Neerufunktsioon akromegaalias

Kontakt: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 E-post:audrey.hu@wecistanche.com

PC Eskildsen et al

ABSTRAKTNE

14 akromegaaliaga patsiendil mõõdeti mitu korda kreatiniini kliirensit ning igapäevast albumiini ja P{0}}mikroglobuliini eritumise kiirust uriiniga (radioimmunoanalüüsid). 11 patsienti raviti bromokriptiiniga 5 kuni 55 mg päevas. Haiguse aktiivsust hinnati kasvuhormooni eritumise mõõtmise teel uriiniga (radioimmunoanalüüs).

Cistanche parandamise eestneerufunktsioon

Klõpsake neeruhaiguse jaoks Cistanche

Kooskõlas varasemate uuringutega leidsime kreatiniini kliirensi kõrgenenud. Siiski ei leitud selle muutuja ja kasvuhormooni uriiniga eritumise vahel seost. Uriini albumiini ja /I2-mikroglobuliinide eritumise määr ei erinenud oluliselt meie varasematest tulemustest 27 täiskasvanud kontrollisiku puhul. Kasvuhormooni uriiniga eritumise ja albumiini või &-mikroglobuliini eritumise määra vahel uriiniga korrelatsiooni ei leitud. Bromokriptiinravi vähendas kasvuhormooni eritumist uriiniga 220-lt 91 ng-le 24 tunni kohta, p<0.0l, but="" no="" significant="" alterations="" were="" induced="" in="" the="" above-mentioned="">neerufunktsioonmuutujad.

On hästi teada, et glomerulaarfiltratsiooni kiirus (GFR),neeru-plasma vool (RPF) janeerudsuurus on akromegaalia korral suurenenud (5, 9). Kahjuks ei ole teavet nende muutuste ja kasvuhormooni taseme vahelise seose kohta. Kuid kasvuhormooni suure annuse (10 mg/päevas) manustamine 4 päeva jooksul põhjustab GFR-i ja RPF-i tõusu (1). Need leiud ja kõrgenenud plasma kasvuhormooni kontsentratsiooni demonstreerimine halvasti kontrollitud lühiajaliste alaealiste diabeetikute puhul (7) viivad Mogenseni (12, 13) järeldusele, et kasvuhormoon on oluline tegurneerudsuurus ja funktsioon, mida tavaliselt esineb halvasti kontrollitud alaealiste diabeetikutel.

Et selgitada seost kasvuhormooni janeerufunktsioon, mõõdeti kreatiniini kliirensit, uriini albumiini ja fi2-mikroglobuliini eritumise määra akromegaaliaga patsientidel, kellel oli väga erinev kasvuhormooni uriiniga eritumise määr.

Tistanche kasulikkus: parandab neerufunktsiooni

MATERJALID JA MEETODID

14 akromegaaliaga patsienti, 9 naist ja 5 meest vanuses 32-75 aastat (keskmine 55 aastat) uuriti mitu korda 7 kuu jooksul. Diagnoos põhines eelnevalt kirjeldatud kriteeriumidel (3). 11 patsienti raviti bromokriptiiniga (Parlodel) annustes 5–55 mg päevas (keskmiselt 20 mg päevas). 7 patsiendil ei olnud ravi veel alanud või katkestati ühe või kahe uuringu ajal. Kolme patsienti ei ravitud uurimisperioodi jooksul. Viiel patsiendil oli insuliinsõltumatu suhkurtõbi, mille metaboolne kontroll oli hea (vere glükoosisisaldus tühja kõhuga < 10,5="" mmo/l,="" glükosuuria="">< 3="" g/24="" h).="" kolmel="" patsiendil="" oli="" arteriaalne="" hüpertensioon,="" keda="" raviti="" tiasiidi="" ja="" propranolooli="" või="" metüüldopaga,="" 160-130/105-90="">
Vaatlusperioodi jooksul koguti uriin vähemalt kaks korda ühe 24-tunnise perioodi jooksul ja säilitati analüüsimiseni sügavkülmas. Albumiini, µglobuliini ja kasvuhormooni mõõdeti tundlike radioimmunoanalüüside abil (4, 8, 11). Kreatiniini mõõdeti tavapäraste laboritehnikatega. Kreatiniini uriiniga eritumise individuaalne varieeruvus oli keskmiselt 7 %, vahemik 4-17 protsenti.

