Faremuse personaliseeritud neuromodulatsiooni mõju kortikospinaaltrakti homoloogiale, mis leevendab väsimust hulgiskleroosi korral: kontseptsiooni tõestamise uuring, 2. osa

3.2. Seosed parlamendiliikme kuju sarnasuste muutuste ja väsimuse leevendamise vahel

The changes in inter-body-side homology similarity did not show a significant correlation with the changes in mFIS (p >0.05, järjekindlalt).

Cistanche võib toimida väsimuse ja vastupidavuse suurendajana ning eksperimentaalsed uuringud on näidanud, et Cistanche tubulosa keetmine võib tõhusalt kaitsta kaaluga ujumishiirte kahjustatud maksa hepatotsüüte ja endoteelirakke, reguleerida NOS3 ekspressiooni ja soodustada maksa glükogeeni tootmist. sünteesi, avaldades seega väsimusevastast toimet. Fenüületanoidglükosiidide rikas Cistanche tubulosa ekstrakt võib märkimisväärselt vähendada seerumi kreatiinkinaasi, laktaadi dehüdrogenaasi ja laktaadi taset ning tõsta hemoglobiini (HB) ja glükoosi taset ICR hiirtel ning see võib mängida väsimusevastast rolli, vähendades lihaskahjustusi. ja piimhappega rikastamise edasilükkamine energia salvestamiseks hiirtel. Ühendi Cistanche Tubulosa tabletid pikendasid märkimisväärselt raskust kandvat ujumisaega, suurendasid maksa glükogeenivaru ja vähendasid seerumi uurea taset pärast treeningut hiirtel, näidates selle väsimusevastast toimet. Cistanchise keetmine võib parandada hiirte vastupidavust ja kiirendada väsimuse kaotamist, samuti võib seerumi kreatiinkinaasi taseme tõusu pärast koormust vähendada ja hoida hiirte skeletilihaste ultrastruktuuri pärast treeningut normaalsena, mis näitab, et sellel on mõju. füüsilise jõu suurendamiseks ja väsimuse vastu võitlemiseks. Cistanchis pikendas ka märkimisväärselt nitritiga mürgitatud hiirte elulemust ja suurendas tolerantsust hüpoksia ja väsimuse vastu.

Klõpsake nuppu Nii väsinud

【Lisateabe saamiseks:george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:8613632399501】

3.3. MEP amplituud ja latentsus

MEP amplituudide ja latentsusaegade osas ei täheldatud mõju kahe kehapoole vaheliste erinevuste või Faremusega ravi mõjuna (tabel 2).

4. Arutelu

Peamise tulemusena kutsus Faremus esile muutuse kahe kortikospinaalse trakti vahelise homoloogia füsioloogilises suunas, mida hinnati MEP morfoloogia sarnasuse järgi Fréchet' vahemaa kaudu. Huvitaval kombel olid Faremuse poolt esile kutsutud modifikatsioonid ilmsemad külgmistes suhetes kui domineerivates ja mittedomineerivates sisekülgedes.

4.1. CST asümmeetria ja väsimus

Hiljuti hinnati SM-i patsientide anatoomilist CST korrelatsiooni väsimusega difusioon-MRI traktograafial põhineva anatoomilise ühenduvuse kaardistamise (ACM) abil [45]. Tervete vabatahtlike puhul ilmnes ootamatult, et MS patsientidel ilmnes kahepoolselt kõrgem ACM. Seoses väsimusega, kuigi poolkeradevahelised asümmeetriad väljaspool CST-d ei ulatunud üksikute sümptomitega, siis mida kõrgemad olid ACM-i väärtused vasakul võrreldes parema CST-ga, seda raskemad olid sümptomid. Kooskõlas suurema CST morfoloogilise asümmeetriaga MS väsimuse korral tervete kontrollide puhul näitas meie funktsionaalne hindamine palju suuremat kehadevahelist CST asümmeetriat, kusjuures Fréchet' kaugused ulatusid kahekordsete väärtuste ümber kui jaotus tervetel vabatahtlikel [53].

Sarnast käitumist on täheldatud ka teiste neuropatoloogiliste seisundite puhul. Kolm kuud kestnud pareetilise käe roboti taastusravi muutis somatosensoorsete homoloogide [60] poolkeradevahelist sidet, mis jaotus enne robotrehabilitatsiooni, kuid kitsas vahemikus pärast ravi. Autorid oletasid, et taastusraviprogrammi lõpus leitud poolkeradevaheline ühenduvus vastas funktsionaalselt tõhusamale ja "füsioloogilisele" seisundile, kuna patsiendid saavutasid robotrehabilitatsiooni abil selge motoorika paranemise. Samamoodi võime käesoleval juhul oletada, et Faremuse põhjustatud väsimuse leevendamisest tulenev parem füsioloogiline seisund võib peegeldada CST homoloogia füsioloogilisemat seisundit.

