Abstraktne

Kodade virvendusarütmia (AF) sümptomid võivad sarnaneda koronaararterite haigusega (CAD), peegeldades AF-ga patsientide invasiivse diagnoosimise raskusi. Ulatuslik koronaarangiograafia võib olla mittevajalik ja isegi seada patsiendid angiograafilise ägeda neerukahjustuse (PC-AKI) ohtu, eriti kroonilise neeruhaigusega (CKD) patsientidel. Meie eesmärk oli uurida hüpoteesi, mis viitab PC-AKI suuremale esinemissagedusele patsientidel, kellel on koronaarangiograafia ette nähtud kodade virvendusarütmia. Uuringupopulatsioonis oli 8026 plaanilise koronaarangiograafiaga patsienti, kellest 1621 olid kodade virvendusarütmiaga patsiendid. PC-AKI levimuse võrdluses erinevates rühmades näeme, et mõlemas kroonilise neeruhaigusega grupis (CKD ( pluss )/AF ( pluss ) 6,24 protsenti vs CKD ( pluss )/AF (-) 3,04 protsenti ) ja ilma kroonilise neeruhaiguseta (CKD (-)/AF (pluss) 2,32 protsenti vs. -)/AF(-) 1,22 protsenti) AF-ga patsientidel oli neerukahjustuse esinemissagedus kaks korda kõrgem. Meie uuringus esines kontrastainejärgset ägedat neeruhaigust AF-ga patsientidel kaks korda sagedamini, eriti kroonilise neeruhaigusega alarühmas, kellele oli ette nähtud koronaarangiograafia. Lisaks, võttes arvesse varasemaid leide, mis viitavad sellele, et AF on seotud mitteobstruktiivse koronaararterite haigusega angiograafias, võivad AF-i ja CKD-ga patsiendid tarbetult kokku puutuda kontrastainetega ja neil võivad tekkida tüsistused.

Märksõnad

kodade virvendusarütmia; äge neerukahjustus pärast kontrastaine kasutamist; äge neerukahjustus; krooniline neeruhaigus; südame-veresoonkonna haigus;Cistanche toidulisandite eelised.

Sissejuhatus

Kodade virvendusarütmia (AF) on kõige levinum arütmia, samal ajal kui koronaararterite haigus (CAD) on kõige levinum südame-veresoonkonna haigus ja on endiselt peamine surmapõhjus kogu maailmas [1, 2]. Mõlemal seisundil on mõned ühised riskitegurid – suitsetamine, rasvumine, diabeet, obstruktiivne uneapnoe ja kõrgenenud vererõhk. Lisaks kattuvad mõned sümptomid, nii et AF-i esitus võib jäljendada koronaararterite haigust [3-7]. Arvestades kodade virvendusega seotud oluliste koronaarkahjustuste puudumist angiograafias [8], tekitab see raskusi kodade virvendusarütmiaga patsientide tuvastamisel invasiivse diagnoosi jaoks.

Kroonilisel neeruhaigusel (CKD) on mõned neist riskifaktoritest ja selle koosesinemine kodade virvendusarütmiaga on muutumas elanikkonnas üha tavalisemaks [9]. Kroonilist neeruhaigust seostatakse ka koronaarangiograafia järgse ägeda neerukahjustuse esinemissageduse suurenemisega. PCAKI). PC-AKI patofüsioloogia on ebaselge, nii et uued uuringud peaksid jätkama selle teema ja ennetusmeetodite uurimist [10, 11].

Märkimisväärne hulk koronaarangiograafiaid võib olla mittevajalik või isegi seada patsiendile kontrastainejärgse ägeda neerukahjustuse riski, eriti kroonilise neeruhaigusega (CKD) patsientidel. Seetõttu oli meie eesmärk uurida hüpoteesi, mis viitab kontrastainejärgse ägeda neerupuudulikkuse suuremale esinemissagedusele AF-ga patsientidel, kellele on planeeritud koronaarangiograafia. Nagu on näidatud joonisel 1, jagati osalejate kohort nelja rühma järgmiselt: CKD(pluss)/AF (pluss), CKD(pluss)/AF(-); CKD (-)/AF ( pluss ); CKD(-)/AF (-).

Hankimiseks klõpsake siinCistanche mõju neerudele

Materjalid ja meetod

Vaatasime üle 26985 koronaarangiograafiaga patsiendi haiguslood, kes olid aastatel 2007–2016 hospitaliseeritud Białystoki Meditsiiniülikooli (Białystok, Poola) invasiivse kardioloogia osakonda. Jätsime välja kroonilise koronaarsündroomi (CCS) ja ägeda koronaarsündroomi (ACS) patsiendid. ) ja need, kellele tehti enne südameklapi operatsiooni perkutaanne koronaarinterventsioon (PCI) või angiograafia. Dialüüs ja puuduvad kreatiniini väärtused olid samuti välistamiskriteeriumid (joonis 1).

Joonis 1. Uuritava populatsiooni valik.

