Kui palju te teate kroonilisest neeruhaigusest?
Mar 03, 2022
Kontakt: emily.li@wecistanche.com
Albuminuuria hindamine ja selle seos vererõhuga kroonilise neeruhaigusega koertel
Angela Bacic1, Marcia M. Kogika1jt
VõtmesõnadAlbuminuuria, koer,krooniline neeruhaigus, ELISA, hüpertensioon,neerufunktsioon
TaustMikroalbuminuuriat ja hüpertensiooni on pikka aega seostatud mitmesuguste haigustega inimpatsientide kaitstud prognoosiga. Veterinaarias on varajaseks avastamiseks kasutatud mikroalbuminuuria testeneerukahjustus, kuid selle seose kohta kõrge vererõhuga koertel on vähe teavetkrooniline neeruhaigus(CKD). Eesmärk: selle uuringu eesmärk oli hinnata albuminuuriat ja selle seost arteriaalse hüpertensiooniga kroonilise neeruhaigusega koertel.
meetodidUriini albumiini: kreatiniini (UAC) suhe, uriinivalgu: kreatiniini (UPC) suhe ja süstoolne vererõhk määrati 39 kliiniliselt tervel koeral ja 40 kroonilise neeruhaigusega koeral.
TulemusedKroonilise neeruhaigusega koerte UAC (vahemik, {{0}}.002–7,99; mediaan, {{10}},38) oli statistiliselt erinev kontrollkoerte omast (vahemik, 0.0005–0.01; mediaan, {{42} }.002). Mikroalbuminuuria (UAC 0,03–0,3) ja mikroalbuminuuria (UAC 4 0,3) tuvastati vastavalt 32,5 protsendil ja 50 protsendil kroonilise neeruhaigusega koertest. Kuuekümnel protsendil (24/40) kroonilise neeruhaigusega koertest oli süstoolne rõhk Z180 mmHg; nendel koertel oli UAC suhe (vahemik 0,006–7,99; mediaan 1,72) oluliselt kõrgem kui kroonilise neeruhaigusega koertel ja süstoolne rõhk o 180 mmHg (vahemik 0,002–4,83; mediaan 0,10). Hüpertensiivsetel kroonilise neeruhaigusega koertel esines tavaliselt makroalbuminuuria UPC 41,0-ga, UPC-ga 0,5–1,0 tavaliselt mikroalbuminuuria ja UPC o 0,5-ga tavaliselt albuminuuria puudus.
JäreldusedUAC suhe oli kõrgem hüpertensiivsetel kui normotensiivsetel kroonilise neeruhaigusega koertel. Mikroalbuminuuria tuvastamiseks mõeldud testid võivad olla kasulikud hüpertensiivsetel kroonilise neeruhaigusega ja UPC 1-ga koertel.0 albuminuuria alguse ja ulatuse tuvastamiseks. Kui makroalbuminuuria on ilmne, saab UPC suhet ennast kasutada samal eesmärgil.
Sissejuhatus
Proteinuuriat on seostatud haiguse progresseerumise sõltumatu vahendajananeeruhaigus.1,2Rottidel eksperimentaalselt esile kutsutud proteinuuriaga ja inimestel looduslikult esineva proteinuuriaganeerupuudulikkus, proteinuuria ulatus korreleerub progresseerumise kiiruseganeerupuudulikkus.3,4 Hiljuti seostati üldist suremust ja ureemiliste kriiside arvu proteinuuriaga koertel, kellel onkrooniline neeruhaigus(CKD).5
Mikroalbuminuuriat defineeritakse üldiselt kui subkliinilist albuminuuriat, st albumiini eritumise kiirust, mis on ebanormaalselt kõrge, kuid ei ole tuvastatav tavaliste laboratoorsete protseduuride, näiteks rutiinse mõõtevarda meetodiga.6 See tähendab, et albumiini eritumise kiirus on üle normaalse taseme, kuid madalam kui tavaline proteinuuritase. Inimestel on mikroalbuminuuriat pikka aega peetud hilise algusega kliinilise proteinuuria ja lõppstaadiumis neeruhaiguse ennustavaks teguriks6samuti diabeetilise nefropaatia arengust.7Samamoodi võib päriliku nefropaatiaga koertel eelneda proteinuuriale mikroalbuminuuria,8Dirofilaria immitisesse nakatunud koertel,9ja pehme karvaga nisuterjerite puhul, kellel on geneetiline eelsoodumus glomerulaarhaiguse tekkeks.10
Hüpertensiooni ja proteinuuria kooseksisteerimisest on juba teatatud hüperadrenokortikismiga koertel11–13ja suhkurtõbi,14,15kuid ei ole avaldatud aruandeid süsteemse vererõhu seose kohta proteinuuria ja/või albuminuuria raskusega kroonilise neeruhaigusega koertel. Whittemore et al16mainis, et kassidel on oluline seos uriini albumiini: kreatiniini (UAC) suhte, hüpertensiooni ja asoteemia vahel ning sarnaseid tulemusi on oodata ka koertel, kuid uuring seda järeldust ei toetanud.
