Kujutage meelde: episoodiline tulevikumõtlemise sekkumine, et parandada II tüüpi diabeediga patsientide ravisoostumust, 1. osa

Eesmärk: Diabeedipopulatsioonides on levinud ravimite mittejärgimine, sageli viidatud põhjuse "unustamine". See unustamise probleem on osaliselt tingitud tulevase mälu (PM) ebaõnnestumisest.

Nagu nimigi ütleb, viitab unustamine inimese mäluvõime ebanormaalsele nõrgenemisele. Kuigi see võib inimestele mõningaid probleeme tekitada, ei tähenda see, et unustavad inimesed kannataksid elus ja töös ebaõnnestumisi. Inimese edukus ei sõltu ainult tema mälust, vaid ka muudest teguritest.

Võrreldes kehva mäluga inimestega pööravad unustajad rohkem tähelepanu praktilistele probleemidele. Nad panevad kirja mõned märkmed või räägivad teistele oma ideedest ja plaanidest. See mitte ainult ei tugevda tema mälu, vaid võimaldab ka teistel talle tuge ja tagasisidet pakkuda. Samas kipuvad unustavad inimesed ebaõnnestumistest ja vigadest õppima, et erinevate keskkondade ja väljakutsetega paremini kohaneda.

Unustav olemine ei tähenda, et sa ei saaks õppida. Kuigi unustavad inimesed võivad uute teadmiste ja oskuste meeldejätmiseks vajada rohkem aega ja energiat, saavad nad tahtliku harjutamise ja korduva tugevdamise kaudu oma võimeid parandada. Mõnel inimesel aitab unustamine isegi kiiremini õppimisseisundisse jõuda, sest neid ei sega tühised detailid.

Lõpuks võivad unustavatel inimestel olla ka paremad suhted. Seda seetõttu, et teistega suheldes pööravad nad rohkem tähelepanu hetkeolukorrale ja vastaspoole tunnetele, mitte ei tee juhuslikke oletusi teise inimese kavatsuste või tausta kohta. Seda tüüpi suhtlus muudab vastastikuse usalduse ja austuse loomise lihtsamaks.

Elus ja töös on unustavatel inimestel eeliseid. Nad pööravad tähelepanu käsil olevatele praktilistele probleemidele, saavad õppida ebaõnnestumistest ja vigadest, parandada oma võimeid tahtliku harjutamise ja korduva tugevdamise kaudu ning luua paremaid inimestevahelisi suhteid. Seetõttu ei tohiks unustamist pidada negatiivseks nähtuseks, vaid peaksime selle eeliseid paremini ära kasutama, et luua parem elu ja töö. On näha, et me peame parandama mälu ja Cistanche deserticola võib oluliselt parandada mälu, sest Cistanche deserticola on traditsiooniline Hiina ravimmaterjal, millel on palju ainulaadseid toimeid, millest üks on mälu parandamine. Cistanche deserticola efektiivsus tuleneb selles sisalduvatest mitmetest aktiivsetest koostisosadest, sealhulgas parkhape, polüsahhariidid, flavonoidglükosiidid jne. Need koostisosad võivad mitmel viisil edendada aju tervist.

Klõpsake nuppu Tea 10 võimalust mälu parandamiseks

On näidatud, et episoodiline tulevikumõtlemine (EFT) parandab PM-i, kuid seda ei ole kasutatud ravimite järgimise parandamiseks.

Patsiendid ja meetodid: praeguses uuringus kasutati mitut lähteplaani (N=4), et testida EFT mõju ravimite mittejärgimisele neljal patsiendil, kellel oli diagnoositud II tüüpi diabeet või prediabeet ja kellel oli kaasuv kõrge vererõhk või kõrge kolesteroolitase. .

Ravimist kinnipidamist mõõdeti objektiivselt 15 nädala jooksul, kasutades ravimijuhtumite jälgimissüsteeme.

Tulemused: visuaalse analüüsi tulemused näitasid, et ravimite järgimine oli usaldusväärselt paranenud, mida kinnitas segamudeli dispersioonanalüüs (p < 0,001), kusjuures algtaseme ja ravi vahel oli olulisi erinevusi (Tau).<0.05) for 3 of 4 participants. Improvements in two measures of PM (effect size (ES) = 0.73, 0.80) and delay discounting (ES = 1.20) were observed. 

Järeldus: see uuring pakub teostatavat viisi prediabeedi või II tüüpi diabeediga statsionaarsete patsientide ravisoostumuse parandamiseks.

Märksõnad: episoodiline tulevikumõtlemine, prediabeet, prospektiivne mälu, ravimite järgimine.

Sissejuhatus

Paljudel prediabeedi1 või 2. tüüpi diabeediga2 inimestel on samaaegne hüpertensioon või düslipideemia. Kuid paljud inimesed ei järgi oma ravimeid ja hinnanguliselt 50% patsientidest ei võta ettenähtud ravimeid.3

Patsiendid, kellel on raskusi ravirežiimist kinnipidamisega, kogevad sageli halbu tervisetulemusi ja neil on raskusi oma haigusega toimetulemisega.4,5 Mitteravimine on diabeetikute ja prediabeetiliste populatsioonide seas äärmiselt levinud, kusjuures "unustades" kõige sagedamini viidatud mitteravimise põhjust.6

Unusus kui ravimite mittejärgimise põhjus on osaliselt tingitud tulevase mälu (PM) probleemidest või võimest meelde tuletada ja tulevikus sobival ajal toimingut teha.