Lõppkokkuvõttes hõlmas meie lõplik uuringurühm 8026 patsienti. Kõigil patsientidel oli. Koronaarangiograafiat ei olnud saadaval. Protseduuri ajal joodi sisaldavad mitteioonsed radiograafiad. Kasutati kontrastainet. Kõigil patsientidel kasutati sama radiograafilise kontrastaine profülaktika strateegiat. Koronaarangiograafia viidi läbi Judkinsi tehnika järgi [12] CCS diagnoos ja PCI näidustus viidi läbi vastavalt kehtivatele ESC juhistele (13. Raske koronaarstenoos määratleti kui üle 50 protsendi vasaku koronaararteri tüvest ja rohkem kui 70. protsenti ülejäänud veresoontest. CCS-i aste klassifitseeriti üksik-, kahe- või mitmekordseks kahjustuseks.

Vastuvõtmisel hinnati CKD-EPI eGFR-i ja kreatiniini taset. Terminit PCAKI kasutati soovitusel põhineva eristuse põhjal, mis määras termini kontrastainest põhjustatud äge neerukahjustus (CI-AKI) kasutamise ainult siis, kui suudame kindlaks teha põhjusliku seose kontrastaine manustamise ja ägeda neerukahjustuse vahel, mitte PC. -AKI [14]. Käesolevas uuringus määratleti PC-AKI kui absoluutse seerumi kreatiniinisisalduse suurenemine, mis on suurem või võrdne 0,5 mg/dl või suurem või võrdne 25% tõusuga võrreldes algväärtustega vahemikus {{1{ {13}}}} h pärast sekkumist [15]. Sama strateegiat radiograafilise kontrasti ennetamiseks kasutati kõigil patsientidel - 1000 ml 0,9% NaCl intravenoossel hüdratatsioonil ja metformiiniravi katkestamisel operatsioonieelsel ajal, sõltumata eGFR väärtustest [16]. Kontrastaine mahu osas anti igale patsiendile konkreetne maht vastavalt protseduuri spetsifikatsioonidele: 40 ml diagnostiliseks koronaarangiograafiaks ja 55 ml diagnostiliseks koronaarangiograafiaks koos vasaku vatsakese angiograafiaga. Diagnostiliseks kateteriseerimiseks ja PCI-ks kasutatud kontrastaine maht sõltus protseduuri keerukusest, näiteks stentide arvust.

Kodade virvendusarütmiaga patsientide alarühm määratleti kui diagnoos, mis näitas kodade virvendusarütmiat EKG-s ja/või mis leiti haiglaravi ajal haigusloost. Diagnoos ja kodade virvendusarütmia klassifikatsioon põhinesid arsti määratud diagnoosil haigusloos ja/või vastava ICD-10 koodi olemasolul [17]. Puudusid alla 1 protsendi andmetest ja need jäeti analüüsist välja.

Statistiline analüüs

Muutujate jaotust hinnati Kolmogorovi-Smirnovi testi abil. Andmed väljendati keskmise ja standardhälbena (SD). Kategooriliste muutujate tähistamiseks kasutati suhtelisi sagedusi.

Studenti t-testi ja Mann-Whitney testi kasutati selleks, et võrrelda, kas erinevused PC-AKI patsientide ja mitte-PC-AKI patsientide vahel olid statistiliselt olulised.

Mittenormaalselt jaotuvate muutujate puhul kasutasime Kruskal-Wallise testi ja teras oli – Critchlow – flingeri protseduur, et teha mitu kahekordset võrdlust ja χ² Kategooriliste muutujate test.

Ägeda neerukahjustuse suhte määramiseks pärast kontrasti kasutati mitme muutujaga tagurpidi astmelise valiku logistilist regressiooni. Mudel hõlmas kõiki ennustajaid, mille p väärtused olid väiksemad kui 0,1 ja millel ei olnud olulisi multikollineaarsuse efekte. Sõltumatute muutujate vahelise korrelatsiooni ja korrelatsiooni tugevuse määramiseks kasutati dispersiooninflatsiooni tegureid. Andmed väljendati domineerimise suhetena 95-protsendilise usaldusvahemikuga.

P-väärtust ＜0,05 peeti statistiliselt oluliseks erinevuseks. Kasutati statistikatarkvara Microsoft Excel (Microsoft, versioon 16.40, Redmond, WA, USA, 2020) ja XL Stat (Addinsoft, versioon 2020.03.01, New York, NY, USA, 2020).

Taimne Cistanche

Kokku osales uuringus 8026 patsienti, kellest enam kui pooled olid mehed (54,06 protsenti) keskmise vanusega 65,26 aastat (SD=10,14). Patsientide eristamiseks AF ja CKD olemasolu või puudumise järgi viidi läbi eraldi analüüsid.

PC-AKI-ga patsientide hulgas olid ülekaalus mehed (70.06 protsenti (N=110) vs. 53,74 (N=4229), p < 0 .001). Neil oli suurem tõenäosus kodade virvendusarütmia (37,58 protsenti (N=59) vs. 19,85 (N=1562), p < 0,001), krooniline neeruhaigus (42,68 protsenti (N=67)) vs. 19,85 (N=1562), p < 0,001), madalam keskmine väljutusfraktsioon (41,53 (SD=16,97) vs. 50,43 (SD=13,29), p < 0,001 ) ja neil oli suurem tõenäosus ka märkimisväärseks stenoosiks (58,6 protsenti (N=92) vs 39,94 (N=3144), p < 0,001). Lisaks raviti PC-AKI patsiente sagedamini NOAC (p=0,03) ja VKA (p=0,008) antikoagulantidega.

