Kuidas kõrge vererõhk võib põhjustada neerukahjustusi

Theneerudon väga õrnad organid keerukate vooluringidega, mis filtreerivad verd uriini tootmiseks. Veri juhitakse kõigepealt läbi veresoonte "aferentse arteriooli" meie filtreerivasse struktuuri "glomerulusse" ja filtraat läbib seejärelneerutuubulid" toitainete taastamiseks ja jääkainete eemaldamiseks ning lõpuks uriini moodustumiseks. Kui neerud on meie keha kõige olulisem eritusorgan, siis pärast oma funktsiooni kaotamist ei saa organismis ainevahetuse käigus tekkivaid toksiine ja liigset vett tõhusalt eemaldada.

Klõpsake siin, et hankida Cistanche'i tooted, mis ravivad neeruhaigusi nädalaga

Krooniline neeruhaigusviitab pöördumatutele kõrvalekalletele neerude funktsioonis või struktuuris pärast pikaajalist (üle 3 kuu) kahjustust. Kroonilise neeruhaiguse korral on neerufunktsiooni kahjustusel palju põhjuseid, näiteks: kõrge vererõhk, diabeet ja muud ainevahetusega seotud haigused, muud põletikud, nagu immuunsus ja infektsioon, või ravimite ja toksiliste ainete põhjustatud vigastused.

Kui krooniline neeruhaigus süveneb jätkuvalt, areneb see lõpuks lõppstaadiumis neeruhaiguseks, mis toob kaasa suure hulga kuseteede toksiinide kogunemise. Lisaks südame-veresoonkonna haiguste riski olulisele suurendamisele mõjutab lõppstaadiumis neeruhaigus oluliselt ka elukvaliteeti, kuna on vaja tugineda neeruasendusravile (dialüüs/peritoneaaldialüüs). See artikkel tutvustab mitmeid kroonilise neeruhaiguse levinumaid põhjuseid ning selgitab praegust meditsiinilist protsessi ja kroonilise neeruhaiguse etappe.

Seos "kolme tõusu" ja neeruhaiguse vahel

Kolm kõrget( hüpertensioon/hüperglükeemia/hüperlipideemia) on lahutamatud progresseerumisestkrooniline neeruhaigus. Kui neeru võrrelda jämedalt filtriga,neerufunktsiooni kahjustusvõib kajastuda filtreerimise kogusummas, st neerude poolt filtreeritud verevoolus - "glomerulaarfiltratsiooni kiirus (eGFR)". Kui glomerulaarfiltratsiooni kiirus on liiga madal, tähendab see, et neerude kaudu filtreeritud verevool väheneb, mis tähendab, et neerud ei saa oma vere filtreerimise funktsiooni hästi täita. Lisaks võib kajastuda ka neerufunktsiooni langus kas filter on kahjustatud - "proteinuuria" teke. Pikaajaline halvasti kontrollitud kõrge veresuhkur, kõrge vererõhk ja kõrge vere lipiidide tasevähendada neerude filtreerimise vooluja isegi kahjustada filtri struktuuri, mille tulemuseks on neerude järkjärguline kahjustus. Las ma räägin teile allpool ükshaaval.

Esimene on kõrge vererõhk. Pikaajaline kehv vererõhu kontroll põhjustab liigset survet glomerulites. Ülemäärasele vastupanuvõimele vastu seista ahenevad veresooned kompenseerivalt ning struktuur muutub samal ajal rabedaks ja kõvaks. Järk-järgult ahenevad veresooned tänu veresoonte läbimõõdu ahenemisele, mis toob kaasa verevoolu vähenemise neerudes, samuti väheneb filtreerimise hulk. Lõpuks kahjustatakse neerude filtreerimisfunktsiooni glomerulaarfiltratsiooni kiiruse vähenemise ja valgukaotuse suurenemise näol uriinis, mille tagajärjeks on kõrge vererõhk. Vererõhu nefropaatia.