Varasemad uuringud on näidanud seost halva PM ja ravimite mittejärgimise vahel.7,8 Laboratoorsed uuringud on näidanud, et PM-ülesanne oli korrelatsioonis diabeediga osalejate ravisoostumusega.9 PM-i parandamine võib olla vahend ravimite järgimise parandamiseks selles populatsioonis. prediabeet või 2. tüüpi diabeet ja kaasuvad haigused, nagu hüpertensioon või düslipideemia, on ravimite võtmine ette nähtud tulevase haigestumuse ennetamiseks.

Definitsiooni järgi nõuab mis tahes haigusseisundi ennetamine tulevase kasu saamiseks kohe käitumist, mis nõuab tulevast mõtlemist. Selle asemel, et keskenduda vahetule rahulolule ja impulsiivsele otsuste tegemisele, seostatakse ennetamist keskendumisega tulevastele hüvedele.

Üks võimalus ajalise otsustamise hindamiseks on viivitusega diskonteerimise ülesanded, mis hindavad, mil määral inimesed eelistavad väikeseid vahetuid hüvesid suurematele hilinenud tasudele.10,11 Tuleviku allahindluse suur tase on seotud ravimite kehva järgimise, kehva toitumise ja inimeste madala aktiivsusega. prediabeediga,12 aga ka kehva ravisoostumuse ja diabeedi enesehoolduskäitumisega 1. või 2. tüüpi diabeediga patsientidel.13–15

Inimese otsuste tegemise ajalise akna muutmine, vähendades viivitatud allahindlust või tuleviku allahindlust, võib samuti olla oluline prediabeedi või 2. tüüpi diabeediga inimeste ravisoostumuse ja tervisekäitumise parandamiseks.12–16

Üks lähenemisviis PM-i täiustamiseks on juurutamise kavatsused.8,17 Rakendamise kavatsused hõlmavad tulevaste sündmuste (nt ravimite võtmise) simulatsioonide loomist, mis võtavad arvesse, millal, kus ja kuidas käitumiseesmärke saavutada, ning seostavad need sündmused tegevuse ja kontekstiga seotud vihjetega. tulevikusündmus, kasutades kui-siis lauseid.8,17,18

On näidatud, et rakendamise kavatsused parandavad ravimite järgimist mitmesuguste haigusseisundite korral8 ja üks viis, kuidas need toimivad, on tulevase mälu parandamine.8 Teine viis PM-i parandamiseks on episoodiline tulevikumõtlemine (EFT),19–21 sekkumine, mille eesmärk on end vaimselt projitseerida erksad, väga kontekstuaalsed tulevikustsenaariumid.22–25

Tulevikumõtlemine võib hõlmata nelja erinevat tulevikumõtlemise vormi, sealhulgas simulatsiooni, ennustamist, kavatsust ja planeerimist.23 Kuigi neid vorme saab EFT raames kontseptualiseerida,23 võib episoodiline tulevikumõtlemine olla osa rakendamise kavatsustest.22 Samuti on näidatud, et EFT vähendab negatiivset tervisekäitumist. , nagu suitsetamine, joomine ja ülesöömine, 26–29 ja PM kontrollitud laboratoorsetes uuringutes,19–21, kuid seda ei ole veel testitud, et parandada ravimite järgimist prediabeedi või II tüüpi diabeediga inimeste kliinilises proovis.

EFTalso eeliseks on see, et see muudab inimese otsuste tegemise ajalist akent, vähendades eeldiabeedi põdevatel inimestel viivituste allahindlust,24,25, mis võib olla suunatud kahele tegurile, mis on seotud halva ravisoostumusega, tulevase mälu8 ja viivituse allahindlusega.12–16 Kuigi uuringuid, mis oleksid hinnanud juurutamiskavatsuste mõju allahindluse viivitamisele inimestel, kelle ravisoostumus on halb, on uuringud näidanud, et kui rakendamiskavatsusi kasutatakse alkoholitarbimise vähendamiseks, ei parandanud need samaaegselt viivitatud allahindlust.18

Käesolev uuring oli varajase faasi translatsiooniteaduslik uuring, mille eesmärk oli hinnata EFT mõju ravimite järgimisele, kasutades ühekordset eksperimentaalset mitmepõhist kujundust.30 Üksikjuhtumiga eksperimentaalsed kujundused on tõhusad meetodid uute sekkumiste testimiseks ning funktsionaalse seose ennetamiseks ravi ja tulemuste muutuste vahel. mitmest sõltuvast meetmest.30

Lisaks ravimite järgimise mõõtmisele mõõtsime ka nii PM-i kui ka viivitusega diskonteerimist, et hinnata, kas EFT võib muuta mõlemat potentsiaalset mehhanismi, mis võivad olla seotud ravimi halva järgimisega.

For more information:1950477648nn@gmail.com