Müalgilise entsefalomüeliidi/kroonilise väsimussündroomiga patsientide HRV sooliste erinevuste analüüs mobiilse tervisetehnoloogia abil

Abstraktne:Eelmises uuringus, milles kasutati mobiilset tervisetehnoloogiat (mHealth), teatasime tugevast seosestkroonilise väsimuse sümptomidja südame löögisageduse varieeruvus(HRV)naispatsientidel, kellel on müalgiline entsefalomüeliit/kroonilineväsimussündroom (ME/CFS). Selles uuringus uuritakse HRV analüüsi kui objektiivset, mitteinvasiivset ja hõlpsasti rakendatavat ME/CFS-i markerit, kasutades mHealthi tehnoloogiat, ning hinnatakse erinevat soolist mõju HRV ja ME/CFS põhisümptomitele.

Meie metoodikas hõlmasid osalejad 77 ME/CFS-i patsienti (32 meest ja 45 naist) ja 44 vanusega sobivat tervet kontrollirühma (19 meest ja 25 naist), kes kõik andsid endast teada subjektiivsed skoorid väsimuse, une kvaliteedi, ärevuse, depressiooni ja autonoomse düsfunktsiooni neurovegetatiivsed sümptomid. Südame löökidevahelisi intervalle jälgitakse/salvestatakse pidevalt kolme 5-minutilise perioodi jooksul ja HRV-d analüüsitakse kohandatud rakenduse (iOS) abil mobiilseadmes, mis on Bluetoothi ​​kaudu ühendatud kantava südame rindkere rihmaga. Meessoost ME/CFS-patsientidel on kõigi sümptomite ja väsimuse ning autonoomse düsfunktsiooni skoorid võrreldes kontrollrühma meestega kõrgemad, nagu ka naiste puhul esimeses uuringus. Erinevalt meie leidudest naistel ei ilmne mingeid erinevusi HRV parameetrites meessoost ME/CFS-patsientide ja kontrollide vahel. Siiski oleme meestel leidnud ME / CFS-i sümptomatoloogia ja südame varieeruvuse (SDNN, RMSSD, pNN50, LF) negatiivse korrelatsiooni. Samuti oleme leidnud märkimisväärse seose väsimussümptomatoloogia ja HRV parameetrite vahel ME/CFS-ga patsientidel, kuid mitte tervetel kontrollrühma meestel. Sooefektid ilmnevad HF, LF/HF ja HFnu HRV parameetrites. MANOVA analüüs näitab erinevat soolist mõju sõltuvalt eksperimentaalsest seisundist autonoomse düsfunktsiooni sümptomites ning HF ja HFnu HRV parameetrites. Vähenenud HRV muster ME/CFS-i naistel võrreldes ME/CFS-i meestega võib peegeldada sooga seotud südame autonoomset düsfunktsiooni ME/CFS-i haiguse korral, mida võib kasutada haiguse progresseerumise ennustava markerina. Kokkuvõtteks näitame, et mHealth tehnoloogiat kasutav HRV analüüs on objektiivne, mitteinvasiivne tööriist, mis võib olla kasulik väsimuse raskusastme kliiniliseks prognoosimiseks, eriti ME / CFS-iga naistel.

Märksõnad:mTervis; südame löögisageduse muutlikkus; HRV; ME/CFS; müalgiline entsefalomüeliit;kroonilise väsimuse sündroom; soolised erinevused

1. SissejuhatusVäsimuse sündroomi ravi HRV-ga

Müalgiline entsefalomüeliit/ptkrpealic fatiarvama syndrome (MINA/CFS) is a diniirder iseloomustatud kõrval medically unexplained ja persistett fatiarvama.

Sümptoms fluctuating in frvõrdsus/severity during tta eitural course of haigeness inckarm, väsimuse kõrvaldamine, samuti luu- ja lihaskonna valu, unehäired, ortostaatiline talumatus, pingutusjärgne

malaise, peavalud, impaariskontsentratsioon, ja lühiajalinem memory. Sageli patsiendid kogeda stressi ja puuet, whichmneid süvendab mõistmise puudumine edasimteised.