Oluline on mitte ainult albuminuuria ja/või proteinuuria diagnoosimine, vaid ka teiste seda süvendavate tegurite tuvastamine ja kontrollimine.17–19Süsteemne hüpertensioon, tõenäoliselt sekundaarne koertelneeruhaigus,20võib põhjustada glomeruloskleroosi, glomerulaartroofiat ja proliferatiivset glomeruliiti. Hüpertensiivsed neeruarterioolide kahjustused võivad põhjustada neerutuubulite degeneratsiooni ja interstitsiaalset fibroosi.21
Poolkvantitatiivsed analüüsid (nt mõõtevarraste abil) alahindavad sageli proteinuuriat, kuna kroonilise neeruhaigusega koertel on tavaliselt lahjendatud uriiniproovid. Teisest küljest on UAC suhe tugevas korrelatsioonis uriini albumiini kontsentratsiooniga, mida mõõdetakse ajastatud uriini kogumisega, ja korrigeerib diureesi ja uriini kontsentratsiooni varieeruvust.22,23 Inimestel on mikroalbuminuuria defineeritud kui 30–300 mg albumiini/g kreatiniini, UAC suhe on 0,03–0,3 mg/mg.24,25Seega oli selle uuringu eesmärk määrata albuminuuria levimus ja ulatus kroonilise neeruhaigusega koertel ning uurida, kas hüpertensioon on seotud albumiini eritumise suurenemisega. Selle eesmärgi saavutamiseks töötati välja kvantitatiivne püüdmise ELISA, et kvantifitseerida albumiini sisaldus kroonilise neeruhaigusega koerte uriiniproovides, ja albuminuuria raskusastme hindamiseks määrati UAC suhe.
Cistanche parandadaneerufunktsioon
Materjalid ja meetodid
Loomad
Kõik loomade kasutamist hõlmavad protseduurid kiitis heaks Sa˜o Paulo ülikooli veterinaarmeditsiini kooli loomade hooldamise ja kasutamise eetikakomitee (protokoll nr 378/2003). Kontrollrühma kuulus 39 kliiniliselt tervet normotensiivset mõlemast soost koera (23 isast ja 16 emast), vanuses 1–5 aastat ja erinevatest tõugudest. Kroonilise neeruhaiguse rühma kuulus 40 koera (20 isast ja 20 emast), vanuses 2–18 aastat ja ka erinevatest tõugudest, kellel on kroonilise neeruhaiguse kliiniline diagnoos, mis liigitati 3. või 4. staadiumiks vastavalt Rahvusvahelise Neeruhuviorganisatsiooni pakutud etapisüsteemi klassifikatsioonile. Ühiskond.26 Koerte kroonilise neeruhaiguse rühma kaasamise kriteeriumid olid järgmised: kroonilise neeruhaigusega ühilduv ajalugu ja täiendavad laboratoorsed leiud, sealhulgas mitteregeneratiivne aneemia, isostenuuria ja krooniline neeruasoteemia (kreatiniini kontsentratsioon seerumis Z2,0 mg/dl 4 2 kuu jooksul). hüdreeritud koertel), samuti ei ole varem antihüpertensiivseid ravimeid manustatud.
Vererõhk
Süstoolset arteriaalset rõhku mõõdeti Doppleri vooludetektoriga (Doppler Ultrasound Parks Medical Model 811B, Las Vegas, NV, USA). Manseti laiuseks valiti 30–40 protsenti jäseme ümbermõõdust paigutuskohas. Selles uuringus peeti hüpertensiooni esinevaks, kui oli vähemalt 5 järjestikuse erineva mõõtmise keskmineZ180 mmHg.27 Koerad paigutati ja hoiti enne protseduuri koos omanikuga vaikses keskkonnas. Kõigil uuringus osalenud koertel mõõtis vererõhku sama arst.
Uriini analüüs
Uriiniproovid koguti aseptiliselt tsüstotsenteesi või ureetra kateteriseerimisega ja esitati täielikuks uriinianalüüsiks, sealhulgas uriini setete mikroskoopiliseks hindamiseks. Loomad, kelle uriiniproovides oli hematuuria makroskoopilisi tunnuseid ja/või mikroskoopilisi püuuria ja bakteriuuria tunnuseid, jäeti välja. Uriini supernatandi alikvoodid külmutati ja säilitati temperatuuril –20 °C kuni 1 aasta, et määrata seejärel UAC suhe.
