Kroonilise väsimussündroomi ja Lähis-Ida respiratoorse sündroomi ellujäänute suitsidaalsuse seos 2-aastase jälgimisperioodi jooksul

So-Hyun Ahn a, Jeong Lan Kim a, Jang Rae Kim b, So Hee Lee b,*,1, Hyeon Woo Yim c, Hyunsuk Jeong c, Jeong-Ho Chae d,1,**, Hye Yoon Park e, Jung Jae Lee f, Haewoo Lee g

Chungnami riikliku ülikooli meditsiinikooli psühhiaatria osakond, Daejeon, Korea Vabariik

b Riiklik meditsiinikeskus, Soul, Korea Vabariik

c Korea Katoliku Ülikooli ennetava meditsiini osakond, meditsiinikolledž, Soul, Lõuna-Korea

d Souli Püha Maarja haigla, Korea Katoliku Ülikool, Meditsiinikolledž, Soul, Lõuna-Korea

e Souli riiklik ülikoolihaigla, Soul, Korea Vabariik

f Dankooki ülikooli meditsiinikool, Cheonan, Chungnam, Korea Vabariik

g Souli meditsiinikeskus, Soul, Korea Vabariik

Kontakt:joanna.jia@wecistanche.com/ WhatsApp: 008618081934791

ABSTRAKTNE

Enesetapp on praeguse tekkivate nakkushaiguste (EID) pandeemia ajal oluline rahvatervise probleem. EID puhul püsivad mitmesugused sümptomid ka pärast paranemist ningkrooniline väsimuson üks neist, millest tavaliselt teatatakse. Selle uuringu eesmärk oli uurida selle mõjukrooniline väsimusLähis-Ida respiratoorse sündroomi (MERS) ellujäänute suitsidaalsuse sündroom taastumisfaasis. MERSi ellujäänud värvati viiest keskusest ja neid jälgiti 2 aastat. Kokku registreeriti 63 osalejat 12 kuu pärast (T1), kellest 53 ja 50 lõpetasid hindamise vastavalt 18 kuu pärast (T2) ja 24 kuud (T3). Suitsiidsust ja kroonilist väsimust hinnati vastavalt Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI) ja väsimuse raskusastme skaala (FSS) suitsidaalsusmooduli abil. Analüüsisime kroonilise väsimuse ja suitsidaalsuse vahelist seost jälgimisperioodil, kasutades üldistatud hinnangulist võrrandit (GEE). Suitsiidsuse määr oli T1–T3 ajal vastavalt 22,2 protsenti (n=14), 15,1 protsenti (n=8) ja 10,0 protsenti (n=5). 63 osalejast oli 29krooniline väsimussündroom T1 juures. Rühm, kes teatas kroonilise väsimuse sündroomist T1 ajal, koges suitsidaalsust tõenäolisemalt 2-aastase jälgimise ajal kui rühm, kes teatas teisiti (RR: 7,5, 95% usaldusvahemik: 2,4–23,1). See seos ilmnes isegi pärast võimalike segajate suhtes kohandamist (RR: 7,6, 95% CI: 2,2–26.{17}}). Tuleb tunnistada kroonilise väsimussündroomi ja enesetapuriski tekkimist nakkushaigustest (EID) ellujäänute seas ning välja tuleb töötada tõhusad sekkumised.

Märksõnad: krooniline väsimus, suitsiidsus, esilekerkiv nakkushaigus, Lähis-Ida respiratoorne sündroom, ellujääjad

kust osta cistanchejaoksväsimus

1. Sissejuhatus

Tekkivad nakkushaigused (EID) on suur ülemaailmne terviseprobleem. Meil on praegu 2019. aasta koroonaviirushaiguse (COVID-19) pandeemia, mille põhjustab uudne koroonaviirus, mida nimetatakse raske ägeda respiratoorse sündroomi koroonaviiruseks 2 (SARS-CoV-2). COVID{5}} pandeemia suurendab vaimse tervise probleemide riski, kuna see on tekitanud ettearvamatuse ja ebakindluse. Hiljutise metaanalüüsi kohaselt on stressi, ärevuse ja depressiooni levimus COVID{7}} pandeemia ajal elanikkonnas kõrge, teatatud on püsivatest nakatumisjärgsetest sümptomitest. Näib, et paljud patsiendid kannatavad tõenäoliselt pikaajaliste, nii füüsiliste kui ka vaimsete tagajärgede all (del Rio et al., 2020). 2015. aastal leidis Lõuna-Koreas aset märkimisväärne Lähis-Ida respiratoorse sündroomi (MERS) puhang, mille põhjustas teine ​​koroonaviirus. 217 päevaga põhjustas MERSi epideemia 186 kinnitatud juhtumit ja 36 surma ning 16 693 inimest sattus karantiini (Cho et al. ., 2016). Koreas 2015. aasta MERS-i puhangust pärit 24 kinnitatud MERS-i juhtumi retrospektiivne ülevaade näitas, et neil esinesid psühhiaatrilised sümptomid, nagu unetus, depressiivne meeleolu, pinge, desorientatsioon, mäluhäired, kuulmishallutsinatsioonid ja agressiivsed puhangud (Kim et al., 2018). . Prospektiivne kohordiuuring näitas, et MERS-i ellujäänutel oli aasta pärast MERS-ist taastumist jätkuvalt olulisi psühhiaatrilisi probleeme (Shin et al., 2019). Peame pöörama tähelepanu pikaajalistele mõjudele vaimsele tervisele, kuna väidetavalt seostatakse EID-d raskete vaimuhaigustega nii ägedas kui ka haigusjärgses faasis (Rogers et al., 2020). Enesetapp on oluline vaimse tervise probleem. Varasemad aruanded on tuvastanud seose viiruslike nakkushaiguste ja enesetapu vahel (Honigsbaum, 2010; Wasserman, 1992).