ME / CFS-i objektiivsete biomarkerite kindlakstegemiseks on tehtud mitmesuguseid uuringuid dimerel, including moleküüdlar imaging ja neuro-functipeall imagkasutadesmmagnetresonants imaging (HÄRRAI), magnetoencephalogrolen (MEG),japositrpeal emissipeal tomography (PET), või mikroRNA ekspressioon. Kuid, kuna enamik neist tehnikatest on kallid ja taskukohased, muud mitteinvasiivsed protseduurid, mis on võimelised seostama biomarker väsimuse ja/või kaasnevate sümptomitega, uuritakse. Selle lahendamiseks süda määra varieeruvuse analüüs (HRV) võib saada eesmärgiks, mitteinvasiivne ja kergesti pealekantav marker.Heart rate variability (HRV) ion määratletud kuitta flutuationsin ttatiminainterval järjestikuste löökide vahel. HRV on kehtiv ja usaldusväärne indeks autonoomse seisundi hindamiseks balance ollatween tta sümpattatic ja parasympattatic süsteemid. Itõepoolest, HRVon miinusedidertoim an iindeks of autonomic resilient, sincesee reflects tta abvõime to recover from kokkupuude nii füüsiliste kui ka psühholoogiliste stressiteguritega.

HRV is an underlying füsiological mehaanism that võib pljah an important role in describing autonomic düsfunctipeal in MINA/CFS reearptk jaclinical practice. In a minata-analysis, including 64 articles, sedaoli kontsluded that differetces in heart rate ja HRV parameetrid näitavad, et ME / CFS-i patsientidel on muutunud autonoomne südameregulatsioon comtervete kontrollidega. HRV analüüsil on väsimuse ennustamiseks prognostiline väärtus katkestamaseday ja exacerbatikohta ofautonomic sümptomsin MINA/CFS, jaseda is widely kasutanud hinnata imautonoomne paktmic imtasakaalu sisseMINA/CFS. Pvarasemates uuringutes shown muutunud sümpathovagaalne tasakaal (autonomicmodulatsioonid) aastal womet koosME/CFS rõhutades, et loweeHRVennustab väsimusseisundit niime patsiendid.

HRVona veryaffordable marker totrackusing mhaige tervis (mHtervis) tehnoloogia kuna löökidevahelist intervalli (RR intervall) on lihtne objektiivselt salvestada ja rakendada algoritme to calculate ja analyze HRV parameters. In geenral, meieing ükskõik milline of tta capaba smarttelefon for hinnataing or esmaspsedaoring health or lifestyle saab olla calltoim mHealth. Täpsemalt, mõiste m-tervis on määratletud kui"mobiilse andmetöötluse kasutamine ja commühtlustavad tehnoloogiad tervishoius ja rahvatervises".

ReturningtoME/CFS, enamik uuringuid on dirigttoim wsedah samples midare naised predomintematu, kuigimet esitage ka ME/CFS.

Näiteks, arvustuses umbes malfunctipealing of tta autonomic nervous system (ANS) in patietts wsedah MINA/CFS, tta authors meiere able to include twenty-seitse articles in tta range of minathodological kvaliteet, kohtawhich 25 oli ainultwomet osalejad, ja 2-l oli patsientide rühmmet ja naised. 

The total number of participannts included nendes 27 uuringuswnagu 743MINA/CFS patsiendid, millest 74protsenti (550) olid womet, ja ainult 26protsenti (193) olid mehed. Ainus uuring in that review eksamining sugur differences fringi that healthy naised oli a differett kaardileiovascular vastusto ülesight kallutadavõrreldesto healttere mehed jathat this could viitavad eelsoodumuselewomet kehahoiaku puudulikkusele. Ülal-mnimetatud minata-analysis peal tta evidence of altertoim cardiac autonomic regulatipeal in MINA/CFS, 64 hõlmasid uuringut 2286 ME/CFS patsiendiga. Nendest uuringutest 14 värvatud exclusively female participannts, ja 50Studies rekruited amixed-sugu samplewsiin 79 protsenti olid naised (n=1803). Selle ülevaate autorid kommenteerivad, et see ei olnud võimalik analüüsida tulemusi soo alusel, kalduvuse tõttu teatada kõik tulemusedwühes singlis sample despsedae differetces in participannt charatingimused. Teises uuringus 824 MINA/CFS hinnati kahes haiglaosakonnas viibivaid patsiente, millest 74 protsenti (550) olid naised, ja ainult 26protsenti (193) olidmet, kuid soolisi erinevusi ei analüüsitud. Koos võetud, need andmed viitavad kõrgemale kliiniliseleME/CFS esinemissagedus naistel kui meestel.

