verbaalses õppes ja töömälus.

Kuigi muusikalise ettevalmistuse ja episoodilise mälu kohta on kirjanduses tugev assotsiatiivne alus, on piiratud andmed vaatlevad muusika mängimise eraldi mõjusid noorematel aastatel ja jätkuvat mängimist kogu elu jooksul ning seost episoodilise mäluga vanemas eas. Lisaks on vähe teada, kas eraldi muusikalise treeninguga kokkupuude on seotud ainult suurema eluaegse mälu jõudlusega või võib see aidata ka langust aeglustada.

Meile teadaolevalt puuduvad pikaajalised uuringud, mis uuriksid muusikatreeningu ja mälu languse vahelist seost, kasutades erinevaid noorukite ja täiskasvanute muusikainstrumentide kaasamise hinnanguid. Seega, kasutades vaatleva longitudinaalse kohordiuuringu andmeid, püstitasime hüpoteesi, et 1) noorukite muusikainstrumendiga kaasatus ja pidev muusikainstrumendiga kaasamine elu jooksul on eraldi seotud kõrgema episoodilise mäluga hilisemas elus ning 2) noorukite ja elu jooksul jätkuv muusikaline kaasatus on eraldiseisev. kaitseb mälu halvenemise eest.

meetodid

Osalejad

Viisime läbi sekundaarsed andmeanalüüsid, kasutades riikliku vananemisinstituudi rahastatud Wisconsini pikisuunalise uuringu (WLS) andmeid [33]. WLS on elu jooksul tehtud uuring, milles osales 10 317 juhuslikult valitud meest ja naist, kes lõpetasid 1957. aastal Wisconsini (USA) keskkooli. Umbes üks kolmandik kõigist Wisconsini osariigi 1957. aastal lõpetanutest valiti sellesse pikaajalist järeluuringusse. Küsitlusandmed lõpetajate kohta koguti nii lõpetajatelt kui ka nende vanematelt, kogumislained toimusid aastatel 1957, 1964, 1975, 1993, 2004 ja 2011.

Eetika

Kõik andmed on identifitseerimata ja avalikult allalaadimiseks saadaval (https://www.ssc.wisc.edu/research/data/) ning seetõttu vabastatud institutsioonilise läbivaatamisnõukogu heakskiitmisest.

Tulemus - episoodiline mälu

2004. ja 2011. aasta WLS-i järeluuringu käigus hinnati mitut verbaalse tunnetuse valdkonda telefoni- või isiklike intervjuude käigus, kasutades Wechsleri täiskasvanud intelligentsusskaala ja muid tunnetusmõõtmisi. Episoodilise mälu skoor koosnes kahest komponendist: kohese ja viivitatud meeldetuletuse skooridest. Need ülesanded töötati välja spetsiaalselt osalejatele telefoni teel manustamiseks, need on näidanud kõrget tundlikkust ja spetsiifilisust Alzheimeri tõve diagnoosimisel ning neil on vanemates populatsioonides kõrge testide kordustesti usaldusväärsus [31].

Üksikasjad nende ülesannete haldamise kohta leiate Wisconsin Longitudinal Study instrumentide käsiraamatust, mis on saadaval ülaltoodud saidil. Lühidalt, verbaalseks õppimiseks loevad intervjueerijad kümne kõrgsagedusliku sõna loendit, ühe iga kahe sekundi järel. Vastajatele anti aega kuni kaks minutit, et sellest loendist võimalikult palju sõnu kohe ja õigesti meelde tuletada. Seejärel hajutasid intervjueerijad vastajate tähelepanu muude küsimustega, sealhulgas teabega kindlustuse, pensionide ja pensionile jäämise kohta, ~12 minutiks, et vältida intervjueeritava nimekirja proovimist.

Seejärel hinnati pikaajalist mälu, paludes osalejatel sõnaliselt meelde tuletada sama loendi vahetu meeldetuletamise ülesandest. Registreeriti nii vahetu kui ka hilinenud ülesande puhul õigesti meelde tuletatud sõnade arv. Episoodilise mälu esmane tulemus määratleti nende meetmete summeerimisena. Nii üldises vananevas kirjanduses kui ka muusikaspetsiifilises tunnetuskirjanduses ühendatakse need ülesanded sageli episoodilise mälu üheks mõõdupuuks [14,25,34–36].