CST erutuvuse asümmeetriat MS-ga patsientidel hinnati hiljuti TMS-i puhkeoleku ja aktiivse motoorsete künniste ning kortikaalse inhibeeriva efektiivsuse osas kortikaalse vaikse perioodi kaudu. Intrakortikaalsed inhibeerimise muutused ja suurenenud erutuvuse asümmeetria olid märkimisväärselt korrelatsioonis raskemate väsimussümptomitega. Huvitaval kombel näitasid muutunud külgmised asümmeetriad mittedomineeriva külje domineerimise kaotamist [37]. Nimelt kaotas käesolevas uuringus varem terves proovis täheldatud väiksem küljesisene kaugus enne Faremust domineeriva CST puhul (ühesabaline tt-test t(9)=1 .201, p=0.0130), joonis 4A) ja sai selle omaduse tagasi pärast Faremust (t(9)=2.736, p=0.011), joonis 4D). Domineerivas pooles esile kerkinud SM-väsimuse muutuste tõttu kaotasid neuronite elektrilise aktiivsuse dünaamika ja eurodünaamika M1 füsioloogiliselt suurema keerukuse, võrreldes domineeriva poolkera S1-ga [11].

4.2. CST homoloogia, muudetud Faremus S1 neuromodulatsiooniga

Faremuse isikupärastatud S1 neuromodulatsioon, mis põhjustas väsimuse leevendamise, muutis kahe CST homoloogiat.

Faremuse efektiivsust toetavad kaks varasemat fiktiivselt kontrollitud randomiseeritud uuringut [26,27]. Isegi praeguses alarühmas võib väsimuse taseme paranemist keskmiselt 27% pidada kliiniliselt oluliseks, kuna tavaliselt on 20% näidatud künniseks, et tuvastada konkreetsele sekkumisele reageerijad.

Seoses spekulatsioonidega Faremuse sekkumise võimalike mõjude kohta CST homoloogiale, integreerime praeguse varasemate tähelepanekutega, et Faremuse ravi mõjutas märkimisväärselt neurodünaamikat, mis muutus S1-s, neuromodulatsiooni sihtmärgis, tugevamalt kui M1-s. Sellegipoolest ilmnesid funktsionaalse ühenduvuse osas muutused peamiselt homoloogi vasaku ja parema primaarse motoorsete piirkondade vahelises seoses [11]. Siin täheldasime, et Faremus muutis kahe homoloogi CST sarnasust füsioloogilises suunas. Need mõjud Faremus S1 neuromodulatsioonist põhjustatud CST-dele rõhutavad, kuidas sensoorsed ja motoorsed vasted on sama mündi kaks külge. Sellise lahutamatu seose vihjava näite võib leida TMS-uuringust, kus saadikud registreeriti samaaegselt kahest käelihasest, mida innerveeris sama närv, enne ja pärast somatosensoorset sissevoolu varustava närvi anesteetilist blokeerimist ainult ühest kahest. , mis näitab, et sensoorse deprivatsiooniga lihas kaotas valikuliselt osa oma motoorsest esitusest [61]. Laiendades vaatlust käitumuslikele mõjudele, on paradigmaatiline näide kriitilisest somatosensoorsest rollist motoorses teostuses eesmärgipäraste jõudmisliigutuste selektiivsest häirimisest, mis tuleneb esijäseme sensoorse sissevoolu valikulisest blokeerimisest geneetilise manipuleerimisega [62].

4.3. MS-i väsimuse keskne, rohkem kui perifeerne päritolu

Mitmesuguse väsimuse all kannatavate SM-i patsientide rühmas leidsime, et kortiko-muskulaarse koherentsuse muutused korreleerusid väsimuse raskusastmega, samas kui motoorses teostuses tuvastatavate käitumismuutuste puhul see nii ei olnud [63]. Huvitav on täiendada Faremuse põhjustatud väsimussümptomite paranemist, mis on seotud muutustega kortikaalses neurodünaamikas ja intrakortikaalsetes funktsionaalsetes ühendustes [11], seose puudumisega siin leitud mõjudega CST-le. Need tõendid tugevdavad kesksete mehhanismide rolli rohkem kui perifeersete-käitumuslike mehhanismide rolli SM-i väsimuse tekkes ja panevad meid oletama, et Faremuse põhjustatud muutused, mida täheldati parlamendiliikmete kuju sarnasuses, on tingitud kesksete mehhanismide muutustest. väsimuse päritolu.

Autorid, kes uurisid kortikospinaalset erutuvust TMS-i ja perifeerse elektrilise stimulatsiooni abil enne ja pärast väsitavat ülesannet, jõudsid sarnastele järeldustele MS-ga inimeste puhul, teatades, et käitumuslikud väsimusmehhanismid on kesksemas kui perifeerses päritolus [64].