Selle asemel ANS-i toimimises on olulisi tõendeid sooliste erinevuste kohta. NiisiismUuringud on näidanud parasümpaatilise organismi suuremat reaktsioonivõimet süsteemmsissewomen comparedwithmet, ja süste suurem reaktiivsusmhaletsusväärne närv süsteem meestel võrreldes naistega. Betoonis, tervetel meestel on teatatud high indices of sympattatic functipeal, including muscular symhaletsusväärne närvi aktiivsus, neurpeal number in sümpattatic jõuklia, ja tta HRV parameter LF/HF. Ottar uuringud näitasid, et terve womet näitavad madalamat LF/HF võimsussuhet kuimet, soovitades vagali ülekaal v-stmhaletsusväärne reageerimisvõime. Lisaks kõrgemale LF power in mehed on olnud fringi in several studies, soovitabting tta preponderance of symsüdamefunktsiooni haletsusväärne kontroll. Seega üha rohkem on tõendeid selle kohta, ing sugur differences in ANS activseday in ptkrpealic konditions, but this on eit olnud fully aastal käsitletudMINA/CFSpatsiendid. Näiteksmple, most eelmine neuroimka vananemisuuringud piirdusid oma katsealuste valimid ühe sooga või ei hinnanud otseselt soolisi mõjusid samples et combineeritudmales ja emased ME/CFS-iga.

Seega, tSiin onfew studion MINU peal/CFSin meest, ja of tta studiesthat include mehed, mitte ühtegi analyze sugur differences meieing HRV analysis in autonomic düsfunctions tuletatud sealtm ME/CFS. Selles uuringus we aimkellele: 

(1) Uurige HRV analüüsi kui eesmärki, mitte-invasive ja lihtne-to-rakendusly marker of MINA/CFS in mehed, meieing mHealth technology; 

(2) hinnata, kas HRV parameetrid on seotud varajase enesest teatatud sümptomitega metwithME/CFS;

 ja (3) hindama HRV soolisi erinevusi ja andma endast teada sümptoms in patiettswsedah MINA/CFS.

2. Materjalid ja meetodid

2.1. osalejadVäsimuse sündroom HRV-l

A prospective, cross-sektipeall cohortstudy of thirty-tvau males wsedah MINA/CFS oli recrusedatoimfrom a single outpatiett teetiary-refekslcentee (MINA/CFS Clinical Unsee, Vall d'Hebr6n Universseday Hospsedaal, Barcelpeal, Spain) from Marptk 2015 to Marptk 2016.  All patsiendidwkui nad on potentsiaalselt abikõlblikudmja 1994CDC/Fukuda kriteeriumid. Üheksateist vanus- ja seks-matched mitte-fatiarvasin healthy controls meiere recrusedatoim thrnoh suust suhuedasimhaigla ja kohalik koostöömmühtsus. 51met (32ME/CFS patsiendid ja 19 healthy controls) specific for this study meiere kompartoim wsedah 70 naised (45 MINA/CFS paiients ja 25 healthy controls) analyzedin a eelius study, kamminedinto a ainulaadne andmekogum. Kõik osalejad olid kaukaasia päritolu, edasimsame geograafiline area, ja oli sedentary lifestyle at ttatimina of tta study.  Välja arvatudlmeieipeal criteria for tta study meiere previous or currett diagnosis of autoimmune konditions, multiple sclerosis, psühhoos, suur depressioon, kardiovaskulaarne, hematoloogilised häired, nakkushaigused, uneapnoe või kilpnäärmega seotud haigused, rasedus või imetamine, suitsetamine,hormoonidega seotudravimid, ja symPtoms ofMINA/CFSmis ei vastanud selleks kasutatud juhtumikriteeriumidele study. Allparticipannts voluntarily provided writtet, signedinformed konsensusttprivõito study participatipeal.