Kliinilistes tunnustes esines olulisi erinevusi AF-i ja CKD-ga rühma ning AF-i ja CKD-ta rühma vahel. Võrreldes kahte kroonilise neeruhaiguse (pluss) alarühma, oli AF-i rühmal kaks korda suurem tõenäosus PC-AKI-ks kui mitte-AF-i rühmal (6,24 protsenti (N=34) vs. 3.04 protsenti () N=33), p < {{20}}.001). CKD(-)/AF(pluss) rühmas esines tõenäolisemalt oluline stenoos kui CKD(-)/AF( CKD(-)/AF(pluss) rühmal oli märkimisväärne stenoos sagedamini kui CKD(-)/ AF( plus ) rühm (33,55 protsenti (N=361) vs. 39,3 protsenti (N=2091), p < 0,001). fibrinogeeni ja seerumi kreatiniini kontsentratsioonid olid kõrgeimad kroonilise neeruhaiguse ( pluss )/AF( pluss ) alarühm (p < 0,001).Kõige suuremad eGFR väärtused (p < 0,001) olid patsientidel, kellel ei olnud kroonilise neeruhaiguse ja AF-i.

PC-AKI esinemissageduse võrdluses diferentseeritud rühmades näeme, et mõlemas kroonilise neeruhaigusega AF-ga patsientide rühmas (CKD (pluss)/AF (pluss) 6,24 protsenti vs. CKD (pluss)/AF (-) 3,04 protsenti ) ja ilma kroonilise neeruhaiguseta (CKD (-)/AF (pluss) 2,32 protsenti vs. CKD (-)/AF (-) 1,22), neerufunktsiooni kahjustus Haiguse esinemissagedus oli kaks korda kõrgem (joonis 2). .

Arutelu

AF-i esinemissagedus on viimastel aastatel kasvanud ja kasvab ka järgmistel aastatel – 2060. aastaks on Euroopas hinnanguliselt 17,9 miljonit juhtu [4,18]. On palju tegureid, mis määravad AF päritolu, alates hüpertensioonist, klapi defektidest, suhkurtõvest ja hüpertüreoidismist kuni südamepuudulikkuse ja koronaararterite haiguseni [19, 20].

Kodade virvendusarütmia esinemissagedus koronaararterite haigusega patsientidel on madal, kuni 5 protsenti, samas kui koronaararterite haiguse levimus kodade virvendusarütmiaga patsientidel võib ulatuda kõrgemate väärtusteni [21,22]. Meie uuringus oli CAD-i levimus kodade virvendusarütmiaga patsientidel 37,51 protsenti ja siinusrütmiga patsientidel 41,01 protsenti. Teiste uuringute kohaselt varieerub see arv 17 protsendist 46,5 protsendini [23-26].

Haiguse varases staadiumis olevad patsiendid suunati invasiivsele diagnoosile-koronaarangiograafiale, kuna AF-i sümptomid kajastusid EHRA skaalal, kuna ilmnesid CAD-laadsed sümptomid [27]. Tavaline stressitestimine kui saadaolev mitteinvasiivne CAD-i diagnostiline meetod võib kodade virvendusarütmiaga patsientidel olla ebaselge. Pradhan et al. täheldasid oma uuringus, et st-segmendi langus kiire kodade virvendusarütmia ajal ei ennustanud obstruktiivse koronaarhaiguse esinemist [28]. Ühe footoni emissiooniga kompuutertomograafia (SPECT) koormustestid näitasid selles patsientide rühmas samuti piiratud täpsust [29]. Dobutamiini stressi ehhokardiograafia on hea alternatiiv CAD-le [30] isegi kodade virvendusarütmiaga patsientidel ja leiti olevat väga täpne, kuid arstid ei soovi neid teste teha paroksüsmaalse kodade virvendusarütmiaga patsientidel, sest nad teavad, et paroksüsmaalse kodade virvendusarütmiaga patsiendid võib põhjustada kodade virvendusarütmia episoode. Lisaks nõuavad CT-skaneeringud aeglast südame löögisagedust, mis on AF-ga patsientidel peaaegu võimatu. Seetõttu, arvestades teiste diagnostiliste meetodite kõiki piiranguid, jääb koronaarangiograafia eelistatud valikuks, hoolimata võimalikest tüsistustest.

Üks võimalikest komplikatsioonidest pärast koronaarangiograafiat on kontrastainejärgne äge neerukahjustus (PC-AKI) ja kroonilise neeruhaigusega patsientidel on selle kõrvaltoime risk suurem [31]. Lisaks sellele seosele võib PC-AKI areng viia kroonilise neeruhaiguse tekkeni ja ennustada halbu tulemusi patsientidel, kes läbivad ägedate koronaarsündroomide perkutaanset koronaarset sekkumist [7,32]. PC-AKI pikaajaliste kahjulike mõjude kohta on arvamused vastuolulised, kuna uuringus puudub otsene põhjuslik seos, kuid täheldati suurenenud suremust, kroonilise neeruhaiguse progresseerumist ja neerupuudulikkust [11]. Lisaks kroonilise neeruhaigusele on kontrastainejärgset ägedat neerukahjustust soodustavateks teguriteks vanadus, hemodünaamiline ebastabiilsus, kongestiivne südamepuudulikkus, suhkurtõbi, aneemia ja kontrastaine maht [10,33]. Lisaks otsivad teadlased markereid, mis suudavad PC-AKI varakult tuvastada ja rakendada sobivaid ravistrateegiaid, mis võivad parandada kliinilisi tulemusi. hiljutine metaanalüüs Li jt poolt. näitas, et BNP-l või NT-proBNP-l on kehtiv ennustav väärtus ägeda neerukahjustuse tuvastamisel [34]. Cheni jt uuring. näitas, et pika ahelaga mittekodeeriv RNA -HILPDA ja -PRND võivad olla selle piirkonna jaoks uued biomarkerid, mille tundlikkus on 100 protsenti ja spetsiifilisus 83,93 protsenti [35].