Koerte albumiini puhastamine ja küülikute immuniseerimine
Esiteks puhastati lüofiliseeritud koera albumiini (Fraktsioon V, #A9263, Sigma, St Louis, MO, USA) täiendavalt afiinsuskromatograafiaga Blue Sepharose ja Q-Sepharose kolonnidel (GE Biotech, Piscataway, NJ, USA). Seejärel immuniseeriti 2 küülikut intramuskulaarselt
puhastatud albumiin Freundi adjuvandis kahenädalaste intervallidega ja IgG eraldati seerumist.28
Koerte puhastatud albumiini elektroforees ja Western blot analüüs
Western blot viidi läbi eelnevalt kirjeldatud protokolli muutmisega.29 Lühidalt, terve koera ja kroonilise neeruhaigusega koera redutseerimata uriiniproove, terve koera seerumiproovi ja puhastatud koera albumiini elektroforeesiti 11% naatriumdodetsüülsulfaat-polüakrüülamiidi geelides.30Valgud kanti üle nitrotselluloosmembraanilehtedele ({{0}},22 mm pooride suurus, Sigma) 15 V juures 2 tunniks, kasutades poolkuiva ülekandebloteerimissüsteemi (BioRad, Hercules, CA, USA). Membraane loputati pesupuhvriga (10 mM Tris, 150 mM NaCl, 0,1% [v/v] Tween 20, pH 7,5) ja seejärel inkubeeriti blokeeriva lahusega (5% [v. /v] külma vee kalanaha želatiin [Sigma G7765] lahustatuna pesupuhvris) 18 tundi 41C juures. Membraane inkubeeriti 0,5% (maht/maht) kalaželatiini sisaldavas pesupuhvris lahustatud antikehadega 2 tundi toatemperatuuril segades. Koera puhastatud albumiini vastaste antikehade spetsiifilisuse hindamiseks inkubeeriti membraane kogu küüliku IgG koeravastase albumiiniga. Pärast pesemist inkubeeriti ribasid kitse küülikuvastase IgG-peroksidaasi konjugaadiga (Sigma A6154) 2 tundi toatemperatuuril, segades. Kõik antikehad ja konjugaadid lahjendati pesupuhvris, mis sisaldas 0,5% (maht/maht) kalaželatiini. Reaktsioon töötati välja nagu eelnevalt kirjeldatud.31
ELISA koerte albumiini määramiseks uriiniproovides
Albumiini mõõtmiseks uriiniproovides kaeti mikrotiiterplaadid (Maxisorp-Nunc Immunoplat, Montreal, Kanada) üleöö temperatuuril 41 °C 100 mg/ml koertevastase IgG albumiini lahusega, mis oli lahustatud 0,1 M karbonaatpuhvrit (pH 9,6) ja seejärel blokeeriti karbonaatpuhvris lahustatud 3 protsendi kaseiiniga. Kuuepunktilised albumiini standardkõverad konstrueeriti, kasutades inkubeerimisel seeriaviisiliselt lahjendatud puhastatud koera albumiini (kontsentratsioonideni 250.0, 83,3, 27,8, 9,3, 3,1 ja 1,0 ng/mL). puhver (0,05 protsenti Tween 20 ja 0,6 protsenti kalaželatiin fosfaatpuhverdatud soolalahuses, pH 7,4). Uriiniproovid lahjendati ka inkubatsioonipuhvris sobivalt (1:100, 1:300, 1:500, 1:1000, 1:10,000 ja 1:50 000), et reaktsioonid esinevad standardkõvera lineaarses vahemikus (1,03–250 ng/mL). Proove ja standardeid analüüsiti kolmes eksemplaris. Sekundaarse antikehana kasutati sama antikeha, kuid see konjugeeriti biotiiniga29,32 ja kasutati inkubatsioonipuhvris lahustatuna kontsentratsioonis 3,15 ng/ml. Seejärel inkubeeriti plaate 100 ng/ml avidiini-peroksidaasi konjugaadiga (Sigma A3151) ja seejärel värske värvust arendava reagendiga, nagu on kirjeldatud mujal.33 Iga proovi uriini albumiini kontsentratsioon ekstrapoleeriti standardkõveralt ja tulemusi korrigeeriti vastavalt. proovi esialgne lahjendus.