2003. aasta SARSi epideemiat seostati Hongkongi vanemate naiste suurenenud enesetappude määraga (Chan et al., 2006). Lisaks esines nii Ebola nakkuse (Keita et al., 2017) kui ka B-gripi seropositiivsuse (Okusaga et al., 2011) ellujäänutel suurem enesetapukatsete määr. Need leiud viitavad sellele, et COVID{4}} pandeemia tõttu enesetappude määr suureneb (Gunnell et al., 2020). Kroonilist väsimust seostatakse väidetavalt suurenenud suitsiidimõtete ja varajase suremuse riskiga (Jason et al., 2006) ning funktsionaalne kahjustus on selle seose modulaatorite hulgas (Johnson et al., 2020). Teated kroonilise väsimuse kohta on olnud tavalised seoses EID taastumisega ja võivad ellujäänutel püsida pikka aega (Tansey et al., 2007; Wing ja Leung, 2012). Korea MERS-i ellujäänute järeluuring näitas, et depressioon võib vahendada kroonilist väsimust ja traumajärgseid stressi sümptomeid (Lee et al., 2019). Väsimus on ka Ebola-järgse sündroomi (PES) pikaajaline tagajärg. Ameerika Ühendriikides Ebola viirushaiguse (EVD) ellujäänutest teatas 75 protsenti ebatavalisest väsimusest (Epstein et al., 2015). Lisaks oli EVD ellujäänute läbilõikeuuringus ebatavaline väsimus üks levinumaid sümptomeid, mis püsisid kauem kui 10 kuud (Wilson et al., 2018). COVID{20}} ellujäänute uuring näitas, et väsimus on kõige levinum taastumise sümptom ja rõhutas ellujäänute pikaajalist jälgimist (Kamal et al., 2020). Siiski on vähe teada kroonilise väsimuse ja suitsidaalsuse vahelise seose kohta EID-de kontekstis, eriti MERS-i ellujäänute seas. Veelgi enam, kuna vaimse tervise tagajärjed püsivad tõenäoliselt ka pärast tegelikku pandeemiat (Gunnell et al., 2020), on vaja pikaajalisi jälgimisandmeid. Seega uurisime MERS-i ellujäänute psühholoogilisi muutujaid 12 ja 24 kuu pärast ning nendevahelisi suhteid. Selle uuringu eesmärk oli uurida

2. Materjalid ja meetod

2.1. Osalejad

See uuring hõlmas 2-aastast tulevast MERSi ellujäänute järelkontrolli viies Korea Vabariigi keskuses. Kõigil osalejatel oli 2015. aasta puhangu ajal diagnoositud MERS, neid raviti ja nad olid paranenud. MERS-i ellujäänud värvati riiklikust meditsiinikeskusest, Souli riiklikust ülikoolihaiglast, Chungnami riiklikust ülikoolihaiglast, Souli meditsiinikeskusest ja Dankooki ülikoolist ning neid jälgiti e-posti teel ja isiklikult. Kokku registreeriti ja hinnati 12 kuu pärast (T1) 63 osalejat. Nendest osalejatest 53 ja 50 lõpetasid hinnangud vastavalt 18 kuu pärast (T2) ja 24 kuud (T3). Kõik osalejad nõustusid uuringus osalema ja täitsid küsimustikud iseseisvalt. Andmete kogumise protsess viidi läbi vastavalt Helsingi deklaratsiooni põhimõtetele. Uuringu kiitsid heaks Chungnami riikliku ülikooli haigla (2015-08-029-007), Dankooki ülikooli (2016-02-014), riikliku meditsiinikeskuse (H-1510- 059-007), Souli meditsiinikeskuse ({{) institutsionaalsed ülevaatenõukogud. 16}}) ja Souli riikliku ülikooli haigla (1511-117-723).

