Keskkonnaga kokkupuude kaadmiumiga põhjustab Myanmari täiskasvanutel neerutorukeste ja glomerulaarsete düsfunktsioonide
Feb 23, 2024
KOKKUVÕTE_
Kaadmium on keskkonnale mürgine metall ja sellega kokkupuutest on saanud ülemaailmne oht rahvatervisele. Meie eesmärk oli hinnata kaadmiumiga kokkupuute hindamist inimestel, kes elavad Myanmaris Ayeyarwady rajoonis asuvas Nyaung Doni alevikus Ta ZinYae Kyaw külas jakaadmiumi kahjulik mõju neerudele. Katsealused (18-40 aastat), kes elasid selles külas, valiti eksponeeritud rühmaks (n= 65) ja need, kes elavad Myanmari Yangoni rajoonis Kamayuti alevikus, kontrollrühmaks (n= 65) Uriini punktproovid võeti kaadmiumi kontsentratsiooni määramiseks uriinis grafiitahju aatomabsorptsioonspektromeetria (GFAAS) meetodil ja kohandati vastavaltkreatiniini kontsentratsioonuriinis. Neerufunktsiooni hindamiseks määrati ELISA meetodil uriini B,-mikroglobuliinide tase, kolorimeetrilise Jaffe meetodiga mõõdeti seerumi kreatiniini taset ja kroonilise neeruhaiguse epidemioloogia koostöö (CKD-EPl) võrrandi abil arvutati hinnanguline glomerulaarfiltratsiooni kiirus (eGFR). Uriinkaadmiumi kontsentratsioonolid kokkupuuterühmas oluliselt kõrgemad (mediaan (kvartiilidevaheline vahemik): {{0}},96(0.19-1.77) ug/gKreatiniin) võrreldes kontrollrühmaga (p{{0}}.{{10}}36). Uriini B,-mikroglobuliinide tase oli oluliselt kõrgem (p= 0.000) ja eGFR oli kokkupuuterühmas oluliselt madalam (p=0,013) võrreldes kontrollrühmaga. Lisaks näitas uriini kaadmiumi tase olulist positiivset korrelatsiooni URI-ga. nary B,-mikroglobuliin kõigis uuringupopulatsioonides (p < 0,01). Positiivne korrelatsioon muutub tugevamaks (p < 0,01) ainult eksponeeritud rühmas. eGFR puhul leiti oluline negatiivne korrelatsioon kõigis uuringupopulatsioonides (p < 0,01) ja eksponeeritud rühmades (p< 0.01). Our findings suggested that environmental cadmium exposure can induce renal dysfunction in both tubular and glomerular functions in apparently healthy human adults
Märksõnad:kaadmium,Neeru torukujuline funktsioon, Neerude glomerulaarfunktsioon, Täiskasvanud, Inimene
25% EHHINAKOSIIDI JA 9% AKTEOSIIDI NEERUTUNGIMISEKS LOODUSLIKU ORGAANILISE TASTANHEKSTRAKTI SAAMISEKS KLIKI SIIA
Wecistanche'i tugiteenus - Hiina suurim tsistanšeksportija:
E-post:wallence.suen@wecistanche.com
Whatsapp/Tel:+86 15292862950
Lisateabe saamiseks ostke:
https://www.xjcistanche.com/cistanche-shop
SISSEJUHATUS
Kaadmium, mürgine raskmetall, on peamiselt tsingi kaevandamise, sulatamise ja rafineerimise kõrvalsaadus. Kivisöe põletamise jäägid, aheraine, asulajäätmed, sulatusahjude nälkjad ja jäätmed ladestatakse maale atmosfääriheitmete kaudu (Faroon et al., 2012) ja seega ka cad. mummu sisaldavad väetised ja reoveesetted põllumaal võivad põhjustada muldade saastumist ning kaadmiumi omastamist suurendavad inimtoiduks kasvatatavad põllukultuurid ja köögiviljad (Jarup ja Akesson.2009). Toitumine on keskkonna kaadmiumiga kokkupuute peamine allikas enamikus maades. maailm. Joogivees sisalduv kaadmium moodustab vaid väikese protsendi kogu kaadmiumi tarbimisest (Olsson et al..2002). Tubaka suitsetamine on veel üks oluline
kaadmiumiga kokkupuute allikas (McElroy et al..2007) Kaadmiumi kontsentratsioon välisõhus on üldiselt madalad saastunud pinnasega alad ja majatolm on potentsiaalselt oluline kaadmiumiga kokkupuute allikas isegi pärast kaadmiumi kiirgava allika sulgemist ( Hogervorstet al., 2007).