Kliiniliste muutustega seoste puudumise võimalik põhjus võib tuleneda mitteökoloogilisest TMS-ist. TMS eeldab suprafüsioloogilist sünkroniseerimist, mis on suurepärane vooluringi levimiskiiruste ja kiudude kahjustuste hindamisel – mis on oluline kliiniliseks hindamiseks paljudes patoloogilistes seisundites, sealhulgas MS, karpaalkanali sündroom jne –, kuid vähem tundlik neuronite võrgustike muutuste suhtes, mis ei ole sekundaarsed sümptomid. suurte kahjustuste ja kudede degeneratsiooni korral.

4.4. MEP kuju vs amplituud

Leidsime, et MEP morfoloogia hindamine Frécheti kauguse kaudu oli Faremusega seotud muutuste suhtes tundlik. Selle asemel ei muutunud MEP amplituudid ravi käigus. Varem täheldasime, et MS-ga patsientidel on esilekutsutud aktiivsuse morfoloogia tundlik keskses vooluringis indutseeritud peente muutuste suhtes rohkem kui vastuse amplituud [10]. Hiljuti leidsime, et somatosensoorset esilekutsutud potentsiaalset morfoloogiat saab ära kasutada, et suurendada seiretundlikkust aju verevoolu vähenemise suhtes SEP amplituudiga [47]. Märkimisväärse tähtsusega ilmnes ka tervetes seisundites lisaks patoloogilistele seisunditele ka nende homoloogiatunnuste suhtes tundlike parlamendiliikmete morfoloogia, mis ei tulene MEP amplituudidest [53].

4.5. Käesoleva töö piirangud

Käesolevas uurimustöös esitatakse piirangud, mida saab tulevaste uuringute abil käsitleda.

Pärast ravi täheldati CST homoloogiat ja selle käitumise pikisuunaline hindamine koos väsimuse taastekkimisega oleks huvitav.

Andmed tervete isikute kohta esitati varasemas töös [53] sarnases vanuses inimeste järjekindlas rühmas, kuid koguti teises laboris sõltumatu katse raames, mis kogus andmeid esimese seljaosa luudevahelise lihase kohta.

CST homoloogiauuring, mis on Faremuse kliiniliste uuringute kõrval, viidi läbi patsientide alarühmas, kes said ainult tegelikku ravi. Soovitatav oleks sama uurimine läbi viia suuremas MS-isikute rühmas, mille valimi suurus on võrreldav kahe Faremuse RCT omaga, ja teha otsene võrdlus topeltpimeda, võltskontrolliga, ristuva disainiga.

Analüüsisime CST-d, võrreldes domineerivaid ja mittedomineerivaid poolkehasid, ilma et oleks olnud seost käelisuse tasemega, mida hinnati näiteks Edinburghi loendi punktide põhjal. Meie analüüsistrateegia põhineb kontseptsioonil, et lisaks sellele, et vasakukäelised moodustavad umbes 10% elanikkonnast, ei muuda nad paremakäeliste ajukorraldust ümber ning käelisusest sõltuvad domineerimise aju asümmeetriad on paremakäeliste puhul rohkem väljendunud kui vasakukäelised inimesed. Sellegipoolest oleks huvitav seda varieeruvust arvesse võtta suuremate inimeste valimite registreerimisel. Eelkõige kehtib kommutatiivne omadus, nagu iga kauguse mõõdu puhul, ka Fréchet' kauguse kohta, nii et hinnangud ei sõltu sellest, kumb pool on domineeriv.

5. Kokkuvõtted

Praegused andmed tugevdavad teadmisi sensomotoorse tagasiside olulisusest aju füsioloogias, kuna S1 neuromodulatsioon, mis leevendas väsimussümptomeid, muutis domineerivate ja mittedomineerivate CST-de vahelist homoloogiat. Käesolevad tulemused toetavad ka keskmist, mitte perifeerset-käitumuslikku mehhanismi, mis on MS-i väsimuse põhjus. Kokkuvõttes on siin käsitletud tulemused kooskõlas uute meetmete ilmnemisega, mis võrgu omaduste suhtes tundlikud annavad uue ülevaate asjakohaste sümptomite aluseks olevate neuronaalse organisatsiooni mehhanismidest.

Autori kaastööd:Kontseptualiseerimine, FT; metoodika, FT ja FC; tarkvara, FC, AT ja SP; valideerimine, PP; formaalne analüüs, FT ja PP; uurimine, CC ja AC; ressursid, FT, KA, LC, FM ja FB; andmete kureerimine, FT, FC, AT, SP ja MB; kirjutamine – algse mustandi ettevalmistamine, FT ja MB; kirjutamine – läbivaatamine ja toimetamine, FT, MB, EG, JG ja TL; visualiseerimine, MB ja EG; järelevalve, FT, FM ja FB; projekti administratsioon, FT Kõik autorid on käsikirja avaldatud versiooniga tutvunud ja sellega nõustunud.