Cistanche eestneerud
UAC ja uriinivalgu: kreatiniini (UPC) suhted
Valgu üldkontsentratsioon uriinis (mg/dl) mõõdeti Coomassie G{{0}} testiga34; iga proovi analüüsiti kolmes eksemplaris ja väärtused saadi 8-punkti standardkõveralt (0.025, 0.075, {{16) }},10, 0,50, 1,0, 1,5, 2,0, 2,5 ja 3,0 mg/ml). Uriini kreatiniini kontsentratsioon (mg/dL) määrati pikriinhappe testiga35 automatiseeritud kliinilise keemia analüsaatoril (Liasys, AMS, Rooma, Itaalia) ja viidi läbi koos kvaliteedikontrollidega (Precinorm Uplus ja Precipath Uplus, Roche Diagnostics, Mannheim, Saksamaa). UAC määrati ELISA abil saadud albumiini kontsentratsiooni (mg/dl) abil. Kuna kõik analüüsid esitati kui mg / dL, väljendati UAC ja UPC ilma ühikuteta.
Statistiline analüüs
Gaussi jaotust uuriti Kolmogorovi-Smirnovi testi abil. UPC ja UAC suhtarvud ei olnud tavaliselt jaotatud, seega kasutati võrdluseks Mann-Whitney testi. Statistiliseks analüüsiks kasutati tarkvarapaketti SigmaStat 3.1 (Chicago, IL, USA). Erinevusi P 0,05-ga peeti statistiliselt olulisteks.
Tulemused
Küüliku IgG koerte vastane albumiin oli Western blot analüüsi põhjal spetsiifiline koerte puhastatud albumiini suhtes (joonis 1), kuna kõigil radadel leiti ainult 1 koerte albumiini suhtelise molekulmassiga valguriba. ELISA protokoll, mida kasutati albumiini kontsentratsiooni mõõtmiseks uriiniproovides, oli äärmiselt tundlik, tuvastamispiiriga ligikaudu 0,5 ng/mL.
UPC suhe kliiniliselt tervetel normotensiivsetel koertel (n {{0}}; vahemik, 0.04–0,29; mediaan, 0 .10) oli oluliselt madalam (P o.0{{30}}01) kui kroonilise neeruhaigusega koertel (n=40; vahemik 0,13–25,08 ; mediaan, 1.86). 65 protsendil (26/40) kroonilise neeruhaigusega koertest oli UPC 4 1,0, 20 protsendil (8/40) oli UPC vahemikus 0,5 kuni 1,0 ja 15 protsendil (6/40) UPC o 0,5 (tabel 1). Enamikul (38/40, 95 protsenti) kroonilise neeruhaigusega koertel oli UPC suhe Z0,2.
UAC suhe kliiniliselt tervetel koertel (vahemik, {{0}}.0005–0.01; mediaan, 0,002) oli samuti oluliselt madalam (P o,0001) kui kroonilise neeruhaigusega koertel (vahemik 0,002–7,99; mediaan 0,38) (joonis 2). UAC suhe oli vahemikus 0,03 kuni 0,3 (mikroalbuminuuria) 32,5 protsendil (13/40) kroonilise neeruhaigusega koertel ja oli 4 0,3 (makroalbuminuuria) 50 protsendil (20/40) kroonilise neeruhaigusega koertel (tabel 1). ).
Hüpertensioon tuvastati 24/40 (60 protsenti) kroonilise neeruhaigusega koeral. Hüpertensiooniga koerte vanus jäi vahemikku 2–18 aastat (keskmine pluss -SD, 9,1 pluss - 3,7 aastat), normotensiivsete koerte vanus aga 2–12 aastat (7,9 pluss - 3,3 aastat). ).
Arvestades mikroalbuminuuriat kui inimeste jaoks määratletud UAC vahemikku ({{0}}.03–0,3), tuvastati mikroalbuminuuria sagedamini normotensiivsetel (7/16, 43,7 protsenti) kui hüpertensiivsetel (6) /24, 25 protsenti ) kroonilise neeruhaigusega koerad. Seevastu makroalbuminuuriat täheldati sagedamini hüpertensiivsetel (15/24, 62,5 protsenti) kui normotensiivsetel (5/16, 31,3 protsenti) kroonilise neeruhaigusega koertel. Albuminuuriat ei täheldatud 3/24 (12,5 protsenti) hüpertensiivsel ja 4/16 (25,0 protsenti) normotensiivsel kroonilise neeruhaigusega koeral (tabel 1).
