Kogemuste tutvustus vatsakeste enneaegse löögi staasi kuumusega ravimisel

Kontakt:joanna.jia@wecistanche.com/ WhatsApp: 008618081934791

Esiletõstmised

Ventrikulaarne enneaegne löök, kliinikutes levinud arütmia, ei vähenda mitte ainult oluliselt elukvaliteeti, vaid omab ka surmaohtu. Aastakümnete pikkuse kliinilise kogemusega õpetaja Li Yuan leidis, et ei tohiks eirata VP löögi olulist patogeneesi ehk "Yangist muundunud soojust", mis on erinevate tegurite mõjul ja mida võib täheldada erinevates. haiguse sümptomid ja erinevad raviseisundid.

Cistanchetubulosasellel on palju efekte, lisateabe saamiseks klõpsake siin

Abstraktne

Ventrikulaarne enneaegne löök, omamoodi arütmia. on üks levinumaid haigusi, mis mitte ainult ei halvenda elukvaliteeti, vaid omab ka surmaohtu. Patogenees sisseTraditsiooniline Hiina meditsiinon see, et südame- janeerudon olemus ja tahke kurjuse blokk, nagu röga ja vereseis, on ilming. Õpetaja Li Yuan on aastakümneid kliinikus töötanud ja leidis, et VP-löögi oluline patogenees on "Yangist muundunud soojus", mida ei saa eirata, kuna see on erinevate tegurite mõjul ja mida võib täheldada erinevates haiguse sümptomid ja erinevad raviseisundid.

Märksõnad:Traditsiooniline Hiina meditsiin, Ventricular enneaegne Beat, Stagnated Heat, Tutvustus kogemusi

Xiao-Ming Jin, Qian Cui, Yu-Hui Ma, Jing Gao, Yuan Li

1 Hiina meditsiini kolledž, Hebei ülikool, Baoding, Hebei provints, Hiina.

Taust

Ventrikulaarne enneaegne löök (VP), tuntud kui VPkontraktsioon, on vatsakeste aktiveerimine, mille tekitavad heterotoopsed südamestimulaatori punktid auriculo-ventrikulaarse kimbu haru all ja kliinikus tavaline arütmia. Selle võib jagada kahte tüüpi haigustesse. Üks on Accidental VP Beat, mida võib näha normaalsetel tervetel inimestel ja millel ei ole orgaanilist südamehaigust, see on asümptomaatiline ja samuti ei saa tekkida ebamugavustunnet nagu kerge südamekloppimine. Teine on sagedane VP Beat, mida võib täheldada südamehaiguste (nagu CAD, müokardiit jne) korral, sellel on tõsine sümptom ja patsiendid võivad kannatada südamepekslemise või löögi all, mis on nii raske, et patsiendid võivad minestada. . Praegu pole selle jaoks spetsiaalset ravimit. Üldiselt on lääne meditsiin sageli sümptomaatiline ravi, kuid hilisematel perioodidel on patsiendid sageli ülekoormatud ja neil on äkksurma oht.Traditsiooniline hiina meditsiinhõlmab haigust kategooriatesse "südamepekslemine", "tõsine südamepekslemine" ja "sünkoop". Traditsiooniline hiina meditsiin, tarkuse kristalliseerumine haiguse vastu võitlemisel on väljakujunenud ja püsiv ajalugu. Ja kahe tuhande aastase kogemusega on sellel ainulaadne paremus VP-ravis.

Li Yuan, Hebei ülikooli dotsent, õpib koos kuulsate arstidega nagu Xiao Xiaohe. Tal on sügav uuring südame-veresoonkonna haiguste ravi kohtatraditsiooniline hiina meditsiin. Ta esitab idee, et VP võidab passiivset hüpereemiat, peab alluma mõttele, mis on "Yangist muundatud soojus". Veelgi enam, traditsioonilise hiina meditsiini kaasaegsete farmakoloogiauuringutega pakkus ta välja kogemusretsepti nimega jahe vereringe ja vere staasijook, mille ravitoime on täpne, sest see on ravinud paljusid inimesi. Nüüd tutvustame tema akadeemilist mõtet koos eelneva arusaamaga järgmiselt.

