Kas proteinuuria tähendab diabeetilist nefropaatiat? Kuidas vältida diabeetilist nefropaatiat?

Sissejuhatus

Mõned diabeediga sõbrad avastavad, et nende uriini hulk suureneb, uriin on vahutav ja tursed ning nad kahtlustavad, et neil ondiabeetiline nefropaatia.

Usun, et enamik diabeetikuid kardab endiselt diabeetilist nefropaatiat. Loodan, et pärast selle artikli lugemist saavad diabeediga inimesed pärast selle artikli lugemist aru, kuidas diabeetilist nefropaatiat ennetada, ja rakendavad õpitut diabeetilise nefropaatia aktiivseks ennetamiseks.

Mis on diabeetiline nefropaatia?

Diabeetiline nefropaatia viitabkrooniline neeruhaigus(CKD) põhjustatud diabeedist, mis võib mõjutada tervikutneerud(sealhulgas glomerulid, neerutuubulid, neeruvahe jne) On näha, et nefropaatiat põdevate diabeetikute osakaal on endiselt väga suur, mistõttu on lootust, et diabeetikud peaksid sellele tähelepanu pöörama.

Tuleb märkida, et mõned nefropaatiaga diabeetilised patsiendid ei pruugi olla diabeetiline nefropaatia, kuid need võivad olla mittediabeetiline nefropaatia, näiteks lühiajaline haigus (I tüüpi diabeet).<10 years)="" or="" no="" complicated="" diabetic="" retinopathy;="" low="">GFRvõi kiire langus; Valkude kiire tõus uriinis või nefrootiline sündroom; Resistentne hüpertensioon; Aktiivne uriini sete; Nefropaatia ebanormaalsed ultraheliuuringud tuleb uuesti kinnitada.

Diabeetilise nefropaatia diagnoosimine

Diabeetilise nefropaatia diagnoos põhineb peamiselt uriini albumiini ja hinnangulise glomerulaarfiltratsiooni kiiruse (eGFR) mõõtmisel. Diabeetiline nefropaatia diagnoositakse sageli kliiniliselt püsivalt kõrgenenud uriini valgu/kreatiniini suhte (UACR) ja/või vähenenud eGFR alusel, jättes välja muud kroonilised neeruhaigused.

① Random urine measurement of UACR is recommended. A random urinary UACR ≥ 30 mg/g is an increase in urinary albumin excretion. Repeated examination of UACR within 3 to 6 months showed that urinary albumin excretion increased in 2 of the 3 times, and albuminuria could be diagnosed by excluding infection and other factors. Clinically, UACR 30-300 mg/g is often referred to as microalbuminuria, and UACR>300 mg/g nimetatakse makroalbuminuuriaks.

②Soovitatav on mõõta seerumi kreatiniini taset ja arvutada seerumi kreatiniinisisalduse põhjal eGFR. GFR-i langust diagnoositakse siis, kui patsiendi eGFR on<60 ml·min-¹·(1.73="">

Millised on diabeetilise nefropaatiaga seotud tegurid?

Diabeedihaigetel on diabeetilise nefropaatia riskitegureid palju, peamiselt diabeedi kulg, halb veresuhkru kontroll, kombineeritud hüpertensioon, düslipideemia jne.

Kuidas vältida diabeetilist nefropaatiat?

① Kontrollige veresuhkrut

Tõhus hüpoglükeemiline ravi võib vähendada glükoosi lõppproduktide tootmist ja neerukahjustusi ning aeglustada diabeetilise nefropaatia tekkimist ja progresseerumist. Diabeedi ravi on pikk ja pikk protsess. Diabeedihaiged peaksid olema vaimselt ette valmistatud, kuid peaksid ka suurendama enesekindlust, käima regulaarselt järelkontrollis, järgima arsti korraldusi ja pöörama tähelepanu elustiiliravile. Igakülgse suhkrukontrolli tingimustes võib diabeetiline nefropaatia edasi lükata. esinemine ja areng.