Rahastamine:Seda tööd toetasid: (1) FISM–Fondazione Italiana Sclerosi Multipla-Cod.2014/R [Faremus CuNeH], (2) POR FESR LAZIO 2014–2020, Prog. 28 109, digitaalsed abistajad Sanita e-kogukondade jaoks [DHelp4H], Finanziato da Lazio Innova per conto della Lazio (prot. Gecoweb A0320–2019–28 109), AvvisoPubblico della Regione Lazio 02).

Institutsioonilise ülevaatenõukogu avaldus:Kõik meetodid viidi läbi Helsingi deklaratsioonis. Eetikakomitee Lazio1 – San Camillo Forlanini kiitis heaks katseprotokollid (023/CE Lazio1, 11. jaanuar 2016).

Teadliku nõusoleku avaldus:Kõik patsiendid allkirjastasid enne registreerimist teadliku nõusoleku vormi.

Andmete kättesaadavuse avaldus:Selles uuringus esitatud andmed on vastava autori nõudmisel kättesaadavad.

Tänuavaldused:Lisaks kõigile SM-iga inimestele, kes andsid oma aega ja koostööd, soovivad autorid tänada Vittorio Pizzellat, Paolo M Rossinit, Maria Maddalena Filippit, Silvana Zanninot, Domenico Lupoid, Anna Ghazaryani, Massimiliano Mirabellat, Arianna Pizzichinot, Daniele Spizzichinot ja Massimiliano Marconile nende tehnilise panuse eest.

Huvide konfliktid:Autorid ei kinnita huvide konflikti.

Viited

1. Filippi, M.; Bar-Or, A.; Piehl, F.; Preziosa, P.; Solari, A.; Vukusic, S.; Rocca, MA Sclerosis multiplex. Nat. Rev. Dis. Primers 2018, 4, 43. [CrossRef]

2. Kesselring, J.; Beer, S. Sümptomaatiline teraapia ja neurorehabilitatsioon hulgiskleroosi korral. Lancet Neurol. 2005, 4, 643–652. [CrossRef]

3. Rudroff, T.; sugulane, JH; Ketelhut, NB Väsimus hulgiskleroosi korral: väärarusaamad ja edasised uurimissuunad. Esiosa. Neurol. 2016, 7, 122. [CrossRef] [PubMed]

4. Enoka, RM; Almuklass, AM; Alenazy, M.; Alvarez, E.; Duchateau, J. Väsimuse ja väsimuse eristamine hulgiskleroosi korral. Neurorehabil. Neuraalne. Remont 2021, 35, 960–973. [CrossRef] [PubMed]

5. Nourbakhsh, B.; Revirajan, N.; Morris, B.; Cordano, C.; Creasman, J.; Manguinao, M.; Krysko, K.; Rutatangwa, A.; Auvray, C.; Aljarallah, S.; et al. Amantadiini, modafiniili ja metüülfenidaadi ohutus ja efektiivsus väsimuse korral hulgiskleroosi korral: randomiseeritud, platseebokontrollitud, ristuva, topeltpime uuring. Lancet Neurol. 2021, 20, 38–48. [CrossRef] [PubMed]

6. Bertoli, M.; Tecchio, F. Väsimus hulgiskleroosi korral: kas funktsionaalsed või struktuurilised kahjustused on ülekaalus? SAGE Publications Ltd.: New York, NY, USA, 2020; 26. köide, lk 1809–1815.

7. Yusuf, A.; Koski, L. Hulgiskleroosi väsimuse neurofüsioloogiliste aluste kvalitatiivne ülevaade. J. Neurol. Sci. 2013, 330, 4–9. [CrossRef]

8. Techchio, F.; Zito, G.; Zappasodi, F.; Dell'Acqua, ML; Landi, D.; Nardo, D.; Lupoi, D.; Rossini, peaminister; Filippi, MM Intrakortikaalne ühenduvus hulgiskleroosi korral: neurofüsioloogiline lähenemine. Aju 2008, 131, 1783–1792. [CrossRef] [PubMed]

9. Pellicano, C.; Gallo, A.; Li, X.; Ikonomidou, VN; Evangelou, IE; Ohayon, JM; Stern, SK; Ehrmantraut, M.; Cantor, F.; McFarland, HF; et al. Kortikaalse atroofia seos sclerosis multiplex'iga patsientide väsimusega. Arch. Neurol. 2010, 67, 447–453. [CrossRef]

10. Dell'Acqua, ML; Landi, D.; Zito, G.; Zappasodi, F.; Lupoi, D.; Rossini, peaminister; Filippi, MM; Tecchio, F. Thalamokortikaalne sensorimootor hulgiskleroosi korral: integreeritud struktuurne ja elektrofüsioloogiline hinnang. Humm. Ajukaart. 2010, 31, 1588–1600. [CrossRef]