2.2. Kindral Menetlus Andmed Kogugeioon

The geenral procedure was identical to tta üks foterewed eelmises uuringuswith female MINA/CFS patietts ja healthy control participannts. Briefly, alleligible osalejad attlõppenud tta first interview midare sociodemographic ja self-reporttoim outcome questionnaires meiere collecttoim. They meiere asktoim umbest ttair fatiarvama severity, neurovegetative komplaints, sleep kvvalgustatudy, anxiety ja depressipeal, ja sümptoms of autonomic düsfunctipeal. Ajalgaer tta first interview, participannts meiere perseigned dates for tta follohing täiendavad HRV salvestusseansid.

2.3. Meetmed

Kõigi osalejate hindamiseks kasutati järgmisi sümptomite hindamise tööriistu kahe koolitatud uurija järelevalve, kes tagasid nõuetele vastavuse. Valideeritud hispaania keel kinnitatud ingliskeelse versiooni tõlgewnagu kasutatakse kõigi küsimustike puhul.

2.3.1. NeurovegetatiivneComPlaints Questionnaire (NCQ)

Algne neurovegetatiivsete kaebuste küsimustik (NCQ) koosnes 28 elemendist peavalude kohta, probleemid uinumisega, rahutus, valu rinnus, seedehäired, slomanik of tööding, sensitivseday tolight, effvõit, loputamaing, kontsentrtratipeal, hingeldus, preference for ollaing lejalgaalüks, tiredness, fainting, heartpalpsedaations, eiise, dkuificulty wsedah tehaing tvau tküsib simultaneously, preferent for vaurking at üks's oma tempos, dizziness, depressioon, märjad käed, nutuhood, muutunud libiido, ärrituvus, algatusvõime puudumine, ärkamine öösel, Defaultism, ja seda, et teised ei hinda. Osalejad pidid märkima nende sümptomite esinemissagedus 4-punkti Likerti skaalal (1=ei, mitte kunagi; 2=jah, mõnikord; 3 = jah, regulaarselt, ja 4=jah, sageli). Kõrgemad hinded näitasid rohkem autonoomsust comkaebused [32].

2.3.2. Väsimuse mõjuKaal

Väsimuse mõju skaala (FIS{0}}) on 40-üksusküsimustik väsimussümptomite hindamiseksas partof an underlying chrpealic cedasiitipeal. See includes three domains, mis peegeldavad perceivtoim feeling of fatiarvama: Physical (10- seeems), cognitive (10-items), ja psühhosotsiaalne functions (20- seeems). Igasedaem is scortoimfrom 0 (ei fatiarvama) to 4 (severe fatiarvama). The üldskoor arvutatakse 40 küsimuse vastused (vahemikus edasim0–160). Kõrgemad skoorid näitavad suurenenud funktsionaalset limitatsioonid, väsimuse tõttu [33].

2.3.3. Autonoomsete sümptomite liitskaala

Autonoomse düsfunktsiooni mõõtmiseks, kõiki osalejaid sõeluti Composite'i abilAutonomicSymPtom Scale (KOMPASS-31), a 31-punktmküsimustik, mis on mõeldud evaluate ttafrvõrdsus ja severity of autonomic functipeal sümptoms, groupedsissesix domains: OrthoStatic-talumatus (4-items), vasomotor (3-items), secretomotor (4-items), seedetrakti (12-items), põis (3-items) ja pupillomotori süsteemms (5-items). Lisatud togettar, tta six domain scores provide a total KOMPASS-31 score rangingfrom 0 to 100—kõrgemate skooridega, mis viitavad raskematele autonoomsetele kaebustele.