Lisaks glomerulaarde ja endoteelirakkude kahjustamisele rakkude pikaajalisel leotamisel kõrge suhkrusisaldusega keskkonnas võib kõrge veresuhkur kaudselt põhjustada ka neerude hüpertensiooni, mis põhjustab glomerulaarfiltratsiooni funktsiooni (hüperfiltratsiooni) liigset kasutamist ja neerud arenevad järk-järgult. diabeetilise nefropaatia korral.

Lõpuks võib hüperlipideemia põhjustada rasvanaastude kogunemist veresoonte seintele, mis põhjustab perfusiooniarterite ahenemist ja kõvenemist.

Kolm kõrget tõusu mitte ainult ei suhtle üksteisega, vaid on lahutamatud "metaboolsest sündroomist". Metaboolne sündroom (metaboolne sündroom) on ennetatav ja ravitav haigus. Kui seda varakult ei avastata ega ravita, siis see juhtubsuurendada diabeedi riski6 korda, kõrge vererõhu risk 4 korda, hüperlipideemia risk 3 korda ning südame- ja ajuhaiguste risk 2 korda. Insuldirisk, muutumine krooniliste haigustega haigeks. Metaboolne sündroom võib öelda, et see on kolme kõrgpunkti eelkäija. Kui kolm või enam järgmisest viiest punktist on täidetud, võib seda pidada metaboolseks sündroomiks:

Kõhu rasvumine: vööümbermõõt meestel on suurem või võrdne 90 cm, vööümbermõõt naistel 80 cm või suurem

Kõrge vererõhk: süstoolne vererõhk 130 mmHg või suurem või diastoolne vererõhk 85 mmHg või suurem

Kõrge tühja kõhu veresuhkur: tühja kõhu veresuhkur Suurem või võrdne 100 mg/dl

Kõrge tühja kõhuga triglütseriidid: 150 mg/dl või suurem

Madal HDL-kolesterool: mehed < 40 mg/dl, naised < 50 mg/dl

Nagu eespool mainitud, võivad metaboolne sündroom ja kolm kõrget tõusu mõjutada meie neerufunktsiooni, põhjustades neerude aeglaselt kahjustamist ja kroonilist neeruhaigust. Varajases staadiumis krooniline neeruhaigus ei näita sümptomeid, mistõttu patsiendid lükkavad sageli diagnoosimise edasi ja viivitavad olukorra halvenemise peatamiseks varajase ravi võimalust. Seetõttu tuleks regulaarselt läbi viia sõeluuringudkõrge riskiga neeruhaiguste rühmad. Kroonilist neeruhaigust saame klassifitseerida etappideks glomerulaarfiltratsiooni kiiruse ja proteinuuria järgi. Seerumi kreatiniin (kreatiniin) on kõige levinum neerufunktsiooni testimismeetod, kuid see on vähem tundlik varajase kroonilise neeruhaiguse suhtes. Seetõttu soovitab praegune tervisealane haridus selle kroonilise neeruhaiguse määramise aluseks muuta glomerulaarfiltratsiooniks (eGFR). Vastavalt 2002. aasta KDOQI juhistele onkroonilise neeruhaiguse progresseeruminevõib vastavalt hinnangulisele jagada viieks etapiksglomerulaarfiltratsiooni kiirus (eGFR):

1. etapp Normaalne neerufunktsioon, kuid neerukahjustus (proteinuuria/hematuuria): eGFR siiski suurem kui 90 ml/min/1,73 m2

II staadium neerukahjustus koos kerge neerufunktsiooni langusega: eGFR vahemikus 60-89 ml/min/1,73 m2

III staadium Neerufunktsiooni mõõdukas langus: eGFR vahemikus 30-59 ml/min/1,73 m2

IV staadium Tugevalt vähenenud neerufunktsioon: eGFR vahemikus 15-29 ml/min/1,73 m2

V staadiumis lõppstaadiumis neeruhaigus: eGFR alla 15 ml/min/1,73 m2