Cistanche pulber

Mitmed ulatuslikud populatsiooniuuringud on järjekindlalt näidanud kodade virvendusarütmia suuremat esinemissagedust kroonilise neeruhaigusega patsientidel kui ilma neeruhaiguseta patsientidel [36]. Seda arvestades võib eeldada, et selle kaasuvate haiguste rühmaga patsiendid võivad kuuluda kontrastainejärgse ägeda neerukahjustuse kõrge riskiga rühma. See kajastub meie analüüsis, kus PCAKI oli otseselt seotud AF, CKD, CAD, kroonilise südamepuudulikkuse ja meeste esinemisega. Neid tulemusi arvesse võttes on samuti oluline võtta asjakohaseid ettevaatusabinõusid, et vältida neerukahjustusi patsientidel, kes vajavad koronaarangiograafiat [37,38].

Potentsiaalsed mehhanismid, mis võivad kaasa aidata kontrastaine nefropaatia tekkele AF-ga patsientidel, võivad hõlmata ägedaid hemodünaamilisi muutusi, mis on tingitud sedatsioonist protseduuri ajal, mööduvat kodade šokki, muid tõsiseid kaasuvaid haigusi ja hüpovoleemiat tühja kõhuga, mis võib viia neerude hüpoperfusioonini [39, 40]. Mehaaniline kodade šokk võib olla seotud südame väljundi kohese paranemise puudumisega pärast PCI-d ja see võib olla neeruperfusiooni vähenemist soodustav tegur [41]. Lisaks tuleks enne PCI-d optimeerida veremahu seisundit diureetikumide mõistliku kasutamisega, et vältida hüpovoleemiat või võimalusel diureetikumide paremat katkestamist. Kroonilise neeruhaiguse esinemine on AKI teadaolev riskitegur; seda seost on aga raske hinnata paljude segavate tegurite tõttu [42]. Arvatakse, et mikrotrombemboolia mängib rolli kroonilise neeruhaiguse ja kognitiivsete funktsioonide languses [43]. Seda võib seostada ka AKI-ga. Hiljutises uuringus Wang et al. [44] avaldas kodade virvendusarütmia tõttu hospitaliseerimise esinemissageduse ja riskitegurid hospitaliseeritud AKI-ga patsientidel. Nad leidsid, et kodade virvendusarütmiaga Hiina patsientidel avastati haiglaravil AKI 8,0 protsenti. Haiglaravi AKI riskitegurid selles populatsioonis olid vanus (suurenedes iga 10 aasta järel), diureetikumide kasutamine enne ravi alustamist ja hemoglobiini algväärtus (vähenemine iga 20 g/l kohta).

Lisaks Harel et al. [45] hindas AKI riski eakatel üle 66-aastastel kodade virvendusarütmiaga patsientidel hiljutises populatsioonipõhises kohortuuringus, milles osales 20 683 ambulatoorset patsienti Ontarios (Kanada) ja kes said äsja määratud DOAC-d (dabigatraan, rivaroksabaan või apiksabaan) võrreldes varfariiniga. Nad oletasid mitmeid antikoagulantidest põhjustatud AKI mehhanisme, nagu hüpotensiooni põhjustav süsteemne verejooks, äge interstitsiaalne nefriit ja antikoagulantidega seotud nefropaatia (haigus, mida vahendab glomerulaarne verejooks, mis põhjustab obstruktiivse punavereliblede mudeli moodustumist distaalses tuubulis ja lüüsitud punaste vereliblede põhjustatud vabade radikaalide kahjustus antikoagulatsiooni hüpnoterapeutilisel tasemel [46,47]. Kuid retrospektiivse analüüsi tõttu ei suutnud me tuvastada põhjuslikku seost AKI/CKD ja AF-ravi vahel. Brodsky ja Hebert [48] arutasid antikoagulatsiooni Ülevaates rõhutati, et see esineb peamiselt neil AKIdel, kellel on juba mitu riskifaktorit (nt krooniline neeruhaigus, südame-veresoonkonna haigused ja diabeet), st AKI on multifaktoriaalne. Lisaks on diagnoos välistav, välja arvatud juhul, kui tehakse neeru biopsia. tehakse ja nefroloogid on loomulikult tõrksad kaaluma neerubiopsiat antikoagulantidega patsientidel, kuna on suurem verejooksu oht. Need potentsiaalsed mehhanismid on vaatlusandmetel põhinevad vaid spekulatiivsed ja vajavad täiendavat uurimist. Sarnased mehhanismid peale kontrastainete võivad olla aluseks neerufunktsiooni halvenemisele pärast alalisvoolu ümberpööramist [49].

