Põrna turgutava ja maksa rahustava toime kasutamine kroonilise raskesti alluva kõhukinnisuse ravis

Autor / Ye Liuzhong

Oma paljude aastate jooksul Ühendkuningriigis meditsiinipraktika jooksul olen kokku puutunud paljude kõhukinnisusega seotud haigustega. Mõned pöörduvad otse minu poole kõhukinnisuse põhikaebusega, kuid neid patsiente on suhteliselt vähe. Sagedamini pöörduvad nad minu poole peamise kaebusena muude kliiniliste sümptomitega. Mõned kõhukinnisuse sümptomid on kerged ja kergesti ravitavad, kuid mõned on kangekaelsed. Seda on ikka suhteliselt raske ravida.

Kõhukinnisuse ravimiseks klõpsake nuppu

Minu tähelepanekute kohaselt on krooniline ja kangekaelne kõhukinnisus sageli keerukas patogenees ning arvestatav osa sellest põhineb põrnapuudusel.

Lähtudes põrnapuudusest kui põhipatogeneesist, võib seda kombineerida ka niiskuskindluse ja maksa stagnatsiooniga. Kuna me teame, et puit võidab maa, on ka puidu ja puidu suhe väga ilmne.

Mõnel naispatsiendil on põrnapuuduse korral endiselt verepuudus ja mõnikord ka yini puudulikkus. See on segane olukord ning seda ei ole lihtne eristada ja käsitleda.

Minu arusaam kõhukinnisusest on samuti järkjärgulise iteratiivse uuendamise protsessis ja see pole veel lõplikult lõplik. Tõe otsimise ja täpse diagnoosi kaudu on mul aga mõned mõtted kroonilise ja kangekaelse kõhukinnisuse kohta. Täna toimin lähtepunktina, lootes tuua uusi mõtteid ja lahendusi kõigi kroonilise refraktaarse kõhukinnisuse kliinilisse ravisse.

1. Puhas põrnapuuduse kõhukinnisus

Seda tüüpi patsientide suurim omadus on see, et seda nimetatakse "pikaajaliseks sekretsiooniks ilma kannatusteta", see tähendab, et patsient ei saa roojata mitu päeva, võib-olla 7-10 päeva, kuid ta ei tunne end üldse ebamugavalt ja tal puudub tung roojamiseks. Esimene silmapaistev omadus on see, et puudub tung roojamiseks ja puudub igasugune tung roojamiseks. Teine on see, et puudub kõhupunetus ega puhitus. Selline juhtum on "pikk saladus ilma kannatusteta".

Mida peaksite seda tüüpi patsiente nähes küsima? Küsige temalt väljaheite olemuse kohta. Kui ta ei saa roojata 10 päeva ja ei saa roojata ka nädal aega, aga väljaheide pole kõva nagu kivi, see on pehme ja pehme ning seda on raske roojata.

Ja enamiku seda tüüpi patsientide puhul näete, et neil on suhteliselt heledat värvi rasvane keel. Kui see on märg, on sellel ka valge ja rasvane kate. Samal ajal, kui puudutate seda tüüpi patsiendi kõhtu, siis diagnoosimise ajal ei olnud kõht pinges ning kogu kõht oli pehme ja kokku kukkunud. Mingit erilist kõhupuhituse ja ummistuse sümptomit ei ilmnenud ning kõht oli nagu defitsiitne sündroom. Enamikul neist patsientidest on kõhukinnisus, mis on põhjustatud puhtast põrnapuudusest. Seda tüüpi patsientide jaoks on põrna tugevdamine väga oluline.

Kui neid ei kombineerita teiste sündroomi eristustüüpidega, on väga hea kasutada põrna tugevdavat ravimit. Näiteks andke neile Guipi Decoction või Guipi Decoction koos Buzhong Yiqiga jne, see on väga hea. Lahendage kõhukinnisuse probleem.