Mehhanismi analüüs

VP-löögi sümptomid registreeriti esmakordselt sisemeditsiini kaanonis The Yellow Emperor's Canon of Intemal Medicine, jättes välja, et "südametrumm", "süda ripub nälja ja janu korral", "südame räästa liigub". Muistsed arstid said VP-löögi patogeneesist erinevalt aru. , mis kehastus peamiselt kahes aspektis; puudulikkuse sündroom ja liigne sündroom. Mis puutub puudulikkuse sündroomi, siis Sun Simiao pakkus, et Yangi puudulikkus põhjustab südamepekslemist, Cheng Wuji arvas, et qi puudulikkus põhjustab haigust, Zhang Jiebin arvas, et Yini puudulikkus ja iidsed arstid võtsid läbimurdepunktina alati flegma ja vedeliku säilitamist. Seetõttu on sündroomi ja ravi kriteeriumites välja pakutud, et "südamepekslemise põhjuseks ei ole rohkem kui kahte tüüpi, üks on defitsiit ja teine ​​vedelikupeetus". Kaasaegsed arstid arvavad, et haigus on segunenud puudusest ja liigsest. Kliiniliselt on tavaline näha qi puudulikkust, Yangi puudulikkust, Yini puudulikkust, röga, vedelikupeetust jne. Chen keji jt. peetakse vere staasi selle haiguse oluliseks patogeenseks teguriks. See mõte annab uue idee enneaegsete vatsakeste kontraktsioonide raviks, mille on heaks kiitnud paljud arstid [1-3].

cistanchesaab ravidaäge neerupuudulikkus

VP-lööke põhjustab sageli qi puudulikkus ja võimetus vereringet soodustada. Südame qi reguleerib südamelööke ja veresoonte lõdvestamist ning soodustab veresoonte vereringet, et veri voolaks kogu kehas. Kui süda on liiga nõrk, et normaalset vereringet hoida, voolab veri aeglaselt ja veres leiduvaid metaboliite on meie kehast raske eemaldada, mis põhjustab vere staasi kuumenemist." Küsitluse klassika ütleb, et " qi vastutab edendamise eest, veri vastutab keha kasvatamise eest. Ilma qi ja vere korrapärase toimimiseta ei suuda süda säilitada südame jõudu, südame rütmi ja südame löögisageduse alust, gi ja veri jooksevad raskelt ning südamefunktsioon on kontrolli alt väljas. Või on mõned patsiendid vinist tingitud hüperaktiivsust, mis võib põhjustada vere staasi, mis muutub soojuseks. Enneaegsed löögid on ebanormaalsed südamelöögid ja neid võib peegeldada pulss, nii et pulsimärk on Hiina meditsiinis enneaegse vatsakeste löögi diagnoosimise võti. Wei Zhizhen [4 usub, et põhilise kiire südame löögisagedusega patsientide pulss on keeruline ja kiire, mis tähendab ülevoolavat yangi ja liigset kuumust ning näitab, et patsiendil on vere staasil põhinev soojusülekanne. Aeglase põhisüdame löögisagedusega patsientide pulss on enamasti niidi- ja sõlmeline, mis on tingitud qi stagnatsioonist ja vere staasist ning pikemas perspektiivis võib vereseis muutuda soojuseks. Sel ajal, kui patsiendil on yinist tulenev hüperaktiivsus, südametulekahju või eksogeense tuule-kuumuse vms tõttu, kiirendavad ülalmainitud olukorrad erineval määral soojuse läbilaskvust, häirivad meelt ja põhjustavad VP lööki.

Sissejuhatus kogemuslikult tõhusasse retsepti Li Yuan koostas aastatepikkuse kliinilise ravi kogemusega spetsiaalse retsepti, mis põhineb haiguse tunnustel, milleks on asteenia ja steenia segu. Retsepti koostis on; ChiShao (Paeoniae radix rubra) 15g, MuDanPi (Moutan cortex) 15g, Huang Lian (Coptidis rhizoma) 10g, DanShen (Salvia miltiorrhiza Bga) 30g, YuanHu (Corvdalis rhizoma) 10g, Chouangi radixionghi (Chuzxaxi)10g 30 g, GeGen (Puerariae lobate radix) 30 g, CiWuJia (Acanthopanax senticosus) 30 g, ZhiHuangJin (Polygonati risoom) 15 g, SangJiSheng (Taxilli herba) 15 g, ženšenn (Nardostachys herba) 10 aasta jatamansia