Üldiselt on koronaarangiograafia kõige tõhusam meetod koronaarveresoonkonna hindamiseks, eriti ägeda koronaarsündroomiga patsientidel. Ühes varasemas uuringus täheldasime, et märkimisväärsel arvul kodade virvendusarütmiaga patsientidel ei esinenud koronaarangiograafias olulist koronaarstenoosi [50]. Praeguses analüüsis näitas 62,49 protsenti kodade virvendusarütmiaga patsientidest angiograafias mitteobstruktiivset koronaararterite haigust. Arvestades, et paljud koronaararterite haiguse ja kodade virvendusarütmia sümptomid kattuvad, on nende eristamiseks ülioluline kasutada kõiki mitteinvasiivseid meetodeid. Sel viisil väheneb märkamatu koronaarangiograafiaga kodade virvendusarütmiaga patsientide osakaal ja seetõttu väheneb PC-AKI kogus.

Standardiseeritud Cistanche

Järeldused

Meie uuringus esines kontrastainejärgset ägedat neeruhaigust kodade virvendusarütmiaga patsientidel kaks korda sagedamini, eriti kroonilise neeruhaigusega alarühmas, kellele oli ette nähtud koronaarangiograafia. Lisaks, võttes arvesse varasemaid leide, mis viitavad sellele, et AF on seotud mitteobstruktiivse koronaararterite haigusega angiograafias, võivad AF-i ja CKD-ga patsiendid tarbetult kokku puutuda kontrastainega ja neil võivad tekkida tüsistused.

Cistancheon kõrbetaim, mida on traditsioonilises hiina meditsiinis sajandeid kasutatud selle kasulikkuse tõttu tervisele. Üks peamisi valdkondi, kus Cistanche arvatakse avaldavat positiivset mõju, on neerud. Selles artiklis uurime erinevaid viise, kuidas Cistanche neere mõjutab ja kuidas see võib olla kasulik neerudega seotud haiguste all kannatavatele inimestele.

Cistanche üks olulisemaid mõjusid neerudele on selle võime parandada neerufunktsiooni. Seda on näidanud mitmed uuringud, kus neeruhaigusega patsientidele anti Cistanche toidulisandeid. Tulemused näitasid, et Cistanche aitas vähendada põletikku, parandada verevarustust neerudes ja suurendada jääkainete väljutamist organismist.

VIITED

1. Menezes, AR; Lavie, CJ; Di Nicolantonio, JJ; O'Keefe, J.; Morin, DP; Khatib, S.; Milani, RV Kodade virvendus 21. sajandil: praegune arusaam riskifaktoritest ja esmastest ennetusstrateegiatest. Mayo Clin. Proc. 2013, 88, 394–409.

2. Gaziano, TA; Bitton, A.; Anand, S.; Abrahams-Gessel, S.; Murphy, A. Südame isheemiatõve kasvav epideemia madala ja keskmise sissetulekuga riikides. Curr. Probl. Kardiol. 2010, 35, 72–115.

3. Malakar, AK; Choudhury, D.; Halder, B.; Paul, P.; Uddin, A.; Chakraborty, S. Ülevaade koronaararterite haigusest, selle riskifaktoritest ja ravimeetoditest. J. Cell Physiol. 2019, 234, 16812–16823.

4. Staerk, L.; Sherer, JA; Ko, D.; Benjamin, EJ; Helm, RH kodade virvendus: epidemioloogia, patofüsioloogia ja kliinilised tulemused. Circ. Res. 2017, 120, 1501–1517.

5. Ku´zma, Ł.; Pogorzelski, S.; Struniawski, K.; Bachórzewska-Gajewska, H.; Dobrzycki, S. Kokkupuude õhusaastega – müokardiinfarkti vallandaja? Üheksa aastat kestnud uuring Bialystokis – Poola roheliste kopsude pealinnas (BIA-ACS register). Int. J. Hyg. Keskkond. Tervis 2020, 229, 113578.

6. Ku ´Zuma, Ł.; Pogorzelski, S.; Struniawski, K.; Dobrzycki, S.; Bachórzewska-Gajewska, H. Õhusaaste mõju eakate patsientide ägeda koronaarsündroomi tõttu haiglaravile. Pol. Arch. Intern. Med. 2020, 130, 38–46.

7. Ku´zma, Ł.; Małyszko, J.; Kurasz, A.; Niwi ´ska, MM; Zalewska-Adamiec, M.; Bachórzewska-Gajewska, H.; Dobrzycki, S. Neerufunktsiooni mõju ägedate koronaarsündroomidega patsientidele: 15 593 patsiendiaasta pikkune uuring. Ren. Kaart. Ebaõnnestumine. 2020, 42, 881–889.

8. KINNITA Uurijad; Kodade virvendusarütmia järeluuringud rütmi juhtimise kohta. Kodade virvendusarütmiaga patsientide algnäitajad: AFFIRM-uuring. Olen. Heart J. 2002, 143, 991–1001.