Kõhukinnisus on kliiniliselt tavaline põrnapuudulikkusega patsientidel, kuid see on sageli kombineeritud teiste sündroomi tüüpidega. Praegu ei ole lihtsalt Guipi Decoctioni või Buzhong Yiqi kasutamine efektiivne.

2. Maksa stagnatsioonist ja põrnapuudusest tingitud kõhukinnisus

Teine kõige levinum kangekaelne kõhukinnisus on maksa stagnatsioonist ja põrnapuudusest põhjustatud kõhukinnisus. Sellise kõhukinnisuse aluseks on "pikaajaline kõhukinnisus ilma kibeduseta". Samuti võib see põhjustada kõhupuhitust ja ebamugavustunnet maos.

Teine seda tüüpi inimeste silmapaistev sümptom on see, et see on sageli seotud emotsioonidega. Ta on tualeti osas eriti valiv. Näiteks kui selline inimene läheb puhkusele, ütleb ta teile sageli: "Kui ma lähen puhkusele, siis mul ei ole roojamist. Koju jõudes on roojamine." See olukord on eriti tüüpiline emotsionaalselt pinges inimestele koos põrnapuudusega.

Mõned patsiendid võivad olla seotud menstruatsiooniga. Enne menstruatsiooni on neil väljaheites kõhukinnisus. Sel ajal soovitatakse sageli, et tegemist on põrnapuuduse ja maksa stagnatsiooniga.

Teine sümptom on see, et tal on tavaliselt kõhukinnisus. Enne menstruatsiooni on tal kõhulahtisus või menstruatsiooni ajal kõhulahtisus. See vastupidine olukord on maksa stagnatsioonist ja põrna puudulikkusest põhjustatud kõhukinnisus.

Seda tüüpi patsientide väljaheidete kvaliteedi tunnused on eriti silmatorkavad väljaheited, mis on eest kuivad ja tagant õhukesed või eest kuivad ja tagant pehmed. Alguses on see kuiv või paksu peaga ja seda on veidi raske eemaldada. Hiljem eemaldatav väljaheide on aga pehme või mitte vesine, kuid vähemalt selline pehme ja õhuke väljaheide on peamiselt pehme ja mäda. See on maksa stagnatsiooni ja põrnapuuduse liittüüp.

Seda tüüpi patsientide puhul on lisaks põrna tugevdamise ideele vaja kaasata ka maksa rahustamise idee. Sel ajal saate maksa rahustamiseks kasutada selliseid retsepte nagu Xiaoyao ja Bupleurum. Mõju on parem.

3. Pöörake tähelepanu ja kombineerige Yini puudulikkuse tuvastamist

Kui rääkida sellisest eest kuivast ja tagant pehmest väljaheitest, siis tuleb tähelepanu pöörata ka diferentsiaaldiagnostikale. Mõne patsiendi väljaheide on eest kuiv ja tagant pehme, kuid see ei pruugi tähendada, et kõhukinnisus on põhjustatud maksa stagnatsioonist.

Seda tüüpi patsientidel võib olla maksa stagnatsioon ja teist tüüpi patsiendid, kellel on põrnapuudus ja niiskus koos yini puudulikkusega. Lisaks kuivale väljaheitele on seda tüüpi patsientidel ka mõned yini puudulikkuse sümptomid.

Üks on see, et tema keelel on märke yini puudusest, näiteks punased laigud koos kooruva kattega ja maasikatega ning õrn keel. Teiseks on sellel patsiendil sellised sümptomid nagu öine higistamine, öine palavik, kuumad käed ja jalad öösel ning ta võib hommikul ärgates olla eriti janune või tema käed ja jalad jäävad tekist välja. Need sümptomid viitavad yini puudusele.

Enamik sellesse kategooriasse kuuluvaid patsiente on naispatsiendid, kellel on anamneesis verekaotus, või naispatsiendid enne ja pärast menopausi. Neil võib olla nende kahe seisundi kombinatsioon, mis on samuti suhteliselt tavaline.