2.2. Meetmed

Koguti sotsiaal-demograafilisi andmeid (vanus, sugu, perekonnaseis ja amet) ja psühhotroopsete ravimite kasutamist. MERS-nakkuse perioodiga seotud kliinilised muutujad hõlmasid kopsupõletiku staatust, hapnikuvarustuse seisundit, olulisi füüsilisi kaasuvaid haigusi, karantiini, seisundit, haiglaravi kestust ning intervalli sümptomite ja kinnitatud diagnoosi vahel. MERS-i järgsed muutujad olid suitsidaalsus, krooniline väsimus, depressioon, ärevus, alkoholitarbimine, toimetulekustrateegiad, kehvast füüsilisest tervisest tingitud raskused igapäevaelus, rahaline toetus, sotsiaalne toetus ja MERS-iga seotud häbimärgistamine. Suitsiidsuse hindamiseks kasutati Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI) suitsidaalsusmoodulit (Lecrubier et al., 1997; Yoo et al., 2006). See moodul sisaldab kuut kaalutud esemete komplekti: surmasoov (kaal 1), soov end vigastada (kaal 2), elu jooksul tehtud enesetapukatsed (kaal 4), enesetapumõtted (kaal 6), enesetapuplaan (kaal). 10) ja enesetapukatsed viimase kuu jooksul (kaal 10). Kaalutud hinded liideti koondskoori tuletamiseks; skoorid, mis on suuremad või võrdsed 6-ga, viitavad mõõdukale kuni kõrgele riskiastmele. Väsimuse raskusastme skaala (FSS) (Krupp et al., 1989) koosneb üheksast punktist, mis hindavad viimase nädala jooksul kogetud väsimuse raskust, hinnatud Likerti skaalal vahemikus 1 kuni 7. See sisaldab selliseid väiteid nagu "Minu motivatsioon on madalam, kui ma olen väsinud" ja "Väsimus on üks minu kolmest kõige enam puuet tekitavast sümptomist". Saadakse kõigi esemete keskmine hinne, kusjuures kõrgemad hinded näitavad suuremat väsimusest tingitud kahjustust. FSS-i Korea versioon (Chung ja Song, 2001), mille koondskoor on 3,22, näitas tundlikkust 84,1 protsenti ja spetsiifilisust 85,7 protsenti. FSS skooride ja depressiivse sümptomatoloogia vahelised seosed olid nõrgad (Krupp et al., 1989).

kõrbes cistanche kasukrooniline väsimus

Depressiooni põhisümptomite hindamiseks kasutage patsiendi tervise küsimustikku{{{{10}}} (PHQ-2) (Kroenke et al., 2003; Manea et al. , 2016), kasutati patsiendi terviseküsimustiku-9 (PHQ-9) asemel, kuna mõned PHQ-9 depressiivsed üksused võivad kattuda väsimusega seotud sümptomitega. PHQ-2 koosneb kahest punktist, mis esindavad vaimsete häirete diagnostika ja statistilise käsiraamatu neljandas väljaandes (DSM-IV) loetletud raske depressiivse häire põhisümptomeid, millest igaüks on hinnatud vahemikus 0 kuni 3. PHQ-2 on tõlgitud ja kinnitatud korea keelde (Shin et al., 2013) ning see on näidanud head kehtivust ja usaldusväärsust. Depressiooni optimaalne piirskoor on 3. Generalized Anxiety Disorder-7 (GAD-7) skaala (Spitzer et al., 2006) on sõeluuringu tööriist, mida kasutatakse ärevuse raskuse mõõtmiseks. eelnevad 2 nädalat. Skaala koosneb seitsmest punktist, mis on hinnatud neljapallisel Likert-tüüpi skaalal (0 punkti "Mitte üldse" ja 3 punkti "Peaaegu iga päev"). Koguskoor, mis on suurem või võrdne 10-ga, loetakse kliiniliselt oluliseks. Alkoholitarvitamise häirete tuvastamise test (AUDIT) (Saunders et al., 1993) on lihtne sõelumisvahend ohtliku ja kahjuliku alkoholitarbimise hindamiseks ning eelneva aasta sõltuvusjuhtude tuvastamiseks. Selles uuringus kasutati lühemat versiooni (Seong et al., 2009), alkoholitarbimise häirete tuvastamise testi – tarbimine (AUDIT-C), mis koosnes kolmest joomise sagedust ja kogust ning liigsöömist hindavast punktist. Brief Coping Inventory (Brief COPE) (Carver, 1997) mõõdab kolme peamist toimetulekustrateegiat: emotsioonidele keskendunud, probleemidele keskendunud ja düsfunktsionaalne. See küsimustik sisaldab 28 punkti, mis on hinnatud neljapunktilisel Likerti skaalal vahemikus 0 ("Ei kasuta üldse") kuni 3 ("Kasutatakse sageli").

MERS-nakkusega seotud häbimärgistamist hinnati Bergeri inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV) häbimärgiskaala modifitseeritud versiooni (Berger et al., 2001) ja HIV häbimärgiskaala lühiversiooni (Wiklander et al.) abil. ., 2013). Need küsimustikud sisaldavad kaheksat neljapunktilisel Likerti skaalal hinnatud elementi ja hindavad nelja häbimärgistamise kategooriat: isikupärastatud häbimärgistamine, avalikustamise mured, negatiivne minapilt ja mure avalikkuse hoiakute pärast (tabel 1). Medical Outcome Study Social Support Survey (MOS-SSS) (Sherbourne ja Stewart, 1991) abil hinnati, mil määral toetavad osalejad stressiolukordades. See skaala koosneb 19 punktist ja esialgsest juhisest: "Kui teil on seda vaja, kui sageli saate kellegi abiga loota?" Vastusevalikuid on viis (viiepunktiline Likerti skaala; 0, "mitte kunagi"; 4, "alati"). Kõrgemad koguskoorid näitavad suuremat tajutavat toetust.

