Asphyxia Associated Metabolite Biomarker Investigation (AAMBI). Lühiajalised kliinilised tulemused ja vanuses 22 kuni 42 kuud

TAUST JA EESMÄRK:

Perinataalset hüpoksilis-isheemilist entsefalopaatiat (HIE) saab leevendada terapeutilise hüpotermia (TH) ja potentsiaalselt lisaks ka farmakoloogiliste neuroprotektiivsete sekkumiste abil. Riskirühma kuuluvate vastsündinute varajane tuvastamine ei ole pH, baasidefitsiidi ja APGAR skooride põhjal piisavalt usaldusväärne. AAMBI uuringu eesmärk on määratleda metaboolsete biomarkerite komplekt, mis sobib kõige paremini imikute tuvastamiseks, kes võivad neuroprotektiivsetest sekkumistest kasu saada. Siin esitame AAMBI kohordi vastsündinute lühiajaliste kliiniliste tulemuste võrdluse neuroarengu staatusega vanuses 22–42 kuud (vt tabel 1).

METOODIKA:

Prospektiivne vaatlusuuring. Pärast kirjaliku teadliku nõusoleku saamist värvati kolm imikute rühma: 1. rühm: 65 imikut, kes vastasid TH kohalikele kriteeriumidele; 2. rühm: 38 imikut, kellel kahtlustatakse perinataalset ajukahjustust, mis põhineb mõõdukal kuni raskel perinataalsel atsidoosil (pH alla või 7,10 või baasliigsus alla või võrdne -12mmol/l) või elustamine 30 minuti jooksul pärast sündi, kuid mitte läbinud TH-d; 3. rühm: 52 imikud, kelle pH on suurem või võrdne 7,25 ja vastsündinu kohanemishäire ning sünnitusjärgse kliinilise jälgimise vajadus. Vastsündinu kliiniline tulemus määrati Thompsoni skooride põhjal 2 ± 0, 5 ja 6 ± 1 tundi ning cMRI ja aEEG kesksete hindamiste tulemuste põhjal ning liigitati normaalseks, kahtlaseks, potentsiaalselt ebanormaalseks, ebanormaalseks HIE-ks või ebanormaalseks mitte-HIE-ks. Lisaks kasutati 22-42 kuu jooksul tulemuste klassifitseerimiseks Bayley testi ja/või vanuse ja staadiumide küsimustiku (ASQ) ja neuroloogilise hindamise tulemusi, samuti küsimusi nägemis- ja kuulmisvõime kohta. ebanormaalne-HIE ja ebanormaalne mitte-HIE.

TULEMUSED:

Joonisel 2 on toodud kaasamisrühmade jaotus vastsündinute ja 22-42 kuu neuro-arengu kliiniliste tulemuste järgi. ARUTELU JA KOKKUVÕTE: Kõigi kolme patsiendirühma puhul ei võimalda vastsündinu perioodi kliiniline diagnoos piisavalt usaldusväärset prognoosi 22-42 kuu vanusest arengustaatusest. Seetõttu ei saa vastsündinu perioodil tavaliselt kasutatavad klassikalised diagnostikainstrumendid (nt pH) usaldusväärselt näidata neuroprotektiivse ravi vajadust. AAMBI projekti eesmärk on saavutada metaboolsete biomarkerite tuvastamise kaudu parem diagnostiline usaldus. Seetõttu tehakse sünnihetkel ning 2 ja 6 tunni vanuselt analüüsitud vereproovidele nüüd põhjalik metaboolne analüüs.

Isheemia-reperfusioonikahjustuse jaoks klõpsake orgaanilise tsistaani jaoks

The Cistanche Herba efektiivsuse mehhanism ajuisheemia-reperfusioonikahjustuse ravis

Arvatakse, et Cistanche'il on neuroprotektiivne toime ajuisheemia-reperfusioonikahjustuse vastu. Arvatakse, et see avaldab oma kaitsvat toimet mitme mehhanismi kaudu, sealhulgas antioksüdantne toime, apoptootiline toime ja põletikuliste radade moduleerimine. Mõned asjakohased testid, mida saab kasutada Cistanche'i efektiivsuse hindamiseks ajuisheemia-reperfusioonikahjustuse ravis, hõlmavad neuroloogilist uuringut, histopatoloogilist analüüsi ja biokeemilisi analüüse.

Mitmed uuringud on uurinud Cistanche potentsiaalset kasu ajuisheemia-reperfusioonikahjustuse ravis. Ühes hiljutises ajakirjas Journal of Ethnopharmacology 2020. aastal avaldatud uuringus uuriti Cistanche tubulosa ekstrakti mõju ajuisheemia-reperfusioonikahjustusele rottidel. Uuring näitas, et Cistanche tubulosa ekstrakt oli võimeline parandama neuroloogilisi puudujääke ja vähendama neuronite kahjustusi rottidel.

Teises 2013. aastal ajakirjas Neural Regeneration Research avaldatud uuringus uuriti Cistanche deserticola ekstrakti mõju ajuisheemia-reperfusioonikahjustusele rottidel. Uuringus leiti, et Cistanche deserticola ekstrakt suutis rottidel vähendada oksüdatiivset stressi ja põletikku, mis parandas neuroloogilisi tulemusi.

Kuigi nende uuringute tulemused viitavad sellele, et Cistanche'il võib olla potentsiaalne kasu ajuisheemia-reperfusioonikahjustuse ravis, on selle ravipotentsiaali täielikuks hindamiseks vaja rohkem uurida.