Tõendid liitmise ja lahutamise kohta: Tahhükardiaga patsientidele lisatakse Ku Shen (Sophorae flavescent radix); ChenPi (tsitruseline võrkjas Blanco). Düspepsiaga patsientidele lisatakse Fuzhou (Citri sarcodacrylis Fructus), XiangYuan (Citri Fructus) ja LaiFuZi (Raphanmi sperma); Unetuse ja ärrituse korral lisatakse SuanZaoRen (Ziziphi spinosad sperma), ShouWuTeng (Polyomi multiflora caulis); Pesenud vedelikuga patsientidele lisatakse YiMuCao (Leonuri herba), WuJiaPi (Acanthopanacis cortex), DongGuaPi (Benincasa exocarpium) ja XiaKuCao (Prunella spica).

cistanchesaab ravidaneeruhaigusparandada neerufunktsiooni

Kogemusliku tõhusa retsepti omadused

Esmalt jahutage verd ja eemaldage hiljem vereseis

Retseptis sisalduv MuDanPi on kibe, mõru ja kergelt külm. See võib puhastada kuumust ja jahutada verd, soodustada vereringet, eemaldades vere staasi. See on ravim, kuid sellel on kaks kasutusala. ChiShao, mõru ja külm, võib selgitada vere staasi ja kuumust. Koos HuangLianiga (mis on mõru ja kergelt külm, kuulub südamekanalisse, puhastab tuld ning koordineerib soolestikku ja magu), ei saa see mitte ainult suurendada kuumuse puhastamise tugevust, vaid ka vältida MuDanPi ja ChiShao külmast tingitud kõhulahtisust. Kolm kooskasutatud ravimit võivad tabada haiguse märgi. Mõru ja kergelt külm DanShen on vere staasi eemaldamise võti. Chuanxiong ja YuanHu harmoniseerivad qi ja verd, hajuvad kibeduse ja soojuse saamiseks ning voolavad kiiresti. Need ei saa mitte ainult aidata DanShenil edendada vereringet, vaid ka takistada mao toitmist Huangingiga. Kolme ravimi kombinatsioon kõrvaldab veresoojuse patoloogilise aluse. Vere staasi ja kuumuse eemaldamise tõttu on haigus stabiilses seisundis.

Täiendage qi ja yin'i, ravides haiguse algpõhjust ja toniseerides defitsiidi

HuangQi, magus ja soe, keskendub qi ja vere täiendamisele, et soodustada vereringet. CiWuia, mis kuulub südame, põrna janeerudkanal, ei suuda mitte ainult täiendada südant ja põrna, rahustada meelt, vaid soojendada ka neere ja Yangi. Parasitic Loranthus'e olemus on neutraalne, mis võib rikastada neerude osi, et tasakaalustada aastakäiku. ZhiHuangJing toidab qi ja Yin ning seda kasutatakse laialdaselt südame isheemiatõve koos arütmiaga raviks kliinilises praktikas. GanSong võib elavdada põrna ja tugevdada magu, mis ei saa mitte ainult toita südant qi ja verega, kuna põrn reguleerib transporti ja muundumist, vaid ka kaitsta põrna ja magu suurte külmetusravimite kahjustamise eest. Qinghao puhastab puuduliku soojuse ja väldib soojuse ülekandmist ja tule ergutamist neeru-yini puudumise tõttu. Gegenit, mis aitab toota sülge ja janu janu, kasutatakse diabeediga yini puudulikkuse korral. Kõiki ravimeid kasutatakse koos, et parandada südame-qi puudulikkuse sümptomeid janeerudpuudus, et saavutada eesmärk ravida nii haiguse peamisi kui ka teisesi aspekte.

