Kuidas valmistada soolestikku paremini ette kõhukinnisusega patsientidel, kellele tehakse kolonoskoopiat?
Aug 22, 2023
Elatustaseme paranemise ja elustiili muutustega suureneb aasta-aastalt kroonilise kõhukinnisusega inimeste, eriti keskealiste ja eakate patsientide arv.
Aruannete kohaselt ei mõjuta kõhukinnisus mitte ainult patsientide elukvaliteeti, vaid suurendab teatud määral ka käärsoolevähi riski. Seetõttu on kõhukinnisusega patsientide varajane kolonoskoopia kolorektaalse vähi sõeluuringu jaoks väga vajalik. Seedetrakti halva motoorika ja kehva eritumise tõttu on aga kroonilise kõhukinnisusega patsientidel soole ettevalmistamine üsna keeruline. Soolestiku halb puhtus ei suurenda mitte ainult kahjustuste diagnoosimata jätmise määra, vaid suurendab ka kolonoskoopia kordusuuringu maksumust ja patsiendi kogemus ei ole hea.
Kolonoskoopia puhtuse ja kvaliteedi tagamiseks on tähelepanu vääriv probleem, kuidas parandada kõhukinnisusega inimeste soole ettevalmistamise kvaliteeti.
mis on kõhukinnisus
Kõhukinnisusega patsiendid viitavad patsientidele, kellel on vähenenud roojamissagedus ja -maht, kuiv väljaheide, vaevarikas defekatsioon ja väljaheidete sagedus<3 times per week (chronic constipation duration greater than 6 months).
Kõhukinnisuse põhjused ja tüübid
Kõhukinnisuse põhjused on keerulised ja mitmekesised, mitte ainult elustiiliga tihedalt seotud, vaid ka seedesüsteemi orgaaniliste haigustega. Orgaanilise ja funktsionaalse kõhukinnisuse eristamiseks saab kasutada kolonoskoopiat, baariumklistiiri, kõhu B-ultraheli ja patoloogilist uuringut.
Kuidas valmistada soolestikku kõhukinnisusega patsientidele
1. Piiratud dieet
Kõhukinnisusega inimesed peaksid pöörama erilist tähelepanu toidu koostisosade kontrollimisele, vältima toorkiudainete (nt puu- ja köögiviljade) söömist kolm päeva varem ning valima vähese jääkainetega toiduaineid, nagu kala, liha, munad, puder ja riis, et vähendada puhastamisraskusi. sooletrakt
2. Lahtistite võtmise skeem
Kõhukinnisusega patsiendid võivad kasutada jagatud annuste plaani, st jagatud annuste kava 3 liitrit lahtistit. Võtke uuringule eelneval õhtul kell 8 kott lahtisteid ja 1 liiter vett ning võtke need ühe tunni jooksul. 4-6 tundi enne uuringut valmistage kaks ülejäänud lahtistite kotti 2 liitri veega ja proovige need sisse võtta ühe tunni jooksul, et tagada soolestiku puhastamise efekt.
3. Lahtistite või prokineetiliste ravimite varajane kasutamine
Kui patsiendil on funktsionaalne kõhukinnisus, võib eelnevalt kasutada lahtisteid, et pehmendada väljaheidet ja vähendada soole ettevalmistamise raskust. Kõhukinnisusega patsientidele tavaliselt välja kirjutatud ravimid on linaklotiidi kapslid, laktuloosi suukaudne lahus jne. Patsiendid võivad oma kõhukinnisusseisundist arstile teada anda ja vajadusel kasutada lahtisteid.
4. Pöörake tähelepanu piisavale tegevusele ravimi võtmise ajal
Kõhukinnisusega inimesed peaksid olema ravimi võtmise ajal täielikult aktiivsed, et soodustada seedetrakti peristaltikat, nt kõndimine ravimi võtmise ajal, kõhu masseerimine päripäeva ravimi kasutamise ajal jne, mis soodustavad mao tühjenemist, parandades seeläbi soolestikku ettevalmistavat toimet.
5. Pöörake tähelepanu soolestiku ettevalmistamisele inimestel, kellel on mitmest haigusest tingitud kõhukinnisus
Kui kõhukinnisusega patsiendiga kaasnevad mitmed kõrge riskiga tegurid, nagu insult ja diabeet, tuleb esmast põhihaigust eelnevalt kontrolli all hoida, nt enne soolestiku ettevalmistamist veresuhkru normi reguleerimine ja eritumisefekti reaalne jälgimine. -aeg, et hõlbustada täiendavaid õiguskaitsevahendeid. pilt
6. Soole ettevalmistamine ei rakenda parandusplaani
Uuringud on teatanud, et mõnel patsiendil on ravimi võtmise ajal kalduvus mitmesugustele kõrvaltoimetele, nagu iiveldus ja oksendamine, mistõttu patsiendid ei võta piisavalt annuseid ja mõjutab tõsiselt soolestiku ettevalmistamise kvaliteeti.
