Kuidas lugeda maksavähi patoloogiaaruannet

Kui nad saavadpatoloogia aruanne,patsiendid ei saa tavaliselt selle sisust aru, kuid nad tahavad väga teada, milline on nende olukord, mistõttu nad otsivad alati arsti poole, et konsulteerida ...... korduvalt. Täna aitavad eksperdid teil välja selgitada, mis on selle kõige olulisem sisupatoloogiaaruannemaksavähk, mis väärivad tähelepanu.

1. Kasvajarakkude tüüp.

2. Kasvaja arv ja suurus.

3. kasvaja diferentseerumise aste.

4. vähi tromb.

5. Mikrovaskulaarne invasioon (MVI).

6. satelliidisõlmed.

7. kirurgilised ääred.

8. Lümfisõlmede metastaasid.

Ülaltoodud tegureid saab kasutada kasvaja kasvu ja leviku tõenäosuse ennustamiseks, kuid kõrge riskiga tegurite olemasolu ei tähenda absoluutselt peatset kordumist või progresseerumist, samuti ei tähenda kõrge riskitegurite puudumine, et valvsust saab leevendada. .

Ülaltoodud esiletõstude puhul on levinud küsimused.

1. Mis on hepatotsellulaarne kartsinoom, kolangiotsellulaarne kartsinoom, segarakuline kartsinoom ja metastaatiline kartsinoom?

Themakskoosneb paljudest erinevatest koerakkudest, sealhulgas hepatotsüütidest, sapijuharakkudest, veresoonte epiteelirakkudest jne. Hepatotsellulaarne kartsinoom on koondnimetus ja patoloogiaraport kirjeldab rakutüüpi, millest kasvaja pärineb, samas kui erineva päritoluga pahaloomulised kasvajad on suured Kliiniliste ilmingute, ravimeetodite ja prognoosi erinevused, mis on jagatud järgmisteks osadeks:

(1). hepatotsellulaarne kartsinoom: kasvajad pärinevad hepatotsüütidest ja tavaliselt on olemas peene kiirte tüüpi, jämeda kiirte tüüpi, pseudonäärmejuha tüüpi ja sõõriku tüüpi jne. Hepatotsellulaarset päritolu kasvajad moodustavad enamiku hepatotsellulaarsetest kartsinoomidest.

(2). Kolangiokartsinoom: kasvajad pärinevad sapiteede rakkudestmaksja adenokartsinoom on kõige levinum.

(3). Segarakuline kartsinoom: kasvajal on nii hepatotsellulaarsed kui ka sapijuha rakukomponendid.

(4). Maksa metastaasid: kasvajad, mis on moodustunud pahaloomulistest kasvajarakkudest, mis esinevad väljaspoolmaksja levismaksverevoolu ja muude radade kaudu ning konkreetne patoloogiline tüüp on seotud ekstrahepaatiliste kahjustuste tüübiga. Kõige tavalisem tüüpmakskolorektaalse vähi metastaasid on maksa metastaasid.

Asjakohaste uuringute kohaseltcistanche, tuntud ka kui hiina rööviku seen, on tuntud traditsiooniline hiina meditsiin, mida on kasutatud sajandeidparandadamaksfunktsioonijakaitstamaksa tervis. Cistanche on rikas bioaktiivsete ühendite, nagu polüsahhariidid, kordütsepiin ja adenosiin, poolest, millel on hepatoprotektiivsed omadused.

CistancheOn näidatud, et see vähendab põletikku, oksüdatiivset stressi ja apoptoosimaksrakud. Arvatakse, et need toimed tulenevad selle bioaktiivsete ühendite antioksüdantsetest ja põletikuvastastest omadustest. Vähendades põletikku ja oksüdatiivset stressi, aitab cistanche parandada maksafunktsiooni ja vältida maksakahjustusi.

Lisaks antioksüdantsele ja põletikuvastasele toimele,cistancheon näidatud ka immunomoduleerivat toimet. Immuunsüsteemi moduleerides aitab cistanche vähendada põletikku jaära hoidamakskahjupõhjustatud immuunsüsteemist.

Klõpsake siin, kust saab Cistanche'i maksakaitseks osta

Küsi lisa:

david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501

Samuti on näidatud, et Cistanche omab fibroosivastast toimet.Maksfibroos on tavaline tüsistuskroonilinemakshaigus, ja see võib lõpuks viia tsirroosi jamaksebaõnnestumine. Cistanche aitab vähendada rakuvälise maatriksi valkude kogunemistmaks, mis on oluline samm arengusmaksfibroos.

Kokkuvõtteks võib öelda, et cistanche on väärtuslik traditsiooniline hiina meditsiin, millel on tõestatud mitmeid kasulikke toimeidmaksa tervis. Selle antioksüdantsed, põletikuvastased, immunomoduleerivad ja antifibrootilised omadused muudavad selle ideaalseks looduslikuks vahendiks haiguste ennetamiseks ja raviks.maksahaigus.

