Kuidas ravida hüperfosfateemiat hemodialüüsi saavatel patsientidel?

Krooniliste neeruhaiguste esinemissagedus kasvab aasta-aastalt. Umbes igal 11-15 inimesel on krooniline neeruhaigus. Kroonilisest neeruhaigusest on saanud ülemaailmne "epideemia". Kroonilist neeruhaigust seostatakse sageli mitmete süsteemsete tüsistustega, mis põhjustavad patsientidele suurt valu ja majanduslikku koormust.

Klõpsake neeruhaiguse jaoks Cistanche

Hüperfosfateemia on kroonilise neeruhaigusega patsientide üks levinumaid tüsistusi. Mis on hüperfosfateemia? Millised on hüperfosfateemia ohud? Kuidas saavad hüperfosfateemiaga toime kroonilise neerupuudulikkusega patsiendid, eriti need, kes saavad hemodialüüsi?

1. Mis on hüperfosfateemia?

Fosfor on inimkeha jaoks vajalik makrotoitaine. Normaalses inimkehas on umbes 400–800 g fosforit, millest 85% leidub luudes ja hammastes, ainult 1% leidub rakuvälises vedelikus ja osa on agregeerunud valkudega, mis jagunevad lihaskoes, nahas, närvikoes. ja elundid. 20–30% toiduga omastatavast fosforist eritub seedetrakti kaudu ja 70–80% neerude kaudu.

Inimese vere normaalne fosforikontsentratsioon on 0.81-1,45 mmol/l. Kui seerumi fosfori kontsentratsioon ületab 1,45 mmol/l, diagnoositakse hüperfosfateemia.

Hüperfosfateemia on teatud tüüpi fosfori metabolismi häire, mis seisneb fosfaadi tarbimise suurenemises, eritumise vähenemises või ümberjaotumise häires. Äge ja krooniline neerupuudulikkus on hüperfosfateemia kõige levinumad põhjused. Hüperfosfateemia on kroonilise neerupuudulikkusega patsientide sagedane tüsistus.

2. Hüperfosfateemia ohud

1) Põhjustada või süvendada sekundaarset hüperparatüreoidismi ja süvendada kaltsiumi-fosfori tasakaaluhäireid inimkehas

Suurenenud vere fosforisisaldus stimuleerib paratüreoidhormooni sünteesi ja sekretsiooni. "Tasakaaluhäire teooria" alusel põhjustab paratüreoidhormooni liigne sekretsioon "osteolüüsi" ja süvendab veelgi kaltsiumi-fosfori metabolismi häiret.

2) Põhjustab naha sügelust

Kaltsiumi-fosfori ainevahetuse häire põhjustab sekundaarset hüperparatüreoidismi ja fosfaadi ladestumist nahas, mis võib põhjustada naha sügelust. Mida kõrgem on vere kaltsiumi-, magneesiumi- ja fosforisisaldus, seda ebanormaalsem on kaltsiumi, magneesiumi ja fosfori ladestumine nahas, seda tugevamad on nahasügeluse sümptomid ja seda suurem on selle esinemissagedus.

3) Põhjustada pehmete kudede või liigese lupjumist

Pikaajaline hüperfosfateemia kroonilise neeruhaigusega patsientidel on pehmete kudede või liigeste metastaatilise lupjumise initsiatiiv.

4) Luu haprus, mis põhjustab luuvalu ja luumurde

Kroonilise neeruhaiguse progresseerumisel suureneb järk-järgult vere fosforisisaldus, millele järgneb hüperparatüreoidism ja tugevnenud osteolüüs, mis põhjustab otseselt või kaudselt luude hapruse suurenemist.

5) Põhjustada veresoonte lupjumist

Hüperfosfateemia võib põhjustada veresoonte lupjumist, eriti südame-veresoonkonna lupjumist, soodustada südame-veresoonkonna haigusi ja suurendada surmaohtu.

3. Hüperfosfateemia ennetamine ja ravi

Hüperfosfateemia ravi "3D" põhimõte - dialüüs (piisav dialüüs), dieet (dieedi kontroll), ravimid (ravimiravi).

1) Piisav dialüüs

Hemodialüüsi mõju fosfori eemaldamisel sõltub dialüüsi ajast, dialüüsi efektiivsusest (määratakse verevoolu, dialüüsi voolu ja dialüüsi pindala järgi) ja dialüüsi sagedusest. Kõrgvoolu dialüüsi ja madala vooluga dialüüsi mõjus fosfori eemaldamisel ei ole olulist erinevust.

Iga 4-tunnine hemodialüüs eemaldab umbes 800-1000 mg fosforit. Kui tavapärase dialüüsiga (3 korda nädalas, iga kord 4 tundi) on raske tõhusalt kontrollida hüperfosfateemiat, võib igapäevane dialüüs või pikaajaline dialüüs öösel või kombineerituna hemofiltratsiooni või hemoperfusioonraviga suurendada fosfori eemaldamist.

2) Toitumise kontroll

Kroonilise neeruhaiguse staadiumis 3-5 ja säilitus hemodialüüsi saavate patsientide puhul tuleks toidu kaudu saadavat fosforit piirata (800-1000 mg/päevas) või kombineerida teiste fosforisisaldust vähendavate meetmetega.