② Kontrollige vererõhku

Hüpertensioon võib põhjustada ebanormaalset neerude hemodünaamikat, soodustada glomerulaarsete aferentsete arterioolide laienemist, suurendada rõhku neerukapillaarides ja põhjustada neerukahjustusi. Mitteraseda diabeetilise nefropaatiaga täiskasvanutel on soovitatav hoida vererõhku alla 130/80 mmHg.

③ Kontrollige vere lipiide

Parimravimtaim neeruhaiguste ennetamiseks

Lipiidide metabolismi häired võivad esile kutsuda südame-veresoonkonna haigusi ja süvendada neerukahjustusi. Näiteks düslipideemia, nagu kõrge LDL-kolesterooli, kõrge triglütseriidide ja kõrge üldkolesterooli tase, nõuavad tähelepanu ning aktiivset ravi ja sekkumist. Seetõttu peavad diabeetilise nefropaatiaga patsiendid aktiivselt ka hüperlipideemiat ravima.

Olgu see siis veresuhkru, vererõhu või vere lipiidide kontrolli all hoidmine, on see heast eluviisist lahutamatu, mistõttu on diabeetikutel soovitatav pöörata tähelepanu hea elustiili kujundamisele. Mõistlik toitumine, mõõdukas trenn, suitsetamisest loobumine ja alkoholi piirmäär, regulaarne elu ja puhkus, mitte hilja üleval viibimine, pluss hea suhtumine, võite võtta näitekscistancheja hoida rõõmsat tuju. Hea elustiil ja hea suhtumine on haiguse püsivuse seisukohalt väga olulised ning need on ka kõige elementaarsemad. Loodan, et diabeediga sõbrad oskavad sellele tähelepanu pöörata.

Tähelepanu vajavad neli olukorda

Lisaks diabeetilise nefropaatia ennetusalaste teadmiste mõistmisele ei tohiks diabeetikud unustada ka oma füüsilise seisundi jälgimist. Kui on olemas neli järgmist olukorda, peavad nad tähelepanu pöörama:

① Suurenenud uriinieritus ja kerge väsimus. Kui esialgne kõrge veresuhkur mõjutab neere, on patsiendi neerufunktsioon hüperaktiivsem ja uriinieritus suureneb. See on ka üks tüüpilisi diabeedi sümptomeid, millest sageli kuuleme - "polüuuria". Sel ajal võivad patsiendid olla ka kergesti väsinud ja nõrgad.

② proteinuuria, vahune uriin. See on sümptom, mida on diabeetilise nefropaatia varases staadiumis suhteliselt lihtne jälgida. Peamiselt väljendub see albumiini sisalduse suurenemisena uriinis pärast treeningut ja puhkeajal taastuvad urineerimisel sümptomid. Sel perioodil, kuni diabeetik suudab hoida veresuhkru stabiilsena, võib neerufunktsioon püsida stabiilsena pikka aega; ja kui veresuhkur ei ole hästi kontrolli all ja haigus progresseerub järk-järgult, tekib pidev vahutav uriin.

③ turse. Kui neerufunktsioon on ebanormaalne, ei saa liigset vett kehast õigel ajal eemaldada ning tekivad jalgade ja silmade tursed. Neerufunktsiooni edasise langusega areneb see püsivaks või isegi süsteemseks turseks.

④ uriini eritumine muutub. Kui neerude filtreerimisfunktsioon väheneb, väheneb mõnel patsiendil uriinieritus.

Lisaks on diabeetikutel soovitatav regulaarselt üle vaadata. Kui uriini albumiini/kreatiniini suhe ja/või hinnanguline glomerulaarfiltratsiooni kiirus on varem olnud normis, võib neid üle vaadata kord aastas, kuid ülaltoodud sümptomite ilmnemisel või ebanormaalsuse korral on soovitatav lühendada kordusravi aega. läbivaatus ja järelkontroll, näiteks kontroll iga 3 kuu või 6 kuu tagant.