11. Porcaro, C.; Cottone, C.; Cancelli, A.; Rossini, peaminister; Zito, G.; Tecchio, F. Kortikaalse neurodünaamika muutused vahendavad personaliseeritud neuromodulatsiooni efektiivsust hulgiskleroosi väsimuse vastu. Sci. Vabariik 2019, 9, 18213. [CrossRef]

12. Leocani, L.; Colombo, B.; Magnani, G.; Martinelli-Boneschi, F.; Cursi, M.; Rossi, P.; Martinelli, V.; Comi, G. Väsimus hulgiskleroosi korral on seotud ebanormaalse kortikaalse aktivatsiooniga vabatahtliku liikumisega – EEG tõendid. Neuroimage 2001, 13, 1186–1192. [CrossRef] [PubMed]

13. Liepert, J.; Mingers, D.; Heesen, C.; Bäumer, T.; Weiller, C. Motoorse ajukoore erutuvus ja väsimus hulgiskleroosi korral: transkraniaalse magnetilise stimulatsiooni uuring. Mult. Scler. 2005, 11, 316–321. [CrossRef] [PubMed]

14. Nielsen, JF; Norgaard, P. Sclerosis multiplex'i motoorsete potentsiaalide suurenenud treeningjärgne hõlbustamine. Clin. Neurofüsiool. 2002, 113, 1295–1300. [CrossRef]

15. Paksuhari, GW; Sacco, P.; Kermode, AG; Archer, SA; Byrnes, ML; Guilfoyle, A.; Mastaglia, FL Central Motor Drive ja pingutuse tajumine väsimuse ajal hulgiskleroosi korral. J. Neurol. 2006, 253, 1048–1053. [CrossRef] [PubMed]

16. Famm, K.; Litt, B.; Tracey, KJ; Boyden, ES; Slaoui, M. Narkootikumide avastamine: kiire algus elektritööstusele. Loodus 2013, 496, 159–161. [CrossRef] [PubMed]

17. García-Alías, G.; del Valle, J.; Delgado-Martínez, I.; Navarro, X. Elektrokeutilised ravimeetodid närvisüsteemi vigastuste korral. In Handbook of Innovations in Central Nervous System Regenerative Medicine; Elsevier: Amsterdam, Holland, 2020; lk 511–537.

18. Paulus, W. Transkraniaalse elektrilise stimulatsiooni (TES-TDCS; TRNS, TACS) meetodid. Neuropsühhol. Rehabil. 2011, 21, 602–617. [CrossRef]

19. Nitsche, MA; Cohen, LG; Wassermann, EM; Priori, A.; Lang, N.; Antal, A.; Paulus, W.; Hummel, F.; Boggio, PS; Fregni, F.; et al. Transkraniaalne alalisvoolustimulatsioon: tipptasemel 2008. Ajustimulaator. 2008, 1, 206–223. [CrossRef]

20. Brunoni, AR; Nitsche, MA; Bolognini, N.; Bikson, M.; Wagner, T.; Merabet, L.; Edwards, DJ; Valero-Cabre, A.; Rotenberg, A.; Pascual-Leone, A.; et al. Kliinilised uuringud transkraniaalse alalisvoolustimulatsiooniga (TDCS): väljakutsed ja tulevikusuunad. Aju stimulaator. 2012, 5, 175–195. [CrossRef]

21. Romero Lauro, LJ; Rosanova, M.; Mattavelli, G.; Convento, S.; Pisoni, A.; Opitz, A.; Bolognini, N.; Vallar, G. TDCS suurendab ajukoore erutatavust: otsesed tõendid TMS-EEG-st. Cortex 2014, 58, 99–111. [CrossRef]

22. Liu, M.; Fännid.; Xu, Y.; Cui, L. Mitteinvasiivne ajustimulatsioon väsimuse korral hulgiskleroosiga patsientidel: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. Mult. Scler. Relat. Häire. 2019, 36, 101375. [CrossRef]

23. Gianni, E.; Bertoli, M.; Simonelli, I.; Paulon, L.; Techchio, F.; Pasqualetti, P. TDCS randomiseeritud kontrollitud uuringud mittestruktuuriliste haiguste korral: kvantitatiivne ülevaade. Sci. Rep. 2021, 11, 16311. [CrossRef]

24. Capone, F.; Motolese, F.; Falato, E.; Rossi, M.; Di Lazzaro, V. Neurofüsioloogia potentsiaalne roll hulgiskleroosiga seotud väsimuse ravis. Esiosa. Neurol. 2020, 11, 251. [CrossRef]