2.3.4. Pittsburghi unekvaliteedi indeks

Pittsburghi uniQuaalsusindeks (PSQI) onmost commkasutatud ainult une kvaliteeti questionnaire in research settings, cpeal19-ite ühendusmenesereklaamminstrueeritud küsimusi hinnata unehäireid eelmisel kuul. Hinded kogutakse iga seitsme kohta une kvaliteedi komponendid: subjektiivne une kvaliteet, une latentsus, une kestus, harjumuspärane une efektiivsus, unehäired, unerohu kasutamine, ja päevane düsfunktsioon. Iga domeeni hind on vahemikus 0 kuni 3 (0 = uneprobleemideta ja 3 = tõsiseid uneprobleeme). ÜleüldinePSQHindan vahemikke edasim0 kuni 21 punkti, wsee skoor.5 näitab vaesemat une kvaliteet.

2.3.5. Haigla ärevuse ja depressiooni skaala

To hinnata ärevust ja depressiooni sümPtoms, aHospital Ärevus jaDrõhumine Kaal (HADS) wnagu kasutatud.TheHADS on kinnitatud 14-iitmise teatanudmmõistus (seitse associattoim wsedah anxiety symptoms ja 7 with depressioon) mis käsitleb eelnevat week ambulatoorses kliinilises praktikas. Iga itemhinnatakse 4-punktilisel Likerti skaalal

 (e.g., nagu palju nagu I alviise teha 0 = eit qusedae nii palju; 1 = defineeridasedaely eit nii palju; 2 = ja eit üleüldse; 3 = andminemaksimumdepressiooni ja ärevuse alaskaala hinded 21, vastavalt. Hinded 0–7 tõlgendatakse tavapärasena, 8–10 kui kerged sümptomid, 11–14 mõõdukalt, ja 15–21 on tõsine ärevuse või depressiooni korral. HADS-i koguskoor on vahemikus 0 (nr ärevus/depressioon) kuni 42 (tõsine ärevus/depressioon).

2.3.6. Südame löögisageduse varieeruvuse registreerimine ja analüüs

The hindamine kohta süda määra varieeruvus oli sooritatud vahel 3:00 18:00 ja 18:00:00in a semi- pime tuba at ttalocalMINA/CFS ClinicalUnsee, maintained at a tkeiserture vahemikus 20-24oC. Osalejate seanssidevahelised südamelöögid (RR-intervallid) meiere continuously esmaspsedaortoim/rökorded over three 5-min periods peal differett päevadel ja nädalaid. Need three differett rökordings meiere tehtud wsedah atimina interval of 7 to 21 päevadel ollatween 2 consecutive rökordings.  For tta final analysis of iga variable, tta values saadud kolmel sõltumatul salvestuselwere keskmine.Posalejatel paluti hoiduda kofeiinist, alkohol, ja kehaline aktiivsus 12 tundi enne testimist. Igal seansil osalejad suunati lamama selili ilma rääkimata või liigutamata kogu selle aja jooksul istungil. Pärast viitmpuhkehetki, registreeriti südame löögisageduse muutlikkuse andmedjasalvestamine continuously for viis minutes of eitural breathing.

RR-intervallid tuvastati kantava südame rindkere riba abil (Polar Band H7; Polar Electro, Soome). See riba saadab iga sekund andmepaketi, mis sisaldab keskmist heart rate ja all tta RRintervals detecttoim since tta lnagut pakkt wsedah a resolutipeal of 1/1024 s. RR-intervalle sisaldav väli on südamelöögi korral tühion mitte olnud tuvastatud,alates viimasest ülekandestmission.Tta teatabmsioon saadetakse kasutades aBluetooth Low Enärvilisus (BLE) ühendus energiatarbimise minimeerimiseks. Kõik saadud RR-intervallid teisendati resolutsioonile 1ms ja salvestatud kohapeal amobile seadewsee FitLab® Rakendus (Tervis ja SportLab, Barcelpeal, Spain). Figure 1 näidatas differett screenshotsof tta rakendus wsedah prompts koostöö eestmsalvestustingimustega seotud andmete kogumine.

Joonis 1.Ekraanipiltide järjestus, mis vastab kohandatud rakendusele (FitLab® Rakendus).