Siiski tegime ka kaks uurimuslikku analüüsi, mille käigus hinnati kohese ja viivitusega tagasikutsumise ülesannete jaoks eraldi mudeleid.Me ei ole teadlikud saadaolevatest normidest, mille alusel saaks selles uuringus objektiivselt määrata kognitiivsete häirete taset ja tüüpe. Siiski viidi läbi eraldi tundlikkuse analüüs, et teha kindlaks muusikalise kaasatuse mõju kliiniline tähtsus mälule. Kasutades varasemate kergete kognitiivsete häirete (MCI) uuringute [37] üldisi suuniseid, kasutasime võimalikku MCI-d 2004. aastal 1,5 standardhälbe võrra madalama episoodilise mälu skoori. See analüüs oli uurimuslik.

Peamised ennustajad – muusikariistade kaasamise meetmed

Noorukite osalemine muusikaesinemisrühmades keskkoolis oli varase muusikalise kaasamise esmane mõõde. WLS-i teadlased said algsesse uuringusse kaasatud lõpetajatele aastaraamatud. Kõik aastaraamatus loetletud õpilaste tegevused, sealhulgas muusikaliste esitusrühmade arv, olid iga lõpetaja jaoks kodeeritud. Muusikalise esituse muutuja võttis kokku orkestri, bändi, koori ja väiksemate muusikaliste ansamblite tegevuste koguarvu vanemal aastal.

Nagu on märgitud White-Schwochis [24], vastab keskkoolis osalemine muusikarühmas üldiselt 4–14-aastasele muusikalisele koolitusele. Lisaks on keskkoolis rohkem kui kahe muusikarühmaga seotud õpilased tõenäoliselt oma varasematel eluaastatel rohkem aega ja intensiivsust muusikakoolitusse investeerinud. Selle muutuja jaotus oli samuti kallutatud ja andis loomuliku piiri, kusjuures 3, 4, 5 või 6+ muusikarühmas osales oluliselt vähem õpilasi. Seetõttu jaotati keskkooli muusikaline kaasatus (HSME) kolme rühma: muusikaline osalus puudub (0 muusikalist esinemisrühma), mõõdukas osalus (1–2 rühma) ja kõrge osalus (3+ rühma).

Jätkuvat muusikalist kaasatust hinnati 2004. ja 2011. aasta järeluuringute käigus mitme küsimusega. 2004. aastal küsiti lõpetajatelt: 1) pillimängule kulunud aja kestus kuus eelmisel aastal (2003); 2) kui sageli nad 10 aastat tagasi mõnd pilli mängisid (1994, kategoriseeritud kui mitte kunagi, mõnikord, sageli); ja 3) kui sageli nad 35-aastaselt pilli mängisid (~1974, kategoriseeritud kui mitte kunagi, mõnikord, sageli). Andmete kogumispunktid on välja toodud joonisel 1.

Muusikaline kaasatus täiskasvanueas (MEA) kasutati liitmuutujana, kus pidev mängimine, katkendlik mängimine ja mitte kunagi mängimine on määratletud järgmiselt: pidev mängimine on defineeritud kui instrumendi kaasamine kõigil järelkontrolli ajahetkedel (nt mis tahes muusikainstrumendi kaasamine 1974, 1994 ja 2004); katkendlik mäng on määratletud kui need, kes mängisid ühel või teisel ajahetkel, kuid ei mänginud pidevalt; ja mitte kunagi ei mängi, määratleti kui need, kes ühelgi järelkontrolli ajahetkel muusikariistamänguga ei tegelenud. Kuna esmast tulemust, episoodilist mälu hinnati esmakordselt 2004. aastal, otsustasime 2011. aasta hinnangusse muusikapraktikat mitte kaasata, et vältida vastupidist põhjuslikku seost. (st seos 2011. aasta vähema muusikapraktika ja madalamate mäluskooride vahel, mis on tegelikult tingitud mälu vähenemisest pärast 2004. aastat).

Tundlikkuse analüüsina uurisime muusikapraktika lisamist 2011. aastal eraldi muutujana. Siiski leidsime, et 2011. aasta mäng on MEA muutujaga tugevas korrelatsioonis. See näitas, et muusikuoskus täiskasvanueas oli suhteliselt stabiilne. Tõepoolest, 2011. aastal hakkasid mängima väga vähesed inimesed, kes polnud kunagi varem täiskasvanuna mänginud. Pisut suurem protsent pidevas mängus osalejaid lõpetas 2011. aastal mängimise, kuid nende isikute analüüsist eemaldamine ei muutnud meie tulemusi oluliselt.