Fosfor jaguneb orgaaniliseks fosforiks ja anorgaaniliseks fosforiks: orgaanilist fosforit leidub peamiselt looduslikes kõrge valgusisaldusega toiduainetes, nagu loomsed valgud (liha, munad, piim jne), taimsed valgud (oad, teraviljad, pähklid jne), ja inimkeha omastab 40–60% toidus leiduvast orgaanilisest fosforist. Anorgaaniline fosfor pärineb peamiselt fosforit sisaldavatest lisanditest ja seda leidub töödeldud toiduainetes, mille imendumismäär on umbes 90%.

On näha, et igapäevaelus tuleks vältida või vähendada anorgaanilise fosforisisaldusega toiduainete tarbimist.

Dieedi "fosforikontrolli" tuum on suunatud töödeldud toiduainetele ja jookidele, mitte toitvatele kõrge valgusisaldusega toiduainetele, nagu liha, munad ja sojatooted. Ärge paastu pimesi "fosfori kontrollimiseks", mis põhjustab alatoitlust.

Kuidas Cistanche ravib neeruhaigust?

Cistancheon traditsiooniline Hiina taimne ravim, mida on sajandeid kasutatud erinevate terviseseisundite, sealhulgasneerudhaigus. See on saadud kuivatatud vartestCistancheKõrb, taim, mis pärineb Hiina ja Mongoolia kõrbetest. Tistanche peamised aktiivsed komponendid onfenüületanoidglükosiidid, ehhinakosiid, jaakteosiid, millel on leitud olevat kasulik mõju neerude tervisele.

Neeruhaigus, tuntud ka kui neeruhaigus, viitab seisundile, mille korral neerud ei tööta korralikult. Selle tagajärjeks võib olla jääkainete ja toksiinide kogunemine organismi, mis toob kaasa mitmesuguseid sümptomeid ja tüsistusi. Cistanche võib aidata neeruhaigust ravida mitme mehhanismi kaudu.

Esiteks on leitud, et tsistanche'il on diureetilised omadused, mis tähendab, et see võib suurendada uriini tootmist ja aidata organismist jääkaineid eemaldada. See võib aidata leevendada neerude koormust ja vältida toksiinide kogunemist. Soodustades diureesi, võib tsistanš aidata ka vähendada kõrget vererõhku, mis on neeruhaiguse tavaline tüsistus.

Lisaks on näidatud, et tsistanche'il on antioksüdantne toime. Oksüdatiivne stress, mis on põhjustatud tasakaalustamatusest vabade radikaalide tootmise ja organismi antioksüdantide kaitse vahel, mängib võtmerolli neeruhaiguse progresseerumisel. Need aitavad neutraliseerida vabu radikaale ja vähendada oksüdatiivset stressi, kaitstes seeläbi neere kahjustuste eest. Tistanche'is leiduvad fenüületanoidglükosiidid on olnud eriti tõhusad vabade radikaalide eemaldamisel ja lipiidide peroksüdatsiooni pärssimisel.

Lisaks on leitud, et tsitanche'il on põletikuvastane toime. Põletik on veel üks võtmetegur neeruhaiguse arengus ja progresseerumises. Cistanche'i põletikuvastased omadused aitavad vähendada põletikueelsete tsütokiinide tootmist ja pärsivad põletiku kohustuslike radade aktiveerumist, leevendades seega põletikku neerudes.

Lisaks on näidatud, et tsistanche'il on immunomoduleeriv toime. Neeruhaiguste korral võib immuunsüsteem olla reguleerimata, mis põhjustab liigset põletikku ja koekahjustusi. Cistanche aitab reguleerida immuunvastust, moduleerides immuunrakkude, näiteks T-rakkude ja makrofaagide tootmist ja aktiivsust. See immuunregulatsioon aitab vähendada põletikku ja vältida edasist neerukahjustust.

Lisaks on leitud, et tsistanš parandab neerufunktsiooni, soodustades neerutorude regenereerimist rakkudega. Neeru torukujulised epiteelirakud mängivad olulist rolli jääkainete ja elektrolüütide filtreerimisel ja reabsorptsioonil. Neeruhaiguse korral võivad need rakud kahjustuda, mis võib kahjustada neerufunktsiooni. Cistanche'i võime soodustada nende rakkude taastumist aitab taastada õiget neerufunktsiooni ja parandada üldist neerude tervist.

Lisaks nendele otsestele mõjudele neerudele on leitud, et tsitanche'il on kasulik mõju ka teistele keha organitele ja süsteemidele. See terviklik lähenemine tervisele on eriti oluline neeruhaiguste korral, kuna see seisund mõjutab sageli mitut elundit ja süsteemi. che on näidanud, et sellel on kaitsev toime maksale, südamele ja veresoontele, mida tavaliselt mõjutavad neeruhaigused. Edendades nende organite tervist, aitab tsistanche parandada üldist neerufunktsiooni ja vältida edasisi tüsistusi.

Kokkuvõtteks võib öelda, et cistanche on traditsiooniline Hiina taimne ravim, mida on sajandeid kasutatud neeruhaiguste raviks. Selle aktiivsetel komponentidel on diureetikum, antioksüdant, põletikuvastane, immunomoduleeriv ja taastav toime, mis aitab parandada neerufunktsiooni ja kaitsta neere edasiste kahjustuste eest. , cistanche'il on kasulik mõju teistele organitele ja süsteemidele, mistõttu on see terviklik lähenemisviis neeruhaiguste ravis.