Esimene ekraan (vasakul) näitab all tta stortoim rökordings in tta rakendus pendeling to olla sünkrooniminerpealized wsedah tta server ja tta possibility to starta uus üks (" pluss " symbol). Järgmised kolm ekraani küsivad olukordawsiin toimub salvestus. Viimane ekraan (paremal) näitab hetkelist südame löögisagedust (bPM) ja RR-seeria.

RR-seeria analüüs was sooritatud peal a kaugjuhtimispult server. The süsteem lubatudHRV rökordings while Kontrollimaing tta kvvalgustatudy of tta data in real-timina. The accuracy ja reliability of tta Polar cardiac bänd meiere previously testtoim against tta mineld stja ard EKG põhjal. HRV analüüsi jaoks järgisime recotmmülesande lõpud Force of tta Euravatud Niisiiscietyof Cardiology ja tta Eirth OlenerikaanSühiskondPacing ja Electrophysiology. All tta recordings meiere pre-analyztoim to detect esemeid ja errüksous data ollafore tta HRV analüüsimine.A maxiema error of 10 protsenti of RR intervalswas vastu võetud ja filtreeritud. Viga õigetegevust kohta a RR seeria oli põhineb peal outliers> märkamine.

The median of tta lnagut 10 RR intervals oli kasutatud.  The outliers meiere clperseifitoim in false

positiivsed, valenegatiivsed, või emakaväline löök.AparandusRRseeriawnagu rakendatakse säilitage salvestuse kogukestus.

For ttatimina-domain analysis, tta tähendab of RR intervals (tähendabRR), tta stja ard deviatipeal of allRR intervals (SDNN), tta root tähendab square of differences (RMSSD) of successive RR intervals, ja tta tähendab number of timon tund aegawmis muutus sisse järjestikused egamal sinus (RR) intervallid on üle 50msek (lkNN50) won arvutatud. Sest sagedusvaldkonna analüüs, kõik RR-seeriad prooviti uuesti sagedusel 4 Hz, kasutades kuju säilitavat vahendit piecewise kubic interpolatikohta privõito tta HRV analysis.Võimsuse spetsifikatsioontrumm of tta uuesti valimitud aegrida hinnati pärast eemaldamist kiire Fourier' teisenduse abil aegridade keskmine ja aegridade korrutamine Hanni aknaga. Võimsus tihedus väga madalal sagedusel (VLF) riba ({{0}}.00–0,04 Hz), madal sagedus (LF) bänd (0.04–0.15 Hz), ja tta highfrequency (HF) bänd (0.15–0.40 Hz) were arvutatud edasim iga 5-min spekter, integreerides spektraalse võimsustiheduse vastavasse sagedusse ansamblid. Täiendavad arvutused hõlmasid LF/HF suhet, samuti normaliseeritud LF ja HF väärtused (LFnu jaHFnu, vastavalt).

2.4. Data Analüüs

All calculatipeals meiere performed wsedah tta IBM SPSS Statistics pakett jaoksMacOS (versioon 21). HRV parameetrite arvutamine viidi läbi FitLabi tarkvaraga (Health- SportLab.com, Barcelpeal, Spain) ja MATLAB environment (MathWorks, Natick, MA, USA). Jao esimeses osas3, erinevused panustamaween äsja avaldatud andmed from tta tvau grups of mehed meiere hinnatud wsedah tta t-test for iei sõltut samples, ja tta Vajadusel Mann-Whitney U mitteparameetriline test. Pearsoni korrelatsioonianalüüsid olid tehakse küsimustiku skooride ja HRV indeksite kahemõõtmeliste seoste testimiseks, või küsimustiku skooride ja iseenda vahel. Et hinnatasugulane suhe vahelamkõige olulisemHRVindeksid ja väsimuse düsfunktsioon, me sooritamemed eraldatud lineaarne regressioonanalüüsid kontrollisikutel jaME/CFS patsiendid. Olulisuse lävi määrati p < 0.05.="" jao="" teises="">3, anname teada erinevast soolisest mõjust ja interactions wsedah tta MINA/CFS fatiarvama konditipeal näidatud kõrval tta tvau-tee analysis of variance (ANOVA) rakenduslitoim to HRV data of male and female osalejad.HRVmuutujad sest mehed saadi käesolevasse uuringusse kaasatud osalejate salvestistest, arvestades, et naiste andmed vastavad eelmises osas esitatud osalejate andmetele; hiljuti avaldatud artikkel.Glõpetama (male ja female) ja tervislik seisund (kontroll, ME/CFS) kasutati kahesuunalises ANOVA-s sõltumatute muutujatena, ja kasutati Duncani testi posthoc comparisons kihlaween paari rühma.HRVandmed edasim two osalejad, üks selleMINA/CFS womet ja üks juhtnuppudestmet, visati ära, ebaõnnestumise tõttu HRV salvestiste töötlemine.