Kovariaadid

Selle varasema kirjanduse põhjal tuvastati ja kaasati kõigisse kohandatud mudelitesse ühismuutujad. Keskkooli IQ skoor määratleti kui sentiilne aste, mis põhines riiklikel Henmon-Nelsoni testi sooritanud isikutel. See muutuja oli tõlgendamise hõlbustamiseks kohandatud mudelites standarditud. Haridusõpetus liigitati keskkoolilõpetajaks, kaastöötajaks, bakalaureusekraadiks või magistrikraadi või kutsekraadi lõpetamiseks/lõpetamiseks. Seks ja eelnev insult olid kaasatud.

Rassi ja etnilist päritolu ei kaasatud, kuna selles Wisconsinis asuvas valimis oli vähe mitmekesisust. Ka vanust ei arvestatud, kuna kõik osalejad olid ligikaudu sama vanused. Kasutades Greenfieldi ja Moormani [38] kirjeldatud komponente, konstrueeriti globaalne lapsepõlve SES-muutuja, kasutades standardiseeritud mõõtmisi isa 1957. aasta töötulu, isa hariduse, vanema sissetuleku ja 1950. aasta riikliku arvamusuuringute keskuse (NORC) prestiižiskoor isa elukutse kohta 1957. Seejärel keskmistati kõik individuaalsed standardnäitajad, et moodustada lapsepõlve SES-i koondnäitajad.

Statistiline analüüs

Osalejad kaasati analüüsiks, kui nad sooritasid 2004. aasta järelhindamise või 2011. aasta järelhindamise käigus verbaalse õppimise ja mäluga seotud ülesandeid (n=5, 718). Ühemõõtmelistes analüüsides võrreldi hii-ruudu ja ANOVA teste kasutades demograafilisi ühismuutujaid ja hilisema elu tunnetuse tulemusi keskkooli muusikas osalemise kolmel tasemel (puudub, mõõdukas, kõrge).

Muusika ja mälu skoori vahelise seose hindamiseks kasutati lineaarseid segamudeleid. Skoorid algtasemel (st episoodiline mälu 65-aastaselt) võisid osalejate lõikes erineda (st juhuslik pealtkuulamine). Uuriti juhuslikke kaldeid, kuid neid ei kaasatud, kuna nõlvade dispersioonikomponent oli nii väike kui ka ebaoluline. Muusikaliste kaasamisrühmade mälu languse hinnanguid esindavad aja ja muusika kaasamise muutujate koostoime. Keskkoolimuusika kaasamise (HSME) rühmi ja pärast keskkooli (MEA) jätkatud muusikaga kaasamist modelleeriti esmalt eraldi (mudel 1 ja mudel 2) ning seejärel koos (mudel 3).

HSME ja MEA vaheline interaktsioonitermin leiti olevat kõigi alarühmade jaoks ebaoluline ja seetõttu eemaldati mudelist. Täiendavaid kovariaate kontrolliti mudelis 4. Uuriva analüüsi käigus jagati episoodiline mälutulemus kaheks eraldi komponendiks: kohene tagasikutsumine (mudel 5) ja viivitusega tagasikutsumine (mudel 6). Kovariatsioonimaatriksid määrati struktureerimata. Kollineaarsust uuriti kõigi fikseeritud mudeli parameetrite puhul, kasutades nii korrelatsioonimaatrikse kui ka lihtsat lineaarregressiooni koos dispersiooniinflatsiooniteguritega. Kõik rhos olid alla 0,3 ja kõik VIF-i hinnangud olid alla 1,4, mis viitab vähesele multikollineaarsuse riskile. Kõik analüüsid viidi läbi SAS 9.4© Cary, NC abil

Tulemused

Kirjeldavad andmed on toodud tabelis 1. Vastajad jagunesid soo järgi ühtlaselt (naised 54%). Enamik vastajatest ei jätkanud haridusteed (74% keskkoolilõpetajaid). Kuuskümmend kaks protsenti ei osalenud keskkoolis muusikaliste esitusrühmadega, 29% osales 1–2 muusikalise esitusrühmaga ja 9% osales kolmes või enamas muusikaesitusrühmas. Pärast keskkooli ei tegelenud 55% pillimänguga, 14% mängis katkendlikult, 8% mängis pidevalt ja 23% ei saanud liigitada või olid teadmata. 40 protsenti täiskasvanuna pidevalt mänginutest ei mänginud keskkoolis. (172/428). 2004. ja 2011. aasta keskmised mäluskoorid olid vastavalt 10,25 (SD 3,62) ja 8,91 (SD 2,92).