Kombineerige farmakoloogiaga läbi iidse ja kaasaegse aja

Ühendades tänapäevase farmakoloogia uurimise ravimite kasutamise mõjuga iidsetel aegadel, on sellel retseptil ootamatu mõju ja kõik selle ravimid parandavad arütmiat [5-7]. Näiteks Puerarin võib vähendada pituitriini põhjustatud arütmiat [8]. Berberiin võib pikendada kodade rakkude hüperpolarisatsioonile refraktaarset perioodi [9]. Artemisiniin võib inhibeerida 1kr, Iks ja lkl ning sellel on kindel toime antiarütmiale [10]. GanSong võib pärssida Na pluss sissevoolu ja soodustada müokardirakkude K väljavoolu, et pikendada aktsioonipotentsiaali [11]. Need uuringud ei ole mitte ainult selle retsepti raviva toime tugev kinnitus, vaid annavad ka uue idee selle haiguse kliiniliseks raviks.

Terapeutilised ideed

Varajane sekkumine ägenemise vältimiseks

Kliiniliselt kannatavad mõned keskealised inimesed juhusliku VP-löögi all. Lääne meditsiin usub, et juhuslikul VP-löögil ei ole orgaanilisi haigusi ega kahjulikku mõju tervisele, mistõttu seda nimetatakse healoomuliseks VP-löögiks. Kui patsientidel puuduvad sümptomid, ei pea me neid tülitama. Kui esineb südamepekslemine, võib lühiajaliseks raviks kasutada antiarütmikume [12]. Patsiendid kannatasid enamasti ebaregulaarse unegraafiku või halbade harjumuste, nagu suitsetamine ja joomine, tõttu, mis sunnivad inimestel palju südame qi-d hajutama, mistõttu neil tekivad sellised sümptomid nagu laiskus, õhupuudus ja rinnus kahvatu keele, läikiva kattega. ja nõrk vasaktolline pulss. Veelgi enam, mõnel patsiendil kaasneb isegi neerupuudulikkus. Kui sekkumist ei võeta, võib see muutuda sagedaseks VP-löögiks. Seetõttu ravitakse patsiente sageli ravimitega, mis võivad toita südame qi-d, nagu HuangQi, ZhiGanCao (Ghcyrhizae radix et rhizoma), RenShen (ženšenn) jt.

Vere jahutamine, staasi lahustamine ja sümptomaatiline ravi ägeda seisundi korral

Õpetaja Li arvab, et kuumus ja tuli võivad verd praadida, mistõttu veri on liiga kleepuv, et edasi liikuda. Seda ei saa avada ühe ravimiga, mis aktiveerib vereringet, et hajutada vere staasi. Ainult verd jahutades ja staasi lahustades saame seisundit kiiresti stabiliseerida. Haiguse ägedas staadiumis tuleks ravimite valikul eelistada külma ja jahedust. Soojendavate ravimite liigne kasutamine süvendab tõenäoliselt tulekahju ja lükkab haigust edasi. Soojuse puhastamiseks ja vere jahutamiseks mõeldud ravimi valikul tuleks eelistada MuDanPi ja ChiShao ning soojuse puhastamise tugevuse suurendamiseks võime lisada HuangLiani. Vereringet soodustavatest ja staasi lahustavatest ravimitest on DanShenil ja ChuanXiongil parim jõud, mis suudavad kiiresti vereveene süvendada ja vere siledaks muuta.

Toniseerib neerusid ja tugevdab Jingi, tugevdab tervislikku qi-d ja kõrvaldab patogeenid

Eakatel kui tavalisel haiguse all kannataval rühmal on alati märkimisväärsete sümptomitega orgaaniline südamehaigus. Kuna iga siseelundi funktsioon on langenud, ei ole kliinilises eakas üksiku sündroomiga patsienti sageli näha, nendega kaasneb alati neeru yin-yangi puudulikkus. Neer on Yini ja Yangi päritolu ning neeru vin-yangi ja siseelundite vahel on vastastikune kasutus. Plain Questions ütleb, et kui naised on nelikümmend üheksa aastat vanad ja mehed viiskümmend kuus aastat vanad, on nende "Niangua" kurnatud. See tähendab, et vanade neerude olemus on ammendatud, neeru yang on liiga nõrk, et edendada neeru yini, et aidata südame yinil piirata tuld südames. Niisiis, kui südame tuli on tugev ja veri praeb, muutub nähtamatuks röga, mis võib põhjustada kuumust. Seetõttu on enamikul eakatel patsientidel mõned neeru yin-i ja yangi puudulikkuse sümptomid, nagu nimme- ja põlveliigese nõrkus, pearinglus, tinnitus või uriinipikk, alajäsemete turse. Verd jahutav ja aktiveeriv ravi võib lihtsalt seisundit stabiliseerida, kuid haigust üldse ravida ei suuda, mistõttu on vajalik neerude toniseerimine, et aidata kaasa kogu keha Yin-Yangile. Veelgi enam, verekülma ravim on sageli kibe ja külm, mistõttu kardetakse, et ravim võib terve qi vigastada, nii et me peaksime kuumust kustutama, verd jahutama, staasi lahustama, qi toniseerima ja Jingi koos toitma, mis ravib. nii haiguse peamine kui ka sekundaarne aspekt.