Kaadmiumiga kokkupuude on seotud nefrotoksiliste mõjudega, eriti kõrge kokkupuutetaseme korral (keskmine kaadmium uriinis (UCd), 13,5 ug/g kreatiniini) (Järupet al..1993). Mõned uuringud kaadmiumiga kokkupuutumise ja inimpopulatsioonide tervisemõju kohta on aga teatanud, et kahjulikud mõjud võivad ilmneda isegi väiksema kokkupuute korral (Järup et al. 1998: Menke et al.. 2009: Eom et al.. 2017) Lisaks on arvukad uuringud teatatud kaadmiumiga kokkupuute tervisemõjudest elanikkonnas, ka aastal
spetsiifilise tööstusliku kokkupuute puudumine (Järup ja Akesson.2009).
Kuigi varasemad uuringud on keskendunud neerudele (nagukaadmium on nefrotoksiline) ja luud (põhjustab osteoporoosi), on hiljutises uuringus teatatud ka vähiriskist kopsudes, neerudes ja eesnäärmes vähese keskkonnaga kokkupuute korral (Järup ja Akesson, 2009), kaadmiumiga seotud kopsuhaigustest, nagu krooniline obstruktiivne kopsuhaigus ja emfüseem. Lampe et al., 2008), südame-veresoonkonna haigused, eriti südame isheemiatõve puhul (Tellez-Plaza et al., 2013), ja äge tsentraalne ja perifeerne neurotoksilisus (Ismail et al. 2015). Neerud on peamine organ, mida kaadmium pikaajalisel kokkupuutel mõjutab (Boonprasert et al., 2011). Kaadmium säilib neerudes hästi (poolväärtusaeg: 10-30 aastat) ja kaadmiumi kontsentratsiooni uriinis mõjutab peamiselt kaadmiumisisaldus kehas. Seega näitab kaadmiumi kogus uriinis nii hiljutist kui ka varasemat kokkupuudet. arvestades, et kaadmiumi kogus veres näitab hiljutist kokkupuudet kaadmiumiga. Kaadmiumi tase juustes või küüntes ei ole nii kasulik kui indikaator, millal või kui palju kaadrit. ema võib olla sisse võetud, osaliselt cami pärast. um keha väliselt võib kinnituda juustele või küüntele (Mürgiste ainete ja haiguste registri agentuur (ATSDR).2012)
Esialgu põhjustab kokkupuude kaadmiumiganeeru torukujuline kahjustus. Madala molekulmassiga valkude, nagu ,-mikroglobuliini, mikroglobuliini või retinooli siduva valgu eritumise suurenemist on kasutatud torukujulise valgu absorptsioonivõime kahjustuse näitajatena. Pärast pikaajalist ja/või tugevat kokkupuudet võib torukujuline vigastus areneda glomerulaarfiltratsiooni kiiruse (GFR) vähenemisega glomerulaarkahjustuseks ja lõpuks neerupuudulikkuseks (Järup ja Akesson, 2009, Johri et al., 2010). . Eelmises in vivo uuringus indutseeris kaadmiumi ekspositsioon väikeses annuses interstitsiaalse maatriksi komponendi fibronektiini ületootmist ja müofibroblastide/EMT (epiteeli-mesenhümaalse ülemineku) markeri a-SMA ekspressiooni hiirte neerudes, mis võib lõpuks viia neerufibroosini. (Thijssen et al., 2007). Myanmaris on raskmetallidega kokkupuude keskkonnas esile kerkiv rahvatervise probleem. Siiski on cad kohta rahvatervise andmete kohta vähe tõendeid. miumiga saastunud alad. Eelmises uuringus kirjeldati seost sünnieelse raskmetallide kokkupuute ja ebasoodsate sünnitulemuste vahel rasedatel emadel. Ayeyawady osakonnas (Kyi-Mar-Wai et al., 2017) Selles uuringus tuvastasid nad, et rasedad emad puutusid suurel määral kokku kaadmiumiga (kohandatud uriini kaadmiumitaseme mediaanväärtus oli 0,9 ug/g kreatiniini). Sellest lähtuvalt viidi läbi pilootuuring Ta Zin Yae Kyawi külas elavate ilmselt tervete meeste ja naistega. Nyaung Don Township, Ayeyarwady osakond, et hinnata kaadmiumiga kokkupuute hindamist. Leiti, et kokkupuude kaadmiumiga võis olla väike, kuigi elanike joogiveeproovis ei olnud kaadmiumi saastumist. Seetõttu tuleks kaadmiumi mõju uurida nendele tervetele inimestele. Käesoleva uuringu eesmärk oli hinnata kaadmiumiga kokkupuute hindamist nendes piirkondades elavatel inimestel ja kaadmiumi kahjulikku mõju neerudele.
