Olge ettevaatlik, kõhukinnisus võib olla ka eluohtlik! Sellised inimesed saavad kõigepealt läbi viia enesekontrolli ja -hindamise

Hiljuti tuli Zhejiangi ülikooli Shaw haigla anorektaalkirurgia osakonda pr Li (pseudonüüm), patsient, kellel oli mõlema alajäseme halvatus. Miks viiakse halvatud patsiendid anorektaalsele operatsioonile? Selgus, et proua Li oli seljaaju trauma tõttu alajäsemed halvatud, mis põhjustas ka neurogeense soolefunktsiooni häire ning ta oli pikka aega kannatanud kõhukinnisuse all.

Hiljuti tuli Zhejiangi ülikooli Shaw haigla anorektaalkirurgia osakonda pr Li (pseudonüüm), patsient, kellel oli mõlema alajäseme halvatus. Miks viiakse halvatud patsiendid anorektaalsele operatsioonile? Selgus, et proua Li olid seljaaju trauma tõttu alajäsemed halvatud, mis põhjustas ka neurogeense soolestiku talitlushäire ning ta oli pikka aega kannatanud kõhukinnisuse all.

Klõpsake kõhukinnisuse leevendamiseks

Seekord oli proua Li kõhukinnisus jõudnud väga tõsisele tasemele, tema kõht oli suur nagu õhupall ja ta saadeti väljakannatamatute valudega kiirabisse. Sel ajal näitas kõhu CT, et käärsool on oluliselt laienenud, gaaside kogunemine ja suur sisu. Proua Li pikaajalise kõhukinnisuse tõttu on tema käärsool laienenud ja käärsoole sein õhuke. Kui ta niimoodi jätkab, tekib igal ajal perforatsiooni oht, mis võib rasketel juhtudel olla eluohtlik. Seetõttu lubas arst ta kohe anorektaalkirurgia osakonda ja tegi rea sihipäraseid paastu, vedeliku rehüdratsiooni ja õrna klistiiri ravi.

Kõhuõõne CT

Siis aga pani proua Li palve kõik hätta. Proua Li kavatses kaks päeva hiljem osaleda oma lapse pulmas ja ta avaldas arstile tungivat soovi võimalikult kiiresti haiglast välja kirjutada. Kroonilise kõhukinnisusega patsientidel on aga raviefekt tavaliselt suhteliselt aeglane ja liiga intensiivne ravi võib kaasa tuua perforatsiooni ohu, mistõttu pole vaja kiirustada.

Kaks päeva pärast klistiiri proua Li kõhu venitus veidi paranes, kuid ta ei vastanud ikka veel väljutamise normidele. Pärast seda, kui proua Li oli oma seisundist ja riskidest oma ja tema perekonnaga täielikult teavitanud, ei jäänud tal muud üle, kui loobuda pulmas osalemisest, pidades oma elu ja tervist oma peamiseks prioriteediks.

Pärast seda, kui proua Li kõhupunetus veidi paranes, korraldas gastroenteroloogia, traditsioonilise hiina meditsiini ja taastusravi osakond konsultatsioone ja lisasid seejärel sellised ravimeetodid nagu Glauberi soola välimine kasutamine, nõelravi seedetrakti motoorika edendamiseks ja taastusravi harjutused. Pärast nädalat kestnud multidistsiplinaarset terviklikku ravi paranes proua Li kõhu venitus märkimisväärselt. Kuigi ta kahetses, et ei jõudnud pulmadele järele, pääses proua Li lõpuks edukalt haiglast välja peaarst Wang Da meeskonna ja teiste osakondade ühisel ravil.

Mis on neurogeenne soole düsfunktsioon?

Seljaajukahjustus, millega kaasneb neurogeenne soolestiku düsfunktsioon, on tõsine tüsistus, mis tuleneb närvikontrolli kaotamisest või käärsoole liikumise ja/või tundlikkuse täielikust kadumisest, mis on põhjustatud seljaaju traumast või mittetraumast.

Kõige tavalisem põhjus on seljaaju vigastus, mis on põhjustatud autoõnnetusest või ehitusplatsil kukkumisest. Lisaks võivad sclerosis multiplex, Parkinsoni tõbi jne põhjustada neurogeenset soolestiku talitlushäiret.