UAC suhe hüpertensiivsetel kroonilise neeruhaigusega koertel (n {{0}}; vahemik, {{10}}.006–7,99; mediaan, 1,72 ) oli oluliselt kõrgem (P =,0183) kui normaalse vererõhuga kroonilise neeruhaigusega koertel (n=16; vahemik 0,002–4,83; mediaan 0,10) (joonis 3). Hüpertensiooni täheldati 6/13 (46,1 protsenti) mikroalbuminuurilisest koerast ja 15/20 (75 protsenti) makroalbuminuurilisest kroonilise neeruhaigusega koerast. Hüpertensiivse (n=24; vahemik 0,20–25,08; mediaan, 3,07) ja normotensiivse (n=16; vahemik, 0,13–4,70; mediaan, 1,10) kroonilise neeruhaigusega koerad.
Arutelu
UAC suhted, mis saadi kliiniliselt tervetel koertel, kasutades meie kvantitatiivse püüdmise ELISA tehnikat, olid sarnased tervete inimestega.36,37ja kassid.38UAC hinnangul oli albuminuuria ulatus kroonilise neeruhaigusega koertel statistiliselt kõrgem kui tervetel kontrollkoertel. Võttes arvesse, et kroonilise neeruhaigusega koerad liigitati haiguse 3. ja 4. staadiumiga koerteks, võib albuminuuria suurem ulatus selles rühmas olla korrelatsioonis neeruhaiguse progresseerumise kiirusega, nagu on näidatud varem rottidel ja inimestel.3,4
Pooltel kroonilise neeruhaigusega koertel oli uriini albumiini kontsentratsioon makroalbuminuuria vahemikus, nagu eeldati, kuid 32,5 protsenti kroonilise neeruhaigusega koertest olid mikroalbuminursed ja 17,5 protsenti normoalbuminurilised. Seetõttu võib viimases rühmas mikroalbuminuuria tuvastamiseks tavapäraste meetodite kasutamine olla kasulik. Lisaks võib mikroalbuminuuria tuvastamise teste kasutada nii ravi jälgimiseks kui ka haiguse progresseerumise jälgimiseks mitte ainult mikroalbuminuurilistel, vaid ka kroonilise neeruhaigusega normoalbuminuuria koertel. Nende testide kasutamine normoalbuminuuria koertel võib aidata arstidel ära tunda albuminuuria varajast algust ja rakendada piisavaid ravimeetmeid niipea, kui see avastatakse; teisest küljest oleks mikroalbuminuuria koerte eesmärk lisada raviskeemi uusi ravimeid ja/või suurendada praeguste ravimite annust, et vähendada albuminuuria ulatust ja seega aeglustada selle progresseerumist makroalbuminuuriaks.
The data reported herein that all dogs with CKD and macroalbuminuria also had a UPC>1.0 võib soovitada, et kui makroalbuminuuria on juba avaldunud, võib UPC väärtusi kasutada eelnevalt mainitud eesmärkidel, kuna koertel on ilmne proteinuuria; poleks vaja kasutada nii tundlikke teste nagu ELISA. Enamikul kroonilise neeruhaigusega koertel, kelle UPC suhe oli 0,5 kuni 1.0, esines mikroalbuminuuria ja enamikul UPC-ga koertel.< 0.5="" were="" no="" albuminuria.="" these="" findings="" suggest="" that="" upc="" values="" between="" 0.5="" and="" 1.0="" reflect="" the="" presence="" of="" microalbuminuria.="" for="" upc=""><0.5, the="" specific measurement="" of="" albuminuria="" would="" be="" recommended to="" detect="" the="" initial="" development="" of="">
Hüpertensioon diagnoositi 60 protsendil kroonilise neeruhaigusega koertest, mis on kooskõlas varasemate uuringutega.20,39,40Suurel protsendil (62,5 protsendil) hüpertensiooniga koertest oli makroalbuminuuriline krooniline neeruhaigus. Kõrge süstoolne arteriaalne rõhk esines 46,1 protsendil mikroalbuminurilise kroonilise neeruhaigusega koertest. Kuna proteinuuria on seotud ureemilise kriisi, kroonilise neeruhaiguse progresseerumise ja surma suurema riskiga,5 võivad hüpertensiooni vähendamiseks mõeldud ravimeetodid aeglustada neerupuudulikkuse progresseerumist ja pikendada kroonilise neeruhaigusega hüpertensiivsete koerte elulemust. UAC väärtuste võrdlus normotensiivsetel ja hüpertensiivsetel kroonilise neeruhaigusega koertel osutus statistiliselt oluliseks, näidates nii nende parameetrite tõenäolist seost kui ka kõrvaltoimeid, mida kõrge süstoolne arteriaalne rõhk võib albuminuuria tekkele avaldada, sarnaselt sellega, mida on näidatud inimesed.41–43
Küsimusi võib tõstatada selles uuringus kroonilise neeruhaigusega hüpertensiivsete ja normotensiivsete koerte UAC väärtuste erinevuste kohta, kuna need võivad olla tingitud loomade ebavõrdsest jaotusest; siiski olid kõik koerad haiguse 3. ja 4. staadiumis ning aneemia ja asoteemia raskusaste olid mõlemas rühmas sarnased, mis on kooskõlas haiguse kaugelearenenud staadiumiga.