Seks, haridus, keskkoolijärgne muusikariistade mängimine ja keskkooli IQ erinesid keskkoolimuusikagruppide vahel oluliselt (p<0.01, Table 1). A greater proportion of females participated in musical groups. Those who were highly involved in high school music tended to acquire more post-high school education, and a greater proportion of them continued their musicianship. As high school musicianship increased, so did 2004 and 2011 episodic memory scores (p <0.01). 

Keskkooli ja muusikariistade jätkamist modelleeriti esmalt eraldi (mudel 1 ja mudel 2) ning seejärel koos (mudel 3), et analüüsida võimalikke noorukite ja täiskasvanute seoseid mälu ja allakäiguga (tabel 2). Mudelis 1 seostati keskkooli muusikalise kaasatuse (HSME) mõõdukat ja kõrget taset märkimisväärselt kõrgemate mäluskooridega algtasemel (st mäluga 65-aastaselt) võrreldes HSME puudumisega. HSME kõrge taseme koefitsiendi suurus oli peaaegu kaks korda suurem kui mõõduka HSME rühma oma.

Aja jooksul suurenenud langusmäär mõlemas rühmas oli marginaalselt märkimisväärne, mis viitab võimalikule taandarengule keskmisele. Sarnased tulemused ja koefitsiendid leiti ka täiskasvanuna kaasatud vormis. Mudelis 2 seostati nii vahelduvat kui ka pidevat MEA-d oluliselt kõrgemate mäluskooridega algtasemel võrreldes MEA puudumisega. Kuid kumbagi ei seostatud mäluskooride vähenemisega. Mudelis 3 näitas enamik mõjudest väikest nõrgenemist, kuid ühemõõtmeliste mudelite olulised mõjud jäid kombineeritud mudelis oluliseks.

Võrreldes keskkoolimuusikaga, näitasid nii mõõdukad kui ka kõrged HSME keskmised mäluskoorid 65-aastaselt kõrgemad (B=0.498, p < 0.0{{20 }}1, B=0.958,p < 0,001). Mõlemad rühmad näitasid järsemat langust võrreldes HSME puudumisega, kuid tulemused olid mõõdukalt olulised (B=-0.235, p=0.088, B=-0.041, p {{15). }}.058). Muusikaline kaasatus täiskasvanueas näitas algtasemel sarnast annuse-vastuse suhet (vahelduv MEAB=0,551, p < 0,001; pidev MEA B=0,921, p < 0,001), kuid kumbki ei näidanud aja jooksul olulist mõju võrreldes täiskasvanute muusikurühmaga.

Pärast mudeli 4 täiendavate ühismuutujate kohandamist (tabel 3) nõrgenesid nii kõrge HSME kui ka pidev MEA uuesti, kuid jäid algtasemel mälu olulisteks positiivseteks ennustajateks. Kõrge HSME näitas jätkuvalt oluliselt järsemat kognitiivset langust (B=-0.435,p=0.048 [joonis 2A]). Kognitiivse languse määr ei erinenud jätkuvate MEA-rühmade vahel (joonis 2B).

Üldiselt vähenesid osalejate mäluskoorid aja jooksul keskmiselt umbes 1,2 punkti võrra (B=-1.177, p < 0.001). Globaalne lapsepõlve SES, seks, haridus, keskkooli IQ ja insult olid samuti olulised või vähese tähtsusega. Pärast kõigi teiste mudelikovariaatide kontrollimist olid naiste mäluskoorid meestega võrreldes keskmiselt ligikaudu 1,7 punkti kõrgemad ja insulti põdenutel oli keskmiselt ligikaudu 1,1 punkti madalam võrreldes nendega, kellel seda polnud. Iga keskkooli keskmisest IQ-st kõrgema standardhälbe korral suurenesid mäluskoorid ligikaudu 0,49 punkti võrra. Episoodiline mälu jagati tundlikkusanalüüsina MCI võimalikuks näidustuseks, kuid esinemine uuringupopulatsioonis oli madal (2004. aastal 4,2% ja 6,7). % 2011. aastal). Kohandatud mudelis jäi enamik ühismuutujate tulemusi samaks.