2.3. Statistiline analüüs

Osalejate sotsiaal-demograafilised ja MERS-iga seotud kliinilised omadused on esitatud kas keskmisena ± SD või numbrite ja protsentidena. Osalejad jagati kohaloleku alusel kahte rühmakrooniline väsimussündroom algtasemel. Rühmade erinevused arvutati pidevate muutujate jaoks t-testide või kategooriliste muutujate jaoks Chi-ruut testide abil. Et hinnata seostkrooniline väsimusMERSi ellujäänute sündroomi ja suitsidaalsuse {{0}}-aastase jälgimisperioodi jooksul rakendasime binoomregressioonimudelile üldistatud hinnanguvõrrandit (GEE) koos logit-lingi funktsiooni ja struktureerimata korrelatsioonimaatriksi andmetega. Ühemõõtmelisi GEE analüüse kasutati, et määrata kindlaks kroonilise väsimussündroomi seosed suitsidaalsusega MERS-i ellujäänute seas 2--aastase jälgimisperioodi jooksul mudelis I. Mitme muutujaga GEE analüüsis kohandasime II mudelis vanuse ja soo järgi. kõik võimalikud segajad mudelis III. Mudeli III analüüsi segavad muutujad valiti mudeli I muutujate hulgast, mille p-väärtused olid alla 0,1; Lisaks valiti sugu, kuna see näitab suitsidaalsuse uuringutes regulaarselt kliiniliselt olulist mõju. Analüüsid viidi läbi SAS-i tarkvara abil (versioon 9.4; SAS Institute, Cary, NC, USA). Kõik väärtused olid kahepoolsed.

3. Tulemused

63 osalejast klassifitseeriti 29 ja 34 uuringu alguses kroonilise väsimussündroomiga ja mitte. MERS-nakkuse perioodil ei täheldatud rühmade erinevusi algtaseme sotsiaal-demograafilistes ega kliinilistes tunnustes (tabel 2 ja tabel 3). 12-, 18- ja 24-kuu suitsidaalsuse järelhindamise lõpetasid 63 (100 protsenti), 53 (81,1 protsenti), ja vastavalt 50 (79,4 protsenti) osalejat. Suitsiidsuse esinemissagedused olid vastavalt 14 (22,2 protsenti), 8 (15,1 protsenti) ja 5 (10,0 protsenti) 12, 18 ja 24 kuu jooksul (joonis 1). Võrreldes rühmaga, kes ei teatanud kroonilise väsimussündroomi algusest, suurenes kroonilise väsimuse sündroomist teatanud suitsidaalsus 75- korda (RR: 7,5, 95 protsenti CI: 2,4–23,1) võrreldes {{40 }}aastane jälgimisperiood vastavalt mudelile I. Mitme muutujaga mudelis seostati kroonilise väsimussündroomi algseisundit sõltumatult suitsidaalsuse esinemisega kogu 2-aastase jälgimisperioodi jooksul, pärast kohandamist vanuse ja soo järgi ( Mudel II, RR: 8,3, 95 protsenti CI: 2,8–24,4) ja võimalike segajate puhul (mudel III, RR: 7,6, 95 protsenti CI: 2,2–26,0) (tabel 4).

4. Arutelu

Meie teadmiste kohaselt on meie uuring esimene tulevane suitsiidsuse uurimine MERS-i ellujäänute seas. Leidsime, et suitsidaalsuse esinemissagedus MERSi ellujäänute seas oli 2-aastase jälgimisperioodi jooksul 10–22,2 protsenti. Algtaseme kroonilise väsimussündroomi seostati sõltumatult suitsidaalsuse esinemisega kogu 2-aastase jälgimisperioodi jooksul. Meie tulemused on kooskõlas varasemate uuringute tulemustega, mis näitavad, et suitsidaalsus võib püsida ka pärast EID-st taastumist (Keita et al., 2017; Secor et al., 2020), kuigi suitsidaalsuse esinemissagedus võis selles uuringus ja varasemates erineda, kuna taastumisperioodide ja suitsidaalsuse hindamise instrumentide erinevustest. EVD ellujäänute retrospektiivne kohordiuuring näitas, et 3 aastat pärast haiguspuhangut teatasid EVD-st ellujäänud inimesed püsivalt kõrgest traumajärgse stressihäire, depressiooni, ärevuse ja enesetapukatsete tasemest võrreldes mitteellujäänutega – 39 juhtu 116-st (34 protsenti). ) enesetapukatsetest teatanud vastajad (Niederkrotenthaler et al., 2020). Kohortuuringus, milles osales 256 2013.–2016. aasta epideemia 1270-st EVD ellujäänust, suunati 33 taastumisfaasis psühhiaatri juurde, kellest ühel olid enesetapumõtted ja kolm olid enesetapukatset teinud (Keita et al., 2017). . Kolmes EVD-st mõjutatud riigis ellujäänute taastumisperioodil läbi viidud läbilõikeuuring näitas, et 10–20 protsenti vastanutest teatas enesevigastamisest või enesetapumõtetest (Secor et al., 2020). Hongkongi SARS-i puhangule järgnenud 4-aastases uuringus teatas 42,5 protsenti ellujäänutest (77/181) vähemalt ühest diagnoositavast psühhiaatrilisest häirest ja 40,3 protsenti kroonilisest väsimusest (Lam et al., 2009). Enesetapp on üks tähtsamaid rahvatervise probleeme.