2. Kui oluline on kasvajate arv ja suurus?

Täpselt registreeritud kasvajate arv ja suurus võivad peegeldada intrahepaatiliste kahjustuste raskust ja mõjutada ka kasvajate varajast kuni mõõdukat staadiumi. Oluline on märkida, et operatsioonieelse CT või MRI abil teatatud kasvajate arv ja suurus võib erineda patoloogia aruandes kirjeldatust.

3. Mida tähendab eristamine?

Diferentseerumine on kasvajarakkude pahaloomulisuse aste, mida patoloog hindab kasvajarakkude ebanormaalset määra mikroskoobi all jälgides.

Maksavähkvõib liigitada 3 klassi: kõrgelt diferentseeritud, mõõdukalt diferentseeritud või halvasti diferentseeritud. Lisaks saab seda ka rahvusvaheliselt klassifitseerida I, II, III ja IV klassi vastavalt Edmondson-Steineri klassifikatsioonile heast halvani.

Väga diferentseeritud tähendab, et kasvajarakud sarnanevad rohkem normaalsetele rakkudele, samas kui hüpodiferentseeritud tähendab, et kasvajarakud tunduvad primitiivsemad ja metsikumad, mistõttu hüpodiferentseerunud kasvajad kasvavad või levivad tavaliselt kiiremini.

4. Mis on vähi tromb?

Kui kasvajarakud tungivad veresoontesse või sapijuhadesse ja kasvavad, kui kasvaja teatud määral suureneb, võib kasvajat näha kanalites palja silmaga CT, MRI või kirurgiliste proovide abil, mida nimetatakse vähitrombiks.

Kui tumor tungib veresoontesse või sapiteedesse, moodustades vähktõve trombi, mis tähendab, et kasvajarakud võivad kergesti levida teistesse piirkondadessemaksvõi kaugematesse elunditesse verevoolu või sapiteede kaudu. Isegi kui nähtav kasvaja ja tromb eemaldatakse kirurgiliselt, on kasvajarakud organismis ikka veel vabu ja kordumise oht pärast operatsiooni on suur. See aga ei tähenda, et kasvaja oleks kindlalt levinud või ravimatu. Kordumise riski saab teatud määral vähendada operatsioonijärgse adjuvantravi abil.

5. Mis on mikrovaskulaarse vähi emboolia (MVI)?

MVI viitab palja silmaga nähtavate veresoonte invasioonile, samas kui MVI viitab peamiselt vähirakkude massile, mis ei ole palja silmaga nähtav, kuid mida täheldatakse mikroskoobi all pisikeste veresoonte valendikus; MVI viitab sellele, et väike arv kasvajarakke on tunginud väikestesse veresoontesse ja patsientidel on pärast operatsiooni suurem kordumise oht.

Need pisikesed MVI-d võivad paikneda kasvaja kõrval erinevates kohtades ja mikroskoopilisel uurimisel saab vaatlemiseks võtta proove ainult mitmest kohast ning mittetäielik proovide võtmine mõjutab tuvastamissagedust. Statistika kohaselt on MVI esinemissagedus inmaksvähkon 15 protsenti ~57,1 protsenti .

6. Kas satelliitsõlm on kasvaja?

Satelliidisõlmesid kirjeldatakse ka alamfookustena ja nagu nimigi ütleb, on need peamiselt väikesed vähikolded, mis on nähtavad palja silmaga või mikroskoopiliselt normaalsetes piirides.makspeamist suurt kasvajat ümbritsev kude. Arvatakse, et satelliidisõlmed pärinevad MVI-st ja neid saab diagnoosida, kui MVI ja satelliidisõlmed ei ole kergesti eristatavad.

Satelliidisõlmede olemasolu näitab, et kasvaja hakkab levima väljapoole, mis võib viia kogu kasvaja mittetäieliku kirurgilise eemaldamiseni; seetõttu on satelliitsõlmed seotud ka operatsioonijärgse retsidiiviga.

7. Mida see tähendab, kui minu aruandes mainitakse MVI-d ja satelliidisõlmesid?

Need tulemused viitavad sellele, kas patsiendil on suur postoperatiivse retsidiivi tõenäosus. Enamik hepatotsellulaarse kartsinoomi kordusi esineb 2 aasta jooksul pärast operatsiooni ja kõrge riskiga patsientidel võivad arstid määrata täpsema järelkontrolli. Kahetsusväärse retsidiivi korral saab kasvaja siiski tõhusalt kontrolli all hoida ja patsiendi prognoosi parandada varajase avastamise ja õigeaegse raviga.

8. Mis on piirmäär? Mida tähendab positiivne lõikeserv?

Kasvaja võimalikult puhtaks eemaldamiseks eemaldab kirurg kasvaja ja selle ümbrusemakskude kokku teatud kaugusel kasvajast. Patoloog uurib proovi täiendavalt, et teha kindlaks, kas selles on kasvajarakkemakskude lõikejoone kohas. Kui lõikeservas on näha kasvajarakke või kui lõikeserv on positiivne, tähendab see, et kasvajarakud võib siiski ollamaksmis pole puhtalt lõigatud.