MATERJALID JA MEETODID
Õppeala ja õppeained
This study was carried out from December 2018 to September 2019. In the present study, apparently, healthy participants, aged 18-40 years, residing in the Ta Zin YaeKyaw village of Nyaung Don Township in AyeyarwadyDivision, Myanmar, were selected as the exposed group(n=65)(Fig.1) and those residing in Kamayut Township in Yangon Division, Myanmar as the control group(n= 65). Adult male and female subjects were selected from these areas. They were requested to come to the local authority offices and the study's detailed procedure, aim and objectives were explained. Then they were asked for their voluntary participation. Written informed consent was taken from the volunteers. Those with body mass index>25 kg/m2, anamneesis teadaolevad neeruhaigused või uroloogilised haigused, hüpertensioon või diabeet ja vererõhk > 140/90 mm Hg, juhuslik veresuhkur > 180 mg/dl või 10 mmol/L ning rasedusega naissoost isikud jäeti välja. Selles uuringus osales kokku 130 katsealust. Biokeemiliseks analüüsiks võeti punkt-uriini- ja vereproovid
Proovide kogumine ja biokeemiline analüüs
Katsealustel paluti võtta kaasasoleva puhta keeduklaasi abil punkt uriiniproov. See kanti üle 50 ml polüetüleenpudelisse ja kahte 5 ml uriinikatsuti: 50 ml pudel uriini kaadmiumi analüüsimiseks, üks 5 ml pudel B jaoks, mikroglobuliini 7 päeva jooksul pärast kogumist ja teine 5 ml katsuti. cre mõõtmiseks. asinine tase. Enne säilitamist lisati sellesse katseklaasi üks tilk 0,5 N naatriumhüdroksiidi, et reguleerida uriini pH väärtust 6-8, et vältida mikroglobuliini edasist lagunemist happelises seisundis. Uriiniproovid transporditi jahutuskastis. Proovid uriini kaadmiumisisalduse määramiseks edastati töö- ja keskkonnaosakonna laborisse 24 tunni jooksul pärast kogumist. Ülejäänud kahte proovi säilitati -20 kraadi juures
Yangoni Meditsiiniülikooli füsioloogiaosakonna kraadiõppe labor biokeemilise analüüsi jaoks.
Küünteeelsest veenist võeti aseptilistes tingimustes kolm ml perifeerset verd ja see koguti seerumi kreatiniinisisalduse määramiseks katseklaasi ilma antikoagulandita. Vereproov transporditi ka külmakastis. Seda tsentrifuugiti kiirusel 2000 p/min 10. Kreatiniinisisalduse seerumiproovi säilitati temperatuuril -20 kraadi. Uriini kaadmiumi mõõdeti grafiitahju aatomabsorptsioonspektromeetria (GFAAS) meetodiga. od. B-mikroglobuliini sisaldust uriinis mõõdeti ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsiga (ELISA) (EIA-1789DRG International, Inc., Springfield, NJ, USA). Kreatiniini taset seerumis ja uriinis mõõdeti kolorimeetrilise Jaffe meetodiga, kasutades kaubanduslikku komplekti (auto.Creatinine liquid color, Wiesbaden, Saksamaa). Kohandatud uriiniproovide kohandamiseks lahjendamiseks kohandati kõik uriini parameetrid vastavalt uriini kreati.9 (UCr) kontsentratsioonile. Individuaalne glomerulaarfiltratsiooni kiirus (eGFR, milliliitrites minutis 1,73 m2 kohta) oli hinnanguline. paaritatud nende seerumi kreatiniinisisalduse, vanuse ja soo järgi, kasutades CKD-Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) valemit: CKD-EPI GFR =141 x min(Scr/k,1)" x max(Scr/k,1) 1,209 x 0,9934 g x 1,018 fif naine] x 1,159 [kui afroameeriklane, kus Scr on seerumi kreatiniin (mgdL),k on {{0}},7 naistel ja 0,9 meestel, a on -0,329 naistel ja -0,411 meestel, min näitab minimaalset Scr' või 1l ja max näitab Scr/k või 1 maksimumi (Levey et al., 2009).
Statistiline analüüs
Kõik arvutused tehti arvutipõhise SPSS-i tarkvara versiooniga 22 ja seejärel kontrolliti põhilehte. Normaaljaotusega arvmuutujate kirjeldav statistika väljendati keskmisena + SD ja kallutatud jaotusega muutujate mediaan- ja interkvartiilvahemikuna (IQR). Kategooriliste muutujate kirjeldav statistika väljendati sageduse ja protsendina. Kategooriliste ja pidevate andmete võrdlemiseks kasutati Z-testi ja Studenti t-testi. Kategooriliste muutujate võrdlemiseks kasutati hii-ruut testi. Neeruparameetrite võrdlemine kroonilise kaadmiumiga kokkupuutunud ja kontrollrühmade vahel viidi läbi Mann-Whitney U testiga. Spearmani korrelatsioonikoefitsienti (rho) kasutati uriini kaadmiumi ja neerude parameetrite vahelise korrelatsiooni hindamiseks. P väärtust < 0,05 peeti statistiliselt oluliseks.
Eetiliste kaalutluste uuring viidi läbi vastavalt Yangoni Meditsiiniülikooli teadus- ja eetikakomitee eetikajuhistele pärast kohalikult omavalitsuselt loa saamist (073/UM1, REC.2018). Isik kutsuti vabatahtlikult osalema.