Millised on neurogeense soole düsfunktsiooni sümptomid?

Sõltuvalt seljaaju vigastuse asukohast võivad ilmneda erinevad sümptomite kombinatsioonid, sealhulgas kõhukinnisus, roojapidamatus, kõhuvalu ja puhitus. Selle tüsistuse tavalise kliinilise ilminguna põhjustab kõhukinnisus patsientidele suurt valu. Kõhukinnisuse tõttu on patsiendid sunnitud pingutama, et roojata, mis võib põhjustada hemorroidid, pärakulõhesid, päraku prolapsi jne. Lisaks ülaltoodud füüsilistele tüsistustele võib see põhjustada ka psühholoogilisi probleeme, sealhulgas depressiooni ja ärevust.

Miks põhjustab neurogeenne soole düsfunktsioon kõhukinnisust?

Neurogeense soolefunktsiooni häirega patsientidel on pärast soolefunktsiooni häireid ühelt poolt jämesool krooniliselt laienenud, jämesoole pinge järk-järgult väheneb ja jämesoole peristaltika aeglustub, mille tagajärjeks on roojaseis ja kuivus; teisest küljest suureneb rõhk pärasooles järk-järgult koos roojamisega ning päraku sulgurlihase pinge ja pikenenud roojamisaeg koos põhjustavad kõhukinnisust.

Kuidas ise hinnata neurogeenset soolefunktsiooni?

Mõnel patsiendil on kerged kõhukinnisuse sümptomid ja nad ei pööra piisavalt tähelepanu. Aja jooksul arenevad nad raskesti lahendamatuks kõhukinnisuseks.

Seetõttu peavad seljaaju vigastusega patsiendid õppima ennast hindama. Peamine sisu sisaldab järgmist:

roojamise sagedus (vähem kui 3 korda nädalas);

roojamiseks vajalik aeg (kas see on pikem kui 15 minutit);

Kas roojamine on raske?

Kas roojamise ajal on abi (näiteks näpuabi).

Kuidas ravida kõhukinnisust neurogeense soole düsfunktsiooni korral?

1Igapäevane juhtimine

Õige söömine ja joomine on kõige lihtsamad ravimeetodid. Sisestage iga päev rohkem kui 15 grammi kiudaineid, vähendage lahustumatute kiudainete tarbimist ning olge ettevaatlik kofeiini, alkoholi ja muude toiduainete tarbimisel. 1,5–2.0L vee joomine iga päev võib suurendada väljaheidete arvu.

2 ravi

Tavaliselt kasutatavate suukaudsete lahtistite hulka kuuluvad polüetüleenglükool, laktuloos jne. Suposiitravimid, nagu glütseriini ravimküünlad, võivad määrida ja stimuleerida sooleseina ning soodustada soolestiku aktiivsust. Seedetrakti motoorikat mõjutavad ravimid, nagu mosapriid, prukalopriid jt, viivad seedetrakti sisu edasi ja vähendavad aega, mis kulub väljaheidete läbimiseks soolestikust.

3 transanaalne klistiir

Transanaalne klistiir võib regulaarselt tühjendada soolestikku ja parandada patsientide sümptomeid, nagu kõhukinnisus, roojapidamatus ja kusepidamatus, parandades seeläbi elukvaliteeti.

4 Traditsioonilise hiina meditsiini sekkumine

Traditsioonilise hiina meditsiini ravi kasutatakse üha enam ka kõhukinnisusega patsientidel. Ravimite hulka kuuluvad erinevate traditsioonilise hiina meditsiini liitpreparaatide suukaudne manustamine, klistiir, Glauberi soola välispidine manustamine jne. Mitteravimiteks on nõelravi, massaaž, kraapimine mööda meridiaane jne, mis võivad meridiaane süvendada, yin ja yangi ühildada, aktiveerida. kesknärvisüsteemi ja reguleerida käärsoole silelihaste sisemist innervatsiooni, et parandada kõhukinnisust.