25. Cogiamanian, F.; Marceglia, S.; Ardolino, G.; Barbieri, S.; Priori, A. Parem isomeetrilise jõu vastupidavus pärast transkraniaalset alalisvoolu stimuleerimist inimese motoorsete kortikaalsete piirkondade kohal. Eur. J. Neurosci. 2007, 26, 242–249. [CrossRef]

26. Techchio, F.; Cancelli, A.; Cottone, C.; Zito, G.; Pasqualetti, P.; Ghazaryan, A.; Rossini, peaminister; Filippi, MM hulgiskleroosi väsimuse leevendamine kahepoolse somatosensoorse ajukoore neuromodulatsiooni abil. J. Neurol. 2014, 261, 1552–1558. [CrossRef]

27. Cancelli, A.; Cottone, C.; Giordani, A.; Migliore, S.; Lupoi, D.; Porcaro, C.; Mirabella, M.; Rossini, peaminister; Filippi, MM; Tecchio, F. Personaliseeritud, kahepoolne kogu keha somatosensoorne ajukoore stimulatsioon, et leevendada väsimust hulgiskleroosi korral. Mult. Scler. J. 2018, 24, 1366–1374. [CrossRef] [PubMed]

28. Techchio, F.; Cancelli, A.; Pizzichino, A.; L'Abbate, T.; Gianni, E.; Bertoli, M.; Paulon, L.; Zannino, S.; Giordani, A.; Lupoi, D.; et al. Kodune ravi sclerosis multiplex'i väsimuse vastu personaalse kahepoolse kogu keha somatosensoorse ajukoore stimulatsiooniga. Mult. Scler. Relat. Häire. 2022, 63, 103813. [CrossRef] [PubMed]

29. Techchio, F.; Cancelli, A.; Cottone, C.; Tomasevic, L.; Devigus, B.; Zito, G.; Ercolani, M.; Carducci, F. Piirkondlikud isikupärastatud elektroodid transkraniaalse voolu stimuleerimise sihtmärgi valimiseks. Esiosa. Humm. Neurosci. 2013, 7, 131. [CrossRef]

30. Radhu, N.; Blumberger, DM; Daskalakis, ZJ Kortikaalne pärssimine ja erutus neuropsühhiaatriliste häirete korral, kasutades transkraniaalset magnetilist stimulatsiooni. Transkraniaalne alalisvoolustimulatsioon neuropsühhiaatriliste häirete korral: kliinilised põhimõtted ja juhtimine; Springer: Cham, Šveits, 2016; lk 85–102. [CrossRef]

31. Cancelli, A.; Cottone, C.; Di Giorgio, M.; Carducci, F.; Tecchio, F. Elektroodi isikupärastamine laiendatud kortikaalse piirkonna neuromoduleerimiseks. Aju stimulaator. 2015, 8, 555–560. [CrossRef]

32. Ašrafi, A.; Mohseni-Bandpei, MA; Seydi, M. TDCS-i mõju hulgiskleroosiga patsientide väsimusele: juhuslikult kontrollitud kliiniliste uuringute süstemaatiline ülevaade. J Clin Neurosci. 2020, 78, 277–283. [CrossRef] [PubMed]

33. Mortezanejad, M.; Ehsani, F.; Masoudian, N.; Zoghi, M.; Jaberzadeh, S. Primaarse motoorse ja dorsolateraalse prefrontaalse ajukoore mitmesessioonilise anoodilise transkraniaalse alalisvoolu stimuleerimise mõjude võrdlemine hulgiskleroosiga patsientide väsimusele ja elukvaliteedile: topeltpime, randomiseeritud, näiliselt kontrollitud uuring. Clin. Rehabil. 2020, 34, 1103–1111. [CrossRef]

34. Carson, RG Inter-Hemispheric Inhibition kujundab närviahelate väljundit kahe ajupoolkera ühise valiku abil. J. Physiol. 2020, 598, 4781–4802. [CrossRef]

35. Kaupmees, H.; Naselaris, T.; Georgopoulos, AP Primaadi motoorses ajukoores kolmemõõtmelise jõudmise ajal suunamise häälestamise dünaamiline kujundamine. J. Neurosci. 2008, 28, 9164–9172. [CrossRef]

36. Georgopoulos, APN; Stefanis, C. Mootor ajukoore ahel. In Handbook of Brain Microcircuits; Oxford University Press: Oxford, Suurbritannia, 2013; lk 39–45.