Kõrge HSME oli kaitsev, kuid muutus marginaalselt oluliseks (VÕI 0.39, p=0.07) ja MEA muutus tähtsusetuks (mudelitulemusi pole näidatud). Episoodiline mälu koosnes nii kohesetest kui ka viivitatud tagasikutsumise ülesannetest. . Siiski teostasime nende ülesannete eraldi uurimiseks kaks täiendavat uurimismudelit (mudel 5 ja mudel 6, tabel 3). Nagu varasemas kirjanduses näha, jaotati enamik ühismuutuja mõjusid suhteliselt ühtlaselt kohese ja viivitatud tagasikutsumise mudelite vahel. Näiteks kohese tagasikutsumise mudeli löögikoefitsient oli B=-0,543; viivitatud tagasikutsumise mudelis insult B =-0.530. Huvitaval kombel ei peegeldanud HSME ja MEA seda isegi kahe ülesande jagunemist.

Pigem olid mõõdukas ja kõrge HSME mõlemad olulised positiivsed ennustajad vahetu tagasikutsumiseks, samas kui MEA mitte. Nii mõõdukate kui ka kõrgete HSME-de puhul vähenes ületunnitöö märkimisväärselt, võrreldes HSME-de puudumisega. Seevastu mõõdukas ja kõrge MEA olid mõlemad hilinenud tagasikutsumise olulised positiivsed ennustajad, samas kui HSME mitte. Sarnaselt täismälu mudelile (mudel 4) ei olnud MEA alarühmade ja ületunnitöö vähenemise vahel olulist seost.