Tulemusi võrreldi 27 täiskasvanud kontrollisiku (keskmine vanus 45 aastat) tulemustega, kasutades identseid meetodeid (13). Statistiline analüüs viidi läbi, kasutades paaritute ja paarisvaatluste jaoks Wilcoxoni testi.

Cistanche paranebneerufunktsioon

TULEMUSED

Fig. I shows the urinary excretion rate of albumin and &-microglobulin plotted against the urinary excretion rate of growth hormone in all urine samples collected from the 14 acromegalic patients. l t clearly appears that no correlation exists between these variables. In spite of an abnormal high urinary growth hormone excretion rate (>100 ng/24 tundi) enam kui pooltel uuringutest oli albumiini uriiniga eritumise kiirus peaaegu kõigil juhtudel normi piires. Suurim albumiini eritumise määr leiti naissoost diabeetikutel, kelle GH eritumise määr uriiniga oli normilähedane. Uriini ja mikroglobuliinide eritumine oli kõigil juhtudel normi piires.

Joonis 1. Albumiini ja 2-mikroglobuliini eritumine uriiniga võrreldi kasvuhormooni eritumist uriiniga 14 akromegaaliaga patsiendil, keda uuriti 2–4 korda. Ülemine normaalvahemik on näidatud punktiirjoonega. ▲=diabeediga akromegaalia patsiendid

Joonis fig 2 näitab korrelatsiooni puudumist kreatiniini kliirensi ja kasvuhormooni uriiniga eritumise kiiruse vahel. Hoolimata patsiendi keskmisest vanusest 55 aastat, leiti kreatiniini kliirens 2 120 ml/min/1,73 m* peaaegu pooltes uuringutes.
Tabel I näitabneerufunktsioonja GH eritumine uriiniga seitsmel patsiendil enne bromokriptiinravi ja selle ajal. Tabelis on veel 3 patsienti, keda raviti erinevate bromokriptiini annustega. Kahe mõõtmise vaheline intervall oli vahemikus 0,5 kuni 7 kuud, keskmine 3,3 kuud. Ravi põhjustas kasvuhormooni eritumise uriiniga märkimisväärse vähenemise, keskmiselt 91 ng/24 tundi, võrreldes keskmise 220 ng/24 tunniga enne bromokriptiinravi alustamist või suurendamist. Bromokriptiinravi ajal leiti nii uriini albumiini kui ka µglobuliini eritumise kiiruse väike ebaoluline vähenemine. Uriini albumiini ja 82-mikroglobuliinide eritumise määr ei erinenud oluliselt meie varasematest kontrollväärtustest. Kreatiniini kliirens oli enne ja pärast bromokriptiiniravi suurenenud peaaegu samal määral.

Joonis 2. Kreatiniini kliirensi graafik kasvuhormooni eritumise suhtes uriiniga 14 akromegaaliaga patsiendil, keda uuriti 2 kuni 4 korda. ▲= suhkurtõvega akromegaaliaga patsiendid.

ARUTELU

Käesoleva uurimise eesmärk oli uurida seostneerufunktsioonja kasvuhormooni sekretsiooni kiirus. Meie tulemused akromegaalia kohta ei näita mingit seostneerufunktsioonja kasvuhormooni eritumine uriiniga. Uriini albumiini ja 2-mikroglobuliini eritumise määr ei olnud meie varasemate kontrollväärtustega võrreldes statistiliselt oluline (14). Kooskõlas mitme varasema uuringuga leidsime, et GFR on tõusnud (5, 9). Kõrgenenud GFR ja RPF (filtratsioonifraktsioon muutumatu) mehhanismid akromegaalia korral ei ole täielikult teada. Põhjuseks on oletatud ekstratsellulaarse vedeliku mahu (ECV) suurenemist ja lapse uue massi suurenemist (5, 6, 9). GFR ja RPF on tihedas korrelatsioonis ECV-ga normaalsetel meestel ja akromegaaliaga patsientidel (5, 9). Kasvuhormooni manustamine inimesele mitu päeva suurendab ECV-d (10) ning GFR-i ja RPF-i (1). Meeste kasvuhormooni lühiajalise tõusu ajal ei muutu neerufunktsioon (15). Kasvuhormooni tugevdav toimeneerufunktsioonkoertel saab kõrvaldada, kui loomad tarbisid vähe soola (2). Autorid väitsid, et naatriumipeetus ja suurenenud ECV on mõju avaldamiseks üliolulised. Tuleb mainida, et GFR-i ja RPF-i vähenemine pärast hüpofüsektoomiat inimestel ei ole seotud oluliste muutustega ECV-s (6). Lisaks leiti, et GFR-i ja RPF-i vähenemine toimus palju kiiremini kui neerude massi vähenemine, mis viitab sellele, et muutused on pigem funktsionaalsed kui vähenenud.neerudmass (6).