Keskenduge igapäevaelule ja vältige retsidiivi

Patsiendid peaksid järgima head igapäevast rutiini ja eluharjumusi ning vältima liigset väsimust. Nende toitumine peaks olema kerge ja loobuma suitsetamisest ja alkoholist, et vältida soojuse hajumist. Ja nad peaksid ka head tuju hoidma. Zhu Guangli arvab, et noortel inimestel on enneaegse ventrikulaarse kontraktsiooni ja maksa depressiooni vahel tihe seos [13]. Süda kontrollib vaimset tegevust, ebatervislik emotsioon peab mõjutama müokardi talitlust. Lisaks, eakad patsiendid kannatavad sageli elutähtsa energia defitsiidi all, mistõttu tuleks tugevdada külmetushaiguste ennetamist, mis tahes emo-külm või palavikku alandav külmetus võib tungida sügavamale ja muutuda kuumaks, mis võib haigust süvendada, nii et kõigepealt on soovitatav ravida eksogeenset külma.

Tüüpilised näited

Sun Mou, 70--aastane mees, külastas arsti 15. septembril 2017. Peamine kaebus: oli rohkem kui 2 aastat katkematult segaduses ja 4 päeva ägenenud. Praegune haiguslugu: Südame isheemiatõbi 5 aastat, 2013. aastal kannatas ta pärast jooksmist külmast paanikat ja ebamugavustunnet, sellest ajast alates tekkisid katkematult sümptomid, mille põhjuseks oli enamasti külm või külm. 24-tunnine dünaamiline elektrokardiogramm näitas, et siinusrütm (50-121 lööki / min, keskmine südame löögisagedus 65 lööki / min) oli täielikult blokeeritud parempoolse kimbu poolt ja enneaegsed vatsakeste löögid olid 5458 lööki / 24 h. Suukaudse bisoprolooli kasutamisel ei täheldatud olulist paranemist. Mõned alltoodud nähtavad sümptomid: pigistustunne rinnus ja õhupuudus, unetus ja pea venitus, talje ja põlvede valulikkus ja nõrkus, neelu kuivus, uriin ja väljaheide. Keel tumepunane samblakollane rasvane, katkendlik, kiirustav, kuid nõrk pulss.

Dialektika: südame ja neerude puudulikkus, vere staasi muundumine soojuseks, röga ja joogiga, neid kõiki saab ravida qi ja Yin parandamise, vere jahutamise ja staasi lahustamisega.

Retsept: liangXueTongYu keetmine lisatud XiaKuCao 10g ja TianHuaFen(Trichosamthis radix) 20g, kogu ravikuur on 7 päeva, keetmist võetakse üks kord päevas veega.

23. septembril 2017 naasis patsient kliinikusse ja teatas, et tema südamepekslemise sümptomid vähenesid pärast ravimi võtmist, kuid mõnikord puhkesid need siiski välja. Õhupuudus ja neelu paranesid. Tema pulss eriti ei muutunud. Retseptile lisati ZhenZhuMu (Margaritifera concha) 30 g, YuanZhi (Polygalae radix) 9 g ning eemaldati TianHuaFen, seitse paari ravimeid ja vees praadimine. Pärast ravimi võtmist tundis patsient, et segadustunne oli kadunud ja unetuse sümptomid paranesid. Dünaamilise elektrokardiogrammi tulemused näitasid, et siinusrütm (46-135 korda /min ja keskmine pulss oli 80 korda). /min) oli mittetäielik ja parem kimbu haru blokeeritud ning VP löögid olid 2 korda /24d ja patsient jätkas 14 paari ravimi võtmist. Siiani sümptomid ei kordu.