cistanche kaotatud impeeriumi ravimtaimedkrooniline väsimus

Arvestades, et enesetappude ennetamise vajadus on esile tõstetud, ja väljavaade, et enesetappude määr suureneb (Gunnell et al., 2020) COVID-i põhjustatud käimasoleva EID epideemia tõttu, on see uuring praegu eriti tähendusrikas. {1}}. Leidsime, et ellujäänute krooniline väsimus 12 kuud pärast MERSi ennustas suitsidaalsust 2-aastase jälgimisperioodi jooksul. Islandi linnapiirkonnas läbi viidud täiskasvanute terviseuuring näitas, et väsimus oli seotud enesetapumõtetega (Vilhjalmsson et al., 1998), samas kui varasem USA uuring näitas enesetappude suremuse suurenemist väsimussümptomitega inimeste seas (Smith et al., 2006). Kuid depressioon segab suitsidaalsuse seost kroonilise väsimusega. Laialdaselt on teada, et depressioon on üks levinumaid enesetapu riskitegureid füüsiliste haigustega patsientidel (Webb et al., 2012). Kroonilise neerupuudulikkusega patsientide enesetapuriski uuring näitas depressiooniga patsientidel suuremat väsimust, ärevust ja suitsiidiriski ning teatas olulisest korrelatsioonist väsimuse ja depressiooni vahel (Chen et al., 2010). Hulgiskleroosi põdevate inimeste uuring näitas samuti seost väsimuse ja enesetapumõtete vahel, kuid pärast depressiooni kontrolli all hoidmist seosed kadusid (Mikula et al., 2020). Väsimus on defineeritud kui subjektiivne nõrkustunne, energiakadu ja väsimus; need sümptomid on ühised depressiooniga. Seetõttu kasutasime PHQ{10}} skaalat, mis hindab depressiooni põhisümptomeid. Meie tulemused näitasid, et MERS-i ellujäänute krooniline väsimus oli seotud suitsidaalsusega, sõltumata depressiooni peamistest sümptomitest. Lisaks oli selles uuringus segavaks teguriks probleemikeskne toimetulekustrateegia.

Varasemad uuringud on näidanud, et probleemikesksete toimetulekustrateegiate kasutuselevõtt vähendab enesetapuriski (Knafo et al., 2015). EID puhangute ajal üldpopulatsioonis kasutusele võetud probleemikesksed toimetulekustrateegiad hõlmavad alternatiivsete meetmete otsimist (nt qigong ja täiendav meditsiin) ning käitumist, mille eesmärk on kaitsta ennast või teisi (Chew et al., 2020). See toimetulekustrateegia võimaldab meil astuda aktiivseid samme enesejõustamise suunas ja vähendab ebakindlustunnet, pakkudes meile kontrolli tunnet oma tervise üle (Siu et al., 2007). Siiski leidsime, et MERS-i ellujäänute krooniline väsimus oli seotud suitsidaalsusega, sõltumata toimetulekustrateegiatest. Seos kroonilise väsimuse ja enesetapuriski vahel võib olla seotud funktsioneerimise halvenemise ja igapäevaelu häirimisega (Kapur ja Webb, 2016). Soovitame, et kroonilisest väsimusest teatanud EID-i ellujäänuid tuleks hinnata enesetapuriski suhtes, et saaks rakendada sobivat ravistrateegiat. Käesoleva uuringu piirangud olid järgmised. Esiteks võis esineda proovide võtmise eelarvamusi, kuna uuringus osales ainult umbes 43 protsenti MERS-i ellujäänutest. Veelgi enam, arvestades 5–15-protsendilist väljalangevust, on võimalik, et keegi, kes arvas, et tal on vaimse tervise probleem, jätkas uuringus osalemist. Meie andmed on aga tähenduslikud selle poolest, et jälgisime EID-st ellujäänuid enesetappude määra osas kahe aasta jooksul. Teiseks ei saanud me sõltuvate muutujatena hinnata muid muutujaid, nagu muud ärevusprobleemid või vaimne stress, kuna need võivad olla seotud suitsidaalsusega nakatumisjärgsel perioodil. EID-i ellujäänute pikaajalise suitsidaalsuse riskitegurite väljaselgitamiseks on vaja tulevasi uuringuid, mis hindavad paljusid teisi psühholoogilisi probleeme. Kolmandaks tuleb samuti märkida, et hindasime kroonilist väsimust ja suitsidaalsust ainult enesearuande meetmete abil; vaatamata nendele piirangutele on see esimene uuring, mis käsitleb MERS-i ellujäänute suitsidaalsust ja selle seost kroonilise väsimusega. Kokkuvõtteks näitas meie MERS-i ellujäänute järeluuring, et umbes 10–20 protsenti koges pärast MERS-nakkusest taastumist suitsidaalsust. Krooniline väsimus 12 kuud pärast MERS-i võib mõjutada MERS-i ellujäänute pikaajalist suitsiidsust. Seega tuleks EID ellujäänuid hinnata kroonilise väsimuse suhtes; Selle leevendamiseks on vaja tõhusaid ravimeetodeid.

Mudel I: töötlemata RR-id.

Mudel II: kohandatud vastavalt vanusele ja soole.

Mudel III: kohandatud seksi, depressiivsete sümptomite, ärevussümptomite, probleemidele keskendunud toimetulekustrateegia ja psühhotroopse jaoks.

Krooniline väsimussündroomi hinnati FSS-iga (väsimuse raskusastme skaala), mille piirväärtus oli 3,22.