5 Biotagasiside ja elektriline stimulatsioon

Biofeedback ja elektriline stimulatsioon reguleerivad käärsoole läbimise aega, reguleerides ristluu närve, kohalikke nahanärve ja soolestiku perifeerseid närve. Biofeedback ja elektriline stimulatsioon omavad sünergistlikku toimet ning neid soovitatakse kasutada koos.

6 kirurgiline ravi

Kolostoomia on ohutu ja aktsepteeritud sekkumine raske kõhukinnisusega patsientidele, kellel on konservatiivne ravi ebaõnnestunud.

7 psühholoogiline sekkumine

Depressioon ja ärevus on muutunud tavaliseks psühholoogiliseks probleemiks neurogeense soolefunktsiooni häire ja kõhukinnisusega patsientidel ning neid on lihtne ignoreerida. Patsientide positiivse vaimse seisundi hoidmiseks mõistliku psühholoogilise juhendamise pakkumine soodustab haigusest paranemist.

Looduslik taimne ravim kõhukinnisuse leevendamiseks-Cistanche

Cistanche on parasiittaimede perekond, mis kuulub sugukonda Orobanchaceae. Need taimed on tuntud oma raviomaduste poolest ja neid on traditsioonilises hiina meditsiinis (TCM) kasutatud sajandeid. Cistanche liike leidub valdavalt Hiina, Mongoolia ja teiste Kesk-Aasia kuivades ja kõrbepiirkondades. Cistanche taimi iseloomustavad nende lihavad kollakad varred ja neid hinnatakse kõrgelt nende võimaliku tervisega seotud eeliste tõttu. TCM-is arvatakse, et Cistanche'il on toonilised omadused ja seda kasutatakse tavaliselt neerude toitmiseks, elujõu suurendamiseks ja seksuaalfunktsiooni toetamiseks. Seda kasutatakse ka vananemise, väsimuse ja üldise heaoluga seotud probleemide lahendamiseks. Kuigi Cistanche on traditsioonilises meditsiinis kasutatud pikka aega, on selle tõhususe ja ohutuse teaduslikud uuringud käimas ja piiratud. Siiski on teada, et see sisaldab mitmesuguseid bioaktiivseid ühendeid, nagu fenüületanoidglükosiidid, iridoidid, lignaanid ja polüsahhariidid, mis võivad kaasa aidata selle ravitoimele.

Wecistanche'i omacistanche pulber, tsitanche tabletid, cistanche kapslidja muud tooted on välja töötatud kasutadeskõrbcistanchetoorainena, mis kõik mõjuvad hästi kõhukinnisust leevendavalt. Spetsiifiline mehhanism on järgmine: Cistanche'il arvatakse olevat potentsiaalne kasu kõhukinnisuse leevendamisel, tuginedes selle traditsioonilisele kasutamisele ja teatud ühenditele, mida see sisaldab. Kuigi teaduslikud uuringud konkreetselt Cistanche mõju kohta kõhukinnisusele on piiratud, arvatakse, et sellel on mitu mehhanismi, mis võivad aidata kaasa selle potentsiaalile kõhukinnisust leevendada. Lahtistav toime: Cistanche'i on traditsioonilises hiina meditsiinis juba pikka aega kasutatud kõhukinnisuse ravimina. Arvatakse, et sellel on kerge lahtistav toime, mis võib aidata soodustada soolte liikumist ja põhjustada kõhukinnisust. See toime võib olla tingitud mitmesugustest Cistanche'is leiduvatest ühenditest, nagu fenüületanoidglükosiidid ja polüsahhariidid. Soolestiku niisutamine: traditsioonilise kasutuse põhjal arvatakse, et Cistanche on niisutavate omadustega, mis on suunatud just sooltele. Soolestiku niisutamise ja määrimise soodustamine võib aidata tööriistu pehmendada ja hõlbustada läbipääsu, leevendades seeläbi kõhukinnisust. Põletikuvastane toime: kõhukinnisust võib mõnikord seostada seedetrakti põletikuga. Cistanche sisaldab teatud ühendeid, sealhulgas fenüületanoidglükosiide ja lignaane, millel arvatakse olevat põletikuvastased omadused. Vähendades põletikku soolestikus, võib see aidata parandada väljaheite regulaarsust ja leevendada kõhukinnisust.