Enamikul juhtudel tagab kirurg piisava lõikevaru, et saavutada kasvaja radikaalne ravi. Vaid üksikutel juhtudel on positiivne serv, näiteks kui kasvaja invasioon on nii ulatuslik ja arvukas, et kasvajat ei saa täielikult eemaldada; või kui kasvaja on tihedalt seotud ümbritsevate oluliste veresoonte, sapiteede ja muude kudedega, nii et oluliste kanalite ja elundite kaitsmiseks ei ole võimalik tagada piisavat lõiketera. Positiivse kärpemarginaali korral peaksid patsiendid suhtlema oma arstidega ja kaaluma järelravi võimalusi.

9. Kuidas näha, kas lümfisõlmedes on metastaase?

See, kas lümfisõlmedes on metastaase, on oluline kasvaja staadiumit mõjutav tegur, mille hulgas on lümfisõlmede metastaaside arv kriitilisem.

Lümfisõlmede metastaasid on hepatotsellulaarse kartsinoomi korral haruldased ja lümfisõlmed ei pruugi olla eemaldatud proovis. Seevastumaksvähksapijuharakkude päritoluga inimestel on tõenäolisem lümfisõlmede metastaasid. Kirurg eemaldab konkreetsed asukohad või kahtlased lümfisõlmed ja saadab need patoloogile, et teha kindlaks, kas on olemas metastaasid.

Patoloogiaraport sisaldab eemaldatud lümfisõlmede täpset suurust ja asukohta, nt paraportaal, parakool jne. Lümfisõlmede arv on väljendatud lihtmurruna, nt 3/12, kus nimetaja 12 tähendab, et 12 lümfisõlmed sõlmed uuriti ja lugeja 3 tähendab, et 3 lümfisõlmedest olid metastaasid.

10. Mida tähendab teatatud maksafibroosi ja tsirrootiliste sõlmede mainimine?

Enamikmaksvähkkasvajaid seostatakse viirusliku hepatiidiga, kusjuures enamikul juhtudel on krooniline viirushepatiit B ja C. Krooniline hepatiit põhjustab korduvaid põletikke ja paranemisprotsessemaks, mille tagajärjeks on fibroos ja aeglane kõveneminemaks, moodustades erineva suurusega intrahepaatilisi sõlmesid, protsess, mis kestab tavaliselt 20 aastat. Mõned tsirroosi sõlmed võivad muutuda pahaloomuliseks ja moodustudamaksvähk. Seetõttu kaasneb maksavähiga patsientidel sageli tsirroos. Tsirroos võib mõjutada maksa normaalseid füsioloogilisi funktsioone.

Hepatiidiga patsientide puhul kirjeldatakse patoloogiaaruandes ka hepatiidi põletikulise aktiivsuse astet ja selle astetmaksfibroos, mis on vastavalt G{{0}} klassile G{{0}} kuni G4 ja S0 kuni S4 klassifitseeritud. Need leiud viitavad sellele, et patsiendid peavad muretsema maksafunktsiooni muutuste pärast.

11. Millised on aruandes mainitud heterogeensed hüperplastilised sõlmed ja intraepiteliaalne neoplaasia?

Hepatotsellulaarse kartsinoomi teke on rakkude järkjärguline normaalsest ebanormaalseks muutumise protsess, mis avaldub erinevatel etappidel spetsiifilistes vormides ja neid vorme võib nimetada vähieelseteks kahjustusteks. Aruandes kirjeldatakse erinevaid nähtud morfoloogiaid. Kui pahaloomulise kasvaja diagnoos on juba selge, ei pea patsiendid vähieelsetele kahjustustele erilist tähelepanu pöörama.

12. Millised on eritestid, nagu AFP, CD34, CK19 ja CD10?

Lisaks kasvajarakkude morfoloogilise struktuuri jälgimisele palja silma ja mikroskoobiga peavad patoloogid kasutama spetsiaalseid kasvajamarkereid, et aidata diagnoosida kasvajaid.maksvähk, mida nimetatakse immunohistokeemilisteks testideks. Neid markereid kasutatakse peamiselt kasvaja päritolu diagnoosimiseks ja seetõttu on need peamiselt mõeldud arstile ja patsiendid ei pea tavaliselt neist teadma.

Ettevaatust: Harvadel juhtudel, kui kasvaja tüüpi on rutiinse testimise abil raske kindlaks teha, võib diagnoosi selgitamiseks vajada täiendavaid immunohistokeemilisi markereid. Täiendavate immunohistokeemiliste testide tegemine võib nõuda patsiendilt lisatasu ja võib samuti viivitada patoloogiaaruande avaldamisega.

Kokkuvõtteks võib öelda, et patoloogiaaruanne on patsientidele kasvaja diagnoosimisel ja ravimisel väga oluline teave, pidage meeles, et seda tuleb korralikult hoida ja mõista patoloogiaaruande põhipunkte, samuti hõlbustab see patsientidel ja arstidel oma seisundist täielikult teavitamist, ravi korraldamist ja jälgimist. .

Küsi lisa: david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501