Ärevussümptomeid hindas GAD{{0}} (generaliseeritud ärevushäire-7). Sotsiaalset tuge hinnati MOS-SSS (Medical Outcomes Study-Social Support Survey) abil ja kõrgem rühm määrati mediaanskoori (72) ülalnimetatuks. Toimetulekustrateegiat hinnati lühikese toimetuleku inventuuriga ja analüüsiti, jagades selle kolmeks põhivaldkonnaks (emotsioonikeskne, probleemikeskne ja düsfunktsionaalne). Paks väärtused tähistavad statistilist olulisust p < 0.1="" tasemel="" ühemõõtmelises="" analüüsis="" segava="" muutuja="" valimiseks.="" sugu="" hinnati="" kliiniliselt="" oluliseks="" muutujaks="" ja="" see="" lisati="" segavasse="" muutujasse,="" mida="" tuleb="" korrigeerida.="" tärn="" (*)="" tähistab="" statistilist="" olulisust="" tasemel="" p=""><>

See on meie väsimusevastane toode! Lisateabe saamiseks klõpsake pildil!

Viited

Berger, BE, Ferrans, CE, Lashley, FR, 2001. Häbimärgistamise mõõtmine HIV-nakkusega inimestel: HIV-i häbimärgistamise skaala psühhomeetriline hindamine. Res. Õed. Tervis 24, 518–529.

Carver, CS, 1997. Soovite mõõta toimetulekut, kuid teie protokoll on liiga pikk: kaaluge lühikest COPE-i. Int. J. Behav. Med.

Chan, SMS, Chiu, FKH, Lam, CWL, Leung, PYV, Conwell, Y., 2006. Eakate enesetapp ja 2003. aasta SARSi epideemia Hongkongis. Int. J. Geriatr. Psychiatr. 21, 113–118.

Chen, C.-K., Tsai, Y.-C., Hsu, H.-J., Wu, I.-W., Sun, C.-Y., Chou, C.-C., Lee, C.-C., Tsai, C.- R., Wu, M.-S., Wang, L.-J., 2010. Depressioon ja suitsiidirisk kroonilise neerupuudulikkusega hemodialüüsi saavatel patsientidel. Psühhosomaatika 51.

Chew, QH, Wei, KC, Vasoo, S., Chua, HC, Sim, K., 2020. Narratiivne süntees psühholoogilistest ja toimetulekureaktsioonidest elanikkonnas tekkivate nakkushaiguste puhangute suhtes: praktilised kaalutlused COVID-i kohta{{1 }} pandeemia. Trop. J. Pharmaceut. Res. 61.

Cho, SY, Kang, JM, Ha, YE, Park, GE, Lee, Ji Yeon, Ko, JH, Lee, Ji Yong, Kim, JM, Kang, CI, Jo, IJ, Ryu, JG, Choi, JR, Kim, S., Huh, HJ, Ki, CS, Kang, ES, Peck, KR, Dhong, HJ, Song, JH, Chung, DR, Kim, YJ, 2016. MERS-CoV puhang pärast ühekordset kokkupuudet patsiendiga kiirabi Lõuna-Koreas: epidemioloogilise puhangu uuring. Lancet 388, 994–1001.

Chung, K.-I., Song, C.-H., 2001. Väsimuse raskusastme skaala kliiniline kasulikkus väsimuse ja ärevuse või depressiooniga patsientidel. Kor. J. Psychosom. Med. 9, 164–173. del Rio, C., Collins, LF, Malani, P., 2020. COVID-i pikaajalised tagajärjed tervisele-19. J. Am. Med. Assoc. 324, 1723–1724.

Epstein, L., Wong, KK, Kallen, AJ, Uyeki, TM, 2015. Post-Ebola signs and symptom in US survivors. N. Ingl. J. Med. 373, 2484–2486.

Gunnell, D., Appleby, L., Arensman, E., Hawton, K., John, A., Kapur, N., Khan, M., O'Connor, RC, Pirkis, J., Caine, ED Chan, LF, Chang, S. Sen, Chen, YY, Christensen, H., Dandona, R., Eddleston, M., Erlangen, A., Harkavy-Friedman, J., Kirtley, OJ, Knipe, D., Konradsen, F., Liu, S., McManus, S., Mehlum, L., Miller, M., Moran, P., Morrissey, J., Moutier, C., Niederkrotenthaler, T., Nordentoft, M., O'Neill, S., Page, A., Phillips, MR, Platt, S., Pompili, M., Qin, P., Rezaeian, M., Silverman, M., Sinyor, M., Stack, S. , Townsend, E., Turecki, G., Vijayakumar, L., Yip, PS, 2020. Suitsiidirisk ja -ennetus COVID-19 pandeemia ajal. Lancet Psühhiaater. 7, 468–471.

Honigsbaum, M., 2010. Suur hirm: kultuurilised ja psühholoogilised mõjud ja vastused "vene" gripile Ühendkuningriigis, 1889-1893. Soc. Ajalooline. Med. 23, 299–319.

Johnson, ML, Cotler, J., Terman, JM, Jason, LA, 2020. Suitsiidi riskifaktorid kroonilise väsimussündroomi korral. Death Stud. 1–7.

Kamal, M., Abo Omirah, M., Hussein, A., Saeed, H., 2020. COVID-19-järgsete ilmingute hindamine ja iseloomustus. Int. J. Clin. Harjuta. 1–5.

Kapur, N., Webb, R., 2016. Suitsiidirisk kroonilise väsimussündroomiga inimestel. Lancet 387, 1596–1597.