Arutelu

Praegu on saadaval piiratud teave selle kohta, mil määral võib muusikaline kaasatus kompenseerida või edasi lükata episoodilise mälu languse teket hilisemas elus. Kasutades 1957. aastal esmakordselt uuritud Wisconsini keskkoolilõpetajate pikisuunalist kohordi, uurisime seost keskkooli ajal või pärast seda muusikariistade kasutamise ning episoodilise mälu ja hilises eluea languse vahel. Kooskõlas varasemate uuringutega leidsime olulise seose muusikariistade kaasamise ja mälu vahel. Eraldi seostati nii varajases elus osalemist kui ka jätkuvat instrumentidega kaasamist täiskasvanueas märkimisväärselt kõrgemate kognitsiooniskooridega algtasemel pärast ühismuutujate kohandamist. Languse määra uurides ilmnes, et kõrge HSME eelised taanduvad keskmisele tasemele. Vastupidiselt ei leitud olulisi erinevusi MEA languse kiiruse ja erinevate tasemete osas. Meie uuringutulemused on kooskõlas varasema kirjandusega, mis näitavad püsivat algtaseme kognitiivset kasu vanemas eas, mida seostati noorukite muusikalise treeninguga [24,25]. kasu vähenes aja jooksul meie kõrge HSME rühma uuringus, 2011. aasta episodikmälu skoorid kõrge HSME rühmas olid siiski oluliselt kõrgemad kui HSME rühmas. Meie jätkuvad MEA tulemused olid sarnased vanemate täiskasvanute uuringu [27] tulemustega, milles leiti, et vanemas eas instrumentide kasutamine oli seotud dementsuse riski vähenemisega. Selle uuringu eesmärk oli uurida aktiivsust, mis võib mõjutada aju kognitiivset võimekust kogu vanemas eas. elukäik. Täpsemalt püstitasime hüpoteesi, et muusikaline treening võib kogu elu jooksul mälufunktsioonile kasu tuua, parandades seeläbi kognitiivset reservi hilises elus. Eelkõige, kuigi eeldasime, et lapsepõlv on muusikalise koolituse mõjude seisukohalt tundlik periood, oleme suhteliselt ainulaadsed, leides, et muusikaline koolitus lapsepõlves või täiskasvanueas oli sõltumatult seotud kõrgema tunnetusega vanemas eas. Seetõttu on meie uuring erinev. paljudest kognitiivse reservi kirjanduse uuringutest, mis keskenduvad kas varasele elueale või hilisematele tegevustele, arvestamata eelnevat kokkupuudet. Tundub, et muusikariistade kasutamise eelised kasvavad kogu elu jooksul ja nende seoste suurus oli hilises eas sama suur kui varases eas. HSME ei modereerinud MEA mõju ja need kaks muutujat ei olnud vastavalt dispersiooniinflatsiooniteguritele tugevas korrelatsioonis. Meie mudelid näitavad mõlema muutuja positiivset mõju, mis viitab sellele, et ei pruugi olla kriitiline või tundlik periood, mis piiraks varase ja hilise eluea kokkupuute mõju muusikalisele koolitusele. Lapsepõlves osalemise kõrge tase võib isegi kliiniliselt olulist kasu kognitiivsele reservile anda. Tundlikkuse analüüsis kaitses kõrge HSME võimaliku MCI eest pärast ühismuutuja kohandamist. See analüüs oli uurimuslik; Seetõttu võivad tulevased uuringud püüda kindlaks teha, kas selles uuringus tuvastatud kognitiivsed langused on kooskõlas varajase kognitiivse langusega ning mil määral võivad HMSE ja MEA vähendada kerge kognitiivse kahjustuse või dementsuse riski. Eelkõige võivad varajane ja täiskasvanud seotus toimida erinevalt. episoodiline mäludomeen. Episoodiline mälu sisaldab võimet õppida konkreetset teavet ja meelde tuletada nii selle sooritamist kui ka ülesande sisu hiljem. Seda kognitiivse funktsiooni valdkonda on instrumentaliseeritud erineval viisil, kuid tavaliselt viivitamatute ja viivitatud meeldetuletuste ülesannete kombinatsioonina [14, 25, 30, 34, 35]. Seetõttu ei olnud üllatav, kui enamik ühismuutujatest käitus sarnaselt pärast seda, kui episoodiline mälu jagati kohese ja viivitusega meenutamise uurimuslikeks mudeliteks. Siiski oli ootamatu, et muusikamuutujad ei näidanud sama mustrit. Pärast ühismuutujate, sealhulgas täiskasvanute muusikalise kaasamise kontrollimist, seostati nii mõõdukat kui ka kõrget HSME-d positiivselt kohese tagasikutsumisega, kuid mitte viivitusega. Vastupidi, pärast ühismuutujate, sealhulgas noorukite muusikalise mängu kontrollimist, olid nii mõõdukad kui ka kõrged MEA-d positiivselt seotud viivitatud tagasikutsumisega, kuid mitte kohese tagasikutsumisega. Kõigis kohandatud mudelites järgis MEA pigem säilinud diferentseerumist kui diferentsiaalset säilimist [28,39]. See tähendab, et 65-aastaselt täheldatud mäluskooride erinevus kõrgmuusikarühma ja mittemuusikarühma vahel aja jooksul ei kasvanud (st positiivset ja olulist erinevust kallakutes ei olnud). On võimalik, et kuigi näib, et instrumentide kasutamine kogu täiskasvanueas annab reservi/tellinguid suurendavat efekti, ei pruugi see olla kaitsev episoodilise mälu vanusega seotud languse leevendamisel. Kuigi kõrge HSME grupp näitas mõlemal ajahetkel ka kõrgemaid episoodilise mälu skoori võrreldes HSMEta rühmaga, kogesid nad aastatel 2004–2011 oluliselt järsemat mäluskooride langust. Selle hästikirjeldatud teoreetiline seletus on see, et kognitiivne reserv, mis põhineb kasulikel eesmärkidel elukogemused võivad toimida moderaatorina neuropatoloogia edenemise ja funktsionaalse languse alguse vahel vaid nii kaua [40]; Siiski, kui neuropatoloogia ületab reservid, näevad kõrgema kognitiivse reserviga inimesed sageli neuropatoloogia raske olemuse tõttu järsemat kognitiivset langust [40].

Meie uuringul on mitu tugevat külge

See on pikisuunaline kohordiuuring, mis hindab nii ennustajaid kui ka tulemusi mitmel ajahetkel. Nii kognitsiooni kui ka kognitiivse allakäigu kontekstis võiks eraldi hinnata nii lapsepõlve kui ka täiskasvanud muusikalist kaasatust. Paljusid muusikakoolituse ja tunnetuse uuringuid kimbutavad valimite väikesed suurused, mis vastavad minimaalsetele teguritele. See on üks seni suurimaid uuringuid selle seose uurimiseks, mis võimaldab kontrollida mitut ühismuutujat, mis teadaolevalt mõjutavad tulemust.