Ülalmainitud uuringutest ilmneb, et halvasti kontrollitud lühiajalistel juveniilsetel ei esine tavaliselt iseloomulikku kõrgenenud filtratsioonifraktsiooni (GFR/RPF) ega albumiini ja p2-mikroglobuliini suurenenud eritumist uriiniga. diabeetikutele (12, 13), võib seletada kasvuhormooni toimega.

ParandadaNeerufunktsioon-Cistanche

TUNNUSTUS

Soovime tänada Sandozit Kopenhaagenis bromokriptiini (Parlodel) tarnimise eest

VIIDE

1, Corvilain, J., Abramov, M. & Bergans, A.: Inimese kasvuhormoonide mõned mõjud neerude hemodünaamikale ja tubulaarsele fosfaadi transpordile inimesel. J Clin Invest 41: 1230, 1962.
2, Corvilain, J.: Efftct de I'hormonc de croissance sur I'cxcretion rCrde de phosphates. Acta Clin Vet suppl. 3: 1, 1966.
3, Ikkildsen, PC, Svendsen, P. Aa., Vang, L. & Nerup, J.: Long-term treatment of acromegaly with bromocriptine. Acta Endocr 87: 687, 1978.
4, Evrin, P.-E., Peterson, PA, Wide, L. & Berggsrd, J.: Radioiminunoassay of j32-microglobulin in human biological fluids. Scand J Clin Lab Invest 28: 439, 1971.

5, Falkheden, T. & Sjogren, B.: Ekstratsellulaarse vedeliku maht janeerufunktsioonhüpofüüsi puudulikkuse ja akromegaalia korral. Acta Endocr 4G: 80, 1964.
6, Falkheden, T. k Wickbom, J.:Neerufunktsioonjaneerudsuurus pärast hüpofüsektoomiat inimesel. Acta Endocr 45: 348, 1965.
7, Hansen, Aa. P.: Seerumi kasvuhormooni mustrid juveniilse diabeedi korral. Dan Med Bull 19, suppl. Mina, 1972.
8, Hanssen, KF: Inimunoreaktiivne kasvuhormoon inimese uriinis. Acta Endocr 7 1: 665, 1978.
9, Ikkos, D., Ljunggren, H. & Luft, R.: Glomerulaarfiltratsiooni kiirus janeeru-plasma vool akromegaalia korral. Acta Endocr 21: 226, 1956.
10, Ikkos, D., Luft, R. k Gemzell, C. A: Inimese kasvuhormooni mõju inimesele. Acta Endocr 32: 341, 1959.
11, Miles, DW, Mogensen, CE & Gundersen, HJG: uriini albumiini radioimmunoanalüüs, kasutades ühte antikeha. Scand J Clin Lab Invest 26: 5, 1970.
12, Mogensen. CE:Neerufunktsioonja glomerulaarne läbilaskvus makromolekulidele juveniilse diabeedi korral. Dan Med Bull 19, suppl. 3, 1972.
13, Mogensen, CE:Neerufunktsioonmuutused diabeedis. Diabeet, 25: 872, 1976.

14, Parving, H.-H., Worm, AM, Knudsen. I,., Mogensen, CE & Rossing, N.: Uriini albumiini ja j3n-mikroglobuliini eritumise määr ulatusliku nahahaigusega patsientidel. Acta Dermatoven 57: 305, 1977

15, Parving, H.-H., Noer. I., Mogensen, CE k Svendsen, P. Aa.:Neerufunktsioonnormaalsel inimesel lühiajalise kasvuhormooni infusiooni ajal. Acta Endocr 89: 796. 1978.