Keita, MM, Taverne, B., Sy Savan´e, S., March, L., Doukoure, M., Sow, MS, Tour'e, A., Etard, JF, Barry, M., Delaporte, E ., Barry, M., Ciss'e, M., Diallo, MS, Diallo, SBB, Kass'e, D., Magassouba, N., Sow, MS, Savan'e, I., Koivogui, L., Ayouba, A., Delaporte, E., Desclaux, A., Etard, JF, Granouillac, B., Izard, S., Keita, AK, Kpamou, C., Leroy, S., March, L., Msellati, P., Peeters, M., Taverne, B., Tour´e, A., Baize, S., Abel, L., Delmas, C., Etienne, C., Lacabaratz, C., L´evy-Marchal , C., L´evy, Y., Raoul, H., 2017. Depressioonisümptomid Ebola viirushaiguse üle elanute seas Conakrys (Guinea): PostEboGui kohordi esialgsed tulemused. BMC psühhiaater. 17, 1–9.

Kim, HC, Yoo, SY, Lee, BH, Lee, SH, Shin, HS, 2018. Psühhiaatrilised leiud kahtlustatavatel ja kinnitatud Lähis-Ida respiratoorse sündroomiga patsientidel, kes on haiglas karantiinis: retrospektiivne diagrammi analüüs. Psychiatr. Uurige. 15, 355–360.

Knafo, A., Guil´e, JM, Breton, JJ, Labelle, R., Belloncle, V., Bodeau, N., Boudailliez, B., De La Rivi`ere, SG, Kharij, B., Mille, C., Mirkovic, B., Pripis, C., Renaud, J., Vervel, C., Cohen, D., G´erardin, P., 2015. Suitsiidikäitumisega seotud toimetulekustrateegiad piiripealse isiksusega statsionaarsetel noorukitel häire. Saab. J. Psychiatr. 60, S46–S54.

Kroenke, K., Spitzer, RL, Williams, JBW, 2003. Patsiendi tervise küsimustik-2: kahepunktilise depressiooni sõeluuringu kehtivus. Med. Hooldus 1284–1292.

Krupp, LB, LaRocca, NG, Muir-Nash, J., Steinberg, AD, 1989. Väsimuse raskusastme skaala: rakendus hulgiskleroosi ja süsteemse erütematoosluupusega patsientidele. Arch. Neurol. 46, 1121–1123.

Lam, MHB, Wing, YK, Yu, MWM, Leung, CM, Ma, RCW, Kong, APS, So, WY, Fong, SYY, Lam, SP, 2009. Vaimne haigestumine ja krooniline väsimus raske ägeda respiratoorse sündroomi ellujäänutel pikka aega - tähtajaline järelkontroll. Arch. Intern. Med. 169, 2142–2147.

Lecrubier, Y., Sheehan, DV, Weiller, E., Amorim, P., Bonora, I., Sheehan, KH, Janavs, J., Dunbar, GC, 1997. Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI). Lühike diagnostiline struktureeritud intervjuu: usaldusväärsus ja kehtivus vastavalt CIDI-le. Eur. Psychiatr. 12, 224–231.

Lee, SH, Shin, HS, Park, HY, Kim, JL, Lee, JJ, Lee, H., Won, SD, Han, W., 2019. Depressioon kui kroonilise väsimuse ja posttraumaatilise stressi sümptomite vahendaja Lähis-Ida respiratoorse sündroomi ellujääjad. Psychiatr. Uurige. 16, 59–64.

Manea, L., Gilbody, S., Hewitt, C., North, A., Plummer, F., Richardson, R., Thombs, BD, Williams, B., McMillan, D., 2016. Depressiooni tuvastamine PHQ-2: diagnostiline metaanalüüs. J. Afekt. Häire. 203, 382–395.

Mikula, P., Timkova, V., Linkova, M., Vitkova, M., Szilasiova, J., Nagyova, I., 2020. Väsimus ja suitsidaalsed mõtted sclerosis multiplex'iga inimestel: sotsiaalse toetuse roll. Esiosa. Psychol. 11, 1–7.

Niederkrotenthaler, T., Gunnell, D., Arensman, E., Pirkis, J., Appleby, L., Hawton, K., John, A., Kapur, N., Khan, M., O'Connor, RC , 2020. Suitsiidiuuringud, -ennetus ja COVID-19. Kirjastus Hogrefe.

Okusaga, O., Yolken, RH, Langenberg, P., Lapidus, M., Arling, TA, Dickerson, FB, Scrandis, DA, Severance, E., Cabassa, JA, Balis, T., Postolache, TT, 2011 Gripi ja koroonaviiruste seropositiivsuse seos meeleoluhäirete ja enesetapukatsetega. J. Afekt. Häire. 130, 220–225.

Rogers, JP, Chesney, E., Oliver, D., Pollak, TA, McGuire, P., Fusar-Poli, P., Zandi, MS, Lewis, G., David, AS, 2020. Seotud psühhiaatrilised ja neuropsühhiaatrilised esitlused raskete koroonaviirusnakkuste korral: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs võrreldes COVID-19 pandeemiaga. Lancet Psühhiaater. 7, 611–627.

Salari, N., Hosseinian-Far, A., Jalali, R., Vaisi-Raygani, A., Rasoulpoor, Shna, Mohammadi, M., Rasoulpoor, Shabnam, Khaledi-Paveh, B., 2020. Stressi levimus, ärevus, depressioon elanikkonna hulgas COVID-19 pandeemia ajal: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. Glob. Tervis 16, 1.–11.