Looduslik taimne ravim kõhukinnisuse leevendamiseks-Cistanche
Cistanche on parasiittaimede perekond, mis kuulub sugukonda Orobanchaceae. Need taimed on tuntud oma raviomaduste poolest ja neid on traditsioonilises hiina meditsiinis (TCM) kasutatud sajandeid. Cistanche liike leidub valdavalt Hiina, Mongoolia ja teiste Kesk-Aasia kuivades ja kõrbepiirkondades. Cistanche taimi iseloomustavad nende lihavad kollakad varred ja neid hinnatakse kõrgelt nende võimaliku tervisega seotud eeliste tõttu. TCM-is arvatakse, et Cistanche'il on toonilised omadused ja seda kasutatakse tavaliselt neerude toitmiseks, elujõu suurendamiseks ja seksuaalfunktsiooni toetamiseks. Seda kasutatakse ka vananemise, väsimuse ja üldise heaoluga seotud probleemide lahendamiseks. Kuigi Cistanche on traditsioonilises meditsiinis kasutatud pikka aega, on selle tõhususe ja ohutuse teaduslikud uuringud käimas ja piiratud. Siiski on teada, et see sisaldab mitmesuguseid bioaktiivseid ühendeid, nagu fenüületanoidglükosiidid, iridoidid, lignaanid ja polüsahhariidid, mis võivad kaasa aidata selle ravitoimele.
Wecistanche'i tsüstanche'i pulber, cistanche'i tabletid, cistanche'i kapslid ja muud tooted on välja töötatud toorainena kõrbetsitanche'i abil, mis kõik mõjuvad hästi kõhukinnisuse leevendamisel. Spetsiifiline mehhanism on järgmine: Cistanche'il arvatakse olevat potentsiaalne kasu kõhukinnisuse leevendamisel, tuginedes selle traditsioonilisele kasutamisele ja teatud ühenditele, mida see sisaldab. Kuigi teaduslikud uuringud konkreetselt Cistanche mõju kohta kõhukinnisusele on piiratud, arvatakse, et sellel on mitu mehhanismi, mis võivad aidata kaasa selle potentsiaalile kõhukinnisust leevendada. Lahtistav toime: Cistanche'i on traditsioonilises hiina meditsiinis juba pikka aega kasutatud kõhukinnisuse ravimina. Arvatakse, et sellel on kerge lahtistav toime, mis võib aidata soodustada soolte liikumist ja põhjustada kõhukinnisust. See toime võib olla tingitud mitmesugustest Cistanche'is leiduvatest ühenditest, nagu fenüületanoidglükosiidid ja polüsahhariidid. Soolestiku niisutamine: traditsioonilise kasutuse põhjal arvatakse, et Cistanche on niisutavate omadustega, mis on suunatud just sooltele. Soodustades soolte niisutamist ja määrimist, võib see aidata pehmendada tööriistu ja hõlbustada läbipääsu, leevendades seeläbi kõhukinnisust. Põletikuvastane toime: kõhukinnisust võib mõnikord seostada seedetrakti põletikuga. Cistanche sisaldab teatud ühendeid, sealhulgas fenüületanoidglükosiide ja lignaane, millel arvatakse olevat põletikuvastased omadused. Vähendades põletikku soolestikus, võib see aidata parandada väljaheite regulaarsust ja leevendada kõhukinnisust.
Viited:
[1] Liu Shi, Li Yingli. Eakate kroonilise kõhukinnisuse mitteravimiravi edusammud [J]. Chinese Journal of Clinical Health, 2019, 22 (1): 26-29.
[2] An Yingying, Cao Hailong, Xu Mengque jt. Kroonilise kõhukinnisusega noorte patsientide kolonoskoopia tulemuste analüüs [J]. Chinese Journal of Digestive Endoscopy, 2016, 33 (5): 300-303.
[3] Seedetrakti dünaamika rühm, seedehaiguste osakond, Hiina arstide assotsiatsioon, kolorektaal- ja pärakukirurgia rühm, kirurgia osakond, Hiina meditsiiniliit. Juhised kroonilise kõhukinnisuse diagnoosimiseks ja raviks Hiinas (2013, Wuhan) [J]. Gastroenterology, 2013, 18(10):605-612.
[4] Hu Lu, He Rongpan, Zhou Mengjiao jt. Eripopulatsioonide soole ettevalmistamise programmide uurimise edenemine enne kolonoskoopiat [J]. Nursing Research, 2020, 34(5): 118-122.
[5] Wen Jizhen, Tang Shurong. Harjutussekkumise rakendamine koos närimiskummiga soole ettevalmistamisel kolonoskoopiaks [J]. Journal of Nurses Training, 2020, 35 (4): 377-380.
[6] Sun Yuqing, Wang Wenrui, Men Hualin jt. Eakate kolonoskoopias osalejate soole ettevalmistamise ja sekkumisstrateegiate olukorra uurimine [J]. Chinese Journal of Modern Nursing, 2020, 26 (6): 836-840.