Järeldus

Enneaegsete vatsakeste kontraktsioonide esinemissagedus Hiinas on viimastel aastatel sagenenud ning enneaegsete vatsakeste kontraktsioonide all kannatavate inimeste grupp on nooremas, mis on tihedalt seotud ühiskonnast ja elust tuleneva survega. Selle haiguse puhul tuleb võtta kasutusele haiguste ennetav ravi ning optimistlik ellusuhtumine ja tervislikud eluviisid on tõhusad vahendid haiguse ennetamiseks. Arvestades defitsiidi ja liigsuse segu, tuleks ravil eristada esmast ja sekundaarset ravi. Akuutses faasis kasutatakse peamiselt selliseid ravimeetodeid nagu kuumuse puhastamine, vere jahutamine ja staasi lahustamine, remissioonifaasis aga ravimeetodeid nagu toitev qi ja yin ning me ei saa vankrit hobuse ette panna. Traditsiooniline hiina meditsiin (TCM) on ulatuslik ja sügav ning pika ajalooga. Seda on südamepekslemise raviks kasutatud üle 2,{1}} aasta ja selle raviv toime on märkimisväärne. Samal ajal ei saa tähelepanuta jätta TCM-i kaasaegset farmakoloogilist toimet. Peaksime omistama võrdset tähtsust pärandile ja innovatsioonile. Ainult sel viisil saab põhjustraditsiooniline hiina meditsiinsaavutada märkimisväärset arengut.

Viited

1. Chen KJ. Kaasaegse Huo Xue Hua yu kooli pärimise ja innovatsiooni arendusrada. Chin J integ tradi Chin western med, 2015. 35: 1413-1414.

2. Chen KJ. Arendus on Hiina ajastutruu bränditoodete kõrgetasemeline pärand. Chin J Integ Med, 2014. 20: 803-804.

3. Chen KJ. Vere staasi sündroom ja selle ravi aktiveeriva vereringega vere staasi eemaldamiseks. Chin J Integ Med, 2012. 18: 891-896.

4. Dai M, Zhang DW, Zhou XS jt. Weiyizheni kiire arütmia ravi kliiniline kogemus. Beijing Chin med, 2011. 30: 343-345.

5. Julie, Wang TY, Cui Y jt. Hiina traditsioonilise meditsiini eesmärgi uurimise edenemine

südamerütmi reguleerimine ja antiarütmia. Chin Her Med, 2016. 47: 165-174.

6. Wei HM, Wu HJ. Traditsioonilise hiina meditsiini kliinilised ja alusuuringud arütmia vastu. J integ Chin western Med Cardiovascu Cerebrovascu Dis, 2015. 13: 152-158.

7. Xin L, Hou WL, Wang L. Kliiniliste uuringute ülevaade traditsioonilise hiina meditsiini toimemehhanismist arütmia vastu. Chin J Gerontol, 2011.31: 4297-4290.

8. Ding LB, Yan F, Chu Y. Vaatlus gegeni tohutu keetmise terapeutilise toime kohta enneaegsetel vatsakeste löökidel. Shanghai J Tradi Chin Med, 2015.49: 49-50.

9. Zuo R, Cao XB, Zhang WS. Edusammud berberiini farmakoloogiliste mõjude uuringutes. Global Chin Med, 2014. 7: 568-572.

10. Giu XL, Du ZM, Wang TQ jt. Artemisiniini farmakoloogiline toime arütmia vastu. Heilongjiang med, 2001. 4: 271-272.

11. Li BL. 20 enneaegse vatsakeste kokkutõmbumise juhtumi ravi radix astragali pluss tangiga. YunnanJ tradi Chin Med, 2007. 4: 28-30.

12. Huang YH, Chen ZF, Ye SY jt. Shensong yangxin kapsli terapeutiline toime kroonilisele südamepuudulikkusele koos enneaegse vatsakeste löökidega. Guangdongi med, 2017. S1: 274-275.

13. Liu Z, Zhu GL. Noorte südamepekslemise ravi depressiooni leevendamise teel. Zhejiang J Tradil Chin Med, 2011. 46: 248-249.