9. Baber, U.; Howard, VJ; Halperin, JL; Soliman, EZ; Zhang, X.; McClellan, W.; Warnock, peadirektoraat; Muntner, P. Kroonilise neeruhaiguse seos kodade virvendusarütmiaga täiskasvanute seas Ameerika Ühendriikides: Insuldi geograafiliste ja rassiliste erinevuste põhjused (REGARDS) uuring. Circ. Arütm. Elektrofüsiool. 2011, 4, 26–32.

10. Ozkok, S.; Ozkok, A. Kontrast-indutseeritud äge neerukahjustus: praktiliste punktide ülevaade. Maailm J. Nephrol. 2017, 6, 86–99.

11. Rudnick, MR; Leonberg-Yoo, AK; Litt, HI; Cohen, RM; Hilton, S.; Reese, PP Intravenoosse kontrastainega kontrastainest põhjustatud nefropaatia vaidlused: milline on oht? Olen. J. Kidney Dis. 2020, 75, 105–113.

12. Judkins, MP Perkutaanne transfemoraalne selektiivne koronaararteriograafia. Radiol. Clin. N. Am. 1968, 6, 467–492.

13. Montalescot, G.; Sechtem, U.; Achenbach, S.; Andreotti, F.; Arden, C.; Budaj, A.; Bugiardini, R.; Crea, F.; Cuisset, T.; Di Mario, C.; et al. 2013. aasta ESC juhised stabiilse koronaararterite haiguse juhtimise kohta: Euroopa Kardioloogide Seltsi stabiilse koronaartõve ravi töörühm. Eur. Heart J. 2013, 34, 2949–3003.

14. Van der Molen, AJ; Reimer, P.; Dekkers, IA; Bongartz, G.; Bellin, MF; Bertolotto, M.; Clement, O.; Heinz-Peer, G.; Stacul, F.; Webb, JAW; et al. Kontrastaine äge neerukahjustus – 1. osa: määratlus, kliinilised tunnused, esinemissagedus, kontrastaine roll ja riskitegurid: soovitused ESURi kontrastaine ohutuskomitee ajakohastatud juhiste kohta. Eur. Radiol. 2018, 28, 2845–2855.

15. Solomon, R.; Dauerman, HL Kontrastist põhjustatud äge neerukahjustus. Tiraaž 2016, 122, 2451–2455.

16. Van der Molen, AJ; Reimer, P.; Dekkers, IA; Bongartz, G.; Bellin, MF; Bertolotto, M.; Clement, O.; Heinz-Peer, G.; Stacul, F.; Webb, JAW; et al. Kontrastne äge neerukahjustus. Osa 2: Riski kihistumine, hüdratatsiooni ja muude profülaktiliste meetmete roll, metformiini kasutavad patsiendid ja kroonilised dialüüsipatsiendid: soovitused ESURi kontrastaine ohutuskomitee ajakohastatud juhiste kohta. Eur. Radiol. 2018, 28, 2856–2869.

17. Kirchhof, P.; Benussi, S.; Kotecha, D.; Ohlsson, A.; Atar, D.; Casadei, B.; Castella, M.; Diener, HC; Heidbuchel, H.; Hendriks, J.; et al. 2016. aasta ESC juhised kodade virvendusarütmia juhtimiseks, mis on välja töötatud koostöös EACTSiga. Eur. J. Cardio-Thorac. Surg. 2016, 50, e1–e88.

18. Lippi, G.; Sanchis-Gomar, F.; Cervellin, G. Kodade virvendusarütmia globaalne epidemioloogia: kasvav epideemia ja rahvatervise väljakutse. Int. J Stroke 2020, 16, 217–221.

19. Chlabicz, M.; Jamiołkowski, J.; Paniczko, M.; Sowa, P.; Łapi ´nska, M.; Szpakowicz, M.; Jurczuk, N.; Kondraciuk, M.; Raczkowski, A.; Sawicka, E.; et al. Günoidrasva jaotumise ja vaba testosterooni sõltumatu mõju N-terminaalse pro-aju natriureetilise peptiidi (NT-proBNP) tsirkuleerivale tasemele inimestel. J. Clin. Med. 2019, 9, 74.

20. Brandes, A.; Smit, MD; Nguyen, BO; Rienstra, M.; Van Gelder, IC riskitegurite juhtimine kodade virvendusarütmias. Arütm. Elektrofüsiool. Rev 2018, 7, 118–127.

21. Cameron, A.; Schwartz, MJ; Kronmal, RA; Kosinski, AS Kodade virvendusarütmia levimus ja olulisus koronaararterite haiguses (CASS register). Olen. J. Cardiol. 1988, 6, 714–717.

22. Otterstad, JE; Kirwan, BA; Lubsen, J.; De Brouwer, S.; Fox, KA; Corell, P.; Poole-Wilson, PA; Tegevuse uurijad. Kodade virvendusarütmia esinemissagedus ja tulemus stabiilse sümptomaatilise koronaarhaiguse korral. Scand. Kardiovaskulaarne. J. 2006, 40, 152–159.

23. Michniewicz, E.; Mlodawska, E.; Lopatowska, P.; Tomaszuk-Kazberuk, A.; Malyszko, J. Patsiendid, kellel on kodade virvendusarütmia ja koronaararterite haigus – topeltprobleem. Adv. Med. Sci. 2018, 63, 30–35.