Inimmeditsiinis nõuab mikroalbuminuuria ja hüpertensiooni samaaegne avastamine üldiselt spetsiifiliste ravistrateegiate vastuvõtmist. Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite kasutamine I tüüpi suhkurtõve, hüpertensiooni ja mikroalbuminuuriaga inimestel võib vähendada progresseeruvat kulgu massiliseks proteinuuriaks.44Sama ravi on kasulik ka mikroalbuminuurilise normotensiivse diabeedi korral.45,46Hüpertensiivsetel rottidel koos jääkideganeerud,ravi enalapriiliga säilitas süsteemse vererõhu normaalsel tasemel ja piiras oluliselt proteinuuria ja glomerulaarkahjustuste teket.47Meie tulemused näitavad, et mikroalbuminuuria testimist võib kasutada jälgimisvahendina haiguse progresseerumise hindamiseks ning terapeutiliste ja ennetavate lähenemisviiside loomiseks koertega patsientidel, eriti kui mikroalbuminuuria süveneb järk-järgult hüpertensiooni tõttu.
Kokkuvõtteks võib öelda, et meie uuringus olid kroonilise neeruhaigusega hüpertensiivsete koerte UAC suhted kõrgemad kui normotensiivsetel koertel, mis viitab sellele, et kõrge süstoolne rõhk võib olla seotud muutustega glomerulaarstruktuuris. Mikroalbuminuuria tuvastamiseks mõeldud testid võivad olla kasulikud hüpertensiivsetel kroonilise neeruhaiguse ja UPC 1-ga koertel.0 albuminuuria alguse tuvastamiseks või antihüpertensiivsete ravimite annuste jälgimiseks. Kui makroalbuminuuria on ilmne, saab UPC suhet ennast kasutada samal eesmärgil.
Cistanche parandamise eestneerufunktsioon
Tänuavaldused
Toetab Fundaca˜o de Amparo a` Pesquisa do Estado de Sa˜o Paulo – FAPESP toetus (nr 03/10, 426-3).
Avalikustamine: autorid on märkinud, et neil ei ole mingit seost ega rahalist seotust ühegi organisatsiooni või üksusega, kellel on käesolevas dokumendis käsitletud teemade või materjalide vastu rahaline huvi või mis konkureerib nendega.
Saatja: 'Albuminuuria ja selle seose hindamine vererõhuga kroonilise neeruhaigusega koertelAngela Bacic1, Marcia M. Kogika1jt
-----Vet Clin Pathol39/2 (2010) 203–209 c 2010 American Society for Veterinary Clinical Pathology DOI:10.1111/j.{2}}X.2009.00207.x
Viited
1. Burton C, Harris KP. Proteinuuria roll kroonilise neerupuudulikkuse progresseerumisel. Olen J Kidney Dis. 1996;27:765–775.
2. Remuzzi G. Proteinuuria nefropaatiline olemus. Curr Opin Nephrol Hypertens. 1999;8:655–663.
3. Praga M, Hernandez E, Montoyo C jt. Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibeerimise pikaajaline kasulik toime nefrootilise proteinuuriaga patsientidele. Olen J Kidney Dis. 1992;20:240–248.
4. Williams PS, Fass G, Bone JM. Neerupatoloogia ja proteinuuria määravad ravimata kerge/mõõduka kroonilise neerupuudulikkuse progresseerumise. QJ Med. 1988;67:343–354.
5. Jacob F, Polzin DJ, Osborne CA jt. Loodusliku kroonilise neerupuudulikkusega koerte esialgse proteinuuria ja haigestumuse või surma vahelise seose hindamine. J Am Vet Med Assoc. 2005;226:393–400.
6. Viberti GC, Hill RD, Jarrett RJ jt. Mikroalbuminuuria kui kliinilise nefropaatia ennustaja insuliinsõltuva suhkurtõve korral. Lancet. 1982;1: 1430–1432.
7. Mogensens CE, Christensen CK. Diabeetilise nefropaatia ennustamine insuliinist sõltuvatel patsientidel. N Engl J Med. 1984; 311:89–93.