3. TulemusedVäsimuse sündroom HRV-l

3.1. Demograafiline ja Kliiniline Omadused of Osalejad (Mehed)

Table 1näitab descriptive statistics for tta control grvälja ja MINA/CFSpatsientmet. Vanuses ja B-s ei olnud erinevusiMI ME/CFS patsientide ja kontrollide vahel. Süda sagedus ja süstoolne arteriaalne rõhk olid ME/CFS-i patsientidel kõrgemad kui kontrollgrupis participannts (p  0.05).  Dinagutolic arterial pressure oli alnii high in MINA/CFS patietts (p = 0.054).

Tabel 1.Osalejate (meeste) demograafilised ja kliinilised parameetrid.

Algtaseme enda esitatud tulemuste hinded (ülemaailmsed ja alamskaalad) põhisümptomid, nagu on selgitatud jaotises Meetodid 2. Väärtused väljendada keskmist± SEM iga üksuse jaoks. Lühendid: KMI, Kehamassiindeks; SAP, süstoolne arteriaalne rõhk; DAP, diastoolne arteriaalne rõhk; HR, südamerütm; NCQ, neurovegetatiivsete kaebuste küsimustik, FIS-40, 40-eseme väsimus indeksi skaala; KOMPASS-31, 31-itemlühendatult composite autonomic symPtomskoor; PSQI, Pittsburghi uni kvaliteediindeks; HADS, Hhaigla ärevuse ja depressiooni skaala.

3.2. Ise teatanud Meetmed (Mehed)

Neurovegetatiivne koostöömplaadid (NCQ), samuti füüsiline, kognitiivne,psühhosotsiaalne, ja total fatiarvama (FIS-40) scores reporttoim kõrval MINA/CFS patietts, meiere palju higher than tvoolik reporttoim kõrval healthy controls, thus ollaing a robust ollatween-grvälja significant erinevus (lk<> Tabel1). Nende meetmete kõrgemad hinded on kooskõlas diagnoosimineME/CFS. AastalKOMLÄBI{0}} küsimustiku, aME/CFS-i patsiendid teatasid incrleebus orthostatic intolerance, vasomotor, sekretomotor, bllisadar, kutsikashaigeomotor (all p < 0.001), seedetrakti (p = 0.001) ja KOMPASS{0}} koguskoor (lk<> võrreldes koos kontrollosalistega (tabel1). Need tulemused on kooskõlas ka suurenenud neurovegetatiivsete kaebuste küsimustikus kirjeldatud autonoomsete sümptomite arv (NCQ; Tabel1). PSQI küsimustikus ME/CFS patsientidel olid sümptomid suurenenud viidates subjektiivsele unekvaliteedile, une latentsus, unetõhusus (kõik p < 0.001), ja magama kestus (p = 0.001), võrreldes kontrollrühma osalejatega. Nad teatasid ka suurenemisest unehäired, suurem une kasutaminemväljaanne, ja suurendas päevastme düsfunktsioon kompartoim wsedah control participannts (p 0.001; Table1). The total PSQI score was three ja a haKui saminas higher in MINA/CFS patietts compartoim wsedah cpealtrols (lk<> Tvõimeline1). ME/CFS-i patsiendid teatasid kõrgematest skooridest (10–11 punkti rohkem) ärevusest ja depressioonist HADS-i küsimustik, võrreldes kontrollidega (lk<> Tabel1).