37. Buyukturkoglu, K.; Porcaro, C.; Cottone, C.; Cancelli, A.; Inglese, M.; Tecchio, F. Funktsionaalse ühenduvuse lihtne indeks puhkeolekus hulgiskleroosi väsimuse korral. Clin. Neurofüsiool. 2017, 128, 807–813. [CrossRef] [PubMed]

38. Cogliati Dezza, I.; Zito, G.; Tomasevic, L.; Filippi, MM; Ghazaryan, A.; Porcaro, C.; Squitti, R.; Ventriglia, M.; Lupoi, D.; Tecchio, F. Homoloogsete sensomotoorsete piirkondade funktsionaalsed ja struktuursed tasakaalud hulgiskleroosi väsimuse korral. J. Neurol. 2015, 262, 614–622. [CrossRef] [PubMed]

39. Manson, SC; Palace, J.; Frank, JA; Matthews, PM Interhemisfääri pärssimise kadumine hulgiskleroosiga patsientidel on seotud corpus Callosum'i atroofiaga. Exp. Brain Res. 2006, 174, 728–733. [CrossRef] [PubMed]

40. Zito, G.; Luders, E.; Tomasevic, L.; Lupoi, D.; Toga, AW; Thompson, PM; Rossini, peaminister; Filippi, MM; Tecchio, F. Interhemispheric Functional Connectivity Changes with Corpus Callosum Morphology in Multiple Sclerosis. Neuroscience 2014, 266, 47–55. [CrossRef]

41. Dum, RP; Strick, PL Frontaalsagara premotoorsetest piirkondadest pärit kortikospinaalsete projektsioonide päritolu. J. Neurosci. 1991, 11, 667–689. [CrossRef]

42. Seo, JP; Jang, SH Kortikospinaaltrakti erinevad omadused aju päritolu järgi: DTI uuring. Ameerika J. Neuroradiol. 2013, 34, 1359–1363. [CrossRef]

43. Lemon, RN Descending Pathways in Motor Control. Annu Rev Neurosci 2008, 31, 195–218. [CrossRef]

44. Chaves, AR; Wallack, EM; Kelly, LP; Ilus, RW; Wiseman, HD; Chen, A.; Moore, CS; Stefanelli, M.; Ploughman, M. Aju erutuvuse asümmeetria: uus biomarker, mis ennustab hulgiskleroosi objektiivseid ja subjektiivseid sümptomeid. Behav. Brain Res. 2019, 359, 281–291. [CrossRef]

45. Bauer, C.; Dyrby, TB; Sellebjerg, F.; Madsen, KS; Svolgaard, O.; Blinkenberg, M.; Siebner, HR; Andersen, KW Mootorväsimust seostatakse kortikospinaaltrakti asümmeetriliste ühenduvusomadustega hulgiskleroosi korral. Neuroimage Clin. 2020, 28, 102393. [CrossRef]

46. ​​Barker, AT; Jalinous, R.; Freeston, IL Inimese motoorse ajukoore mitteinvasiivne magnetiline stimulatsioon. Lancet 1985, 1, 1106–1107. [CrossRef] [PubMed]

47. Techchio, F.; Cecconi, F.; Colamartino, E.; Padalino, M.; Valci, L.; Reinert, M. Somatosensoorsete esilekutsutud potentsiaalide morfoloogia keskmise ajuarteri aneurüsmi lõikamise ajal (MoSAC): pilootuuring. Clin. EEG Neurosci. 2020, 51, 130–136. [CrossRef] [PubMed]

48. Techchio, F.; Pasqualetti, P.; Pizzella, V.; Romani, G.; Rossini, PM Somatosensoorsete esilekutsutud väljade morfoloogia: poolkeradevaheline sarnasus füsioloogilise ja patoloogilise närviühenduse parameetrina. Neurosci. Lett. 2000, 287, 203–206. [CrossRef]

49. Techchio, F.; Zappasodi, F.; Pasqualetti, P.; Rossini, PM Neuraalne ühenduvus kätesensorimotoorsetes ajupiirkondades: esilekutsutud väljade morfoloogia hindamine. Humm. Ajukaart. 2005, 24, 99–108. [CrossRef]

50. Yperman, J.; Becker, T.; Valkenburg, D.; Hellings, N.; Cambron, M.; Dive, D.; Laureys, G.; Popescu, V.; Van Wijmeersch, B.; Peeters, LM Mootori esilekutsutud potentsiaalide morfoloogia dešifreerimine. Esiosa. Neuroinform. 2020, 14, 28. [CrossRef]

51. Fréchet, MM Sur Quelques Points Du Calcul Fonctionnel. Rend. Circ. Mat. Palermo. 1906, 22, 1–72. [CrossRef]

52. Wylie, T.; Zhu, B. Kõvera järgimine diskreetse Fréchet' vahemaaga. Theor. Arvuta. Sci 2014, 556, 34–44. [CrossRef]

53. Pagliara, MR; Cecconi, F.; Pasqualetti, P.; Bertoli, M.; Armonaite, K.; Gianni, E.; Grifoni, J.; L'Abbate, T.; Marinozzi, F.; Conti, L.; et al. Domineerivate ja mittedomineerivate kortikospinaaltraktide homoloogiast: uudne neurofüsioloogiline hinnang. Brain Sci. 2023, 13, 278. [CrossRef] [PubMed]

