Kõhukinnisuse raskusaste ja elukvaliteet vähihaigete seas, kes said profülaktilisi lahtisteid: kvaasieksperimentaalne uuringⅡ

Tulemused

Sotsiaaldemograafilised andmed

Analüüsi kaasati kokku 112 patsienti (86,2% ravivastuse määr). 55 patsienti (49,1%) registreeriti sekkumisrühma ja 57 (50,9%) kontrollrühma. Sealhulgas 62 naist (55,4%) ja 50 meest (44,6%). Sekkumisrühmas osalejate keskmine vanus oli 55,8 aastat (SD=11,7) ja 51,7 (SD= 9,4) kontrollrühmas. Sekkumisrühmas oli enamik osalejaid abielus ja neil diagnoositi vähk ühe aasta jooksul võrreldes kontrollrühmaga.

Klõpsa lahtistavaks

Ühel neljandikul osalejatest oli rinnavähk, millele järgnesid kopsu- ja jämesoolevähk. Enamikule patsientidest (74,1%) määrati tramal ravimid ja enamik patsiente tarbis opioide 1-2 korda päevas. Ühel kolmandikul osalejatest oli palliatiivse toime skaala alla 70%, mis peegeldab vajadust haiglaravi järele. Sekkumisrühma ja kontrollrühma vahel ei leitud algtasemel statistiliselt olulisi erinevusi sotsiaaldemograafilistes ja kliinilistes muutujates (tabel 1).

Opioididest põhjustatud kõhukinnisuse hindamine

Algtasemel hinnati kõiki osalejaid OIC suhtes vastavalt ROME III kriteeriumidele (Drossman, 2006). Tulemused näitasid, et enamik patsiente klassifitseeriti kõhukinnisusega (n= 86, 76,8%), ülejäänud aga kõhukinnisuseta. Enamikul sekkumisrühma (n=48, 87,3%) ja kontrollrühma (n=38, 66,7%) patsientidest oli kõhukinnisus. ROMEIII kriteeriumide põhjal näitas hii-ruut test algtasemel mitteolulist erinevust kõigis kõhukinnisuse kriteeriumides, välja arvatud pingetunne vähemalt 25% väljaheitega (tabel 2).

Tulemused näitavad, et enamikul patsientidel esines soolestiku liikuvus kahe päeva pärast, kuid viimase roojamise ajal erinevused ei olnud märkimisväärsed. Enamikul patsientidest oli defekatsiooni ajal piisav privaatsus, kuid need ei erinenud oluliselt privaatsuse kättesaadavuse osas mõlema rühma vahel. Lisaks on mõlemas rühmas vähemalt 25% igapäevasest ajast aebaoluline erinevus patsientide vahel, kes tunnevad klompi/kõva väljaheide ja patsiendi abivajadus defekatsioonil, mittetäieliku roojamise tunne ja vajadus väljaheidet käsitsi eemaldada. Ka roojamise sagedus nädalas ei olnud mõlemas rühmas oluliselt erinev. Sekkumisrühmas oli vähem kui kolm korda nädalas ja rohkem kui kolm korda kontrollrühma patsientide seas. Teisest küljest leiti märkimisväärne erinevus mõlema rühma vahel patsientidel, kes teatasid pingetundest defekatsiooni ajal (χ2= 7.94, p=0.007).

Kõhukinnisuse raskusaste

Kõhukinnisuse raskus algtasemel ei erinenud oluliselt sekkumisrühma patsientide seas võrreldes kontrollrühmaga. Pärast 8-nädalast sekkumise rakendamist leiti sekkumisrühma vahel märkimisväärne erinevus (keskmine=12.4,erinevus sekkumisrühmas osalejate vahel kõhukinnisuse raskusastmes algtasemel (keskmine {{0}},9, standardhälve=7,20) võrreldes pärast 8-nädalast sekkumist (keskmine =14,22) , Standardhälve=8,98) (p < 0,01). Lisaks paranes patsiendi QOL sekkumisjärgsel mõõtmisel oluliselt sekkumisrühmas (keskmine =50.4, standardhälve=18.3), kontrollrühmas aga (keskmine{{16} }.3, standardhälve=20.4), (p=.014). Lisaks ei näidanud kontrollrühmas olulisi muutusi nii kõhukinnisuse raskusastmes kui ka elukvaliteedis (tabel 4).