Meie uuringul on ka piiranguid

Kuna instrumendiga alustamine on tavalisem noorena ja mõne aasta pärast lõpetamine, kui instrumendiga alustamine hilises lapsepõlves, võib juhtuda, et oleme tahtmatult kaasanud oma HSME-deta gruppi inimesi, kes võisid lapsepõlves kokku puutuda, kuid lõpetasid oma tegevuse. vanem aasta; see kallutaks meie HSME-efekte lõpuks nulli poole. MEA interms tuginesime muusikalise kaasatuse laiaulatuslikele ja subjektiivsetele mõõtmistele, erinevalt paljudest muusikalise koolituse ja tunnetuse uuringutest, kus muusikurühm on määratletud rangelt professionaalselt.

Võib väita, et kasutades muusiku laiemat määratlust, mis hõlmab vähem intensiivset harjutamist, ei pruugi me tingimata isoleerida muusika mõjusid, vaid pigem tabada ka suuremat kalduvust elada aktiivsemat elu muul viisil, mis suurendab tunnetust. Kuigi me suutsime kontrollida noorukite taustaomadusi, mis võivad olla seotud muusikalise treeningu elustiili säilitamisega (st kõrgem nooruki IQ ja SES), ei suutnud me kontrollida isiksuseomadusi, muusikalist sobivust, intellektuaalsetes mängudes osalemist, kehalist aktiivsust, või muud elustiiliga seotud tegevused, mida võib seostada nii muusikuna [41] kui ka kõrgema kognitiivse jõudlusega hilisemas elus [42,43].

Therefore, the present design does not allow for the disentanglement of the causal role of musical training. The literature on general lifestyle activity profiles between musicians and non-musicians is mixed. General lifestyle activity profiles may differ between younger adult musicians and nonmusicians [44], but perhaps not between older musicians (with >10-aastane kogemus) ja mittemuusikud [22]. Tulemused isiksuseomaduste profiilide erinevuste kohta muusikute ja mittemuusikute või muusikuks koolitatud aja kohta on samuti erinevad, olenevalt hinnatud kohortaasi vanusest [41,45]. Sellegipoolest on muusikaline aktiivsus näidanud märkimisväärseid seostuvaid mõjusid tunnetusele lisaks teistele kasulikele tunnustele, nagu füüsiline aktiivsus[27,29] kakskeelsus [25] ja isiksuseomadused [45].

Aktiivne muusikaline kaasatus 2011. aastal oli tugevalt seotud MEA-ga, mis kutsus esile kollineaarsusprobleeme ja seetõttu ei kaasatud seda eraldi ennustajana. Muusikaline mäng täiskasvanueas näis olevat suhteliselt stabiilne nende jaoks, kes kunagi ei mänginud, ja neile, kes olid alati kaasatud, kuid me ei suutnud neid mõjusid eraldi lahti harutada. Varasemad uuringud on näidanud positiivseid seoseid praeguse/aktiivse muusikapraktika ja täidesaatva funktsioneerimise vahel [26,46]. Siiski ei leidnud me suuri erinevusi insuldiriskis, mis on kõige usaldusväärsemalt mõõdetud mälu langusest sõltumatu juhtimisfunktsiooni languse põhjus, mis võib viidata sellele, et seosed täidesaatva funktsiooniga võivad korrata siin näidatud.

Kuigi praeguses uurimises neid mehhanisme ei uuritud, võib praegune muusikapraktika lisaks parandada mälu jõudlust, tugevdades eakate täiskasvanute täidesaatvat funktsiooni [46]. Nagu kõigi tulevaste uuringute puhul, ei saa me isoleerida üht põhjuslikku tegurit ja välistada võimalust, et muusikariistade kaasamine ise seda mõjutab jälgimata neuropatoloogia. Lõpuks, kohordi homogeensuse tõttu ei ole meie tulemused erinevate rasside vahel üldistatavad.