24. Connolly, SJ; Ezekowitz, MD; Yusuf, S.; Eikelboom, J.; Oldgren, J.; Parekh, A.; Pogue, J.; Reilly, PA; Themeles, E.; Varrone, J.; et al. RE-LY juhtkomitee ja uurijad. Dabigatraan versus varfariin kodade virvendusarütmiaga patsientidel. N. Ingl. J. Med. 2009, 17, 1139–115151.

25. Huul, GYH; Beevers, kodade fibrillatsiooni peadirektoraat. Kodade virvendusarütmia ajalugu, epidemioloogia ja tähtsus. Br. Med. J. 1995, 311, 1361.

26. Kralev, S.; Schneider, K.; Lang, S.; Süselbeck, T.; Borggrefe, M. Koronaararterite haiguse esinemissagedus ja raskusaste kodade virvendusarütmiaga patsientidel, kes läbivad esimest korda koronaarangiograafiat. PLoS ONE 2011, 6, e24964.

27. Wynn, GJ; Todd, DM; Webber, M.; Bonnett, L.; McShane, J.; Kirchhof, P.; Gupta, D. Euroopa Südamerütmi Assotsiatsiooni kodade virvendusarütmia sümptomite klassifikatsioon: valideerimine ja parandamine lihtsa modifikatsiooni kaudu. Europace 2014, 16, 965–972.

28. Pradhan, R.; Chaudhary, A.; Donato, AA ST-depressiooni ennustav täpsus kiire kodade virvendusarütmia ajal obstruktiivse koronaarhaiguse olemasolu korral. Olen. J. Emerg. Med. 2012, 30, 1042–1047.

29. Gimelli, A.; Liga, R.; Startari, U.; Giorgetti, A.; Pieraccini, L.; Marzullo, P. Kodade virvendusarütmiaga patsientide isheemia hindamine: stressiprotokolli mõju müokardi perfusiooni kujutise täpsusele. Eur. Süda J. Cardiovasc. Kujutised 2015, 16, 781–787.

30. Hobday, TJ; Pellikka, PA; Attenhofer Jost, CH; Oh, JK; Miller, FA, Jr.; Seward, JB Dobutamiini stressi ehhokardiograafia kronotroopne reaktsioon, ohutus ja täpsus kodade virvendusarütmia ja teadaoleva või kahtlustatava koronaararteri haigusega patsientidel. Olen. J. Cardiol. 1998, 82, 1425–1427.

31. Mehran, R.; Aylong, ED; Nikolsky, E.; Lasic, Z.; Iakovou, I.; Fahy, M.; Mintz, GS; Lansky, AJ; Mooses, JW; kivi, GW; et al. Lihtne riskiskoor kontrastainest põhjustatud nefropaatia ennustamiseks pärast perkutaanset koronaarset sekkumist: väljatöötamine ja esialgne valideerimine. J. Am. Coll. Kardiol. 2004, 44, 1393–1399.

32. Yang, Y.; George, KC; Luo, R.; Cheng, Y.; Shang, W.; Ge, S.; Xu, G. Kontrast-indutseeritud ägeda neerukahjustuse ja ebasoodsate kliiniliste tulemuste risk ägeda koronaarsündroomi patsientidel, kes läbivad perkutaanset koronaarset sekkumist: metaanalüüs. BMC Nephrol. 2018, 19, 374.

33. Liu, Y.; Liang, X.; Xin, S.; Liu, Y.; Liang, X.; Xin, S.; Liu, J.; Sun, G.; Chen, S.; Cen, X.; et al. Kontrastaindutseeritud ägeda neerukahjustuse (CI-AKI) riskifaktorid: süstemaatilise ülevaate ja metaanalüüsi protokoll. BMJ Open 2019, 9, e030048.

34. Xiaoming, L.; Chao, L.; Zhi, M.; Shuang, Q.; Renjie, S.; Feihu, Z. Aju natriureetiline peptiid kontrastainest põhjustatud ägeda neerukahjustuse prognoosimiseks ägeda koronaarsündroomiga patsientidel, kes läbivad koronaarangiograafiat: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. J. Interv. Kardiol. 2020, 2020, 1035089.

35. Chen, G.; Liu, B.; Chen, S.; Li, H.; Liu, J.; Mai, Z.; Chen, E.; Zhou, C.; Sun, G.; Guo, Z.; et al. Uudsed biomarkerid kontrastijärgse ägeda neerukahjustuse jaoks, mis on tuvastatud pikkade mittekodeerivate RNA ekspressiooniprofiilide põhjal. Int. J. Biol. Sci. 2021, 17, 882–896.

36. Kulkarni, N.; Gukathasan, N.; Sartori, S.; Baber, U. Krooniline neeruhaigus ja kodade virvendus: kaasaegne ülevaade. J. Atr. Fibrillatsioon 2012, 5, 448.

37. Almendarez, M.; Gurm, HS; Mariani, J., Jr.; Montorfano, M.; Brilakis, ES; Mehran, R.; Azzalini, L. Protseduuristrateegiad kontrastainest põhjustatud ägedate neerukahjustuste esinemissageduse vähendamiseks perkutaanse koronaarse sekkumise ajal. JACC südame-veresoonkonna haigus. Interv. 2019, 12, 1877–1888.

38. Vandenberghe, W.; Hoste, E. Kontrastraviga seotud äge neerukahjustus: kas see on tõesti olemas ja kui jah, siis mida sellega teha? F1000Res 2019, 8, 753.