Elukvaliteet

Algtasemel ei olnud uuringurühmade elukvaliteedi erinevust, kuid sekkumisrühmal oli oluliselt parem QoL kui kontrollrühmal. Sekkumisrühma patsientidel oli pärast sekkumist oluliselt parem eluiga võrreldes kontrollrühma patsientidega (t {{0}},14, p < 0,05). Kui võrrelda QoL muutust algtasemel ja pärast 8-nädalast sekkumist, siis oluliselt parem QoL sekkumisrühma patsientide seas (M=- 9.6, t=- 2.51, p=0.015). ), samas kui kontrollrühmal ei olnud elukvaliteedi skoorides olulist erinevust (M=-0,579, t=-0.156, p > 0,05).

Looduslik taimne ravim kõhukinnisuse leevendamiseks-Cistanche

Cistanche on parasiittaimede perekond, mis kuulub sugukonda Orobanchaceae. Need taimed on tuntud oma raviomaduste poolest ja neid on traditsioonilises hiina meditsiinis (TCM) kasutatud sajandeid. Cistanche liike leidub valdavalt Hiina, Mongoolia ja teiste Kesk-Aasia kuivades ja kõrbepiirkondades. Cistanche taimi iseloomustavad nende lihavad kollakad varred ja neid hinnatakse kõrgelt nende võimaliku tervisega seotud eeliste tõttu. TCM-is arvatakse, et Cistanche'il on toonilised omadused ja seda kasutatakse tavaliselt neerude toitmiseks, elujõu suurendamiseks ja seksuaalfunktsiooni toetamiseks. Seda kasutatakse ka vananemise, väsimuse ja üldise heaoluga seotud probleemide lahendamiseks. Kuigi Cistanche on traditsioonilises meditsiinis kasutatud pikka aega, on selle tõhususe ja ohutuse teaduslikud uuringud käimas ja piiratud. Siiski on teada, et see sisaldab mitmesuguseid bioaktiivseid ühendeid, nagu fenüületanoidglükosiidid, iridoidid, lignaanid ja polüsahhariidid, mis võivad kaasa aidata selle ravitoimele.

Wecistanche'i omacistanche pulber, tsitanche tabletid, cistanche kapslidja muud tooted on välja töötatud kasutadeskõrbcistanchetoorainena, mis kõik mõjuvad hästi kõhukinnisust leevendavalt. Spetsiifiline mehhanism on järgmine: Cistanche'il arvatakse olevat potentsiaalne kasu kõhukinnisuse leevendamisel, tuginedes selle traditsioonilisele kasutamisele ja teatud ühenditele, mida see sisaldab. Kuigi teaduslikud uuringud Cistanche mõju kohta kõhukinnisusele on piiratud, arvatakse, et sellel on mitu mehhanismi, mis võivad aidata kaasa selle potentsiaalile kõhukinnisuse leevendamisel. Lahtistav toime:CistancheTraditsioonilises Hiina meditsiinis on seda juba pikka aega kasutatud kõhukinnisuse ravimina. Arvatakse, et sellel on kerge lahtistav toime, mis võib aidata soodustada soolte liikumist ja põhjustada kõhukinnisust. See toime võib olla tingitud mitmesugustest Cistanche'is leiduvatest ühenditest, nagu fenüületanoidglükosiidid ja polüsahhariidid. Soolestiku niisutamine: traditsioonilise kasutuse põhjal arvatakse, et Cistanche on niisutavate omadustega, mis on suunatud just sooltele. Soolestiku niisutamise ja määrimise soodustamine võib aidata tööriistu pehmendada ja hõlbustada läbipääsu, leevendades seeläbi kõhukinnisust. Põletikuvastane toime: kõhukinnisust võib mõnikord seostada seedetrakti põletikuga. Cistanche sisaldab teatud ühendeid, sealhulgas fenüületanoidglükosiide ja lignaane, millel arvatakse olevat põletikuvastased omadused. Vähendades põletikku soolestikus, võib see aidata parandada väljaheite regulaarsust ja leevendada kõhukinnisust.