Järeldused

See uuring pakub täiendavat tuge kasvavale hulgale tõenditele, mis viitavad sellele, et muusikaline kaasatus on seotud mittemuusikalise kognitiivse reserviga ja võib hilisemas elus edasi lükata kliiniliselt oluliste kognitiivsete häirete tekkimist. Kriitiline on see, et hilise eluea eeliseid võib muusikaline kaasamine näha, sõltumata kaasamise ajast. Seetõttu võib muusikariistade kasutamine noorukieas või täiskasvanueas aidata parandada kognitiivseid valdkondi, nagu episoodiline mälu, kuid ei pruugi vähenemise kiirust vähendada.

Autori kaastööd

Kontseptualiseerimine: Jamie L. Romeiser, Sean AP Clouston.

Formaalne analüüs: Jamie L. Romeiser.

Uurimine: Jamie L. Romeiser.

Metoodika: Jamie L. Romeiser, Dylan M. Smith, Sean AP Clouston.

Tarkvara: Jamie L. Romeiser.

Juhendaja: Dylan M. Smith, Sean AP Clouston.

Valideerimine: Jamie L. Romeiser.

Visualiseerimine: Jamie L. Romeiser.

Kirjutamine – algne mustand: Jamie L. Romeiser, Dylan M. Smith, Sean AP Clouston.

Kirjutamine – arvustus ja toimetamine: Jamie L. Romeiser, Dylan M. Smith, Sean AP Clouston.

Viide

1. Brayne C, Miller B. Dementsus ja vananev elanikkond on kontekstuaalse uurimistöö ja tervishoiupoliitika globaalne prioriteet. PLoS Med. 2017; 14(3):e1002275.

2. Ülemaailmne, piirkondlik ja riiklik esinemissagedus, levimus ja puudega elatud aastad 328 haiguse ja vigastuse korral 195 riigis, 1990–2016: süstemaatiline analüüs ülemaailmse haiguskoormuse uuringu jaoks 2016. Lancet. 2017; 390 (10100): 1211–59.

3. Stern Y, Arenaza-Urquijo EM, Bartres-Faz D, Belleville S, Cantilon M, Chetelat G jt. Valge raamat: kognitiivse reservi, ajureservi ja ajuhoolduse määratlemine ja uurimine. Alzheimeri tõbi ja dementsus: Alzheimeri ühingu ajakiri. 2018.4. Talamini F, Altoe G, Carretti B, Grassi M. Muusikutel on parem mälu kui mittemuusikutel: metaanalüüs. PLoS One. 2017; 12(10):e0186773.

4. Balbag MA, Pedersen NL, Gatz M. Muusikainstrumendi mängimine kui kaitsefaktor dementsuse ja kognitiivsete häirete vastu: rahvastikupõhine kaksikuuurimus. Rahvusvaheline Alzheimeri tõve ajakiri. 2014; 2014:836748. https://doi.org/10.1155/2014/836748 PMID: 255449326. Meyer M, Elmer S, Ringli M, Oechslin MS, Baumann S, Jancke L. Pikaajaline kokkupuude muusikaga suurendab kuulmissüsteemi tundlikkust lastel. Eur J Neurosci. 2011; 34(5):755–65.

5. Rogenmoser L, Kernbach J, Schlaug G, Gaser C. Keeping brains young with making music. Aju struktuur ja funktsioon. 2018; 223(1):297–305.

6. Chaddock-Heyman L, Loui P, Weng TB, Weisshappel R, McAuley E, Kramer AF. Muusikaline treening ja aju maht vanematel täiskasvanutel. Ajuteadused. 2021; 11 lõige 1.

7. Gaser C, Schlaug G. Muusikute ja mittemuusikute ajustruktuurid erinevad. The Journal of Neuroscience: Neuroscience'i Seltsi ametlik ajakiri. 2003; 23(27):9240–5.

8. Gaser C, Schlaug G. Muusikute ja mittemuusikute ajustruktuurid erinevad. The Journal of Neuroscience: Neuroscience'i Seltsi ametlik ajakiri. 2003; 23(27):9240–5.

9.Schlaug G, Jancke L, Huang Y, Steinmetz H. In vivo tõendid struktuurse aju asümmeetria kohta muusikutel. Teadus. 1995; 267 (5198): 699–701.

10. Habibi A, Damasio A, Ilari B, Veiga R, Joshi AA, Leahy RM jt. Lapsepõlve muusikakoolitus kutsub esile muutusi mikro- ja makroskoopilises ajustruktuuris: pikisuunalise uuringu tulemused. Cereb Cortex.2018; 28(12):4336–47.

For more information:1950477648nn@gmail.com