39. Sanders, NA; Bertolone, C.; Jetter, TL; Wasmund, SL; Croci, F.; Solano, A.; Brignole, M.; Hamdan, MH Siinusrütmi taastamine põhjustab püsiva kodade virvenduse ja hüpertensiooniga patsientidel vererõhu langust. J. Cardiovasc. Elektrofüsiool. 2012, 23, 722–726.

40. Jacob, M.; Chappell, D. Perioperatiivse paastu mõju hemodünaamikale ja intravaskulaarsetele mahtudele. Parim tava. Res. Clin. Anestesiool. 2012, 26, 421–430.

41. Khan, IA Kodade uimastamine: põhitõed ja kliinilised kaalutlused. Int. J. Cardiol. 2003, 92, 113–128.

42. Singh, P.; Rifkin, DE; Blantz, RC Krooniline neeruhaigus: ägeda neerukahjustuse loomupärane riskitegur? Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2010, 5, 1690–1695.

43. Corrao, S.; Argano, C.; Nobili, A.; Marcucci, M.; Djade, CD; Tettamanti, M.; Pasina, L.; Franchi, C.; Marengoni, A.; Salerno, F.; et al. Aju ja neer, kodade mikroemboolia ohvrid eakatel haiglaravil? REPOSI uuringu andmed. Eur. J. intern. Med. 2015, 26, 243–249.

44. Wang, G.; Yang, L.; Jah, N.; Bian, W.; Ma, C.; Zhao, D.; Liu, J.; Hao, Y.; Yang, N.; Cheng, H. In-Hospital äge neerukahjustus ja kodade virvendus: esinemissagedus, riskifaktorid ja tulemus. Ren. Ebaõnnestumine. 2021, 43, 949–957.

45. Harel, Z.; McArthur, E.; Jeyakumar, N.; Sood, M.; Garg, A.; Silver, S.; Dorian, P.; Blum, D.; Beaubien-Souligny, W.; Yan, A.; et al. Ägeda neerukahjustuse oht suukaudsete antikoagulantidega kodade virvendusarütmiaga eakatel täiskasvanutel. Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2021, 16, 05920421.

46. ​​Brodski, SV; Satoskar, A.; Hemminger, J.; Rovin, B.; Hebert, L.; Ryan, MS; Nadasdy, T. Antikoagulantidega seotud nefropaatia neerubiopsias: ühe keskuse aruanne 41 juhtumist. Kidney Med. 2019, 1, 51–56.

47. Ha, JT; Neuen, BL; Cheng, LP; Jun, M.; Toyama, T.; Gallagher, parlamendiliige; Jardine, MJ; Sood, MM; Garg, AX; Palmer, SC; et al. Suukaudse antikoagulantravi eelised ja kahjud kroonilise neeruhaiguse korral: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. Ann. Intern. Med. 2019, 171, 181–189.

48. Brodski, SV; Hebert, LA Antikoagulantidega seotud nefropaatia: kas AKI elevant peidab end tavalises vaates? J. Am. Coll. Kardiol. 2016, 68, 2284–2286.

49. Grüner-Hegge, N.; Kella, DK; Padmanabhan, D.; Deshmukh, AJ; Mehta, R.; Hodge, D.; Melduni, RM; Greene, EL; Friedman, PA Neerufunktsiooni häire pärast kodade virvendusarütmia alalisvoolu kardioversiooni: esinemissagedus ja riskifaktorid. Cardioren. Med. 2021, 11, 27–32.

50. Tomaszuk-Kazberuk, A.; Kozi ´ski, M.; Ku´zma, Ł.; Bujno, E.; Łopatowska, P.; Rogalska, E.; Dobrzycki, S.; Sobkowicz, B.; Huul, GYH Kodade virvendusarütmia on sagedamini seotud mitteobstruktiivsete koronaarkahjustustega: Bialystoki koronaarprojekt. Pol. Arch. Intern. Med. 2020, 130, 1029–1036.

Łukasz Ku ´zma¹, Anna Tomaszuk-Kazberuk², Anna Kurasz¹, Małgorzata Zalewska-Adamiec¹,Hanna Bachórzewska-Gajewska^1,3, Sławomir Dobrzycki¹, Marlena Kwiatkowska⁴ja Jolanta Małyszko⁴,

1. Bialystoki meditsiiniülikooli invasiivse kardioloogia osakond, 24A Sklodowskiej-Curie St., 15276 Bialystok, Poola; kuzma.lukasz@gmail.com (Ł.K.); annaxkurasz@gmail.com (AK); mzalewska5@wp.pl (MZ-A.); hgajewska@op.pl (HB-G.); slawek_dobrzycki@yahoo.com (SD)

2. Bialystoki meditsiiniülikooli kardioloogia osakond, 24A Sklodowskiej-Curie St., 15276 Bialystok, Poola; a.tomaszuk@poczta.fm

3. Bialystoki meditsiiniülikooli kliinilise meditsiini osakond, 24A Sklodowskiej-Curie St., 15276 Bialystok, Poola

4. Varssavi Meditsiiniülikooli nefroloogia, dialüüsi ja sisehaiguste osakond, 1A Banacha St., 02097 Varssavi, Poola; marlenakwiatko@gmail.com