Krooniline kõhukinnisus, millest me räägime, võib olla põrnapuuduse, qi seiskumise, niiskuse ja yini puuduse kombinatsioon.

3. Näited meditsiinilistest dokumentidest

See oleks pidanud olema viis-kuus aastat tagasi, kui minu tõeotsingute teraapia oli just hakanud kogunema ega olnud veel süsteemiks saanud. Tol ajal, kui mul veel vastavaid kogemusi ja juhtumeid kogunes, kohtasin sellist patsienti.

Kui see patsient tuli, oli tal tüüpiline kõhupuhitus, happe refluks, öine palavik, öine higistamine ja kuumahood, ainult kuiv väljaheide.

Kui see patsient minu juurde tuli, ütles ta, et see oli aastaid kestnud diabeedi tüsistus. Ta pidi iga päev võtma kolm pakki lahtisteid ja lääne meditsiini poolt talle antud lahtisteid ning ta ei saanud neist lahti. Mõnikord kulus nädal. Seda saab lahendada alles hiljem.

Esimesel nädalal ravisin teda yin-i puudulikkusest tingitud kõhukinnisuse meetodil ja seejärel andsin talle retsepti, mis pidi kasutama yini toitmise, kuumuse eemaldamise ja lahtisti ideed. Esimesel nädalal oli tema roojamine parem. Väga hea oli, aga siis jäin kukalt kratsima.

Tal polnud lihtsalt mingit soovi roojata ning väljaheide oli ülimalt pehme ja peen. Sel perioodil kasutasin kõiki ideid ja otsustasin lõpuks tema põrna täiendamisega.

Läbimurdepunktiks oli tookord see, et kõhuuuringul ta ei tundnud kõhus kõvasid ja pingelisi märke, vaid tundis pehmet märki.

Üritasin anda talle Dahengi ja Taibai toidulisandeid ning nende võtmise ajal kuulsin eriti selgelt soolehäält. Sel ajal sain järsku aru, et selgus, et tal oli varem Yin-i vaegus, kuid nüüd on ta täiesti põrnapuuduse ja kõhukinnisuse seisundis.

Hiljem andsin talle kõhukinnisuse leevendamiseks põrna ja qi täiendamise meetodi. Ma kasutasin palju Atractylodes macrocephalat, näiteks Zhi Shu Wani, ja tema väljaheide muutus lõpuks siledamaks. Veelgi enam, pärast enam kui kümme aastat kestnud kroonilist kõhukinnisust, pärast kahe-kolmenädalast kohanemist, oli see täiesti takistusteta.

Nii ma ütlesin kõhukinnisuse kliinilise sündroomi diferentseerimise kohta. Kõige keerulisem on tegelikult mõista ja eristada põrna puudulikkuse, maksa stagnatsiooni, niiskuskindluse ja yini puudulikkuse keerulisi seisundeid, mis on kombineeritud. Me kasutame Mis on peamine?

Kõhuõõne diagnostika + eksperimentaalne ravi

See puudutab tõe otsimise meetodi kasutamist kõhu diagnoosimiseks:

Esmalt hinnake puudujääki ja ülejääki kõhu pehmuse ja sellega seotud akupunktide kaudu kõhul;

Teiseks hinnake puudujääki ja ülemäärast seisundit, hõõrudes akupunktuuripunkte kõhul ja distaalseid akupunkte: st hõõruge akupunkte päri- ja vastupäeva. Päripäeva on puhastamise meetod ja vastupäeva on tooniku meetod. Seejärel, vaadates soolestiku peristaltikat ja soolestiku helide aktiivsust kõhupiirkonnas, saame otsustada, kas see akupunkt on kõige aktuaalsem patogenees, mis on meie jaoks trumbiks kõhukinnisuse diagnoosimisel ja ravil.