8. Lees GE, Jensen WA, Simpson DF jt. Püsiv albuminuuria eelneb ilmse proteinuuria tekkele X-seotud päriliku nefropaatiaga isastel koertel. J Vet Intern Med. 2002;16:353.
9. Grauer GF, Oberhauser EB, Basaraba RJ jt. Mikroalbuminuuria tekkimine südameusstõvega koertel. J Vet Intern Med. 2002;16:352.
10. Vaden SL, Jensen WA, Longhofer SL jt. Mikroalbuminuuria pikisuunaline uuring pehme karvaga nisuterjerite puhul. J Vet Intern Med. 2001;15:300.
11. Ortega TM, Feldman EC, Nelson RW et al. Süsteemne arteriaalne vererõhk ja uriini valgu/kreatiniini suhe hüperadrenokortikismiga koertel. J Am Vet Med Assoc. 1996;209:1724–1729.
12. Cavalcante CZ, Kogika MM, Simo˜es DMN jt. Mikroalbuminuuria koertel, kellel on hüperadrenokortikism ja seos vererõhuga. J Vet Intern Med. 2007;21:647.
13. Cavalcante CZ, Kogika MM, Santoro ML jt. Uriini valgu elektroforeesi ja albuminuuria hindamine hüperadrenokortikismiga koertel ning seos süsteemse arteriaalse vererõhuga. J Vet Intern Med. 2008;22:798–799.
14. Struble AL, Feldman EC, Nelson RW et al. Süsteemne hüpertensioon ja proteinuuria suhkurtõvega koertel. J Am Vet Med Assoc. 1998; 213: 822–825.
15. Kogika MM, Cavalcante CZ, Simo˜es DMN et al. Mikroalbuminuuria suhkurtõvega koertel. J Vet Intern Med. 2007;21:647.
16. Whittemore JC, Miyoshi Z, Jensen WA jt. Mikroalbuminuuria ja uriini albumiini ja kreatiniini suhte seos kasside süsteemse haigusega. J Am Vet Med Assoc. 2007; 230: 1165–1169.
17. Brown SA, Walton CL, Crawford P, Bakris GL. Antihüpertensiivsete raviskeemide pikaajaline toime neerude hemodünaamikale ja proteinuuriale. Kidney Int. 1993;43:1210–1218.
18. Brown SA, Finco DR, Brown CA. Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibeerimise mõjude hindamine enalapriiliga indutseeritud kroonilise neerupuudulikkusega koertel. Olen J Vet Res. 2003;64:321–327.
19. Grauer GF, Greco DS, Getzy DM jt. Enalapriili mõju võrreldes platseeboga koerte idiopaatilise glomerulonefriidi raviks. J Vet Intern Med. 2000;14:526–533.
20. Ross LA. Patofüsioloogia ja süsteemse hüpertensiooni juhtimine, mis on seotudneerufunktsiooni häire. In: Osborne CA, Finco DR, toim. Koerte ja kasside nefroloogia ja uroloogia. Baltimore, MD: Lippincott Williams & Wilkins; 1995:392–399
21. Bartges JW, Willis AM, Polzin DJ. Hüpertensioon janeeruhaigus. Vet Clin North Am väikeloomade praktika. 1996;26:1331–1345.
22. Bakker AJ. Mikroalbuminuuria tuvastamine. Vastuvõtja töökarakteristiku analüüs eelistab albumiini ja kreatiniini suhet albumiini kontsentratsioonile. Diabeedihooldus. 1999;22:307–313.
23. Harvey JN, Hood K, Platts JK jt. Albumiini eritumise kiiruse prognoosimine albumiini ja kreatiniini suhte põhjal. Diabeedihooldus. 1999;22:1597–1598.
24. Weir GC, Nathan DM, Singer DE. Diabeedi ravi standardid. Diabeedihooldus. 1994;17:1514–1522.
25. Sabharwal RK, Singh P, Arora MM, Somani BL, Ambade V. Mikroalbuminuuria esinemissagedus hüpertensiivsetel patsientidel. India J Clin Biochem. 2008;23:71–75.
26. Polzin DJ, Osborne CA, Ross S. Krooniline neeruhaigus. In: Ettinger SJ, Feldman E, toim. Veterinaar-sisehaiguste õpik. 6. väljaanne Philadelphia, PA: Saunders; 2005: 1767–1785.
27. Brown S, Atkins C, Bagley R jt. Juhised koerte ja kasside süsteemse hüpertensiooni tuvastamiseks, hindamiseks ja juhtimiseks. J Vet Intern Med. 2007;21:542–558.
28. Mckinney MM, Parkinson A. Lihtne mittekromatograafiline protseduur immunoglobuliinide puhastamiseks seerumist ja astsiidivedelikust. J Immunol Methods. 1987;96:271–278.