54. Téllez, N.; Rio, J.; Tintoré, M.; Nos, C.; Galán, I.; Montalban, X. Kas modifitseeritud väsimuse mõju skaala pakub SM-i väsimuse põhjalikumat hindamist? Mult. Scler. 2005, 11, 198–202. [CrossRef]

55. McDonald, WI; Compston, A.; Edan, G.; Goodkin, D.; Hartung, HP; Lublin, FD; McFarland, HF; Paty, DW; Polman, CH; Reingold, SC; et al. Hulgiskleroosi soovitatavad diagnostilised kriteeriumid: sclerosis multiplex'i diagnoosimise rahvusvahelise eksperdirühma juhised. Ann. Neurol. 2001, 50, 121–127. [CrossRef] [PubMed]

56. Rossini, PM; Barker, AT; Berardelli, A.; Caramia, MD; Caruso, G.; Cracco, RQ; Dimitrijevi´c, MR; Hallett, M.; Katayama, Y.; Lücking, CH; et al. Aju, seljaaju ja juurte mitteinvasiivne elektriline ja magnetiline stimulatsioon: rutiinse kliinilise kasutamise põhiprintsiibid ja protseduurid. IFCN-i komitee aruanne. Elektroentsefaloog. Clin. Neurofüsiool. 1994, 91, 79–92. [CrossRef] [PubMed]

57. Cottone, C.; Cancelli, A.; Pasqualetti, P.; Porcaro, C.; Salustri, C.; Tecchio, F. Uus, suure tõhususega mitteinvasiivne transkraniaalne elektriline stimulatsioon, mis on häälestatud kohalikule neurodünaamikale. J. Neurosci. 2018, 38, 586–594. [CrossRef] [PubMed]

58. Suckley, JJ; Waters, TJ; Tran, M.; Stapley, PJ; Shemmell, J.; Walsh, JA; McAndrew, DJ Juhusliku stiimuli intensiivsuse määramine parandab kortikospinaalse erutuvuse hindamise varieeruvust ja usaldusväärsust. J. Neurosci. Methods 2020, 342, 108813. [CrossRef]

59. Eiter, T.; Mannila, H. Computing Discrete Frechet Distance; Tehniline aruanne CD-TR 94/64; Viini Tehnikaülikool: Viin, Austria, 1994.

60. Pellegrino, G.; Tomasevic, L.; Tombini, M.; Assenza, G.; Bravi, M.; Sterzi, S.; Giacobbe, V.; Zollo, L.; Guglielmelli, E.; Cavallo, G.; et al. Poolkeradevahelise sidestuse muutused on seotud motoorsete täiustustega pärast robootilise insuldi taastusravi. Taastama. Neurol. Neurosci. 2012, 30, 497–510. [CrossRef]

61. Rossi, S.; Pasqualetti, P.; Techchio, F.; Sabato, A.; Rossini, PM Kortikospinaalse väljundi moduleerimine inimese käelihastele pärast sensoorse tagasiside äravõtmist. Neuroimage 1998, 8, 163–175. [CrossRef]

62. Fink, AJP; Croce, KR; Huang, ZJ; Abbott, LF; Jesell, TM; Azim, E. Spinaalse sensoorse tagasiside presünaptiline pärssimine tagab sujuva liikumise HHS avaliku juurdepääsu. Loodus 2014, 509, 43–48. [CrossRef]

63. Tomaševic, L.; Zito, G.; Pasqualetti, P.; Filippi, MM; Landi, D.; Ghazaryan, A.; Lupoi, D.; Porcaro, C.; Bagnato, F.; Rossini, peaminister; et al. Kortiko-lihaste koherentsus kui väsimuse indeks hulgiskleroosi korral. Mult. Scler. J. 2013, 19, 334–343. [CrossRef]

64. Mordillo-Mateos, L.; Soto-Leon, V.; Torres-Pareja, M.; Peinado-Palomino, D.; Mendoza-Laiz, N.; Alonso-Bonilla, C.; Dileone, M.; Rotondi, M.; Aguilar, J.; Oliviero, A. Väsimus hulgiskleroosi korral: üldine ja tajutav väsimus ei sõltu kortikospinaaltrakti düsfunktsioonist. Esiosa. Neurol. 2019, 10, 339. [CrossRef]

Lahtiütlus/väljaandja märkus:Kõikides väljaannetes sisalduvad väited, arvamused ja andmed on ainult konkreetse(te) autori(te) ja kaastöölise(te), mitte MDPI ja/või toimetaja(te) avaldused, arvamused ja andmed. MDPI ja/või toimetaja(d) loobuvad vastutusest inimestele või varale tekitatud vigastuste eest, mis tulenevad sisus viidatud ideedest, meetoditest, juhistest või toodetest.

【Lisateabe saamiseks:george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:8613632399501】