Kuidas mõista neerufunktsiooni tavalisi näitajaid?

Kontakt: emily.li@wecistanche.com

Tavaliselt me ​​kontrollimeneeru-funktsiooni, mis hõlmavad peamiselt vere uurea lämmastikku, seerumi kreatiniini, kusihapet, naatriumi ja kaaliumi ning muid elektrolüütide näitajaid, milline on nende näitajate suurenemise või vähenemise tähtsus?

Kuidas meie neerusid põhjalikumalt tõlgendada, on peamised teadmised järgmised:

Aastalneeru-funktsioonikatsearuanne, et hinnata, kas sellega on probleemeneeru-funktsiooni, kaks kõige olulisemat näitajat on vere uurea lämmastik ja seerumi kreatiniin:

1. Uurea lämmastik:

Karbamiidi lämmastik on inimese valgu peamine lõpptoodeainevahetus. See sünteesitakse maksas ja eritub neerude kaudu. Normaalväärtus on 2.86-7.14mmol/L.

2. Kreatiniin:

Kreatiniin saadakse kreatiini metabolismist skeletilihastes ja liha tarbimisest toiduga. See vabaneb vereringesse suhteliselt ühtlase kiirusega ja kreatiniin võib vabalt filtreerida läbi glomeruli, ilma et see imenduks ja metaboliseeritaks neerude kaudu. Seerumi kreatiniini kliiniline määramine on üks peamisi meetodeid, mida tavaliselt kasutatakse neerufunktsiooni mõistmiseks.

Erinevates haiglates on seerumi kreatiniini normivahemiku jaoks erinevad mõõtmisstandardid. Üldiselt võib seerumi kreatiniini normaalsele väärtusele viidata järgmiselt: 53-106 μmol/L meestel; 44-97 μmol/L naistele; 24.9-69.7 μmol/L lastele.

Kui need kaks näitajat suurenevad, võib põhimõtteliselt otsustada, et neerufunktsiooniga on probleeme, näiteks ägeneerudvigastusvõi krooniline neerupuudulikkus.

Siiski on neil kahel meie hindamisel ka puudusineeru- funktsiooni. Näiteks neerufunktsiooni varases staadiumis ei pruugi vere uurea lämmastiku ja seerumi kreatiniinisisaldus tingimata tõusta ning neid mõjutavad kergemini muud tegurid, eriti vere uurea lämmastik. Näiteks võib see suureneda ka pärast kõrge valgusisaldusega dieeti, seedetrakti verejooksu, infektsiooni, dehüdratsiooni, suu kauduhormoonidja muud ravimid.

Seetõttu tuleb neid kahte näitajat kliiniliselt analüüsida koos konkreetse seisundiga. Patsiendi või pereliikmena ei saa me tunda end nördinult ega kaotada usaldust haiguse ravi vastu niipea, kui näeme seerumi kreatiniinisisalduse tõusu.

Cistanche on neerufunktsioonile väga hea

Neerufunktsiooni kõige täpsem näitaja on glomerulaarfiltratsiooni kiirus (GFR), mis on neerude võime vereplasmat minutis läbida. Normaalne väärtus on umbes 100 ml/min. Andmed vastavad 100 punktile ja normaalsete inimeste neerufunktsioon peaks olema vähemalt 90 punkti).

Praktilistes kliinilistes rakendustes kasutatakse glomerulaarfiltratsiooni kiiruse (hinnanguline GFR, eGFR) hindamiseks tavaliselt seerumi kreatiniini kliirensi määra: praegu on saadaval kaks valemit: Cockcroft-Gault valem ja MDRD (dieedi muutmine neeruhaiguse korral). Viimane on sagedamini kasutatavad ja täpsemad.

Glomerulaarfiltratsiooni kiiruse arvutamiseks peate teadma ainult oma seerumi kreatiniinisisaldust, vanust ja kaalu ning saate seda teada ülaltoodud valemi abil. Muidugi on lihtsam viis otsida glomerulaarfiltratsiooni kiirust Internetist ja arvutada see võrgus. Täitke kolm ülalmainitud väärtust, saate teada glomerulaarfiltratsiooni kiiruse suuruse.

Praegu annavad paljud haiglad mõõtmisel hinnangu ka glomerulaarfiltratsiooni kiiruseleneeru-funktsiooni. Seetõttu on patsiendil kroonilineneerudhaigus, peaksid nende neerufunktsiooni kontrollimisel keskenduma sellele väärtusele. Kui eGFR on alla 90 ml/min, pöörduge kindlasti nefroloogi poole, et hinnata, kas neerudega on probleeme! Ja kui eGFR on alla 15 ml/min, tähendab see ureemiat, neerufunktsioon on vaid 15 protsenti algsest neerufunktsioonist ning dialüüsravi on vajalik niipea kui võimalik.

3. Kusihape:

Kusihape on meie keha puriinide metabolismi lõppsaadus ja 2/3 kusihappest eritub meie kehast.neerud. Seetõttu, millalneerudfunktsiooniväheneb, võib ka kusihape suureneda, mitte ainult seetõttu, et sööme liiga palju puriinirikkaid toite.

Kui kusihappesisaldus on füüsilisel läbivaatusel kõrgendatud ja järgnevad kordusuuringud on üle 480 μmol/L, tuleb tõusu põhjust aktiivselt otsida. Sest tavaliselt ei vaja asümptomaatiline hüperurikeemia ravimeid.

4. Elektrolüüt:

Tavaliselt sisaldab see naatriumi (Na), kaaliumi (K), kloori (Cl).

Naatriumi normaalne vahemik: 135-145mmol/L.

Kaaliumi normaalne vahemik on 3.{1}},5 mmol/l.

Kloori normaalne vahemik: 98–106 mmol/L.

Need elektrolüüdid on elutegevuse säilitamiseks väga olulised. Näiteks naatrium on rakuvälises vedelikus peamine positiivselt laetud ioon, mis suudab reguleerida vett ja osmootset rõhku kehas. Lisaks nõuab naatriumi osalemist ka glükoosi metabolism ja hapniku kasutamine. Naatrium, kaalium ja kloor on kõik väikesed molekulaarsed ained, mis võivad normaalsetes tingimustes erituda neerude kaudu, et säilitada kehas elektrolüütide stabiilsus.

Neerufunktsiooni häirete korral võib tekkida elektrolüütide tasakaaluhäire, näiteks hüperkaleemia, mis on inimkehas kriitiline haigus. Kõrge kaaliumisisaldus pärsib südamelihast ja vähendab müokardi pinget, põhjustades südame seiskumist ja äkksurma!

Lõpuks tuleb teile selgitada, et ülaltoodud näitajate tulemused võivad iga kord olla erinevad, kõikuda tavaliselt teatud vahemikus ja mõnikord on olulisem vaadata nende dünaamilisi muutusi kui pimesi vaadata nende väärtust. teatud punkt. tähtsus.