Saunders, JB, Aasland, OG, Babor, TF, De la Fuente, JR, Grant, M., 1993. Alkoholitarbimise häirete tuvastamise testi (AUDIT) väljatöötamine: WHO koostööprojekt kahjuliku alkoholitarbimisega isikute varajaseks tuvastamiseks. II. Sõltuvus 88, 791–804.

Secor, A., MacAuley, R., Stan, L., Kagome, M., Sidikiba, S., Sow, S., Aronovich, D., Litvin, K., Davis, N., Alva, S., Sanderson, J., 2020. Ebola ellujäänute vaimne tervis Libeerias, Sierra Leones ja Guineas: läbilõikeuuringu tulemused. BMJ Avatud 10., 1.–9.

Seong, JH, Lee, CH, Do, HJ, Oh, SW, Lym, YL, Choi, JK, Joh, HK, Kweon, KJ, Cho, DY, 2009. Alkoholitarbimise AUDITI küsimuste (AUDIT-C) läbiviimine ja AUDIT-K 3. küsimus üksi alkoholiprobleemide sõeluuringul. Kor. J. Fam. Med. 30, 695–702.

Sherbourne, CD, Stewart, AL, 1991. MOS sotsiaalse toetuse uuring. Soc. Sci. Med. 32, 705–714.

Shin, J., Park, HY, Kim, JL, Lee, JJ, Lee, H., Lee, SH, Shin, H.-S., 2019. Ellujäänute psühhiaatriline haigestumus aasta pärast Lähis-Ida respiratoorse sündroomi puhangut Koreas, 2015. J. Kor. Neuropsühhiaater. Assoc. 58, 245–251.

Shin, J.-H., Kim, H.-C., Jung, C.-H., Kim, J.-B., Jung, S.-W., Cho, H.-J., Jung, S., 2013. Patsiendi terviseküsimustiku koreakeelse versiooni standardimine-2.

J. Kor. Neuropsühhiaater. Assoc. 52, 115–121.

Siu, JY, Sung, H., Lee, W., 2007. Qigongi praktika krooniliselt haigete patsientide seas SARS-i puhangu ajal. J. Clin. Õed. 16, 769–776.

Smith, WR, Noonan, C., Buchwald, D., 2006. Suremus krooniliselt väsinud patsientide rühmas. Psychol. Med. 36, 1301–1306.

Spitzer, RL, Kroenke, K., Williams, JBW, Lowe, ¨ B., 2006. Lühimeede generaliseerunud ärevushäire hindamiseks: GAD-7. Arch. Intern. Med. 166, 1092–1097.

Tansey, CM, Louie, M., Loeb, M., Gold, WL, Muller, MP, De Jager, JA, Cameron, JI, Tomlinson, G., Mazzulli, T., Walmsley, SL, Rachlis, AR, Medeski , BD, Silverman, M., Shainhouse, Z., Ephtimios, IE, Avendano, M., Downey, J., Styra, R., Yamamura, D., Gerson, M., Stanbrook, MB, Marras, TK, Phillips, EJ, Zamel, N., Richardson, SE, Slutsky, AS, Herridge, MS, 2007. Ühe aasta tulemused ja tervishoiu kasutamine raske ägeda respiratoorse sündroomi ellujäänutel. Arch. Intern. Med. 167, 1312–1320.

Vilhjalmsson, R., Kristjansdottir, G., Sveinbjarnardottir, E., 1998. Täiskasvanute enesetapumõtetega seotud tegurid. Soc. Psychiatr. Psychiatr. Epidemiol. 33, 97–103.

Wasserman, IM, 1992. Epideemia, sõja, keelu ja meedia mõju enesetappudele: Ameerika Ühendriigid, 1910–1920. Suitsiidne eluohtlik käitumine. 22, 240–254.

Webb, RT, Kontopantelis, E., Doran, T., Qin, P., Creed, F., Kapur, N., 2012. Suitsiidirisk esmatasandi arstiabi patsientidel, kellel on suured füüsilised haigused: juhtumikontrolli uuring. Arch. Kindral psühhiaater. 69, 256–264. arhipsühhiaatria.2011.1561.

Wiklander, M., Rydstrom, ¨ LL, Ygge, BM, Nav´er, L., Wettergren, L., Eriksson, LE, 2013. HIV-nakkusega lastele kohandatud HIV-stigma skaala lühiversiooni psühhomeetrilised omadused. Tervis Kval. Elutulemus 11, 1.–7.

Wilson, HW, Amo-Addae, M., Kenu, E., Ilesanmi, OS, Ameme, DK, Sackey, SO, 2018. Post-ebola syndrome among Ebola virus disease survivors in Montserrat County, Libeeria 2016. BioMed Res. Int.

Wing, YK, Leung, CM, 2012. Raske ägeda respiratoorse sündroomi mõju vaimsele tervisele: perspektiivuuring. Hongkongi med. J. 18, S24–S27.

Yoo, S.-W., Kim, Y.-S., Noh, J.-S., Oh, K.-S., Kim, C.-H., NamKoong, K., Chae, J.- H., Lee, G.-C., Jeon, S.-I., Min, K.-J., 2006. Validity of Korean version of the mini international neuropsychiatric intervjuu. Ärevusmeeleolu 2, 50–55.