Kui me kasutame seda eksperimentaalset ravimeetodit hästi, siis võib öelda, et kui jätkame selle retsepti kasutamist, võib öelda, et see on sada tabamust ja mõju on väga hea. See on kiirem, kiirem ja tõhusam kui see, mida oleme kliinilises praktikas korduvalt proovinud ja testinud.

Samal ajal saab eksperimentaalsete ravitulemuste põhjal teha nõelravi ja kasutada patsiendil erinevaid akupunktuuripunkte erinevate patogeneeside sihtimiseks, millega on võimalik saavutada ka väga häid kliinilisi efekte.

Looduslik taimne ravim kõhukinnisuse leevendamiseks-Cistanche

Cistanche on parasiittaimede perekond, mis kuulub sugukonda Orobanchaceae. Need taimed on tuntud oma raviomaduste poolest ja neid on traditsioonilises hiina meditsiinis (TCM) kasutatud sajandeid. Cistanche liike leidub valdavalt Hiina, Mongoolia ja teiste Kesk-Aasia kuivades ja kõrbepiirkondades. Cistanche taimi iseloomustavad nende lihavad kollakad varred ja neid hinnatakse kõrgelt nende võimaliku tervisega seotud eeliste tõttu. TCM-is arvatakse, et Cistanche'il on toonilised omadused ja seda kasutatakse tavaliselt neerude toitmiseks, elujõu suurendamiseks ja seksuaalfunktsiooni toetamiseks. Seda kasutatakse ka vananemise, väsimuse ja üldise heaoluga seotud probleemide lahendamiseks. Kuigi Cistanche on traditsioonilises meditsiinis kasutatud pikka aega, on selle tõhususe ja ohutuse teaduslikud uuringud käimas ja piiratud. Siiski on teada, et see sisaldab mitmesuguseid bioaktiivseid ühendeid, nagu fenüületanoidglükosiidid, iridoidid, lignaanid ja polüsahhariidid, mis võivad kaasa aidata selle ravitoimele.

Wecistanche'i omatsistanche pulber, cistanche tabletid, tsitanche kapslid,ja muud tooted on välja töötatud kasutadeskõrbcistanchetoorainena, mis kõik mõjuvad hästi kõhukinnisust leevendavalt. Spetsiifiline mehhanism on järgmine: Cistanche'il arvatakse olevat potentsiaalne kasu kõhukinnisuse leevendamisel, tuginedes selle traditsioonilisele kasutamisele ja teatud ühenditele, mida see sisaldab. Kuigi teaduslikud uuringud konkreetselt Cistanche mõju kohta kõhukinnisusele on piiratud, arvatakse, et sellel on mitu mehhanismi, mis võivad aidata kaasa selle potentsiaalile kõhukinnisust leevendada. Lahtistav toime:CistancheTraditsioonilises Hiina meditsiinis on seda juba pikka aega kasutatud kõhukinnisuse ravimina. Arvatakse, et sellel on kerge lahtistav toime, mis võib aidata soodustada soolte liikumist ja põhjustada kõhukinnisust. See toime võib olla tingitud mitmesugustest Cistanche'is leiduvatest ühenditest, nagu fenüületanoidglükosiidid ja polüsahhariidid. Soolestiku niisutamine: traditsioonilise kasutuse põhjal arvatakse, et Cistanche on niisutavate omadustega, mis on suunatud just sooltele. Soolestiku niisutamise ja määrimise soodustamine võib aidata tööriistu pehmendada ja hõlbustada läbipääsu, leevendades seeläbi kõhukinnisust. Põletikuvastane toime: kõhukinnisust võib mõnikord seostada seedetrakti põletikuga. Cistanche sisaldab teatud ühendeid, sealhulgas fenüületanoidglükosiide ja lignaane, millel arvatakse olevat põletikuvastased omadused. Vähendades põletikku soolestikus, võib see aidata parandada väljaheite regulaarsust ja leevendada kõhukinnisust.