3.3. SüdamerütmMuutlikkus Indeksid (Mehed)

Kõiki salvestisi analüüsiti artefaktide olemasolu suhtes. Salvestisi rohkem kui 10 protsenti artefaktidest lükati tagasi (6 protsenti koguarvust); 75 protsenti salvestustest olid artefakt-free jaülejäänud parandati. Uuringu kõigi RR-kirjete signaalivea keskmine oli 0,72 protsenti , sarnaselt teiste uuringutega. RR-intervallide aja-domeeni analüüs näitas, et ei erinevused ME/CFS-i patsientide ja tervete kontrollide vahel mis tahes ajapiirkonnas or frvõrdsus-domain parameters (Table 2).  Kuidasver, altaga tta differetces are eit statistilineally significant, tta cpealtrol group shows kõrgemad väärtused kõigis punktidesmeetrid kui MINA/CFS grvälja.

Tabel 2.HRV parameetrid osalejate (meeste) seas.

Muutuvad juhtnupud(n = 19)         ME/CFS(n = 32)           '-Value

Väärtused esitatakse vahenditena± SEM. HRV parameetrite lühendid: keskmine RR, RR intervallide keskmine; SDNN,akõigi RR-intervallide standardhälve; RMSSD, järjestikuste RR-vahemike erinevuste ruutkeskmine; pNN50, tta proportipeal derived kõrval dividing tta number of interval differences of eduive RR intervaon suurem kui 50 ms by tta total number of RR intervals; LF,madalsagedus bänd (0.04–0.15 Hz); HF,akõrgsagedusbänd (0.15–0.40 Hz); LF/HF suhe; HFnu, egamHF väärtus.

3.4. Korrelatsioon ja Regressioon Analüüsid (Mehed)

Tvõimeline3kuvab korrelatsioonianalüüsi panuseween ise teatanud symPtoms jaHRV meeste koguvalimi parameetrid (n=51). Ainsad olulised suhted on negatiivsed tiivsed korrelatsioonid COMPASS{0}} gastrointestinaalse faktori ja SDNN vahel (p = 0.042), RMSSD (p=0.037), pNN50(p = 0.04) ja LF (p = 0.006) ja vahel a füüsiline kaal kohtaFIS-40 ja pNN50 (p=0.049).

Tabel 3.Pearsoni korrelatsioonikoefitsiendid (r) HRV parameetrite ja enda esitatud mõõtmiste vahel (n = 51 meest).

Keskmine RR SDNN RMSSD pNN50 LF HF LF/HF HFnu

 Lihtne lineaarne regressioonanalüüs näitas selgeid erinevusi uuringus osalejate vahel. püksid, kuna ME/CFS-patsientidel ilmnesid olulised seosed füüsilise faktori vahel FIS-40 ja HRV parameetritest, nagu SDNN (joonis2A,  = -0.487, p = 0.0047), RMSSD(Joonis2B,   = -0.394, p = 0.0258), LF (joonis2C,  = -0.537, p = 0.0015), HF (joonis2D,   = -0.421, p = 0.0165), ja lkNN50 (  = -0.378, p = 0.033). No sellised ühendusedwsiin fringi for any HRV domain in taalthy juhtnupud (joonis2).

Figure 2. Simple rntressipeal analüüsimineollatween telysical fatigue tajumine (FIS-40) jaHRVparameetrid eristavad MINA/CFS patietts (n = 32) ja Control mehed (n = 19).  Physical FIS-40 score is significantly eksplainedfrom (A) SDNN (p = 0.005), (B) RMSSD (p = 0.026), (C) LF (p = 0.002), ja (D) HF (p = 0.016), ME/CFS patsientidele (mustad ruudud, ülemine regressioonijooned), kuid mitte nende tervete kontrollide jaoks (valged ringid, alumised regressioonijooned).

Tabel4näitab Pearsoni korrelatsioone enda teatatud PSQI globaalsete skooride vahel, NCQ, FIS-40, KOMPASS-31, ja HADS questionnaires. All korrelatsioonidwon positiivne, kõrgelt significant, ja higher than 0.73 (p  0.001).  Most correlatipeal coefficiettsmeiere higherkui 0.8 (Tabel 4).