29. Harlow E, Lane D. Antikehad: Laboratory Manual. New York, NY: Cold Spring Harbor Laboratory; 1988: 471–510.
30. Laemli UK. Struktuursete valkude lõhustamine bakteriofaagi T4 pea kokkupanemisel. Loodus. 1970;227:80–685.
31. Pukac LA, Carter JE, Morrisonn KS jt. Diaminobensidiini kolorimeetrilise signaali tugevdamine immunoblotimisel. Biotehnika. 1997;23:385–388.
32. Olovsson M, Larsson A. Kana antikehade biotiinmärgistamine ja nende hilisem kasutamine ELISA-s ja immunohistokeemias. Comp Immunol Microbiol Infect Dis. 1993;16:145–152.
33. Santoro ML, Barbaro KC, Flores da Rocha TR jt. Trombotsüütide faktori 4 ja glükoproteiini IIb-IIIa kompleksi samaaegne eraldamine küüliku trombotsüütidest ning spetsiifiliste kana antikehade iseloomustamine nende analüüsimiseks. J Immunol Methods. 2004; 284:55–72.
34. Bradfordi MM. Kiire ja tundlik meetod valgu mikrogrammikoguste kvantifitseerimiseks, kasutades valgu-värvi sidumise põhimõtet. Anal Biochem. 1976;72:248–254.
35. Lustgarden JA, Wenk RE. Lihtne, kiire, kineetiline meetod seerumi kreatiniini mõõtmiseks. Clin Chem. 1972;8:1419–1422.
36. Lima CSP, Bottini PV, Garlipp CR jt. Uriini albumiini ja kreatiniini suhte täpsus albuminuuria ennustajana sirprakulise aneemiaga täiskasvanutel. J Clin Pathol. 2002;55:973–975.
37. Jefferson SA, Greene MA, Smith RF et al. Uriini albumiini ja kreatiniini suhe-vastus treeningule diabeedi korral. Arch Dis Child. 1985;60:305–310.
38. Syme HM, Markwell PJ, Pfeiffer D jt. Looduslikult esineva kroonilise haigusega kasside ellujäämineneerupuudulikkuson seotud proteinuuria raskusastmega. J Vet Intern Med. 2006;20:528–535.
39. Jacob F, Polzin DJ, Osborne CA jt. Seos esialgse süstoolse vererõhu ja kroonilise neerupuudulikkusega koerte ureemilise kriisi tekke või suremise riski vahel. J Am Vet Med Assoc. 2003; 222: 322–329.
40. Cowgil L, Kallet A. Süsteemne hüpertensioon. In: Kirk R, toim. Praegune veterinaarteraapia IX. Philadelphia, PA: WB Saunders; 1986:360–364.
41. Ruilope LM, Rodicio JL. Proteinuuria ja mikroalbuminuuria kliiniline tähtsus. Curr Opin Nephrol Hypertens. 1993;2:962–967.
42. Ritchie CM, Mcknight JA, Hadden DR, et al. Hüpertensiooni ja albuminuuria levimus õppehaigla diabeedikliinikus. Diabeet Res Clin Pract. 1995;27:69–76.
43. Campos-Pastor MM, Escobar-Jimenez F, Mezquita P jt. Mikroalbuminuuriaga seotud tegurid I tüüpi suhkurtõve korral: ristlõike uuring. Diabeet Res Clin Pract. 2000;48:43–49.
44. Hermans MP, Birchard SM, Colin I jt. Mikroalbuminuuria pikaajaline vähenemine pärast 3-aastast angiotensiini konverteeriva ensüümi pärssimist perindopriili poolt hüpertensiivsetel insuliiniga ravitud diabeediga patsientidel. Am J Med. 1992; 92 (lisa 4B): 102S–107S.
45. Mathiesen ER, Hommel E, Giese J jt. Kaptopriili efektiivsus nefropaatia edasilükkamisel mikroalbuminuuriaga normotensiivse insuliinisõltuva diabeediga patsientidel. BMJ. 1993;303:81–87.
46. Marre M, Chatelier G, Leblanc I jt. Diabeetilise nefropaatia ennetamine enalapriiliga mikroalbuminuuriaga normotensiivsetel diabeedihaigetel. BMJ. 1999;302:210–216.
47. Anderson S, Rennke HG, Brenner BM. Ensüümi inhibiitorite muundamise terapeutiline eelis progresseerumise peatamiselneeruhaigusseotud süsteemse hüpertensiooniga rottidel. J Clin Invest. 1986;77:1993–2000.
